آئیے خون کو پتلا کرنے والی وارفرین کے بارے میں مزید جانیں۔

ہو سکتا ہے آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو وارفرین نامی دوا تجویز کی ہو تاکہ آپ کے جسم میں خون کے جمنے یا دل کی بعض حالتوں کے لیے روکا جا سکے۔ یہ ایک بہت اہم دوا ہے لیکن اگر صحیح طریقے سے استعمال نہ کیا جائے تو یہ مسائل بھی پیدا کر سکتی ہے۔ تو آج، آئیے اس بارے میں بات کرتے ہیں کہ آپ کو ان وارفرین گولیوں کے بارے میں کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

وارفرین کس قسم کی دوا ہے؟

سیدھے الفاظ میں وارفرین خون کو پتلا کرنے والا ہے۔ یعنی یہ آپ کے جسم کے اندر خون کی نالیوں میں خون کے غیر ضروری لوتھڑے بننے سے روکتا ہے۔ ذرا تصور کریں، بعض اوقات اگر ہماری خون کی نالیوں کے اندر خون کے لوتھڑے بن جائیں تو یہ بہت خطرناک حالات کا باعث بن سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر ہارٹ اٹیک اور فالج جیسی چیزیں۔

Warfarin بنیادی طور پر استعمال کیا جاتا ہے:

• موجودہ خون کے لوتھڑے کو بڑا ہونے سے روکیں اور نئے بننے سے روکیں۔
• دل کے بعض حالات، جیسے ایٹریل فیبریلیشن (AFib) والے لوگوں میں فالج کے خطرے کو کم کریں۔
• ان لوگوں میں خون کے جمنے کو روکیں جن کے دل کے والو کی تبدیلی ہوئی ہے۔

ڈاکٹر بعض اوقات اس دوا کو دوسری وجوہات کی بنا پر استعمال کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے پوچھیں۔

اس دوا کو عام طور پر Coumadin یا Jantoven کے ناموں سے فروخت کیا جاتا ہے۔ تاہم، یہ دوسرے ناموں سے بھی دستیاب ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر جو نام تجویز کرتا ہے وہ اہم ہے۔

اس دوا کو لینا شروع کرنے سے پہلے مجھے ڈاکٹر کو کن چیزوں کو بتانے کی ضرورت ہے؟

یہ بہت ضروری ہے۔ Warfarin لینا شروع کرنے سے پہلے، کچھ چیزیں ہیں جو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانے کی ضرورت ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آیا یہ دوا آپ کے لیے صحیح ہے یا نہیں، اور آپ کو کیا خوراک دینا ہے۔

یہاں کچھ ایسی چیزیں ہیں:

• اگر آپ شراب کے عادی ہیں (شراب)۔
• اگر آپ کو خون کی کمی ہے۔
• اگر آپ کو خون بہنے کی بیماری ہے۔
• اگر آپ کو کینسر ہے۔
• اگر آپ کو ذیابیطس (ذیابیطس میلیٹس) ہے۔
• اگر آپ کو دل کی دوسری بیماریاں ہیں۔
• اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے۔
• اگر آپ کے معدے یا آنتوں میں کبھی خون بہہ رہا ہو (معدے میں خون بہہ رہا ہو)۔
• اگر آپ کو پچھلا فالج ہوا ہے، یا اگر آپ کو دماغ سے متعلق کوئی اور عارضہ یا بیماری ہے۔
• اگر آپ کو گردے یا جگر کی بیماری ہے۔
• اگر آپ کے حالات ہیں جیسے پروٹین سی کی کمی یا پروٹین ایس کی کمی۔
• اگر آپ کو یادداشت کے مسائل ہیں، جیسے سائیکوسس یا ڈیمنشیا۔
• اگر آپ کو حال ہی میں چوٹ لگی ہے، یا آپ مستقبل میں سرجری یا کوئی اور طبی طریقہ کار کروانے کا ارادہ کر رہے ہیں۔
• اگر آپ کو وارفرین، دیگر ادویات، خوراک، رنگ، یا محافظوں سے الرجک ردعمل ہے۔
• اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں تو یہ ٹھیک ہے۔
• اگر آپ دودھ پلانے والی ماں ہیں۔

