حمل کے دوران اس بات کا بھی خیال رکھیں: Vasa Previa کیا ہے؟

آپ ماں بننے کے بارے میں بہت پرجوش ہیں، لیکن کبھی کبھی آپ کو چھوٹی چھوٹی چیزوں کے بارے میں تھوڑا سا خوف محسوس ہوتا ہے، ٹھیک ہے؟ یہ عام بات ہے۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو حمل کے دوران ہو سکتی ہے، جو کہ تھوڑی بہت کم ہوتی ہے، لیکن اگر آپ کو اس کے بارے میں پہلے سے علم ہو تو اس پر قابو پایا جا سکتا ہے۔ اسے Vasa Previa کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس پر تفصیل سے بات کریں گے۔

Vasa Previa کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

سادہ لفظوں میں، Vasa Previa ایک پیچیدگی ہے جو حمل کے دوران ہو سکتی ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب نال میں خون کی کچھ نالیاں، جو آپ کے بچے کو غذائی اجزاء لے جاتی ہیں، گریوا سے غیر محفوظ گزرتی ہیں۔ عام طور پر، یہ خون کی نالیاں نال کے ذریعے اچھی طرح محفوظ رہتی ہیں۔

تصور کریں، جب مشقت شروع ہوتی ہے، جب امینیٹک تھیلی ٹوٹ جاتی ہے، تو یہ غیر محفوظ خون کی نالیاں بالکل پھٹ سکتی ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو بچہ بہت زیادہ خون بہ سکتا ہے اور یہاں تک کہ مر سکتا ہے۔ تاہم، اگر اس حالت کو جلد پہچان لیا جائے اور اس کا مناسب طریقے سے انتظام کیا جائے، خاص طور پر اگر بچے کی پیدائش سیزیرین سیکشن (`C-section`) کے ذریعے ہو، تو اس خطرے سے مکمل طور پر بچا جا سکتا ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

Vasa Previa کی دو اہم اقسام ہیں:

ڈاکٹر اس حالت کو دو اہم اقسام میں تقسیم کرتے ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

1. قسم 1: Vesa Previa کے ساتھ Velamentous Cord Insertion

یہ ایک پیچیدہ نام کی طرح لگ سکتا ہے، لیکن یہ سمجھنا مشکل نہیں ہے۔ Velamentous cord insertion اس وقت ہوتا ہے جب نال نال سے براہ راست جڑی نہیں ہوتی، بلکہ اس کی خون کی نالیاں نال سے باہر چلتی ہیں، غیر محفوظ۔ عام طور پر، نال براہ راست نال سے جڑی ہوتی ہے۔

اب تصور کریں، اگر اس طرح کی کوئی غیر محفوظ خون کی نالی ہے، جو رحم کے نچلے حصے میں، گریوا کے قریب واقع ہے (اسے 'نیچے والی نال' کہا جاتا ہے)، جب مشقت شروع ہوتی ہے اور بچہ گریوا کی طرف بڑھتا ہے، تو خون کی نالی کے پھیلنے اور پھٹنے کے امکانات بہت زیادہ ہوتے ہیں۔

2. قسم 2: ویسا پریویا بائلوبڈ نال کے ساتھ

ایسا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا نال ایک ٹکڑا نہیں ہوتا بلکہ دو پھیپھڑوں کی طرح دو لابوں میں تقسیم ہوتا ہے ۔ پھر نال ان دو حصوں کو جوڑ سکتا ہے۔ اگر ان دو حصوں کے درمیان غیر محفوظ خون کی نالیاں گریوا کے قریب سے گزر جاتی ہیں، تو جب مشقت شروع ہوتی ہے تو وہ پھٹ سکتی ہیں۔

Vasa Previa اور Placenta Previa میں کیا فرق ہے؟

یہ دونوں نام کسی حد تک ملتے جلتے ہیں، اس لیے ان میں الجھن ہو سکتی ہے۔ لیکن یہ دونوں دو مختلف حالات کا حوالہ دیتے ہیں۔

• پلاسینٹا پریویا اس وقت ہوتا ہے جب نال بچہ دانی میں نیچے واقع ہوتی ہے، اوپر کی بجائے، تمام یا گریوا کے کچھ حصے کو ڈھانپتی ہے۔ جب مشقت شروع ہوتی ہے تو، نال کو بچہ دانی سے جوڑنے والی خون کی نالیاں پھیل سکتی ہیں اور خون بہہ سکتا ہے۔
• اہم بات یہ ہے کہ، اگر آپ کے پاس نال پریویا ہے اور یہ بعد میں حل ہو جاتا ہے (حل شدہ نال پریویا) یا نال کم پڑی ہوئی ہے، تو واسا پریویا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ان دو شرائط کے درمیان کوئی ربط ہو سکتا ہے۔

