آپ کو پہلے ہی معلوم ہو سکتا ہے کہ گلوکوما ایک ایسی حالت ہے جہاں آنکھ کے اندر بڑھتا ہوا دباؤ آہستہ آہستہ آپ کی بینائی کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اکثر، اس دباؤ کو آنکھوں کے قطرے کے ذریعے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، ایسے اوقات ہوتے ہیں جب صرف دوائی ہی انٹراوکولر پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے کافی نہیں ہوتی۔ آج، ہم ایک خصوصی سرجری کے بارے میں بات کریں گے جس کی تجویز آپ کے ڈاکٹر ایسے حالات میں کر سکتے ہیں۔
Trabeculectomy کیا ہے؟
ٹریبیکولیکٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جو گلوکوما کی وجہ سے آپ کی آنکھ کے اندر دباؤ کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر علاج کی پہلی لائن نہیں ہے۔ ڈاکٹر عام طور پر اس اختیار پر صرف اس وقت غور کرتے ہیں جب دوسرے علاج، جیسے دواؤں کے آئی ڈراپس، آپ کی آنکھ کے دباؤ کو صحت مند حد کے اندر رکھنے میں ناکام رہتے ہیں۔
سیدھے الفاظ میں، سرجری میں آپ کی آنکھ کے اندر سے اضافی سیال کو فرار ہونے کی اجازت دینے کے لیے ایک نیا نکاسی آب کا چینل بنانا شامل ہے۔ یہ عام طور پر ایک معمولی طریقہ کار ہے، اور بہت سے معاملات میں، آپ اسی دن گھر واپس جا سکتے ہیں۔
اس طریقہ کار کے دوران اصل میں کیا ہوتا ہے؟
آپ کی آنکھ میں ایک صاف مائع ہوتا ہے جسے 'آکوئس ہیومر' کہا جاتا ہے جو غذائیت فراہم کرتا ہے اور آنکھ کی شکل کو برقرار رکھتا ہے۔ یہ سیال متوازن چکر میں مسلسل پیدا اور نکالا جاتا ہے۔
گلوکوما میں، یہ نکاسی کا عمل مسدود ہو جاتا ہے۔ نتیجے میں سیال جمع ہونے سے دباؤ بڑھتا ہے، جو آپٹک اعصاب کو نقصان پہنچا سکتا ہے—آپ کی آنکھ اور دماغ کے درمیان اہم رابطہ۔ یہ نقصان بصارت کے بتدریج نقصان کا باعث بنتا ہے۔
ٹریبیکولیکٹومی کے دوران، سرجن پانی کے مزاح کے لیے آنکھ سے باہر نکلنے کے لیے ایک نیا راستہ بناتا ہے، مؤثر طریقے سے دباؤ کو کم کرتا ہے۔
یہ سمجھنا بہت ضروری ہے کہ یہ سرجری پہلے سے کھوئی ہوئی بینائی کو بحال نہیں کر سکتی۔ تاہم، یہ بینائی کے مزید نقصان کو روکنے یا اس کی ترقی کو نمایاں طور پر سست کرنے میں انتہائی موثر ہے۔
آپ کی سرجری کی تیاری
آپ کا آنکھوں کا سرجن آپ کو تفصیلی ہدایات فراہم کرے گا۔ وہ اس بات کا تعین کرنے کے لیے آپ کی آنکھوں کا جائزہ لیں گے کہ آیا آپ طریقہ کار کے لیے اچھے امیدوار ہیں۔ سرجری سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر درج ذیل پر بات کرے گا:
- اینستھیزیا : آیا یہ طریقہ کار مقامی اینستھیزیا (صرف آنکھ کو بے حس کرنے) کے تحت انجام دیا جائے گا یا جنرل اینستھیزیا (جہاں آپ سو رہے ہیں)۔
