کیا آپ کو حال ہی میں دل کا دورہ پڑا ہے؟ یا آپ نے اپنے دل کی شریان میں سٹینٹ لگایا ہے؟ آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو دو قسم کی دوائیں تجویز کی ہوں گی۔ ایک اسپرین ہو سکتی ہے۔ دوسری گولی مختلف نام کی ہو سکتی ہے۔ تو آپ سوچ رہے ہوں گے، "مجھے ایک ہی حالت کے لیے دو مختلف دوائیں کیوں دی جا رہی ہیں؟" یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے۔ آج، ہم DAPT، یا Dual Antiplatelet Therapy کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جو آپ میں سے بہت سے لوگوں کے لیے ایک اہم، جان بچانے والا علاج ہے۔
ڈی اے پی ٹی کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔
اس کو سمجھنے کے لیے ہمیں پہلے اپنے خون کے بارے میں تھوڑا جاننا ہوگا۔ ہمارے خون میں خون کے سرخ خلیے، سفید خون کے خلیے اور خلیات کے دوسرے چھوٹے چھوٹے ٹکڑے ہوتے ہیں۔ یہ
پلیٹلیٹس کہلاتے ہیں۔ ان
پلیٹ لیٹس کا بنیادی کام خون کو روکنا ہے جب ہمارے جسم میں کہیں چوٹ لگتی ہے، اور وہ جگہ پر پہنچ جاتے ہیں، آپس میں چپک جاتے ہیں، اور خون کو روکنے کے لیے ایک جالی بناتے ہیں۔ یہ ٹوٹے ہوئے پائپ پر پلاسٹر لگانے کے مترادف ہے۔ اسے ہم
خون کا جمنا کہتے ہیں۔ یہ ایک ایسا عمل ہے جو ہماری جان بچانے کے لیے واقعی اہم ہے۔ تاہم، مسئلہ وہاں سے شروع ہوتا ہے جہاں سے یہ خون کا جمنا نہیں ہونا چاہیے، یعنی اگر یہ ہماری خون کی نالیوں میں سے کسی کے اندر ہوتا ہے۔ تصور کریں کہ کیا ہوتا ہے اگر خون کو دل تک لے جانے والی رگ میں خون کا جمنا بن جائے؟ وہ خون کی نالی بند ہو جاتی ہے جس سے دل میں خون کا بہاؤ رک جاتا ہے اور
دل کا دورہ پڑنے کا سبب بنتا ہے (Myocardial Infarction) ۔ اس کے علاوہ، اگر یہ خون کا جمنا دماغ میں جاتا ہے، تو یہ
فالج کا سبب بن سکتا ہے۔ لہذا،
دوہری اینٹی پلیٹلیٹ تھراپی (DAPT) ایک ایسا علاج ہے جو خون کے ان خطرناک لوتھڑوں کو رگوں کے اندر بننے سے روکتا ہے۔ اس میں دو قسم کی دوائیں
"Antiplatelet" ایک ساتھ دی جاتی ہیں۔ اینٹی پلیٹلیٹ ایک ایسی دوا ہے جو پلیٹلیٹس کو ایک ساتھ چپکنے سے روکتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ خون کے لوتھڑے بننے سے روکتا ہے۔ "دوہری" کا مطلب ہے دو۔ لہذا، اسے دوہری اینٹی پلیٹلیٹ تھراپی کہا جاتا ہے کیونکہ دو قسم کی دوائیں ایک ساتھ دی جاتی ہیں۔
کس کو اس DAPT علاج کی ضرورت ہے؟
ڈاکٹر ہر کسی کو یہ علاج نہیں دیتے۔ یہ صرف ان لوگوں کو دیا جاتا ہے جن کی رگوں میں خون کے لوتھڑے بننے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ یہ علاج عام طور پر درج ذیل صورتوں میں تجویز کیا جاتا ہے۔
| جب علاج کی ضرورت ہو۔ | سادہ وضاحت |
|---|
| ہارٹ اٹیک کے بعد | یہ ایک اور خون کے جمنے کو بننے سے روکنے کے لیے بہت ضروری ہے اور کسی ایسے شخص میں دل کا دورہ پڑنے کا سبب بنتا ہے جسے دل کا دورہ پڑا ہو۔ |