Vasa Previa کتنا سنجیدہ ہے؟

درحقیقت، vesa previa ایک سنگین حالت ہے جس کا خیال رکھنے کی ضرورت ہے۔ اگر جلد پتہ نہ چلا تو بچہ مردہ پیدائش کے طور پر بھی پیدا ہو سکتا ہے۔

لیکن، یہ یاد رکھیں: اگر اس حالت کی تشخیص حمل کے دوران (قبل از پیدائش کی تشخیص) کی جاتی ہے، مناسب طریقے سے علاج کیا جاتا ہے، اور منصوبہ بند سیزیرین سیکشن (سی-سیکشن) کے ذریعے ڈیلیور کیا جاتا ہے، تو بچے کے زندہ رہنے کا 98.6 فیصد امکان ہوتا ہے!

اس لیے ڈرنے کی بجائے سب سے اہم بات یہ ہے کہ صحیح طریقے سے آگاہ کیا جائے اور طبی مشورے پر عمل کیا جائے۔

کون اس حالت سے سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے؟ (خطرے کے عوامل)

جن لوگوں میں واسا پریویا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے وہ ہیں:

• اگر آپ کے حالات ہیں جیسے کہ 'velamentous cord insertion' (ناول نال کے ساتھ ٹھیک طرح سے منسلک نہیں ہے) یا 'bilobed/multilobed Placenta' (ناول کئی حصوں میں تقسیم ہوتا ہے)۔
• اگر آپ کا نال بچہ دانی میں نیچے واقع ہے، مکمل طور پر یا جزوی طور پر گریوا کو ڈھانپ رہا ہے (`پلاسینٹا پریوا` یا `نیچے لینگ نال`)۔
• اگر آپ کا پچھلا سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) ہو چکا ہے۔
• اگر آپ ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF - In Vitro Fertilization) کے ذریعے حاملہ ہیں۔
• اگر آپ جڑواں بچوں یا تین بچوں کی توقع کر رہے ہیں (`متعدد')۔
• اگر آپ کی سابقہ ​​بچہ دانی کی سرجری ہوئی ہے۔

اگر آپ کے پاس یہ خطرے والے عوامل ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ان پر زیادہ توجہ دے گا۔

Vasa Previa کتنا عام ہے؟

یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ یہ عام طور پر 2500 میں سے ایک پیدائش میں ہوتا ہے۔ تاہم، وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) کے معاملات میں، واقعات قدرے زیادہ ہوتے ہیں، تقریباً 200 میں سے ایک پیدائش پر۔

Vasa Previa کی علامات کیا ہیں؟

اکثر، vasa previa کے ساتھ ماں کوئی علامات ظاہر نہیں کر سکتے ہیں. اسی لیے حمل کے دوران الٹراساؤنڈ اسکین بہت اہم ہیں۔ ڈاکٹر ان اسکینوں کے ذریعے حالت کی تشخیص کر سکتے ہیں۔

تاہم، بہت شاذ و نادر ہی، کچھ لوگوں کو حمل کے دوسرے یا تیسرے سہ ماہی کے دوران بغیر کسی درد کے اندام نہانی سے تھوڑی مقدار میں خون بہنے کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ یہ خون معمول سے تھوڑا گہرا سرخ ہو سکتا ہے۔ ہوسکتا ہے کہ یہ آپ کا خون نہ ہو، بلکہ جنین کے خون کی علامت ہو۔ اگر آپ حمل کے دوران کسی بھی وقت اندام نہانی سے خون بہنے کا تجربہ کرتے ہیں، خواہ درد کے ساتھ ہو یا اس کے بغیر، فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں، چاہے وہ کتنا ہی چھوٹا ہو۔

Vasa Previa کی کیا وجہ ہے؟

اس کی بنیادی وجہ، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، کہ آپ اور آپ کے بچے کو جوڑنے والی نال خون کی نالیاں گریوا کے قریب سے غیر محفوظ گزرتی ہیں۔ عام طور پر، نال براہ راست نال سے جڑی ہوتی ہے، اور خون کی نالیاں اچھی طرح محفوظ رہتی ہیں۔ تاہم، vesa previa میں، نہ صرف یہ خون کی نالی باہر نکلتی ہے، بلکہ یہ گریوا کے قریب بھی ہوتی ہے، جو بچے کی پیدائش کے دوران نچوڑنے کا سب سے زیادہ امکان ہوتا ہے۔