- آپ کی دوائیں: اپنے ڈاکٹر کو تمام موجودہ ادویات بشمول وٹامنز یا ہربل سپلیمنٹس کے بارے میں مطلع کریں۔ آپ کو سرجری سے پہلے کچھ دوائیں روکنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔
- روزہ : آپریشن سے پہلے آپ کو کتنے گھنٹے کھانے پینے سے پرہیز کرنا چاہیے اس بارے میں ہدایات پر عمل کریں۔
- سپورٹ: آپ کو سرجری کے بعد گھر لے جانے اور ابتدائی صحت یابی کے دوران آپ کی مدد کرنے کے لیے کسی کی ضرورت ہوگی۔
سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟
آپ جراحی کی میز پر لیٹیں گے، اور ضروری ادویات کے انتظام کے لیے IV لائن شروع کی جا سکتی ہے۔ آپ کی پلکیں کھلی رکھنے کے لیے ایک چھوٹا سا کلپ استعمال کیا جائے گا۔
آپ کی آنکھ نم ہو جائے گی۔ زیادہ تر طریقہ کار مقامی اینستھیزیا کے تحت کیے جاتے ہیں، یعنی آپ بیدار ہوں گے لیکن درد محسوس نہیں کریں گے۔ آپ کو دباؤ کا کچھ احساس ہو سکتا ہے، لیکن تکلیف نہیں۔ اگر آپ فکر مند ہیں تو، براہ کرم اپنے ڈاکٹر سے پہلے اس پر بات کریں۔
سرجن آپ کی آنکھ کے سفید حصے (آشوب چشم اور اسکلیرا) میں ایک چھوٹا سا سوراخ بنائے گا تاکہ نکاسی کا نیا نالہ بن سکے۔ اس راستے سے نکلنے والا سیال آپ کی پلک کے نیچے ایک چھوٹا، چھپا ہوا چھالا بناتا ہے جسے 'بلب' کہتے ہیں۔ یہ سیال آخر کار جسم سے جذب ہو جاتا ہے۔
بعض اوقات، نکاسی کی جگہ پر داغوں کو روکنے کے لیے دوا لگایا جاتا ہے۔ آخر میں، سرجن تحلیل ہونے والے ٹانکے لگا سکتا ہے اور آپ کی آنکھ کو پیچ یا پٹی سے ڈھانپ سکتا ہے۔ حادثاتی چوٹ سے بچنے کے لیے آپ کو آنکھوں کی حفاظتی شیلڈ بھی دی جائے گی۔ پورے طریقہ کار میں عام طور پر ایک گھنٹہ لگتا ہے۔
سرجری کے بعد کی دیکھ بھال
بحالی کی مدت اہم ہے۔ آنکھ کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں عام طور پر 4 سے 6 ہفتے لگتے ہیں۔ آپ کو ان ہدایات پر احتیاط سے عمل کرنا چاہیے:
| کرو | نہیں کرتا |
|---|---|
| اپنے تجویز کردہ آنکھوں کے قطرے بالکل ہدایت کے مطابق استعمال کریں۔ یہ انفیکشن کو روکنے اور سوجن کو کم کرنے کے لیے ضروری ہیں۔ | آپریشن شدہ آنکھ کو کبھی نہ چھوئیں، رگڑیں یا نچوڑیں۔ یہ شفا یابی کے عمل کو روک سکتا ہے۔ |
| تمام فالو اپ تقرریوں میں شرکت کریں۔ آپ کی سرجری کی کامیابی کا انحصار ان چیک اپ پر ہے۔ | آنتوں کی حرکت کے دوران بھاری اٹھانے، جھکنے، آنکھیں رگڑنے، یا دبانے سے گریز کریں۔ یہ سرگرمیاں آنکھوں کے دباؤ کو بڑھا سکتی ہیں۔ |
| سوتے وقت اپنی آئی شیلڈ پہنیں۔ یہ آپ کو رات کے وقت حادثاتی طور پر آپ کی آنکھ کو زخمی ہونے سے بچاتا ہے۔ | اپنی آنکھوں کو خشک رکھیں۔ پانی، صابن، یا دھول کو اپنی آنکھ میں داخل ہونے سے روکیں۔ شاور کرتے وقت محتاط رہیں۔ |
فالو اپ وزٹس
