کیا آپ کے پیٹ کے بٹن میں کوئی گانٹھ ہے؟ یہ امبلیکل ہرنیا ہو سکتا ہے!

کیا آپ نے کبھی دیکھا ہے، کچھ چھوٹے بچوں یا بڑوں میں، ایک چھوٹا سا بلج جو پیٹ کے بٹن سے نکلتا ہے، یعنی umbilicus؟ کبھی کبھی آپ اسے چھو بھی سکتے ہیں۔ اسے ہم صرف (Umbilical Hernia) کہتے ہیں۔ اگرچہ یہ دیکھنے میں تھوڑا خوفناک ہوسکتا ہے، زیادہ تر وقت یہ اتنا سنجیدہ نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، یقینی طور پر جاننے کے لیے اسے ڈاکٹر کو دکھانا بہتر ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ تب ہوتا ہے جب آپ کے پیٹ کے اندر چھوٹی آنت کا ایک حصہ، شاید چربی یا سیال کے ساتھ، ایک چھوٹا سا تیلی بناتا ہے اور پیٹ کی دیوار کے پٹھوں سے باہر دھکیلتا ہے۔ عین مطابق ہونے کے لیے، یہ وہ جگہ ہے جہاں umbilicus واقع ہے۔

امبلیکل ہرنیا کی علامات کیا ہیں؟

علامات بالغوں اور بچوں دونوں کے لیے یکساں ہیں۔ بنیادی چیز پیٹ کے بٹن کے اوپر یا اس کے قریب نرم، واضح سوجن ہے۔ کچھ لوگوں کو یہ سوجن ہر وقت رہتی ہے۔ دوسروں کو صرف اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ پر دباؤ ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، جب آپ کوئی بھاری چیز اٹھاتے ہیں تو آپ اسے محسوس کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، کچھ نوزائیدہ اور چھوٹے بچے اس سوجن کو صرف اس وقت محسوس کر سکتے ہیں جب وہ روتے ہیں۔

عام طور پر، چھوٹے بچوں کو اس میں درد کا تجربہ نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، نال ہرنیا والے بالغ افراد کچھ تکلیف محسوس کر سکتے ہیں، پیٹ میں جکڑن کا احساس، یا ہلکا درد یا دباؤ۔

تاہم، اگر آپ ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں ، تو آپ کو تھوڑا محتاط رہنا چاہیے، کیونکہ یہ ہنگامی صورت حال ہو سکتی ہے :

• پیٹ میں اچانک شدید درد جو بد سے بدتر ہوتا چلا جاتا ہے۔
• اگر سوجن سرخ، سیاہ رنگ کی ہو (جیسے جامنی رنگ کی)، اور چھونے میں مشکل محسوس ہوتی ہے۔
• اگر آپ کے پاخانے میں خون ہے۔
• اگر آپ کو متلی یا الٹی محسوس ہوتی ہے۔

یہ (Umbilical Hernia) کیوں ہوتا ہے؟

چھوٹے بچوں اور بڑوں کے لیے وجوہات تھوڑی مختلف ہیں۔

چھوٹے بچوں میں امبلیکل ہرنیا کی وجوہات

یہ چھوٹے بچوں کے ساتھ ہوتا ہے جب ان کے پیٹ کی دیوار میں سوراخ جہاں نال جڑی ہوتی ہے – جسے ہم نال کی انگوٹھی کہتے ہیں – ٹھیک سے بند نہیں ہوتا ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، جب بچہ ماں کے پیٹ میں ہوتا ہے، تو سارا کھانا پینا اسی نال سے گزرتا ہے۔ پیدائش کے بعد پیٹ کی دیوار کا یہ سوراخ آہستہ آہستہ بند ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ عام طور پر، یہ 5 سال کی عمر تک مکمل طور پر بند ہو جاتا ہے۔ تاہم، اس دوران اس سوراخ سے ہرنیا نکل سکتا ہے۔ لہذا، پریشان نہ ہوں اگر آپ اپنے چھوٹے بچے میں ایسا کچھ دیکھتے ہیں، تو زیادہ تر وقت یہ خود ہی ٹھیک ہوجائے گا۔

بالغوں میں نال ہرنیا کی وجوہات

بالغوں میں، ایک نال ہرنیا اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ کے اندر دباؤ بڑھنے کے ساتھ پیٹ کی دیوار کے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں، جس کی وجہ سے چھوٹی آنت کے کچھ حصے اور اس سے منسلک بافتیں ان کمزور مقامات سے باہر نکل جاتی ہیں۔