ڈاکٹر کو یہ باتیں چھپائے بغیر بتانا آپ کی اپنی حفاظت کے لیے بہت ضروری ہے۔

آپ اس وارفرین گولی کو بالکل کیسے استعمال کرتے ہیں؟

یہ جاننا بہت ضروری ہے کہ اس دوا کو کس طرح استعمال کیا جائے۔

• ایک گلاس پانی کے ساتھ لیں: وارفرین کی گولیاں زبانی طور پر، ایک گلاس پانی کے ساتھ لیں۔
• جیسا کہ ڈاکٹر نے کہا: نسخے کے لیبل پر دی گئی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔
• کھانے سے پہلے یا بعد میں: آپ یہ دوا کھانے سے پہلے یا بعد میں لے سکتے ہیں۔ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا۔
• ہر روز ایک ہی وقت میں: یہ بہت اہم ہے۔ ہر روز ایک ہی وقت میں دوا لینے کی کوشش کریں۔ اس طرح، دوا جسم میں اسی طرح کام کرے گی۔
• مزید تجویز کی گئیں خوراک نہ لیں۔
• اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر اس دوا کو لینا بند نہ کریں: جب تک آپ کا ڈاکٹر آپ کو نہ کہے اس دوا کو اچانک لینا بند نہ کریں۔ ایسا کرنے سے آپ کے خون کے لوتھڑے بننے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• اپنی دوائی ختم ہونے سے پہلے اسے بھر دیں: دوا ختم ہونے سے پہلے فارمیسی سے دوائی کی نئی سپلائی حاصل کرنا نہ بھولیں۔
• اگر آپ اپنی خوراک تبدیل کرتے ہیں: فرض کریں کہ آپ کا ڈاکٹر کال کرتا ہے اور آپ کی وارفرین کی خوراک کو تبدیل کرتا ہے۔ اگر ایسا ہے تو، کاغذ کے ٹکڑے پر نئی خوراک اور دیگر ہدایات لکھ دیں۔ یقینی بنائیں کہ آپ اسے سمجھتے ہیں، اور پھر اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ہدایات پر جائیں۔ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کے پاس موجود گولیوں کی ملیگرام طاقت ہے۔ پوچھیں کہ نئی خوراک حاصل کرنے کے لیے آپ کو کتنی گولیاں لینے کی ضرورت ہے۔ Write the new instructions on the paper, along with the date, and keep them with your medication. بعض اوقات آپ کو اپنے اگلے خون کے ٹیسٹ تک دوائی لینا بند کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، اگر آپ کو اپنے ٹیسٹ کے 24 گھنٹوں کے اندر اپنے ڈاکٹر سے جواب نہیں ملتا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے نئی خوراک کے بارے میں پوچھیں اور پرانی خوراک کو دوبارہ کب لینا شروع کریں۔
• MedGuide: جب بھی آپ فارمیسی سے دوا لیں گے، آپ کو دوا کے بارے میں ایک MedGuide دیا جائے گا۔ اسے ہمیشہ غور سے پڑھیں۔ اس میں آپ کے لیے بہت سی اہم معلومات ہیں۔

اہم: یہ دوا صرف آپ کے لیے ہے۔ اسے کسی اور کو نہ دیں، چاہے ان میں وہی علامات ہوں جو آپ میں ہیں۔

کیا یہ دوا بچوں کو دی جانی چاہیے؟

وارفرین لیتے وقت بچوں کو خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے اپنے ڈاکٹر سے اس پر بات کرنا یقینی بنائیں۔

اگر میں بہت زیادہ دوا کھاؤں تو کیا ہوگا؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ نے یہ دوا بہت زیادہ لی ہے، تو فوری طور پر زہر کنٹرول سینٹر یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم کو کال کریں۔

اگر آپ کو دوائی کی خوراک چھوٹ جائے تو کیا کریں؟

یہ بہت اہم ہے کہ وارفرین کی خوراک کو نہ چھوڑیں ، کیونکہ یہ خون کے پتلا ہونے کی صلاحیت کو تبدیل کر سکتا ہے۔

