کیا گردن میں یہ خصوصی انجکشن درد سے نجات دلا سکتا ہے؟ آئیے سٹیلیٹ گینگلیون بلاک کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ کی گردن، سر، بازو، یا اوپری سینے میں مسلسل درد ہے جو دوائیوں سے دور نہیں ہوتا؟ بعض اوقات، اس قسم کے درد کی وجہ ہمارے اعصابی نظام کا ایک چھوٹا سا مسئلہ ہو سکتا ہے۔ آج ہم ایک خاص، قدرے مختلف طریقہ علاج کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے ڈاکٹر ایسے معاملات میں استعمال کرتے ہیں۔ اسے 'سٹیلیٹ گینگلیئن بلاک' کہا جاتا ہے۔ اگرچہ نام تھوڑا سا پیچیدہ لگ سکتا ہے، آئیے صرف یہ سمجھتے ہیں کہ یہ کیا کرتا ہے۔

سٹیلیٹ گینگلیون بلاک (SGB) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک سٹیلیٹ گینگلیون بلاک (SGB) ایک بے ہوشی کی دوا کا انجکشن ہے۔ لیکن یہ صرف کوئی باقاعدہ انجیکشن نہیں ہے۔ یہ ہماری گردن میں اعصاب کے ایک خاص گروپ میں، خاص طور پر ہمارے وائس باکس کے دونوں طرف انجکشن لگایا جاتا ہے۔ اعصاب کے اس گروپ کو 'سٹیلیٹ گینگلیون' کہا جاتا ہے۔

اس ویکسین کے انتظام کے دو اہم مقاصد ہیں:

1. سر، گردن، اوپری بازوؤں اور سینے کے اوپری حصے میں کچھ شدید، دائمی درد کو دور کرنے کے لیے۔

2. ہاتھوں میں خون کی گردش، یعنی خون کے بہاؤ کو بہتر بنانا۔

ٹھیک ہے، تو یہ سٹیلیٹ گینگلیون کیا ہے؟

گینگلیون عصبی خلیوں کا ایک جھرمٹ ہے جو اکٹھے ہوتے ہیں، جیسے ٹرین سٹیشن کے جنکشن، ایک ایسا مرکز جہاں اعصابی پیغامات آگے پیچھے بھیجے جاتے ہیں۔

سٹیلیٹ گینگلیون ایسا ہی ایک اعصابی جھرمٹ ہے۔ یہ ہماری گردن کے سامنے، کالر کی ہڈی کے بالکل نیچے، پہلی پسلی کے قریب واقع ہے۔ ہماری گردن کے دونوں طرف اس طرح کے گینگلیئن ہوتے ہیں۔ لفظ 'سٹیلیٹ' کا مطلب ہے 'ستارے کی طرح'۔ اس کا مطلب ہے کہ اس اعصابی جھرمٹ کی شکل ستارے کی شکل سے مشابہت رکھتی ہے۔

اعصاب کا یہ گروپ 'Sympathetic Nervous System' سے تعلق رکھتا ہے جو کہ ہمارے Autonomic Nervous System کا حصہ ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ہمارے جسم کا 'فائٹ یا فلائٹ' سسٹم ہے، یعنی وہ نظام جو ہمیں کسی ہنگامی صورت حال میں لڑنے یا بھاگنے کے لیے تیار کرتا ہے، جب ہم ڈرتے ہیں یا پریشان ہوتے ہیں۔ یہ بہت سی چیزوں میں شامل ہے جنہیں ہمارا جسم بغیر سوچے سمجھے کنٹرول کرتا ہے، جیسے دل کی دھڑکن، بلڈ پریشر، اور پسینہ آنا۔ لہٰذا سر، گردن، بازوؤں اور سینے کے اوپری حصے تک جانے والے زیادہ تر ہمدرد عصبی پیغامات اس سٹیلیٹ گینگلیئن کے ذریعے بھیجے جاتے ہیں۔

کیا ہر کسی کے پاس یہ سٹیلیٹ گینگلیون ہے؟

یہ بھی قدرے حیران کن ہے۔ دراصل، یہ سٹیلیٹ گینگلیون ہر کسی کے جسم میں نہیں ہوتا۔ اس گینگلیئن کے بننے کے لیے، ہماری گردن میں دو عصبی جھرمٹ، یعنی ''کمتر سروائیکل گینگلیون'' اور ''پہلا چھاتی گینگلیون''، کو ایک ساتھ ملانے کی ضرورت ہے۔