آپ عام طور پر سرجری کے اگلے دن اپنے ڈاکٹر کو دیکھیں گے۔ وہ پیچ کو ہٹا دیں گے اور آنکھ کا معائنہ کریں گے۔ پہلے دو سے تین ہفتوں تک، ہفتہ وار چیک اپ کی توقع کریں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے دباؤ کی جانچ کر سکتا ہے اور، اگر ضروری ہو تو، آپ کی آنکھوں کے دباؤ کو مزید بہتر بنانے کے لیے لیزر کا استعمال کرتے ہوئے ٹانکے ایڈجسٹ کریں۔
فوائد اور ممکنہ پیچیدگیاں
ٹریبیکولیکٹومی ایک انتہائی کامیاب علاج ہے، لیکن کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں ممکنہ خطرات ہوتے ہیں۔
- فوائد:
- سرجری کی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے (5 سال کے بعد 60% - 80%)۔
- یہ ان لوگوں کے لیے ایک بہترین متبادل ہے جنہوں نے دوسرے علاج کے لیے اچھا جواب نہیں دیا ہے۔
- یہ عام طور پر ایک محفوظ طریقہ کار سمجھا جاتا ہے۔
- خطرات اور پیچیدگیاں:
- موتیابند: یہ سرجری موتیابند کی نشوونما کو تیز کر سکتی ہے، جس کی توقع کی جاتی ہے اور بعد میں موتیا کی سرجری سے اس کا علاج کیا جا سکتا ہے۔
- انفیکشن: انفیکشن کی ترقی کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے.
- خون بہنا:آنکھ کے اندر معمولی خون بہہ سکتا ہے۔
- بصارت کا دھندلا پن: آپ کی بینائی عارضی طور پر دھندلی ہو سکتی ہے۔
- بلب کے مسائل: خود بلیب سے متعلق پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں۔
فوری طبی مدد کب طلب کی جائے۔
ہلکی تکلیف اور لالی معمول کی بات ہے۔ تاہم، شدید درد نہیں ہے. چونکہ انفیکشن کا خطرہ سرجری کے بعد طویل عرصے تک برقرار رہ سکتا ہے، آپ کو اپنے ماہر امراض چشم سے رابطہ کرنا چاہیے یا فوری طور پر قریبی ایمرجنسی روم میں جانا چاہیے اگر آپ کو تجربہ ہو:
- آنکھوں میں شدید درد
- بخار
- آنکھ سے بہت زیادہ پھاڑنا یا خارج ہونا (پیپ)
- آپ کے وژن میں اچانک نقصان یا اہم تبدیلی
اگر سرجری مطلوبہ دباؤ میں کمی کو حاصل نہیں کرتی ہے، تو امید مت چھوڑیں۔ دیگر متبادلات، جیسے کہ نکاسی کی ٹیوبیں یا لیزر طریقہ کار، آپ کے ڈاکٹر کے ذریعہ زیر بحث لایا جا سکتا ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- ٹریبیکولیکٹومی گلوکوما کی ایک خصوصی سرجری ہے جو آنکھوں کے قطروں سے بے قابو ہوتی ہے۔
- مقصد بینائی کے مزید نقصان کو روکنا ہے۔ جو پہلے سے کھو چکا ہے اسے بحال نہیں کر سکتا۔
- کامیابی کا انحصار مکمل طور پر تجویز کردہ آنکھوں کے قطرے استعمال کرنے اور ہر فالو اپ اپائنٹمنٹ میں شرکت کے لیے آپ کے عزم پر ہے۔
- بحالی کے دوران، اپنی آنکھ کو رگڑنے، بھاری اٹھانے اور دباؤ سے بچیں۔
- شدید درد، آنکھ سے خارج ہونے والے مادہ، یا بصارت میں اچانک تبدیلی کے لیے ہنگامی دیکھ بھال حاصل کریں۔
ٹریبیکولیکٹومی، گلوکوما، آنکھ کی سرجری، آنکھ کا دباؤ، آبی مزاح، بلب، گلوکوما