| فالج یا TIA کے بعد | یہ علاج دماغ میں خون کی نالی میں خون کے جمنے کی وجہ سے ہونے والے فالج کے بعد فالج کے دوبارہ ہونے کو روکنے کے لیے دیا جاتا ہے۔ ٹی آئی اے (ٹرانسینٹ اسکیمک اٹیک) منی اسٹروک جیسی حالت ہے۔ |
| سٹینٹ لگانے کے بعد | اسٹینٹ ایک چھوٹی میش ٹیوب ہے جسے دل میں بند خون کی نالی میں کھلا رکھنے کے لیے رکھا جاتا ہے۔ اس سٹینٹ کے اندر خون کے لوتھڑے بننے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اس کو روکنے کے لیے DAPT بالکل ضروری ہے۔ |
| انجیو پلاسٹی کے بعد | اس میں غبارے جیسی چیز کو پھول کر بلاک شدہ خون کی نالی کو پھیلانا شامل ہے۔ اس کے بعد بھی خون کے لوتھڑے بننے کا خطرہ رہتا ہے۔ |
| کورونری آرٹری بائی پاس سرجری کے بعد | یہاں تک کہ اس سرجری کے بعد، جو دل کی بند شریانوں کو نظرانداز کرتی ہے اور خون کی نئی شریانوں کی پیوند کاری کرتی ہے، بعض اوقات یہ علاج ان نئی رگوں میں خون کے جمنے کو بننے سے روکنے کے لیے دیا جاتا ہے۔ |
DAPT کے لیے کون سی دوائیں دی جاتی ہیں؟
ہم کہتے ہیں کہ ڈی اے پی ٹی کے علاج میں دو قسم کی دوائیں ایک ساتھ دی جاتی ہیں۔ وہ دو قسم کی دوائیں ہیں: 1.
اسپرین: یہ ایک ایسی دوا ہے جس کے بارے میں آپ میں سے بہت سوں نے سنا ہوگا۔ اگرچہ اسے عام طور پر زیادہ مقدار میں درد کش دوا کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے لیکن دل کے مریضوں میں خون کے جمنے کو روکنے کے لیے اسے بہت کم مقدار میں دیا جاتا ہے۔ 2.
P2Y12 Inhibitor گروپ میں ایک دوا: یہ دوسری دوا ہے۔ اس گروپ سے تعلق رکھنے والی ادویات کی کئی اقسام ہیں۔
- Clopidogrel
- پرسوگریل
- Ticagrelor
آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ ان تینوں میں سے کون سی دوائیں آپ کو اور کون سی خوراک میں دیں۔یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے، جیسے کہ آپ کی طبی حالت، عمر، اور آیا آپ کو دیگر طبی حالات ہیں۔
DAPT علاج کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟
کسی بھی علاج کی طرح، DAPT علاج کے فوائد اور کچھ خطرات ہیں۔ دونوں سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔
| اہم فائدہ | اہم خطرہ |
|---|
| جان بچانا: خون کی نالیوں کے اندر خون کے جمنے کو بننے سے روکنے سے، ممکنہ طور پر مہلک ہارٹ اٹیک اور فالج کا خطرہ نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے۔ یہ اس علاج کا سب سے بڑا اور اہم فائدہ ہے۔ | خون بہنے کا خطرہ: چونکہ یہ دوائیں خون کے جمنے کو بننے سے روکتی ہیں، اس لیے یہ ان علاقوں میں تاخیر کا شکار ہو سکتی ہے جہاں عام طور پر خون کے جمنے بنتے ہیں اور خون بہنا بند ہو جاتا ہے۔ اس سے خون بہنے کا خطرہ معمول سے زیادہ بڑھ سکتا ہے۔ |
خون بہنے کے خطرے کے بارے میں کچھ اور...