لیکن، دنیا میں صرف 80 فیصد لوگیہ دونوں عصبی بنڈل اس طرح اکٹھے ہو کر سٹیلیٹ گینگلیون بناتے ہیں۔ دیگر 20% معاملات میں، یہ مختلف طریقے سے ترتیب دیے جاتے ہیں، ایک دوسرے سے الگ ہوتے ہیں۔

سٹیلیٹ گینگلیون بلاک کیوں کیا جاتا ہے؟ کن بیماریوں کے لیے؟

ڈاکٹر اس علاج کو دو اہم وجوہات کی بنا پر استعمال کرتے ہیں۔

1. تشخیص کے لیے: معلوم کریں کہ آیا کچھ درد ہمدرد اعصابی نظام کی سرگرمی کی وجہ سے ہوتا ہے جس کا پہلے ذکر کیا گیا ہے۔ اسے 'sympathetically mediated pain (SMP)' کہا جاتا ہے۔

2. علاج کے طور پر: درد کی مختلف حالتوں، اعصابی امراض، اور دوران خون کے مسائل کو کنٹرول کریں۔

نیچے دی گئی جدول میں کچھ ایسے حالات کی فہرست دی گئی ہے جن میں یہ علاج سب سے زیادہ استعمال ہوتا ہے۔

اس کے علاوہ، یہ علاج 'Scleroderma'، 'Orofacial pain'، 'Atypical cest pain'، اور 'Ménière's disease' جیسی حالتوں کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔

کیا یہ دماغی صحت کے مسائل کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے؟

جی ہاں، یہ ایک ایسا موضوع ہے جس کے بارے میں بہت سے لوگ اس وقت بات کر رہے ہیں۔ تحقیق 1990 کی دہائی سے جاری ہے، خاص طور پر پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD) نامی دماغی حالت کے علاج کے طور پر SGB کے استعمال پر۔

لیکن ان مطالعات کے نتائج ملے جلے ہیں۔ کچھ لوگوں نے PTSD علامات میں نمایاں کمی دیکھی ہے، جبکہ دوسروں نے کوئی تبدیلی نہیں دیکھی ہے۔ لہذا، امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن جیسی ایجنسیوں نے سرکاری طور پر SGB کو PTSD کے علاج کے طور پر منظور نہیں کیا ہے۔ تاہم، اگر دوسرے علاج (مشاورت، ادویات) نے کام نہیں کیا، تو ڈاکٹر مریض کے ساتھ اس پر بات کر سکتا ہے اور اسے 'آف لیبل' علاج کے طور پر پیش کر سکتا ہے۔

حال ہی میں، SGB کے دیگر دماغی حالات، جیسے ڈپریشن اور اضطراب پر اثرات پر تحقیق شروع ہوئی ہے۔

یہ سٹیلیٹ گینگلیون بلاک کیسے کیا جاتا ہے؟

تصور کریں کہ ایک ڈاکٹر نے آپ کے لیے یہ علاج تجویز کیا ہے۔ پھر، کلینک یا ہسپتال میں، کچھ ایسا ہوتا ہے:

1. تیاری: سب سے پہلے، آپ کو بستر پر منہ کے بل لیٹنے کو کہا جائے گا۔ آپ کے آرام اور راحت کے لیے، آپ کو نس کے ذریعے (IV) لائن کے ذریعے ہلکی سی سکون آور (ایک سکون آور) دی جا سکتی ہے۔

2. صفائی: ڈاکٹر آپ کی گردن کے اس حصے کو اچھی طرح صاف کرے گا جہاں انجکشن ایک جراثیم کش محلول کے ساتھ دیا جائے گا۔

3. پہلا انجکشن (بے حسی):اس کے بعد، ایک بہت ہی باریک سوئی کا استعمال کرتے ہوئے اس علاقے میں تھوڑی مقدار میں مقامی بے ہوشی کی دوا ڈالی جاتی ہے۔ اس سے آپ کو اگلے انجیکشن کا درد محسوس نہ کرنے میں مدد ملے گی۔