اس کو متاثر کرنے والے کئی خطرے والے عوامل ہیں:

• جنس:مردوں کے مقابلے خواتین میں نال ہرنیا پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
• موٹاپا: یہ زیادہ وزن والے بالغوں میں عام ہے۔ اسی لیے ہم کہتے ہیں کہ جسمانی وزن کو کنٹرول کرنے سے بہت سی بیماریوں سے بچا جا سکتا ہے۔
• ایک سے زیادہ پیدائش: یہ خطرہ ان ماؤں کے لیے زیادہ ہوتا ہے جنہوں نے متعدد بچوں کو جنم دیا ہے، کیونکہ حمل پیٹ کے پٹھوں پر بہت زیادہ دباؤ ڈالتا ہے۔
• جلودر: یہ ہرنیا اس وقت پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے جب پیٹ سیال (جلد) سے بھر جاتا ہے ، خاص طور پر جگر کی سروسس جیسے حالات کی وجہ سے۔
• پچھلی پیٹ کی سرجری: اگر پیٹ کی سرجریوں کی وجہ سے پٹھوں کی دیوار کمزور ہو گئی ہے، تو ان علاقوں میں ہرنیا ہو سکتا ہے۔

کیا یہ (Umbilical Hernia) پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

ہاں، بعض اوقات پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ دو اہم ہیں، اور ان کے بارے میں تھوڑا سا آگاہ ہونا اچھا ہے:

• قید ہرنیا: یہ تب ہوتا ہے جب آپ کی چھوٹی آنت ہرنیا کے اندر پھنس جاتی ہے۔ یہ چھوٹی آنتوں کی رکاوٹ جیسے مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ تصور کریں، آپ کی آنتیں ٹھیک سے کام نہیں کر رہی ہیں، اور کھانا پینا نیچے نہیں جا رہا ہے۔ اس سے پیٹ میں درد اور الٹی ہو سکتی ہے۔

• گلا گھونٹنے والا ہرنیا: یہ سب سے خطرناک ہے۔ آنت کے گلا گھونٹنے والے حصے کو خون کی فراہمی رک جاتی ہے، اور ٹشو مرنا شروع ہو جاتے ہیں۔ یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ اس کا فوری علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر ٹشو مر جاتا ہے، تو یہ جان لیوا ہو سکتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ نال کا ہرنیا عام طور پر بچوں کے لیے خطرناک نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، بالغوں میں، پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ ہے. اس لیے یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اور آپ کا ڈاکٹر دونوں ہی اس ہرنیا سے ہمیشہ آگاہ رہیں اور اسے مزید خراب ہونے سے بچانے کے لیے صحیح وقت پر علاج شروع کریں۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کو امبلیکل ہرنیا ہے؟

زیادہ تر وقت، ڈاکٹر صرف آپ کا معائنہ کر کے (جسمانی امتحان) بتا سکتا ہے کہ آیا آپ کو نال ہرنیا ہے یا نہیں۔ ڈاکٹر آپ کے پیٹ کے بٹن کو دیکھے گا اور سوجن، کومل پن اور انڈینٹیشن کی جانچ کرے گا۔ ڈاکٹر آپ کو پیٹ کے پٹھوں کو سخت کرنے، ہنسنے یا کھانسی کے لیے بھی کہہ سکتا ہے، تاکہ سوجن زیادہ نمایاں اور واضح ہو۔

تاہم، اگر آپ پیچیدگیوں (جیسے آنتوں میں رکاوٹ) کی جانچ کرنا چاہتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیٹ کے اندر دیکھنے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔ سب سے عام ٹیسٹ پیٹ کا الٹراساؤنڈ یا سی ٹی اسکین ہیں۔ یہ ٹیسٹ آپ کے پیٹ کے اندر موجود اعضاء کو واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں۔

کیا امبلیکل ہرنیا کے علاج کی ضرورت ہے؟

یہ ہرنیا کی حالت، آپ کی عمر، اور کیا آپ کو دیگر علامات ہیں اس پر منحصر ہے۔

چھوٹے بچوں کو اکثر علاج کی ضرورت نہیں ہوتی، کیونکہ ہرنیا وقت کے ساتھ ساتھ خود ہی ٹھیک ہو جاتا ہے۔نال ہرنیا والے 90% سے زیادہ بچے 5 سال کی عمر تک ٹھیک ہو جائیں گے۔ اس کا مطلب ہے کہ پیٹ کے بٹن کے ارد گرد کے پٹھے مضبوط ہوں گے اور سوراخ بند ہو جائیں گے۔ اس دوران، ایک ڈاکٹر دستی طور پر ہرنیا کو پیچھے دھکیل سکتا ہے۔ ہم ہرنیا کہتے ہیں جسے اس طرح دھکیل کر ٹھیک کیا جا سکتا ہے (ریڈیوسبل امبلیکل ہرنیا)۔

