واسوپریسرز: ہنگامی حالات میں جان بچانے والی ان ادویات کے بارے میں جانیں۔

تصور کریں کہ آپ کا کوئی قریبی شخص اچانک بہت بیمار ہو جاتا ہے اور اسے انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں داخل کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ 'بلڈ پریشر (بی پی) بہت کم ہے، اور اسے بڑھانے کے لیے خصوصی دوا شروع کرنے کی ضرورت ہے۔' آپ نے 'پریسرز' جیسے الفاظ شروع ہوتے ہوئے سنے ہوں گے۔ واسوپریسرز ایسی زندگی بچانے والی جنگ میں استعمال ہونے والی دوائیوں کا ایک بہت اہم طبقہ ہے۔ یہ جاننا بہت ضروری ہے کہ یہ بالکل کیا ہیں۔ تو آئیے آج اس پر بات کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ واسوپریسرز کیا ہیں؟

واسوپریسرز طاقتور ادویات ہیں جنہیں ڈاکٹر بلڈ پریشر کو بڑھانے کے لیے استعمال کرتے ہیں جو بہت کم ہو چکا ہے۔ وہ عام طور پر ایسے مریضوں کو دیے جاتے ہیں جو صدمے میں ہوتے ہیں۔ صدمے کی اس حالت میں بلڈ پریشر اس قدر کم ہو جاتا ہے کہ جسم کے اہم اعضاء مثلاً دماغ، دل اور گردے آکسیجن سے بھرپور خون سے محروم ہو جاتے ہیں۔ یہ ان اعضاء کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔

عام طور پر، جب کسی کا بلڈ پریشر گر جاتا ہے، تو وہ سب سے پہلے نمکین (IV سیال) دیتے ہیں۔ تاہم، اگر سالین دینے کے بعد بھی بلڈ پریشر مطلوبہ سطح پر نہ بڑھے تو ڈاکٹر اگلے مرحلے کے طور پر ان واسوپریسرز کا استعمال کرتے ہیں۔

یہ دوائیں جسم کو کیسے دی جاتی ہیں؟

چونکہ یہ بہت مضبوط دوائیں ہیں، یہ عام طور پر بازو کی رگ میں رکھی ہوئی کینول کے ذریعے نہیں دی جاتی ہیں۔ انہیں 'سینٹرل وینس کیتھیٹر' کے ذریعے دیا جاتا ہے۔ یہ ایک خاص ٹیوب ہے جو گردن، سینے یا نالی میں ایک بڑی، بڑی خون کی نالی میں رکھی جاتی ہے۔ اس طرح، دوا براہ راست دل کے قریب ایک بڑی رگ میں جاتی ہے، جس سے یہ محفوظ اور تیز تر اثر انداز ہوتی ہے۔

واسوپریسرز کے ساتھ جسم کے اندر کیا ہوتا ہے؟

ان ادویات کے دو اہم کام ہیں:

1. کنسٹرکشن: پانی کے پائپ کے بارے میں سوچیں۔ اگر ہم پائپ کو تھوڑا سا نچوڑ لیں تو پانی کی رفتار اور دباؤ بڑھ جائے گا، ٹھیک ہے؟ Vasopressors ایک ہی کام کرتے ہیں. یہ ادویات ہمارے جسم میں خون کی چھوٹی نالیوں کو عارضی طور پر تنگ (تنگ) کرنے کا سبب بنتی ہیں۔ اس سے بلڈ پریشر بڑھ جاتا ہے۔

2. دل کے افعال کو بڑھانا: کچھ قسم کے واسوپریسرز دل کے پٹھوں کو متاثر کرتے ہیں، جس سے دل کو زیادہ زور سے خون پمپ کرنے میں مدد ملتی ہے۔

ان دونوں طریقوں سے کم بلڈ پریشر بڑھ جاتا ہے اور خون دوبارہ اہم اعضاء میں اچھی طرح بہنا شروع ہو جاتا ہے۔

عام طور پر استعمال ہونے والے واسوپریسر کی اقسام اور مثالیں۔

انتہائی نگہداشت کے یونٹوں میں مختلف قسم کے واسوپریسرز استعمال کیے جاتے ہیں۔ ڈاکٹر مریض کی حالت کی بنیاد پر سب سے مناسب دوا کا انتخاب کرتا ہے۔