• اگر آپ کو دوائیوں کی خوراک چھوٹ جاتی ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔
• اگر ممکن ہو تو، یاد شدہ خوراک کو جیسے ہی یاد آئے اسی دن لیں۔
• تاہم، اگر آپ کی اگلی خوراک کا وقت قریب آ گیا ہے، تو یاد شدہ خوراک نہ لیں۔ بس اپنی اگلی خوراک مقررہ وقت پر لیں۔
• کھوئی ہوئی خوراک کو پورا کرنے کے لیے کبھی بھی دوہری خوراک نہ لیں۔

دوسری کون سی دوائیں وارفرین کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں؟

یہ بھی بہت محتاط رہنے کی چیز ہے۔ وارفرین ایک ایسی دوا ہے جو بہت سی دوسری دواؤں، جڑی بوٹیوں اور یہاں تک کہ غذائی سپلیمنٹس کے ساتھ تعامل کر سکتی ہے۔ یہ تعامل وارفرین کے اثرات کو بڑھا یا کم کر سکتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو خون بہنے یا خون کے جمنے کا خطرہ ہو سکتا ہے۔

Warfarin کو درج ذیل ادویات کے ساتھ کسی بھی وجہ سے نہ لیں:

• ڈیفبروٹائڈ

مزید برآں، درج ذیل دوائیں وارفرین کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں۔

• Acyclovir
• ایلوپورینول
• اسپرین اور دیگر NSAIDs (مثال کے طور پر، ibuprofen، naproxen)
• کچھ اینٹی بائیوٹکس (مثلاً اریتھرومائسن، کلیریتھرومائسن، سیپروفلوکسین)
• ایچ آئی وی یا ہیپاٹائٹس جیسی بیماریوں کے لیے دیے گئے کچھ اینٹی وائرل
• دوسری دوائیں جو خون کے جمنے کو روکتی ہیں (مثال کے طور پر، ہیپرین، اینوکساپرین، کلوپیڈوگریل)
• بلڈ پریشر، دل کی بیماری، اور دل کی تال کی خرابیوں کے لیے کچھ ادویات
• کولیسٹرول کو کم کرنے والی کچھ دوائیں (مثال کے طور پر، atorvastatin، simvastatin)
• ڈپریشن، اضطراب، یا دیگر دماغی بیماریوں کے لیے کچھ ادویات
• فنگل انفیکشن کے لیے کچھ دوائیں (مثال کے طور پر، Fluconazole، Ketoconazole)
• دوروں کے لیے کچھ دوائیں (مثال کے طور پر، کاربامازپائن، فینیٹوئن)
• زنانہ ہارمونز، بشمول پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں
• جڑی بوٹیاں یا سپلیمنٹس جیسے لہسن، جِنکگو، ginseng، سبز چائے، اور سینٹ جانز وورت
• وٹامن K پر مشتمل سپلیمنٹس
• وہ ادویات جو معدے میں تیزابیت کو کم کرتی ہیں (جیسے اومیپرازول، رینیٹائڈائن)
• سٹیرایڈ قسم کی دوائیں (مثال کے طور پر، Prednisone)

یہ فہرست مکمل نہیں ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لیتے ہیں (ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ، فارمیسی سے خریدی گئی، جڑی بوٹیاں، وٹامنز، سپلیمنٹس)، اور اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، شراب پیتے ہیں، یا دوسری دوائیں استعمال کرتے ہیں۔ کچھ چیزیں آپ کی وارفرین دوا کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں۔

وارفرین لیتے وقت ہمیں کن چیزوں کے بارے میں خاص طور پر محتاط رہنے کی ضرورت ہے؟

وارفرین لینے کے دوران کئی عوامل ہیں جو آپ کی حفاظت اور دوا کی تاثیر کو متاثر کر سکتے ہیں۔

• باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ (PT/INR): جب آپ وارفرین لیتے ہیں، تو آپ کو باقاعدگی سے خون کا ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی جسے PT/INR کہتے ہیں۔ اس طرح آپ کا ڈاکٹر چیک کرتا ہے کہ آیا آپ وارفرین کی جو خوراک لے رہے ہیں وہ درست ہے۔ خون کے ان ٹیسٹوں کو مت چھوڑیں۔ جب آپ پہلی بار دوا لینا شروع کریں گے تو یہ ٹیسٹ زیادہ کثرت سے کرنے کی ضرورت ہوگی۔ ایک بار جب آپ کو اپنے لیے صحیح خوراک مل جائے تو ان ٹیسٹوں کی تعدد کم ہو جائے گی۔
• میڈیکل آئی ڈی: میڈیکل آئی ڈی بریسلٹ یا چین پہنیں جس میں لکھا ہو کہ آپ وارفرین لے رہے ہیں۔ اس کے علاوہ، ہمیشہ اپنے ساتھ ایک کارڈ رکھیں جس میں آپ کی حالت، دوا کا نام، خوراک، اور اسے لینے کے اوقات درج ہوں۔ یہ ہنگامی صورت حال میں بہت اہم ہو سکتا ہے۔
• دوسری دوائیں شروع کرتے وقت: اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر کوئی نئی دوا شروع نہ کریں اور نہ ہی کوئی دوا لینا بند کریں۔ اس میں اوور دی کاؤنٹر ادویات شامل ہیں۔
• خوراک اور وٹامن K: اپنی خوراک کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ ایک ساتھ بڑی تبدیلیاں نہ کریں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ وٹامن K نامی ایک غذائیت وارفرین کے کام کرنے کے طریقے کو متاثر کرتی ہے۔ بہت سے کھانوں میں وٹامن K ہوتا ہے۔ اس لیے ضروری ہے کہ وٹامن K والی غذائیں اسی طرح کھائی جائیں، ایک مستقل مقدار میں۔ مثال کے طور پر، ہری سبزیاں جیسے پالک، گوبھی، بروکولی، کیلے، سرسوں کا ساگ، سبز چائے، asparagus، اور برسل انکرت۔ ان کھانوں کی مقدار کو ایک ساتھ نہ بڑھائیں اور نہ ہی کم کریں۔
• اپنے آپ کو چوٹوں سے بچائیں: وارفرین لیتے وقت خون بہنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اس لیے چاقو جیسی تیز دھار چیزوں کا استعمال کرتے وقت بہت محتاط رہیں۔ اپنے آپ کو گرنے اور زخموں سے بچائیں۔ کھیل کھیلتے وقت محتاط رہیں۔ اگر ممکن ہو تو الیکٹرک استرا استعمال کریں۔ اپنے دانتوں کو برش اور فلاس کرتے وقت محتاط رہیں۔ اگر آپ کو اپنی جلد پر کوئی زخم، خراشیں، یا سرخ دھبے نظر آتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• اگر آپ بیمار ہو جاتے ہیں:اگر آپ الٹی، اسہال، یا بخار کے ساتھ کچھ دنوں سے زیادہ بیمار ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کئی دنوں تک مناسب طریقے سے کھانے سے قاصر ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ یہ چیزیں وارفرین کے اثر کو بدل سکتی ہیں۔
• دوا بند کرنے کے بعد بھی: وارفرین لینا بند کرنے کے بعد بھی، آپ کے جسم میں خون جمنے کی قدرتی صلاحیت کو معمول پر آنے میں کئی دن لگیں گے۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کو کب تک محتاط رہنا چاہئے۔ اگر آپ سرجری یا دانتوں کا کام کرنے جا رہے ہیں، تو انہیں یہ بتانا یقینی بنائیں کہ آپ وارفرین لے رہے ہیں۔

وارفرین حاملہ اور دودھ پلانے والی ماؤں کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

یہ بہت اہم معاملہ ہے۔

• حمل کے دوران: وارفرین ایک ایسی دوا ہے جو پیدائشی نقائص اور غیر پیدائشی بچے میں خون بہنے کا سبب بن سکتی ہے۔ اس لیے بچے پیدا کرنے کی عمر کی خواتین کو چاہیے کہ اگر وہ وارفرین لے رہی ہوں تو مؤثر برتھ کنٹرول کا استعمال کریں۔
• اگر آپ وارفرین لینے کے دوران حاملہ ہوجاتی ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور ممکنہ خطرات اور اپنے اختیارات پر تبادلہ خیال کریں۔
• دودھ پلانے کے دوران: اگر آپ دودھ پلانے والی ماں ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے وارفرین لینے کے بارے میں بھی بات کرنی چاہیے۔

