“ඩොක්ටර්, මගේ ලිංගික අවයවයෙන් (මුත්රා මාර්ගයෙන්) කහ පැහැති ඝන සැරව වැනි ශ්රාවයක් (Thick yellow discharge) පිටවෙන්න පටන් අරන් තියෙනවා. ඒ වගේම මුත්රා කරනකොට දරාගන්න බැරි දැවිල්ලක් සහ වේදනාවක් තියෙනවා. මම මීට දින කිහිපයකට කලින් අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතාවයක් (Unprotected sex) පැවැත්වුවා. මට සුව කළ නොහැකි දරුණු සමාජ රෝගයක් වැළඳිලාද කියලා මට හිතාගන්න බෑ. මට කාටවත් මේක කියන්න බෑ, රෝහලකට යන්නත් ලැජ්ජයි, මම දැඩි බියකින් ඉන්නේ.”
පසුගිය දිනෙක මගේ සායනයට පැමිණි වයස අවුරුදු 24ක තරුණයෙකු වන තිළිණ (නම මනඃකල්පිතයි) වෙව්ලන ස්වරයෙන් තම රහස මා සමඟ පැවසුවේය. ඔහු තමාට වැළඳී ඇත්තේ මාරාන්තික රෝගයක් යැයි සිතා දැඩි මානසික කනස්සල්ලෙන් පසුවිය.
මම ඔහුව රහසිගත කාමරයකදී පරික්ෂා කර, ඔහුගේ බිය සම්පූර්ණයෙන්ම පහ කළෙමි: “තිළිණ, කලබල වෙන්න එපා. ඔබට වැළඳී ඇත්තේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයක් (Sexually Transmitted Infection - STI) නිසා ඇතිවන මුත්රා මාර්ගයෙන් ශ්රාවයන් පිටවීම (Urethral Discharge) නමැති තත්ත්වයයි. බොහෝ විට මෙය ගොනෝරියා (Gonorrhea) හෝ ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වැනි බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා සිදුවන්නක්. හොඳම පුවත නම්, මෙය සුදුසු වෛද්යවරයෙකු හෝ ජාතික ලිංගික සායනයක් (STD Clinic) වෙත ගොස් ලබා ගන්නා සරල ප්රතිජීවක (Antibiotics) ඖෂධ පාඨමාලාවක් මඟින් සතියක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි වීමයි. ඔබ වහාම ප්රතිකාර නොගතහොත් මුත්රා මාර්ගය සිහින් වීම (Urethral stricture) වැනි සංකූලතා ඇතිවිය හැක.”
තිළිණ මා ලබා දුන් ධෛර්යය මත වහාම ලිංගික සෞඛ්ය සායනය වෙත ගොස් පරීක්ෂණ සිදු කර ගත්තේය. එහිදී ඔහුට ගොනෝරියා ආසාදනය වැළඳී ඇති බව තහවුරු වූ අතර, වෛද්යවරුන් විසින් ලබා දුන් ප්රතිජීවක එන්නතක් සහ පෙති වර්ග ලබා ගැනීමෙන් පසු දින 5ක් ඇතුළත ඔහුගේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම පහව ගොස් සුව විය.
ලංකාවේ තරුණයන් සහ පිරිමින් අතර ලැජ්ජාව සහ බිය නිසා වෛද්යවරුන් වෙත නොපැමිණ රෝගය සඟවාගෙන සිටින මුත්රා මාර්ගයෙන් ශ්රාවයන් පිටවීම (Urethral Discharge in Men), ඊට බලපාන හේතු, ගොනෝරියා සහ ක්ලැමීඩියා රෝග ලක්ෂණ, සහ සාර්ථක වෛද්ය ප්රතිකාර පිළිබඳව වචන 1500කට වඩා වැඩි මෙම දීර්ඝ ලිපියෙන් සවිස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරමු.
1. මුත්රා මාර්ගයෙන් ශ්රාවයන් පිටවීම යනු කුමක්ද? (What is Urethral Discharge?)
