آئیے Ventriculostomy کے بارے میں جانتے ہیں - دماغی دباؤ کے لیے ایک سادہ سرجری!

کیا آپ نے کبھی دماغ کے اندر ہائی پریشر کے لیے ایمرجنسی سرجری کے بارے میں سنا ہے؟ شاید آپ نے ڈاکٹروں کو اس بارے میں بات کرتے ہوئے سنا ہو جب آپ کو یا کسی دوست کو سر کی چوٹ کی وجہ سے اچانک ہسپتال میں داخل ہونا پڑا ہو۔ اس کا طبی نام Ventriculostomy ہے۔ اگرچہ نام تھوڑا پیچیدہ ہے، آئیے بات کرتے ہیں کہ اس معاملے میں کیا ہوتا ہے سادہ اور دوستانہ انداز میں۔

Ventriculostomy بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، وینٹریکولسٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جو دماغ سے اضافی سیال نکالتا ہے اور دماغ پر دباؤ کو کم کرتا ہے۔ ہمارے دماغ کو ایک بہت قیمتی، نازک چیز سمجھیں۔ قدرتی طور پر، اس قیمتی دماغ کی حفاظت کے لیے، اس کے ارد گرد ایک مائع کا احاطہ ہوتا ہے۔ طبی اصطلاحات میں، ہم اسے سیریبرو اسپائنل فلوئڈ (CSF) کہتے ہیں۔ یہ CSF سیال ہمارے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو تحفظ فراہم کرنے کے لیے کشن کی طرح گھیر لیتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات، کسی حادثے (مثلاً، سر کی چوٹ)، دماغ میں خون بہنے، یا جینیاتی عوامل کی وجہ سے، یہ CSF سیال ضرورت سے زیادہ پیدا ہونا شروع ہو جاتا ہے، یا یہ عام طور پر گردش کرنے کی بجائے ایک جگہ جمع ہو جاتا ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے تو کھوپڑی کے اندر کا دماغ دبانے لگتا ہے۔ یہ وہی ہے جسے ہم انٹراکرینیل پریشر میں اضافہ کہتے ہیں۔

وینٹریکولسٹومی سرجری کن شرائط کے لیے کی جاتی ہے؟

عام طور پر، یہ سرجری دماغ پر دباؤ بڑھانے والی کسی بھی حالت کے علاج کے طور پر کی جاتی ہے۔ آئیے ان اہم حالات کو دیکھتے ہیں جن میں یہ سرجری ضروری ہے۔

اس سرجری کی دو اہم اقسام ہیں۔

وینٹریکولسٹومی کرنے کے دو اہم طریقے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی بنیاد پر اس طریقہ کا انتخاب کرے گا جو آپ کے لیے موزوں ترین ہے۔

1. بیرونی وینٹریکولر ڈرین (EVD)

اس طریقہ کار میں، سرجن کھوپڑی میں ایک بہت چھوٹا سوراخ کرتا ہے اور ایک کیتھیٹر ، ایک پتلی، لچکدار ٹیوب، دماغ کے اندر ایک وینٹریکل میں داخل کرتا ہے جو CSF سے بھرا ہوتا ہے۔ ٹیوب کے دوسرے سرے کو جسم سے باہر نکالا جاتا ہے اور اسے ایک خاص بیگ کے ساتھ سسٹم سے جوڑا جاتا ہے۔ یہ اضافی CSF کو تھیلے میں جمع کرنے کا سبب بنتا ہے، جس سے دماغ پر دباؤ کم ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر ایک عارضی حل ہوتا ہے۔

2. اینڈوسکوپک تھرڈ وینٹریکلوسٹومی (ETV)

یہ ایک قدرے مختلف طریقہ کار ہے۔ یہاں، سرجن ایک چھوٹا چیرا لگاتا ہے اور دماغ میں ایک اینڈوسکوپ ، ایک پتلی ٹیوب جس میں کیمرہ ہوتا ہے اور سامنے روشنی ہوتی ہے۔ اس کے بعد دماغ کے تیسرے ویںٹرکل کے نچلے حصے میں ایک چھوٹا سا سوراخ کیا جاتا ہے۔ یہ سوراخ پھنسے ہوئے CSF سیال کو باہر نکلنے اور ارد گرد کے ٹشوز میں جذب ہونے دیتا ہے۔ یہ سیال کو قدرتی طور پر نکالنے کی اجازت دیتا ہے۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

