اگر آپ ماں بننے والی ہیں، تو آپ کے ذہن میں سب سے بڑا اور حساس ترین سوال شاید یہ ہے، 'کیا میرے بچے کو درد محسوس ہوتا ہے؟' یہ ایک بہت گہرا موضوع ہے۔ یہاں تک کہ طب کے اندر بھی اس بارے میں مختلف آراء ہیں۔ کچھ ڈاکٹروں اور سائنسدانوں کا کہنا ہے کہ بچوں کو 24 ہفتوں (6 ماہ) تک درد محسوس نہیں ہوتا ہے۔ لیکن دوسروں کا کہنا ہے کہ وہ 12 ہفتوں (3 ماہ) تک درد محسوس کر سکتے ہیں۔ تو واقعی کیا ہو رہا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں ایک آسان طریقے سے بات کرتے ہیں جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

اس پر مختلف آراء کیا ہیں؟

اس سوال کا براہ راست جواب دینا مشکل ہے، کیونکہ ہم رحم میں موجود بچے سے یہ نہیں پوچھ سکتے کہ "کیا اسے تکلیف ہوتی ہے؟" لہٰذا محققین کو بچے کے جسم کی نشوونما، خاص طور پر دماغ اور اعصابی نظام کی نشوونما کا مطالعہ کرنا پڑا اور اس کے ذریعے کسی نتیجے پر پہنچنا پڑا۔

ماضی میں، 1980 کی دہائی تک، ڈاکٹروں کا خیال تھا کہ نوزائیدہ بچے بھی درد محسوس نہیں کر سکتے تھے۔ وجہ یہ تھی کہ ان کا دماغ مکمل طور پر تیار نہیں ہوا تھا۔ لیکن اب یہ نظریہ بالکل بدل چکا ہے۔

سائنس دان اب ایک تصور کے بارے میں بات کر رہے ہیں جسے 'nociception' کہا جاتا ہے۔ سادہ لفظوں میں یہ نقصان کا پتہ لگانے کی صلاحیت ہے۔ یہ درد سے تھوڑا مختلف ہے۔ کیونکہ اس کے لیے آگاہی کی ضرورت نہیں ہے۔ لیکن اب یہ تسلیم کر لیا گیا ہے کہ بچے کے جسم میں اس 'nociception' کی وجہ سے تناؤ کا ردعمل اس کے دماغ کی نشوونما کو متاثر کر سکتا ہے۔

دنیا کی معروف طبی تنظیمیں، مثال کے طور پر، امریکن اینڈ برٹش کالجز آف آبسٹیٹریشینز اینڈ گائناکالوجسٹ (ACOG, RCOG) کی رائے ہے کہ بچہ 24-25 ہفتوں تک درد محسوس کرنے کے قابل نہیں ہوتا ۔ تاہم، مخالف خیالات ہیں. آئیے دونوں نظریات کو واضح طور پر دیکھتے ہیں۔

متک 1: درد صرف 24 ہفتوں کے بعد محسوس ہوتا ہے۔	متک 2: درد 12 ہفتوں میں محسوس کیا جا سکتا ہے۔
پرانتستا، دماغ کا وہ حصہ جو بنیادی طور پر یادداشت اور سوچ کے لیے ذمہ دار ہوتا ہے، اور تھیلامس، دماغ کا وہ حصہ جو 24 ہفتوں کے بعد درد جیسے احساسات کو پرانتستا تک پہنچاتا ہے، کے درمیان اہم روابط پیدا ہوتے ہیں۔	یہ واضح نہیں ہے کہ درد کے ادراک کے لیے کورٹیکس بالکل ضروری ہے یا نہیں۔ یہ ممکن ہے کہ درد دماغ کے دوسرے بنیادی حصوں کے ذریعے سمجھا جاتا ہے۔
اگرچہ 28 ہفتوں سے کم عمر کا بچہ دردناک محرکات کا جواب دینے لگتا ہے، لیکن یہ اکثر صرف ایک اضطراری یا ہارمونل ردعمل ہوتا ہے۔ یہ حقیقی درد نہیں ہے۔	7 ہفتوں میں جلد کی سطح پر درد کے رسیپٹرز بننا شروع ہو جاتے ہیں، اور 12-15 ہفتوں تک دماغ سے جڑ جاتے ہیں۔
عصبی رابطے جو بے ضرر رابطے اور تکلیف دہ چیز کے درمیان فرق کرتے ہیں حمل کے آخر میں نشوونما پاتے ہیں۔	دماغ کے حصے، جیسے تھیلامس اور برین اسٹیم، جو شعور میں شامل ہوتے ہیں، پہلی سہ ماہی میں تیار ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔

ذرا تصور کریں، یہ بحث اس حقیقت سے مزید پیچیدہ ہو گئی ہے کہ میڈیکل سائنس کی ترقی کے ساتھ اب بچے کو زندہ رکھنا ممکن ہو گیا ہے چاہے وہ 22-23 ہفتے پہلے ہی پیدا ہو۔ ڈاکٹر اب قبول کرتے ہیں کہ اتنی کم حمل کی عمر میں پیدا ہونے والے بچے درد محسوس کرتے ہیں۔

یہ معاملہ دوسرے فیصلوں پر کیسے اثر انداز ہوتا ہے؟

جنین کے درد کے اس مسئلے نے دنیا بھر میں اسقاط حمل کے قوانین اور جنین کی سرجری کو براہ راست متاثر کیا ہے۔

اسقاط حمل کے بارے میں فیصلے

یہ 'جنین تکلیف' بہت سے ممالک میں اسقاط حمل کو قانونی حیثیت دینے کے لیے وقت کی حدود کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیا گیا ہے۔ کچھ ممالک اس وجہ سے حمل کے چند ہفتوں کے بعد اسقاط حمل پر پابندی لگاتے ہیں۔

لیکن اگر ہم اعداد و شمار پر نظر ڈالیں تو، دنیا میں سب سے زیادہ اسقاط حمل حمل کے شروع میں ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں CDC کے اعداد و شمار کے مطابق، 93 فیصد سے زیادہ اسقاط حمل 13 ہفتوں سے پہلے ہوتے ہیں ۔ 21 ہفتوں کے بعد 1٪ سے کم ہوتا ہے۔ ان وقت کی حدود کے بارے میں سائنسدانوں کے درمیان بحث اب بھی جاری ہے۔

جنین کی سرجری

بعض اوقات، بچہ کے رحم میں رہتے ہوئے بعض پیدائشی نقائص کے علاج کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ اسے ہم ''برانن کی سرجری'' کہتے ہیں۔

کیا ڈاکٹر اس طرح کی سرجری کے دوران درد کے بارے میں سوچتے ہیں؟ ہاں، ضرور۔

اکثر، ان سرجریوں کے دوران ماں کو دی جانے والی اینستھیزیا نال کو عبور کرتی ہے اور بچے کو متاثر کرتی ہے۔ لیکن کچھ سائنس دانوں کا کہنا ہے کہ صرف یہ اس درد یا دباؤ کو مکمل طور پر ختم نہیں کرتا جو بچہ محسوس کر سکتا ہے۔

لہذا،دوسرے سہ ماہی (13 ہفتوں کے بعد) کے بعد کی جانے والی سرجریوں میں، ڈاکٹر عام طور پر بچے کو براہ راست درد کش دوا دیتے ہیں۔ وہ سرجری کے دوران بچے کو خاموش رکھنے کے لیے دوا بھی دیتے ہیں۔ اس کی بنیادی وجہ سرجری کے نتیجے میں پیدا ہونے والے سخت تناؤ کے رد عمل کو بچے کے دماغ اور اعصابی نظام کی نشوونما پر منفی اثر ڈالنے سے روکنا ہے۔

اس طرح بچے کو براہ راست اینستھیزیا دینا ماں اور بچے دونوں کے لیے محفوظ سمجھا جاتا ہے۔ ضمنی اثرات بہت کم ہوتے ہیں۔

ٹیک ہوم پیغام

رحم میں بچہ کب درد محسوس کرتا ہے اس بارے میں طب میں ابھی تک کوئی واضح اتفاق رائے نہیں ہے۔ جب کہ کچھ 24 ہفتوں کے بعد کہتے ہیں، دوسروں کا کہنا ہے کہ یہ 12 ہفتوں تک ہوسکتا ہے۔
اس بحث کی بنیادی وجہ یہ غیر یقینی صورتحال ہے کہ درد محسوس کرنے کے لیے دماغ کے کن حصوں کو تیار کرنے کی ضرورت ہے۔
Nociception نقصان کا پتہ لگانے کی صلاحیت ہے۔ اگرچہ اسے شعور کی ضرورت نہیں ہے، لیکن اس سے پیدا ہونے والا تناؤ بچے کی نشوونما کو متاثر کر سکتا ہے۔
اگر بچہ جنین کی سرجری سے گزر رہا ہے، تو ڈاکٹر یقینی طور پر درد کش ادویات کا استعمال کریں گے تاکہ بچے پر دباؤ کم ہو اور اس کی نشوونما میں ممکنہ نقصان کو کم کیا جا سکے۔
یہ بہت پیچیدہ اور حساس موضوع ہے۔ اگر آپ کے پاس اس کے بارے میں کوئی سوالات یا خدشات ہیں، تو بہتر ہے کہ اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں ۔