لیکن کبھی بھی اپنے بچے کے ہرنیا کو اندر دھکیلنے کی کوشش نہ کریں۔ یہاں تک کہ اگر آپ مدد کرنے کی کوشش کرتے ہیں تو اس سے بچے کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اس طرح کی چیزیں صرف ڈاکٹر کی نگرانی میں کی جانی چاہئیں۔

امبلیکل ہرنیا کے لیے سرجری

اگر آپ کے بچے کو علاج کی ضرورت ہے تو سرجری ہی واحد آپشن ہے۔ ایک بچے کو سرجری کی ضرورت کا زیادہ امکان ہوتا ہے اگر:

• اگر ہرنیا قید ہے یا آنت کا گلا گھونٹ دیا گیا ہے ۔
• اگر ہرنیا 2 سینٹی میٹر (تقریباً ¾ انچ) سے بڑا ہے ۔
• اگر یہ 5 سال بعد بھی موجود ہے تو اس کا مطلب ہے کہ یہ خود بند نہیں ہو رہا ہے۔
• اگر درد ہوتا ہے۔

زیادہ تر بالغوں کو بالآخر سرجری کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ بالغوں میں نال ہرنیا وقت کے ساتھ ساتھ خراب ہونے اور پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ ان کے اپنے طور پر ٹھیک ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔

نال کے ہرنیا کے علاج کے لیے آپریشن میں، سرجن ناف میں ایک چھوٹا چیرا لگاتا ہے، ہرنیا کی جگہ پر جاتا ہے، اور پھیلے ہوئے ٹشو (جیسے آنت کے حصے اور چربی) کو واپس پیٹ میں ڈالتا ہے۔ اس کے بعد، پیٹ کی دیوار میں کمزور جگہ یا سوراخ کو مضبوط کرنے کے لئے سلائی کیا جاتا ہے تاکہ ٹشو دوبارہ باہر نہ آئے. بعض اوقات، اس پٹھوں کی دیوار کو مضبوط کرنے کے لیے، خاص طور پر بڑے ہرنیا کے لیے، وہ ایک خاص میش کا استعمال کرتے ہیں جسے جراحی میش کہتے ہیں۔ یہ میش کمزور جگہ کو اضافی طاقت دیتا ہے۔ یہ عام طور پر ایک سادہ آپریشن ہوتا ہے، اور آپ کو زیادہ دیر تک ہسپتال میں نہیں رہنا پڑتا۔

Umbilical Hernia کے ساتھ کسی کا مستقبل کیا ہے؟

Umbilical Hernias کے عام طور پر اچھے نتائج ہوتے ہیں۔ بچپن میں پائے جانے والے زیادہ تر ہرنیا وقت کے ساتھ ساتھ خود ہی ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ لہذا، اگر آپ ایک چھوٹا بچہ دیکھتے ہیں تو غیر ضروری طور پر گھبرائیں نہیں۔ امبلیکل ہرنیا کی سرجری بھی بہت کامیاب ہیں، اور ہرنیا کے دوبارہ ہونے کا خطرہ کم ہے۔

کیا ایک سرجری کے بعد امبلیکل ہرنیا واپس آ سکتا ہے؟

سرجری کے بعد نال ہرنیا کا واپس آنا ممکن ہے، لیکن یہ بہت کم ہوتا ہے۔ عام طور پر، اگر سرجری کامیاب رہی، تو ایسا نہیں ہوتا۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ ہرنیا کے دوبارہ آنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کیا کر سکتے ہیں۔ بھاری اٹھانے سے گریز اور اپنے وزن کو کنٹرول کرنے جیسی چیزیں مدد کر سکتی ہیں۔

کیا امبلیکل ہرنیا کو روکا جا سکتا ہے؟

آپ کے بچے کو نال ہرنیا ہونے سے روکنے کے لیے آپ واقعی کچھ نہیں کر سکتے۔ یہ ان کے جسم کی ترقی کے ساتھ کیا کرنا ہے. یہاں تک کہ بالغ بھی ہمیشہ اسے روک نہیں سکتے۔