පිරිමින්ගේ මුත්රා මාර්ගයේ (Urethra) කෙළවරින් (ලිංගික අවයවයේ සිදුරෙන්) මුත්රා හෝ ශුක්රාණු නොවන වෙනත් අසාමාන්ය දියරයක් හෝ සැරව වැනි ශ්රාවයක් පිටවීම වෛද්ය විද්යාවේදී මුත්රා මාර්ගයෙන් ශ්රාවයන් පිටවීම (Urethral Discharge) ලෙස හැඳින්වේ. මෙය සාමාන්යයෙන් මුත්රා මාර්ගයේ ප්රදාහය (Urethritis) නමැති තත්ත්වයේ ප්රධානතම ලක්ෂණයයි.
2. මුත්රා මාර්ගයෙන් ශ්රාවයන් පිටවීමට ප්රධාන හේතු
මෙම තත්ත්වය ඇතිවීමට බලපාන ප්රධානතම හේතු වන්නේ ලිංගික සබඳතා හරහා සම්ප්රේෂණය වන බැක්ටීරියා ආසාදන වේ:
(A) ගොනෝරියා ආසාදනය (Gonorrhea) * **හේතුව:** *Neisseria gonorrhoeae* නමැති බැක්ටීරියාව. * **ශ්රාවයේ ස්වභාවය:** ඝන, කහ පැහැති හෝ කොළ පැහැති සැරව වැනි ශ්රාවයක් (Thick, purulent discharge). * **අනෙකුත් ලක්ෂණ:** මුත්රා කරන විට දරුණු දැවිල්ලක් හා කැපුම් තුවාලයකට ලෙමන් යුෂ දැමුවාක් වැනි තියුණු වේදනාවක් දැනේ.
(B) ක්ලැමීඩියා ආසාදනය (Chlamydia - Non-Gonococcal Urethritis) * **හේතුව:** *Chlamydia trachomatis* සහ *Mycoplasma genitalium* වැනි බැක්ටීරියා. * **ශ්රාවයේ ස්වභාවය:** තුනී, ජලය වැනි හෝ සුදු/ලා පැහැති සෙවල වැනි ශ්රාවයක් (Watery or mucoid discharge). * **අනෙකුත් ලක්ෂණ:** මුත්රා මාර්ගයේ සුළු කැසීමක් සහ මුත්රා කිරීමේදී මෘදු දැවිල්ලක් ඇතිවේ. බොහෝ විට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ශරීරය තුළ පැවතිය හැක (Silent infection).
(C) ට්රයිකොමොනියාසිස් (Trichomoniasis) * **හේතුව:** *Trichomonas vaginalis* නමැති ඒක සෛලීය පරපෝෂිතයා. මෙහිදීද සුදු පැහැති ශ්රාවයක් සහ කැසීමක් ඇතිවිය හැක.
3. රෝග විනිශ්චය සඳහා සිදු කරන පරීක්ෂණ
වෛද්යවරයෙකු විසින් ශ්රාවයට හේතුව නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට පහත පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරයි:
* ශ්රාවය පරික්ෂා කිරීම (Urethral Swab & Gram Stain): ලිංගික අවයවයෙන් පිටවන ශ්රාවයෙන් ස්වල්පයක් විශේෂ කපු කූරක් (Swab) මඟින් ලබා ගෙන අන්වීක්ෂයකින් බැක්ටීරියා පරීක්ෂා කිරීම.
* මුත්රා පරීක්ෂණය (Urine PCR / Culture): බැක්ටීරියාවල DNA පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මුත්රා සාම්පලයක් ලබා ගැනීම.