Vasa Previa کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ویسا پریویا کی تشخیص عام طور پر حمل کے 18 سے 26 ہفتوں کے درمیان الٹراساؤنڈ اسکین کے دوران ہوتی ہے۔ اگر آپ کے اسکین میں واسا پریویا کے خطرے کے عوامل دکھائے جاتے ہیں، جیسے کہ بلوبڈ نال یا ویلمینٹس کورڈ انسریشن، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی اندام نہانی (ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ) کے ذریعے خصوصی الٹراساؤنڈ اسکین کر سکتا ہے۔ یہ واضح طور پر دیکھ سکتا ہے کہ کیا سرویکس (سروائیکل او ایس) کے قریب نال میں خون کی نالیاں موجود ہیں۔ بعض اوقات ڈاکٹر کلر ڈوپلر نامی الٹراساؤنڈ تکنیک بھی استعمال کرتے ہیں۔ یہ خون کے بہاؤ کو رنگوں میں دکھاتا ہے، جس سے خون کی نالیوں کے مقام کی شناخت کرنا آسان ہو جاتا ہے۔

ڈاکٹر خاص طور پر ان چیزوں کو تلاش کرے گا:

• گریوا کے سلسلے میں نال کہاں واقع ہے؟
• آیا نال میں متعدد لابس ہیں۔
• جہاں نال واقع ہے۔

Vasa Previa کے علاج کیا ہیں؟

اگر آپ کو vasa previa کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر منصوبہ بند سیزیرین سیکشن (C-section) کے ذریعے آپ کے بچے کی پیدائش کا فیصلہ کرے گا۔ وہ حمل کے دوران آپ اور آپ کے بچے کی بھی قریب سے نگرانی کریں گے۔ یہاں پر ڈاکٹروں کا بنیادی مقصد یہ ہے کہ جب تک ممکن ہو بچے کو رحم میں رکھا جائے، بلکہ جلد از جلد مشقت شروع کرنا اور خون کی نالیوں کے خراب ہونے سے پہلے بچے کو بحفاظت ڈیلیور کرنا ہے۔

آپ کے حمل کے منصوبے میں شامل ہوسکتا ہے:

• غیر تناؤ کے ٹیسٹ: بچے کے دل کی دھڑکن کو جانچنے کے لیے یہ ٹیسٹ ہفتے میں تقریباً دو بار کیے جاتے ہیں۔ وہ آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے مکمل طور پر محفوظ ہیں۔
• کورٹیکوسٹیرائڈز: یہ دوائیں سیزیرین سیکشن سے پہلے دی جا سکتی ہیں تاکہ بچے کے پھیپھڑوں کی صحیح نشوونما ہو سکے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ چونکہ بچے کی پیدائش تھوڑی جلدی ہو سکتی ہے، اس لیے پھیپھڑوں کی پختگی ضروری ہے۔
• داخل مریضوں کا انتظام: آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کی پیدائش سے پہلے کچھ دنوں تک قریبی مشاہدے کے لیے آپ کو ہسپتال میں رکھنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ یہ فیصلہ ان عوامل کی بنیاد پر کیا جائے گا جیسے کہ آپ کی پہلے سے موجود طبی حالت، جلد مشقت کا امکان، اور آپ ہسپتال سے کتنی دور رہتے ہیں۔
• منصوبہ بند سیزرین سیکشن (34 اور 37 ہفتوں کے درمیان):vesa previa سے منسلک پیچیدگیوں کو کم کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ سے بچے کی پیدائش کے بہترین وقت کے بارے میں بات کرے گا۔ چونکہ اس کی پیدائش اکثر تھوڑی جلدی ہو جاتی ہے، اس لیے آپ کے بچے کو پیدائش کے بعد نوزائیدہ انتہائی نگہداشت یونٹ (NICU) میں علاج کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

آپ کے حمل کے مخصوص منصوبے کا تعین آپ کی صورت حال سے کیا جائے گا، لہذا یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔

کیا Vasa Previa کو "فکس" کیا جا سکتا ہے؟

دراصل، vesa previa نامی شرط کو "ٹھیک" کرنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ یعنی، آپ خون کی نالیوں کے طریقے کو تبدیل نہیں کر سکتے۔ لیکن آپ اس حالت کو سنبھال سکتے ہیں اور ایک صحت مند بچے کو کامیابی کے ساتھ پیدا کرنے کا منصوبہ بنا سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے اپنے بچے کو محفوظ طریقے سے ڈیلیور کرنے کا بہترین وقت ہے، اور سیزیرین سیکشن کب کرانا ہے۔

