ماں بننا زندگی کا سب سے خوبصورت اور ذمہ دار تجربہ ہے۔ تاہم، اس خوشی کے ساتھ، بعض اوقات غیر متوقع صحت کے مسائل پیدا ہوسکتے ہیں. آج ہم ایک ایسی سنگین لیکن قابل علاج حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جس کا سامنا بعض ماؤں کو جنم دینے کے بعد ہوتا ہے۔ اسے uterine atony کہا جاتا ہے، یا طبی اصطلاح میں ، uterine atony .
Uterine Atony کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...
سیدھے الفاظ میں، Uterine Atony اس وقت ہوتا ہے جب بچے کی پیدائش کے بعد آپ کا بچہ دانی مناسب طریقے سے سکڑ نہیں پاتی یا مناسب طریقے سے سخت نہیں ہوتی۔ عام طور پر، بچے کی پیدائش کے بعد، بچہ دانی اچھی طرح سکڑتی ہے اور نال کی پیدائش کے بعد خون بہنے کو کنٹرول کرتی ہے۔ تاہم، اس حالت میں، بچہ دانی کے پٹھے ٹھیک سے کام نہیں کرتے، یعنی وہ ڈھیلے ہوتے ہیں اور اتنے تنگ نہیں ہوتے۔ یہ بہت خطرناک ہے کیونکہ اس سے بہت زیادہ خون بہہ سکتا ہے جو جان لیوا ہو سکتا ہے ۔
اس کے بارے میں سوچیں، جب آپ کا بچہ حمل کے دوران بچہ دانی کے اندر بڑھ رہا ہوتا ہے، بچے کو تمام خون، آکسیجن، اور غذائیت کی ضرورت ہوتی ہے نال کے ذریعے۔ بہت سی خون کی نالیاں ہیں جو اس نال کو خون فراہم کرتی ہیں۔ بچے کی پیدائش کے بعد، بچہ دانی نال کو باہر نکالنے کے لیے سکڑ جاتی ہے۔ جب یہ سکڑ جاتا ہے تو وہ خون کی نالیاں سخت ہو جاتی ہیں اور خون بہنا بند ہو جاتا ہے۔ لہٰذا، اگر بچہ دانی ٹھیک سے سکڑتی نہیں ہے، یعنی اگر وہاں (uterine atony) ہے، تو ان خون کی نالیوں سے مسلسل خون بہنے لگتا ہے۔ اسے ہم نفلی نکسیر کہتے ہیں۔
یہ حالت (uterine atony) اسقاط حمل یا بچہ دانی پر مشتمل دوسری سرجری کے بعد ہو سکتی ہے۔ یہ نارمل ڈیلیوری کے ساتھ ساتھ سیزیرین سیکشن کے دوران بھی ہو سکتا ہے۔ اگرچہ یہ حالت تمام پیدائشوں میں سے تقریباً 2% میں ہوتی ہے، لیکن یہ ہمیشہ زیادہ خون بہنے کا سبب نہیں بنتی ہے۔ تاہم، یہ ایک ایسی حالت ہے جو فوری طور پر طبی توجہ کی ضرورت ہے. اگر بروقت علاج کیا جائے تو مکمل صحت یابی ممکن ہے۔
اگر بچہ پیدا ہونے کے بعد بچہ دانی سکڑتی نہیں تو کیا ہوتا ہے؟
اگر بچہ دانی کے پٹھے ڈیلیوری کے بعد ٹھیک طرح سے سکڑ نہیں پاتے، تو آپ کو خون بہنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، پیدائش کے بعد، نال کو رحم کی دیوار سے الگ ہونے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس سے وہاں خون کی نالیاں کھل جاتی ہیں۔ بچہ دانی کا سکڑاؤ ان خون کی نالیوں کو سخت کرتا ہے اور خون بہنا بند کر دیتا ہے۔ لہذا، اگر پٹھے ٹھیک سے سکڑ نہیں پاتے، تو خون بہنا جاری رہے گا۔ یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے، کیونکہ یہ جان لیوا ہو سکتی ہے۔
کون سے عوامل اس حالت کے خطرے کو بڑھاتے ہیں؟
uterine atony کے کئی خطرے والے عوامل ہیں۔ یہ عوامل بچے کی پیدائش کے بعد آپ کے رحم کے سکڑنے میں مداخلت کر سکتے ہیں:
- اگر یہ آپ کا پہلا بچہ ہے، یا اگر آپ کے پانچ سے زیادہ بچے ہیں۔
- اگر آپ جڑواں بچوں، تین بچوں یا اس سے زیادہ کی توقع کر رہے ہیں۔
- آپ کا بچہاگر یہ معمول سے بڑا ہے (ڈاکٹر اسے فیٹل میکروسومیا کہتے ہیں) ۔
- اگر آپ کی عمر 35 سال سے زیادہ ہے۔
- اگر آپ کے پاس بہت زیادہ امینیٹک سیال (بچے کے گرد پانی) ہے (اسے پولی ہائیڈرمنیوس کہا جاتا ہے) ۔
- اگر آپ موٹے ہیں۔
- اگر آپ کو یوٹیرن فائبرائڈز ہیں۔
اس کے علاوہ، ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ اگر یہ چیزیں مشقت کے دوران ہوتی ہیں، تو بچہ دانی ڈیلیوری کے بعد سکڑ نہیں سکتا:
- اگر آپ کو درد زہ کا درد بہت لمبا تھا، یا اگر آپ کو بہت جلد ڈیلیوری ہوئی تھی۔
- اگر آپ کو ایک مشکل بچے کی پیدائش ہوئی تھی.
- اگر آپ کی محنت کی حوصلہ افزائی کی گئی تھی ۔
- اگر آپ کو Chorioamnionitis کہا جاتا ہے (بچے کے ارد گرد جھلیوں کا انفیکشن)۔
- اگر آپ کو جنرل اینستھیزیا دیا گیا ہوتا۔
- اگر آپ کا بچہ دانی بڑھی ہوئی ہے ۔
اہم: اگر آپ کے پاس ان میں سے دو سے زیادہ خطرے والے عوامل ہیں، تو آپ کو uterine atony پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔ ڈاکٹر خطرے میں پڑنے والوں کی جلد شناخت کرتے ہیں اور ڈیلیوری سے پہلے ضروری تیاری کرتے ہیں، تاکہ ان پر تیزی سے عمل درآمد کیا جا سکے۔
ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟
یوٹرن ایٹونی اس وقت ہوتی ہے جب بچہ دانی کے پٹھے اس ہارمون (آکسیٹوسن) کو مناسب طریقے سے جواب نہیں دیتے ہیں جو آپ کا جسم بچہ دانی کے سنکچن کو تحریک دینے کے لیے پیدا کرتا ہے تاکہ مشقت سے پہلے اور اس کے دوران۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ایسا ہی ہے جیسے بچہ دانی "سنتا نہیں ہے۔"
اس کی علامات کیا ہیں؟
uterine atony کی سب سے بڑی اور اہم علامت بچہ دانی سے مسلسل یا ضرورت سے زیادہ خون بہنا ہے۔ زیادہ تر وقت، آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کی پیدائش کے فوراً بعد اس حالت کا پتہ لگاتا ہے۔ اس کے علاوہ، پیدائش کے بعد، آپ کا بچہ دانی ڈھیلا، کمزور اور مضبوط نہیں ہوسکتا ہے۔
دیگر علامات یہ ہیں:
- کم بلڈ پریشر ۔
- تیز دل کی دھڑکن ۔
- چکر آنا یا بیہوش ہونا ۔
- پیلا دکھائی دیتا ہے۔
- شعور کی کمی
- پیشاب کرنے سے قاصر ہونا ۔
- درد، خاص طور پر کمر کا درد ۔
ڈاکٹر اس کو کیسے پہچانتے ہیں؟
ہمارے ڈاکٹروں کو Uterine Atony کی جلد تشخیص اور علاج کرنے کی تربیت دی جاتی ہے۔ اس کی تشخیص عام طور پر بچے کی پیدائش کے بعد آپ کے رحم کے سائز اور نرمی کو دستی طور پر جانچ کر کی جاتی ہے۔ ڈاکٹر ایک ہاتھ آپ کے پیٹ پر رکھے گا اور دوسرے ہاتھ کی انگلیاں آپ کی اندام نہانی میں داخل کرے گا تاکہ آپ کے رحم کا معائنہ کیا جا سکے۔ کچھ ڈاکٹر خون کو جذب کرنے کے لیے استعمال ہونے والے پیڈز یا گوز کا وزن بھی کریں گے تاکہ یہ اندازہ لگایا جا سکے کہ آپ کا کتنا خون ضائع ہوا ہے۔