جب آپ "خون بہنے کا خطرہ" سنتے ہیں تو خوفزدہ نہ ہوں۔ اس کا مطلب معمولی چیزوں سے لے کر سنگین چیزوں تک کچھ بھی ہو سکتا ہے۔
- معمولی خون بہنا: دانت صاف کرتے وقت مسوڑھوں سے خون بہنا، ناک سے خون بہنا اور چھوٹی چوٹ کے بعد جلد نیلا ہو جانا عام بات ہے۔
- شدید خون بہنا: اگرچہ بہت کم، معدے یا آنتوں میں خون بہنا (معدے سے خون بہنا ) ہو سکتا ہے۔ یہ پاخانہ میں خون کا سبب بن سکتا ہے یا پاخانہ کو سیاہ کر سکتا ہے۔ اس سے بھی زیادہ شاذ و نادر ہی، دماغ کے اندر خون بہہ سکتا ہے۔
اہم بات یہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ علاج دے رہا ہے کیونکہ اس نے اندازہ لگایا ہے کہ خون کے جمنے کا خطرہ خون بہنے کے خطرے سے کہیں زیادہ ہے۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔
دیگر ادویات کے ساتھ ضمنی اثرات اور تعامل
DAPT لینے والے کچھ لوگ معمولی ضمنی اثرات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔
اس کے علاوہ، DAPT لیتے وقت، آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ان دیگر ادویات کے بارے میں مطلع کرنا چاہیے جو آپ لے رہے ہیں۔ کیونکہ کچھ دوائیں DAPT کی تاثیر میں مداخلت کر سکتی ہیں۔ ان ادویات کے ساتھ خاص طور پر محتاط رہیں۔
- خون کو پتلا کرنے والی دوسری دوائیں ( Anticoagulants ): اگر آپ وارفرین جیسی دوائیں لے رہے ہیں تو خون بہنے کا خطرہ بہت زیادہ ہے۔
- درد کش ادویات (NSAIDs): Ibuprofen اور Diclofenac جیسی دوائیوں کا بار بار استعمال پیٹ میں خون بہنے کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔
- ڈپریشن کے لیے کچھ ادویات (اینٹی ڈپریسنٹس)۔
- گیسٹرائٹس کے لیے ادویات (پروٹون پمپ انحیبیٹرز): اومیپرازول جیسی ادویات۔
لہذا،
اپنے ڈاکٹر کو ہر اس چیز کے بارے میں بتانا نہ بھولیں جو آپ لیتے ہیں، بشمول گولیاں، وٹامنز اور روایتی ادویات۔
مجھے یہ دوا کب تک لینے کی ضرورت ہے؟
یہ بھی بہت سے لوگوں کا مسئلہ ہے۔ DAPT لینے کے لیے وقت کی لمبائی ہر ایک کے لیے یکساں نہیں ہے۔ یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔
- کچھ لوگ اسے مختصر مدت کے لیے دے سکتے ہیں، جیسے ایک یا دو ماہ۔
- بہت سے لوگوں کو ایک سال یا اس سے زیادہ پینا پڑتا ہے۔
- DAPT علاج بند کرنے کے بعد بھی، آپ کا ڈاکٹر آپ کو اپنی باقی زندگی کے لیے صرف اسپرین لینے کے لیے کہہ سکتا ہے۔
یہ وقت آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے. اس پر اثر انداز ہونے والے کئی عوامل ہیں:
- آپ کو DAPT پر شروع کرنے کی کیا وجہ تھی (دل کا دورہ؟ کیونکہ ایک سٹینٹ لگایا گیا تھا؟)
- آپ کی عمر اور مجموعی صحت۔
- آپ کو خون بہنے کا کتنا خطرہ ہے؟
- مستقبل میں ایک اور دل کا دورہ پڑنے یا فالج کا خطرہ۔
DAPT لیتے وقت آپ کو اپنی حفاظت کے لیے کیا کرنا چاہیے؟
اس علاج کے دوران آپ کو اپنی حفاظت کے بارے میں بھی سوچنے کی ضرورت ہے۔ یہاں کچھ آسان چیزیں ہیں جو آپ مدد کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔
- اپنی دوا وقت پر لیں: اپنی دوا بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے، بغیر کسی دن کے ۔ اگر آپ ایک خوراک کھو دیتے ہیں، تو یہ خون کے جمنے کا سبب بن سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھے بغیر اپنی دوائی لینا بند نہ کریں۔
- میڈیکل شناختی کارڈ پہنیں:اگر ممکن ہو تو، ہمیشہ ایک کڑا یا کارڈ ساتھ رکھیں جس میں لکھا ہو کہ آپ DAPT لے رہے ہیں۔ ایمرجنسی کی صورت میں، اس سے آپ کا علاج کرنے والوں کو یہ جاننے میں مدد ملے گی کہ آپ خون کو پتلا کرنے والے ادویات لے رہے ہیں۔
- اپنے تمام ڈاکٹروں کو بتائیں: یہاں تک کہ اگر آپ دانتوں کے ڈاکٹر سے ملنے جا رہے ہیں یا کوئی اور سرجری کروا رہے ہیں، آپ کو انہیں بتانا چاہیے کہ آپ DAPT لے رہے ہیں، کیونکہ کچھ سرجریوں کے لیے آپ کو عارضی طور پر یہ دوا لینا بند کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
وہ کون سی علامات ہیں جن کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہے؟
اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو یہ سنگین خون بہنے کی علامت ہو سکتی ہے۔ لہذا، تاخیر نہ کریں اور
فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا
قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔ خون بہنے کی علامات جن پر فوری توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔
| ⚫ | سیاہ یا خونی پاخانہ۔ |
| 🤮 | خون کی قے (جیسے کافی گراؤنڈز یا رنگ میں سرخ/بھوری)۔ |
| 🤕 | بہت شدید، اچانک سر درد |
| 😵 | چکر آنا ، ایسا محسوس کرنا جیسے آپ ہوش کھونے والے ہیں۔ |
| 😖 | پیٹ میں شدید درد ۔ |
| ❓ | الجھاؤ ۔ |
| 😮💨 | سانس لینے میں دشواری یا سینے میں درد۔ |
اس کے علاوہ، اگر آپ کو شک ہے کہ آپ نے بہت زیادہ دوا لے لی ہے، اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں. ورنہ،آپ مشورے کے لیے
کولمبو نیشنل ہسپتال کے نیشنل پوائزن انفارمیشن سینٹر کو بھی کال کر سکتے ہیں۔
ٹیک ہوم پیغام
- DAPT دو ادویات کا مجموعہ ہے جو خون کے جمنے کو روکتی ہے۔ یہ زندگی بچانے والا علاج ہے جو آپ کو دل کے دورے اور فالج جیسی سنگین حالتوں سے بچاتا ہے۔
- اس علاج کا سب سے بڑا خطرہ خون بہنا بڑھنا ہے، لہٰذا معمولی چوٹ بھی خون کو روکنے میں زیادہ وقت لے سکتی ہے۔
- ایک بھی دن چھوڑے بغیر، اپنے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ دوا بالکل اسی طرح لیں۔ اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر کسی بھی وجہ سے دوا لینا بند نہ کریں۔
- اپنے ڈاکٹر کو کسی دوسری دوائی کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔ اس کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ دانتوں کے ڈاکٹر سے ملنے جا رہے ہیں یا کوئی اور سرجری کروا رہے ہیں۔
- اگر آپ کو کالے پاخانے، خون کی الٹی، یا شدید سر درد ہو تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
ڈی اے پی ٹی، دوہری اینٹی پلیٹلیٹ تھراپی، خون کا جمنا، ہارٹ اٹیک، فالج، اسٹینٹ، اسپرین، کلوپیڈوگریل، کلوپیڈوگریل، دل کی بیماری، خون پتلا کرنے والے
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