کیا Vasa Previa کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے؟

آپ vesa previa کی ترقی کے خطرے کو کم نہیں کر سکتے ہیں۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جسے ہم کنٹرول کر سکتے ہیں۔ لیکن، آپ اس سے پیدا ہونے والی انتہائی سنگین پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ آپ ایسا کیسے کر سکتے ہیں؟ باقاعدگی سے قبل از پیدائش کلینک میں جا کر اور اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کر کے۔ اس حالت کا جلد پتہ لگانا بہترین نتائج حاصل کرنے کی کلید ہے۔

اگر میرے پاس vasa previa ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

اگر آپ کو vasa previa ہے، تو آپ کو اندام نہانی کی ترسیل کے بجائے سیزیرین سیکشن (C-section) کی توقع کرنی چاہیے۔ آپ کو اپنے پورے حمل کے دوران اضافی نگرانی کے ٹیسٹ کروانے کی بھی ضرورت ہوگی۔ یہ اضافی دیکھ بھال آپ کو صحت مند بچے کی پیدائش میں مدد دے گی۔

کیا Vasa Previa بچے کو متاثر کرتا ہے؟

حالت بچے پر کس طرح اثر انداز ہوتی ہے اس کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ اس کا پتہ کتنی جلدی ہو جاتا ہے۔ اگر vasa previa کا پتہ نہیں چلا تو جنین کی اموات کی شرح 56% سے 60% تک ہو سکتی ہے۔ تاہم، اگر حمل کے شروع میں اس کا پتہ چل جاتا ہے، مناسب طریقے سے انتظام کیا جاتا ہے، اور سیزیرین سیکشن کے ذریعے ڈیلیوری کی جاتی ہے، تو بچے کے زندہ رہنے کا 97 فیصد امکان ہوتا ہے۔ بعض صورتوں میں، بچے کو پیدائش کے بعد NICU میں اضافی دیکھ بھال کی ضرورت ہو سکتی ہے، خاص طور پر اگر بچہ وقت سے پہلے پیدا ہوا ہو۔ تاہم، vasa previa کے ساتھ سیسرین سیکشن کے نتائج بہت اچھے ہیں.

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اپنی حمل کے دوران باقاعدگی سے اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ اس کے علاوہ، تمام تجویز کردہ الٹراساؤنڈ اسکینوں میں شرکت کریں۔ اگر آپ کو vesa previa کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو زیادہ کثرت سے دیکھنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

اگر آپ اپنی حمل کے دوسرے یا تیسرے سہ ماہی کے دوران اندام نہانی سے خون بہنے کو دیکھتے ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر خون بہت زیادہ بہہ رہا ہو تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ کو vesicureteral reflux ہے تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ سنگین پیچیدگیوں کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے۔ مثال کے طور پر:

• "کیا میرے لیے جنسی عمل سے پرہیز کرنا بہتر ہے؟"
• "صحت مند حمل کے لیے میں کون سی عادات اپنا سکتا ہوں؟"

حمل کے دوران پیچیدگیوں کا ہونا خوفناک ہے۔ لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ صحت مند حمل، پیدائش اور بچہ پیدا نہیں کر سکتے۔ یہ جاننا کہ آپ کو vasa previa ہے ایک کامیاب سیزیرین سیکشن کی منصوبہ بندی کرنے کا پہلا قدم ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ کی تشخیص آپ کے پیدائشی منصوبوں کو کیسے متاثر کرے گی۔

ٹیک ہوم پیغام

Vasa Previa ایک نایاب لیکن سنگین حالت ہے جو حمل کے دوران ہو سکتی ہے۔

• اس صورت میں کیا ہوتا ہے کہ بچے کی نال خون کی نالیاں گریوا سے غیر محفوظ گزرتی ہیں۔
• ابتدائی پتہ لگانا بہت ضروری ہے۔ چونکہ اکثر کوئی علامات نہیں ہوتیں، اس لیے باقاعدہ اسکین کروانا ضروری ہے۔
• بنیادی علاج منصوبہ بند سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کے ذریعے بچے کی پیدائش ہے۔
• جلد پتہ لگانے اور مناسب انتظام کے ساتھ، بچے کی جان بچانے کا امکان بہت زیادہ ہے (97% سے زیادہ)۔
• ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور ان کے مشورے پر عمل کریں۔ پریشان نہ ہوں، آپ اکیلے نہیں ہیں۔ صحیح علم اور طبی مدد کے ساتھ، آپ اس حالت سے کامیابی سے نمٹ سکتے ہیں۔

واسا پریویا، حمل، حمل کی پیچیدگیاں، نال، نال، سیزیرین سیکشن، جنین کی صحت، قبل از پیدائش کی تشخیص