4. مین انجیکشن: اس کے بعد بنیادی بے ہوشی کی دوا لگائی جاتی ہے۔ لیکن یہ محض اندازہ نہیں ہے۔ ڈاکٹر ایک 'الٹراساؤنڈ' اسکین یا 'فلوروسکوپی' نامی ایک خاص قسم کا ایکس رے استعمال کرتا ہے، اسکرین پر سوئی کے راستے کو دیکھتا ہے، اور صرف اس وقت انجکشن لگایا جاتا ہے جب سوئی اعصابی جھرمٹ کے بالکل قریب ہوتی ہے جسے سٹیلیٹ گینگلیون کہتے ہیں۔ اس سے غلط جگہ پر انجیکشن لگانے کا امکان کم ہوجاتا ہے۔

اس پورے عمل میں عام طور پر 30 منٹ سے بھی کم وقت لگتا ہے۔

انجکشن کے بعد کیا ہوتا ہے؟

انجیکشن کے بعد، آپ کو تھوڑی دیر کے لیے ریکوری روم میں رکھا جائے گا۔ عام طور پر تقریباً 40 سے 60 منٹ تک، ایک نرس یا ڈاکٹر آپ کی حالت (بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن) کی نگرانی کرے گا۔ ایک بار جب ہر چیز کی تصدیق ہو جاتی ہے، آپ کو گھر پر عمل کرنے کی ہدایات دی جائیں گی اور پھر گھر جانے کی اجازت دی جائے گی۔

یہ علاج کتنا موثر ہے؟ یہ کب تک چلتا ہے؟

اس سوال کا کوئی واحد جواب نہیں ہے کیونکہ یہ شخص سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہوتا ہے۔

• کچھ لوگوں کے لیے، انجیکشن کے فوراً بعد درد ختم ہو جاتا ہے، لیکن بے ہوشی کی دوا ختم ہونے کے بعد درد چند گھنٹوں کے بعد واپس آ سکتا ہے۔
• دوسروں کو دنوں یا ہفتوں تک درد سے نجات کا تجربہ ہوتا ہے۔ اس وقت کے دوران، وہ اپنی درد کی دوا کو کم کرنے اور فزیوتھراپی مشقوں جیسی سرگرمیوں میں حصہ لینے کے قابل ہو جاتے ہیں۔

عام طور پر، ایک انجکشن شاذ و نادر ہی مکمل راحت فراہم کرتا ہے۔ طویل مدتی ریلیف کے لیے، انجیکشن کی ایک سیریز کی ضرورت ہوتی ہے، یعنی آپ کو یہ کئی بار کرنا پڑتا ہے۔ بعض اوقات آپ صرف دو سیشنوں میں نتائج حاصل کر سکتے ہیں، جبکہ دوسروں کو اسے دس بار سے زیادہ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ ہر سیشن کے ساتھ درد سے نجات کا دورانیہ بڑھ سکتا ہے ۔

کیا اس کے کوئی مضر اثرات یا خطرات ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، معمولی ضمنی اثرات اور انتہائی نایاب سنگین پیچیدگیاں ہیں۔

مندرجہ بالا علامات عام طور پر چند گھنٹوں میں مکمل طور پر حل ہو جاتی ہیں، لیکن سنگین پیچیدگیاں بھی ہیں جو بہت کم ہی ہو سکتی ہیں۔

• متعدی حالات
• خون کی نالی میں سوئی کے پنکچر کی وجہ سے خون بہنا (جیسے کیروٹڈ شریان)
• دوسرے اعصاب کو پہنچنے والے نقصان (وگس اعصاب، بار بار چلنے والی لیرینجیل اعصاب)
• پھیپھڑوں کا نقصان (نیموتوریکس)
• تائرواڈ گلٹی، غذائی نالی یا ٹریچیا کو نقصان

ان چیزوں کے ہونے کے امکانات بہت کم ہوتے ہیں، خاص طور پر جب کوئی تجربہ کار ڈاکٹر الٹراساؤنڈ جیسی ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے یہ علاج کرتا ہے۔

کن حالات میں مجھے ڈاکٹر کو فون کرنا چاہیے؟

انجیکشن کے بعد گھر جانے کے بعد، اگر آپ کو کوئی نئی علامات پیدا ہوتی ہیں یا کسی پیچیدگی کا شبہ ہوتا ہے ، تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔ خاص طور پر:

• اگر انجکشن کی جگہ سوجن، سرخ، یا بخار ہو جائے (انفیکشن کی علامات)۔
• اگر نگلنے میں دشواری کئی گھنٹوں کے بعد بھی جاری رہے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو۔

اس علاج کے بارے میں خوف یا شک نہ کریں۔ اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے تمام خدشات کو سنیں اور باخبر فیصلہ کریں۔