کیا ہم انجانے میں بھی واسوپریسرز استعمال کر رہے ہیں؟

ہاں، کسی حد تک۔ ناک ڈی کنجسٹنٹ، جو آپ کو نزلہ زکام ہونے پر ناک کی بندش کو دور کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، ان میں ایک ایسی دوا بھی ہوتی ہے جو خون کی نالیوں کو تنگ کرتی ہے۔ یہ ناک کے اندر خون کی نالیوں کو تنگ کرتا ہے، سوجن کو کم کرتا ہے اور سانس لینے میں آسانی پیدا کرتا ہے۔ نیز، EpiPen® میں ایک طاقتور واسوپریسر ہوتا ہے جسے ایپینیفرین کہتے ہیں، جو شدید الرجی والے لوگوں کے لیے ضروری ہے۔

کن طبی حالات میں ان ادویات کی ضرورت ہے؟

واسوپریسرز لائف سپورٹ ٹریٹمنٹ ہیں۔ ان کی ضرورت بہت سنگین، جان لیوا حالات میں ہوتی ہے۔

• جھٹکا: شدید انفیکشن (سیپٹک جھٹکا)، دل کی ناکامی (کارڈیوجینک جھٹکا)، یا بہت زیادہ خون بہنے کی وجہ سے جھٹکا۔
• سیپسس:جسم میں داخل ہونے والے انفیکشن کو کنٹرول کرنے سے قاصر، پورا جسم غیر معمولی ردعمل ظاہر کرتا ہے، جس سے بلڈ پریشر میں کمی واقع ہوتی ہے۔
• ہارٹ اٹیک اور ہارٹ فیلیئر: جب دل مناسب طریقے سے خون پمپ کرنے سے قاصر ہو۔
• سرجری کے دوران: خاص طور پر جب ریڑھ کی ہڈی کی بے ہوشی کی وجہ سے بلڈ پریشر گر جاتا ہے۔
• منشیات کا شدید ردعمل یا سانپ کا کاٹا۔
• ایمرجنسی کارڈیوپلمونری ریسیسیٹیشن (سی پی آر) کے دوران۔

کیا واسوپریسرز کے مضر اثرات ہوتے ہیں؟

جی ہاں یہ بہت مضبوط ادویات ہیں اور ضمنی اثرات کا خطرہ ہے۔ اسی لیے انہیں ڈاکٹروں اور نرسوں کی مسلسل نگرانی میں صرف انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں دیا جاتا ہے۔ مانیٹر کے ذریعے مریض کے دل کی دھڑکن، بلڈ پریشر اور آکسیجن کی سطح سے لے کر ہر چیز کی مسلسل نگرانی کی جاتی ہے۔

ممکنہ ضمنی اثرات میں سے کچھ:

• بے چینی اور سر درد۔
• سینے کا درد۔
• دل کی دھڑکن کی غیر معمولیات - رفتار میں اضافہ (Tachycardia) یا رفتار میں کمی (Bradycardia)۔
• بلڈ پریشر میں ضرورت سے زیادہ اضافہ۔
• خون کی نالیوں کی ضرورت سے زیادہ تنگی کی وجہ سے انگلیوں تک خون کی فراہمی میں کمی۔
• خون کے جمنے کا خطرہ (تھرومبو ایمبولزم)۔

ان ضمنی اثرات کو کم کرنے کے لیے میڈیکل ٹیم مریض کی مسلسل نگرانی کر رہی ہے۔ وہ ہمیشہ ضرورت کے مطابق ادویات کی خوراک کو ایڈجسٹ کرتے ہیں۔

بازیابی کا وقت

واسوپریسرز ایک بہت سنگین طبی حالت ہے جس کے لیے آپ کو ان پر ہونا ضروری ہے۔ بحالی کا وقت اس بنیادی حالت پر منحصر ہوگا جس کی وجہ سے آپ کو یہ دوائیں دی گئیں۔ آپ کو ہسپتال میں ہفتوں یا مہینوں تک رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ گھر پہنچنے کے بعد بھی، آپ کو اپنے معمول پر واپس آنے کے لیے خود کو وقت دینا ہوگا۔

ایک بار جب آپ گھر واپس آجائیں، تو یہ بہت اہم ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ تمام ادویات کو وقت پر، صحیح خوراک میں لینا، اور اپنے کلینک کی ملاقاتوں میں وقت پر حاضر ہونا۔ اگر آپ کو کسی بھی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جیسے کہ بیمار محسوس کرنا، سینے میں درد، یا سانس لینے میں دشواری، فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