اگر آپ کو یوٹیرن ایٹونی ہے تو آپ کا بچہ دانی بڑا، نرم اور کمزور ہے۔ نارمل ڈیلیوری میں، بچہ دانی سکڑنا چاہیے (سخت یا اکڑنا) اور بچے کی پیدائش کے بعد سکڑنا شروع کر دیتی ہے۔
چونکہ بچے کی پیدائش کے بعد بہت زیادہ خون بہنے کی سب سے بڑی وجہ uterine atony ہے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر درج ذیل کی بھی جانچ کرے گا:
- کیا آپ کے گریوا، اندام نہانی، یا بچہ دانی میں کوئی آنسو ہیں؟
- آیا نال کے کچھ حصے (برقرار پلاسینٹل ٹشو) بچہ دانی کے اندر پھنس گئے ہیں۔
آپ کا ڈاکٹر تبدیلیوں کے لیے آپ کے بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن کی نگرانی کرتا رہے گا۔ وہ آپ کے خون کے سرخ خلیوں کی گنتی اور خون کے جمنے کے عنصر کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں۔
علاج کیا ہیں؟
Uterine atony ایک ہنگامی صورت حال ہے، اس لیے آپ کی طبی ٹیم سے فوری کارروائی کی ضرورت ہے۔ علاج کا بنیادی مقصد جتنی جلدی ممکن ہو خون کو روکنا اور کھوئے ہوئے خون یا سیال کو تبدیل کرنا ہے۔ خون بہنے پر قابو پانے کے بعد بھی، جو کھو گیا ہے اسے بدلنے کے لیے آپ کو خون کی منتقلی یا IV سیال لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
آپ کا ماہر امراض نسواں عام طور پر بچہ دانی کی مالش کرکے علاج شروع کرے گا تاکہ اسے زیادہ زور سے سکڑنے میں مدد ملے۔ حالت کی شدت پر منحصر ہے، یہ uterine atony کو ٹھیک کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔
بچے کی پیدائش کے بعد بچہ دانی کی مالش کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر آپ کے رحم کے سکڑنے میں مدد کے لیے کئی دوائیں استعمال کر سکتا ہے۔ ان ادویات میں شامل ہیں:
- (Oxytocin) (برانڈ نام Pitocin®)
- (Methylergonovine) (برانڈ کا نام Methergine®)
- Prostaglandins ، مثال کے طور پر 15-methyl-PGF2 (Hemabate®)، misoprostol (Cytotec®) یا dinoprostone ۔
- Ergot Alkaloids کی اقسام، مثال کے طور پر (Ergometrine) ۔
رحم کی دیواروں پر دباؤ ڈالنا (ٹیمپونیڈ تکنیک)
آپ کے ڈاکٹر کو خون بہنے کی مقدار کو محدود کرنے کے لیے آپ کے رحم پر زیادہ دباؤ ڈالنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ان طریقوں میں بچہ دانی کو گوج سے باندھنا یا بچہ دانی کے اندر غبارے کو پھولنا شامل ہے۔ ان طریقوں سے، ڈاکٹر خون کو روکنے کے لیے رحم کی دیوار پر براہ راست دباؤ ڈالتا ہے۔
سرجری کے ذریعے علاج
اگر دیگر تمام طریقے خون کو روکنے میں ناکام رہتے ہیں، تو سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ uterine atony کے علاج کے لیے استعمال ہونے والے جراحی کے طریقہ کار میں شامل ہیں:
- (Uterine Curettage): اس میں، ڈاکٹر بچہ دانی کے اندر پھنسے ہوئے خون یا نال کے ٹکڑوں کو کھرچ کر ہٹاتا ہے (D&C کی طرح)۔
- Uterine Artery Ligation: ایک طریقہ کار جو خون کی نالیوں کو بند کر دیتا ہے جو بچہ دانی کو خون فراہم کرتی ہے۔
- (یوٹرن آرٹری ایمبولائزیشن): ایک طریقہ کار جو بچہ دانی میں خون کو روکنے کے لیے ریت جیسے چھوٹے ذرات کا استعمال کرتا ہے۔
- ہسٹریکٹومی: آخری حربے کے طور پر، اگر باقی سب ناکام ہو جاتا ہے، بچہ دانی کو ہٹانا۔
اس سے اور کیا مسائل پیدا ہو سکتے ہیں؟
یوٹیرن ایٹونی پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے جیسے:
- خون کی کمی یعنی خون کی کمی۔
- بہت تھکا ہوا یا زیادہ کام محسوس کرنا۔
- کم بلڈ پریشر کی وجہ سے چکر آنا یا بیہوش ہونا ۔
- مستقبل کے حمل میں خون بہنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے ۔
کیا یہ روکا جا سکتا ہے؟
زیادہ تر وقت، uterine atony کو روکا نہیں جا سکتا. لیکن اگر آپ خطرے میں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر بھاری خون بہنے کی تیاری کے لیے اقدامات کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، ڈیلیوری روم میں اضافی مددگار یا سامان رکھنا، یا آپ کو اپنے بچے کو کسی دوسرے ہسپتال میں ڈیلیور کرنے سے مدد مل سکتی ہے۔ آپ صحت مند حمل کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں۔ اس میں قبل از پیدائش وٹامن لینا، آپ کی پیدائش سے پہلے کی ملاقاتوں کو برقرار رکھنا، اور حمل کے دوران صحت مند وزن کو برقرار رکھنا شامل ہے۔
اگر آپ کو پچھلی ڈیلیوری کے دوران بہت زیادہ خون بہہ رہا ہے، تو براہ کرم اس کے بارے میں اپنے ماہر امراض نسواں اور ماہر امراض چشم کو ضرور مطلع کریں۔
کیا یہ دوبارہ ہو سکتا ہے؟
ہاں، یوٹیرن ایٹونی ایک سے زیادہ بار ممکن ہے۔ اگر آپ کو یہ پہلے ہو چکا ہے، تو آپ کو دوبارہ ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔
آخر میں، مجھے آپ کو بتانا ہے... (ٹیک ہوم میسج)
Uterine atony ایک سنگین پیچیدگی ہے جو بچے کی پیدائش کے بعد ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کی یہ حالت ہے تو، آپ کی طبی ٹیم کو ضرورت سے زیادہ خون بہنے سے روکنے کے لیے آپ کا فوری علاج کرنے کی ضرورت ہوگی۔ uterine atony کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور کیا آپ کو اس کا خطرہ ہے۔ وقت سے پہلے خطرات سے آگاہ ہونا اگر ضروری ہو تو ہنگامی علاج کے لیے تیار رہنے میں آپ کی مدد کرے گا۔ یاد رکھیں، ان چیزوں سے آگاہ ہونا خوف کی وجہ نہیں ہے، بلکہ ضرورت پڑنے پر فوری مدد حاصل کرنے کا موقع ہے۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، اور ڈاکٹر ہمیشہ آپ کی مدد کے لیے تیار رہتے ہیں۔
بچہ دانی کا سنکچن، یوٹرن ایٹونی، نفلی خون بہنا، بچے کی پیدائش، بچہ دانی، خواتین کی صحت، نال
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