اس دوا کے ممکنہ ضمنی اثرات کیا ہیں؟

کسی بھی دوا کی طرح وارفرین بھی کچھ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے۔ کچھ سنگین ہیں اور فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو اطلاع دی جانی چاہیے۔ کچھ اتنے سنجیدہ نہیں ہوتے۔

ضمنی اثرات جو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہئے:

• الرجک رد عمل: جلد پر خارش، خارش، چھتے، چہرے، ہونٹوں، زبان یا گلے کی سوجن۔
• خون بہنا:
• پاخانہ میں سیاہ، ٹیری پاخانہ، یا خون۔
• خون کی قے، یا کافی کے گراؤنڈ جیسی بھوری چیز کی الٹی۔
• پیشاب کا سرخ یا گہرا بھورا ہونا۔
• جلد پر چھوٹے سرخ یا جامنی رنگ کے دھبے۔
• غیر معمولی زخم یا خون بہنا (جیسے ناک سے خون بہنا، مسوڑھوں سے خون بہنا)۔
• دماغ میں خون بہنا: شدید سر درد، گردن کی اکڑن، الجھن، چکر آنا، بینائی میں تبدیلی، چہرے، بازو یا ٹانگ میں بے حسی یا کمزوری، بولنے میں دشواری، چلنے پھرنے میں دشواری، الٹی۔
• سیاہ یا جامنی رنگ کی دردناک انگلیاں۔
• خواتین میں شدید ماہواری۔
• دردناک سوجن، گرمی، لالی، چھالے، یا جلد پر زخم۔

ضمنی اثرات جن کے لیے عام طور پر طبی مشورے کی ضرورت نہیں ہوتی، لیکن اگر وہ برقرار رہتے ہیں یا پریشان کن ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو اطلاع دی جانی چاہیے:

• اسہال
• بالوں کا گرنا

اس فہرست میں تمام ممکنہ ضمنی اثرات شامل نہیں ہیں۔ اگر آپ کو ان کے علاوہ کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے تو براہ کرم اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔

آپ ان وارفرین گولیوں کو کیسے ذخیرہ کرتے ہیں؟

• اسے بچوں اور پالتو جانوروں کی پہنچ سے دور رکھیں۔ یہ بہت ضروری ہے۔
• کمرے کے درجہ حرارت پر اسٹور کریں۔ یعنی 15 اور 30 ​​ڈگری سیلسیس (59 اور 86 ڈگری فارن ہائیٹ) کے درمیان۔
• روشنی سے بچاؤ۔
• معیاد ختم ہونے والی دوا پھینک دیں۔
• اسے ٹوائلٹ کے نیچے نہ پھینکیں۔

آپ کے لیے یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

وارفرین ایک ایسی دوا ہے جو اگر صحیح طریقے سے استعمال کی جائے تو جان بچانے والی ہو سکتی ہے، لیکن اگر غلط استعمال کی جائے تو یہ خطرناک بھی ہو سکتی ہے۔ لہذا،

• دوا بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے، صحیح وقت پر اور صحیح خوراک میں۔
• اپنے PT/INR خون کے ٹیسٹ مقررہ دنوں پر کروانا یقینی بنائیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو دیگر تمام ادویات، جڑی بوٹیوں، اور خوراک اور مشروبات میں تبدیلیوں کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔
• خون بہنے کی کسی بھی علامت سے آگاہ رہیں۔ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں، چاہے یہ تھوڑا ہی کیوں نہ ہو۔
• اگر آپ حاملہ ہیں، حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں، یا دودھ پلانے والی ماں ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتائیں۔
• اگر آپ کے ذہن میں کوئی سوال یا شک ہے تو اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے پوچھیں۔ پوچھتے ہوئے خوفزدہ یا شرمندہ نہ ہوں۔

مجھے امید ہے کہ اس معلومات سے آپ کو Warfarin کی بہتر تفہیم حاصل کرنے میں مدد ملی ہے۔ صحت مند رہو!

وارفرین ، خون کا جمنا، خون کا پتلا ہونا، دل کی بیماری، فالج، PT/INR، وٹامن K