یہ اکثر ہنگامی سرجری ہوتی ہے، لہذا آپ کے پاس تیاری کے لیے زیادہ وقت نہیں ہوتا ہے۔ جب آپ کو ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں داخل کیا جاتا ہے، تو ڈاکٹر جلدی سے آپ کی حالت کا جائزہ لیں گے اور فیصلہ کریں گے کہ آیا آپریشن کرنا ہے۔ تاہم، سرجری سے پہلے، طبی ٹیم آپ کو یا آپ کے سرپرست کو سرجری اور اس کے خطرات کی وضاحت کرے گی، اور آپ سے رضامندی کے فارم پر دستخط کرنے کو کہے گی۔ آپ کو سرجری سے پہلے درج ذیل کام کرنے کو بھی کہا جا سکتا ہے:

• کچھ دوائیں لیں (خاص طور پر اینٹی بائیوٹکس ) جو آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کی ہیں۔
• اگر آپ خون کو پتلا کرنے والے ادویات لے رہے ہیں، تو آپ سے کہا جائے گا کہ انہیں عارضی طور پر لینا بند کر دیں۔
• سرجری کے لیے ضرورت کے مطابق کئی اضافی ٹیسٹ (جیسے خون کے ٹیسٹ اور CT سکین) کیے جا سکتے ہیں۔

اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو، ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ اس طرح کے وقت میں خوف محسوس کرنا معمول ہے۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

سرجری شروع ہونے سے پہلے، ایک اینستھیزیولوجسٹ آپ کو اینستھیزیا دے گا۔ آپ کو جنرل اینستھیزیا دیا جا سکتا ہے، جس سے آپ پوری طرح سو جاتے ہیں۔ یا آپ کو مقامی اینستھیزیا دیا جا سکتا ہے، جو آپ کے سر کے صرف اس حصے کو بے حس کر دیتا ہے جہاں سرجری کی جائے گی۔ تاہم، آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوگی. اس کے بعد، سرجیکل ٹیم اس علاقے سے بالوں کی بہت کم مقدار کو ہٹا دے گی جہاں سرجری کی جائے گی۔ اس سے آپ کی ظاہری شکل میں کوئی بڑا فرق نہیں پڑے گا۔ سرجری میں شامل اقدامات آسان ہیں:

• ایک خاص سرجیکل ڈرل کا استعمال کرتے ہوئے کھوپڑی میں ایک بہت چھوٹا سوراخ کیا جاتا ہے۔
• ایک کیتھیٹر یا اینڈوسکوپ کو احتیاط سے اس سوراخ سے دماغ میں منتقل کیا جاتا ہے۔
• یہ دماغ کے بافتوں کو نقصان پہنچائے بغیر وینٹریکل میں لے جاتا ہے، CSF سیال سے بھرا ہوا ایک چیمبر۔
• اضافی سیال کو نکالنے کی اجازت دینے کے لیے ایک سوراخ بنایا جاتا ہے۔
• جب کام مکمل ہو جاتا ہے، آلات کو ہٹا دیا جاتا ہے، اور کھوپڑی میں ہونے والے سوراخ اور جلد کے چیرا کو ٹانکے یا اسٹیپل سے بند کر دیا جاتا ہے۔

اس پورے عمل میں عموماً ایک گھنٹہ لگتا ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ اور ممکنہ خطرات

سرجری کے بعد، آپ کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) یا ایک خصوصی وارڈ میں منتقل کیا جائے گا اور جب تک اینستھیزیا کے اثرات ختم نہ ہو جائیں تب تک احتیاط سے نگرانی کی جائے گی۔ جب آپ بیدار ہوں گے تو آپ کو تھکاوٹ اور تھکاوٹ محسوس ہوگی۔ طبی ٹیم آپ سے سوالات پوچھے گی، آپ سے اپنے اعضاء کو حرکت دینے کے لیے کہے گی، اور چیک کرے گی کہ آیا آپ کے دماغ کا کام نارمل ہے۔ آپ کو مزید کچھ دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔ آپ کے گھر جانے کے بعد، آپ کو سرجیکل زخم اور آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے کے بارے میں ہدایات دی جائیں گی۔