لیکن ایک بالغ ہونے کے ناطے، آپ ان چیزوں سے پرہیز کر کے ہرنیا ہونے کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں جو آپ کے پیٹ کے اندر دباؤ بڑھاتی ہیں (جیسے بار بار بھاری اٹھانا، چھینکیں آنا اور قبض)۔ آپ اپنے جسم کے لیے صحت مند وزن کو برقرار رکھنے کی بھی کوشش کر سکتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو اپنی نالی کے علاقے میں گانٹھ نظر آتی ہے تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔ چاہے یہ چھوٹی ہو یا بڑی گانٹھ، مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملنا اچھا خیال ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ہرنیا کا معائنہ کرے گا اور آپ کو مشورہ دے گا کہ آیا اسے سرجری کی ضرورت ہے یا آپ ابھی اس کا انتظار کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ بھی سمجھائے گا کہ اگر آپ کو یا آپ کے بچے کو ہرنیا ہے، تو آپ کو فوری طور پر طبی مشورہ لینا چاہیے اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کریں:

• درد (چھوٹے بچے کی صورت میں، مسلسل رونا، کھانے سے انکار، اور پریشان ہونا درد کی علامات ہو سکتی ہیں)
• اگر سوجن بڑھتی جارہی ہے۔
• اگر آپ متلی یا الٹی محسوس کرتے ہیں،
• اگر آپ کو قبض ہے۔
• اگر پاخانہ میں خون ہو ۔
• اگر سوجن کو چھونے میں مشکل محسوس ہو، یا اگر اس کا رنگ بدل گیا ہو (گہرا، سرخ یا جامنی ہو گیا)

اس طرح کی علامات کا مطلب یہ ہے کہ ہرنیا کو قید کیا جا سکتا ہے یا دیگر پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔

میں ڈاکٹر سے کیا پوچھوں؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملتے ہیں، تو آپ یہ سوالات پوچھ سکتے ہیں تاکہ آپ حالت کی بہتر سمجھ حاصل کر سکیں:

• میرے/میرے بچے کا ہرنیا کتنا سنگین ہے؟
• کیا اسے فوراً علاج (سرجری) کی ضرورت ہے؟ یا میں کچھ دیر انتظار کر سکتا ہوں؟
• مجھے اپنے ہرنیا کی جانچ کے لیے کتنی بار ڈاکٹر سے ملنا چاہیے؟
• کیا پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے مجھے اپنی روزمرہ کی سرگرمیوں یا طرز زندگی کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے؟ (مثال کے طور پر، وزن اٹھانا، ورزش کرنا)
• مجھے اپنے ہرنیا کو خراب ہونے یا سرجری کے بعد واپس آنے سے روکنے کے لیے طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں لانی چاہئیں؟

تو، ہمیں اس سے کن چیزوں کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟

امبلیکل ہرنیا کی شدت اس بات پر منحصر ہے کہ یہ کس کے پاس ہے۔ چھوٹے بچوں میں امبلیکل ہرنیا بہت عام ہے، عام طور پر کسی قسم کی پریشانی کا باعث نہیں بنتا، اور وقت کے ساتھ ساتھ خود ہی بہتر ہو جاتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کسی بچے کو اس حالت میں دیکھتے ہیں تو غیر ضروری طور پر گھبرائیں نہیں۔

تاہم، بالغوں میں نال ہرنیا کو تھوڑا زیادہ خطرہ سمجھا جاتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر ہرنیا اب کوئی مسئلہ نہیں ہے، تو یہ مستقبل میں مسائل پیدا کر سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بالغوں میں ہرنیا شاذ و نادر ہی خود ہی ٹھیک ہو جاتا ہے۔ اگر کسی ڈاکٹر کو لگتا ہے کہ پیچیدگیوں کا امکان ہے، تو بہتر ہے کہ ہرنیا کی مرمت کے لیے ہرنیا کی مرمت کی سرجری کروائی جائے۔

اس لیے، اگر آپ یا آپ کے بچے کی نالی کے حصے میں گانٹھ ہے، تو سب سے اہم بات یہ ہے کہ فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں اور بغیر کسی خوف اور شک کے مشورہ لیں۔تب آپ کو صحیح رہنمائی ملے گی جس کی آپ کو ضرورت ہے۔

نال ہرنیا، نال ہرنیا، پیٹ کی سوجن، بچوں کا ہرنیا، بالغ ہرنیا، ہرنیا کی سرجری، نال ہرنیا