4. සාර්ථක වෛද්ය ප්රතිකාර සහ ඖෂධ
ආසාදනයට හේතුව බැක්ටීරියාවක් බැවින් නිසි ප්රතිජීවක (Antibiotics) ඖෂධ මඟින් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැක:
* ඖෂධ භාවිතය: ගොනෝරියා සහ ක්ලැමීඩියා යන ආසාදන දෙකටම එකවර ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාමාන්යයෙන් Ceftriaxone (සෙෆ්ට්රියැක්සෝන්) නමැති එක් එන්නත් මාත්රාවක් සහ Azithromycin (ඇසිතොමයිසින්) හෝ Doxycycline (ඩොක්සිසයික්ලින්) පෙති වෛද්යවරුන් විසින් නියම කරනු ලැබේ.
* රන්මය රීතිය - සහකරුට ප්රතිකාර කිරීම (Partner Treatment): රෝගය වැළඳුණු පුද්ගලයා පමණක් නොව, ඔහුගේ ලිංගික සහකරු හෝ සහකාරියද කිසිදු ලක්ෂණයක් නැතත් අනිවාර්යයෙන්ම එකම අවස්ථාවේදී ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. එසේ නොමැති වුවහොත් නැවත නැවතත් රෝගය බෝ වීම (Re-infection) සිදුවේ.
* සබඳතාවලින් වැළකීම: ප්රතිකාර ලබා ගන්නා කාලය තුළ (සහ ඖෂධ අවසන් වී දින 7ක් යන තෙක්) ලිංගික සබඳතාවලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටිය යුතුය.
5. ප්රතිකාර නොකිරීමෙන් ඇතිවන භයානක සංකූලතා (Complications)
ලැජ්ජාව නිසා වෛද්ය ප්රතිකාර නොගෙන සිටීමෙන් ඇතිවන බරපතල සංකූලතා:
* මුත්රා මාර්ගය සිහින් වීම (Urethral Stricture): ආසාදනය නිසා මුත්රා මාර්ගයේ තුවාල කැළැල් (Scar tissue) ඇති වී මුත්රා මාර්ගය සිහින් වේ. එවිට මුත්රා පිට කිරීමට දැඩි වෙහෙසක් ගැනීමට සිදු වන අතර පසුව ශල්යකර්මයක් කිරීමට පවා සිදුවේ.
* මඳසරුභාවය (Infertility): බැක්ටීරියා ආසාදනය වෘෂණ කෝෂ දක්වා පැතිරී ශුක්රාණු නාල අවහිර වීමෙන් පිරිමින්ට දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව නැති වී යා හැක.
* වෘෂණ කෝෂ ප්රදාහය (Epididymo-orchitis): වෘෂණ කෝෂ ඉදිමී අධික වේදනාවක් ඇතිවීම.
6. වැළැක්වීමේ පියවර
- කොන්ඩම් භාවිතය: සෑම අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතාවයකදීම නිවැරදිව පිරිමි හෝ කාන්තා කොන්ඩම් (Condoms) භාවිත කිරීම මඟින් ගොනෝරියා සහ ක්ලැමීඩියා වැළඳීමේ අවදානම 99%කින් වළක්වා ගත හැක.
- සහකරුවන් සීමා කිරීම: විශ්වාසවන්ත එක් සහකරුවෙකුට පමණක් සීමා වීම.
- පරීක්ෂා කිරීම්: නව සහකරුවෙකු සමඟ සබඳතාවක් ආරම්භ කිරීමට පෙර දෙදෙනාම ලිංගික රෝග පරීක්ෂණවලට (STI Screening) භාජනය වීම.
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
ලිංගික රෝග සායනවලට (STD Clinics) යාමේදී අපගේ රහස්යභාවය සුරැකේද?▼
ඔව්. ශ්රී ලංකාවේ සියලුම රජයේ ලිංගික සෞඛ්ය සායන (National STD/AIDS Control Programme) නීත්යානුකූලව රෝගීන්ගේ පුද්ගලික තොරතුරු සහ රෝග විනිශ්චය 100%ක්ම රහසිගතව (Strictly confidential) තබා ගැනීමට බැඳී සිටී. එහිදී කිසිදු ලැජ්ජාවකින් තොරව නොමිලේ පරීක්ෂණ සහ ඖෂධ ලබා ගත හැක.
මුත්රා මාර්ගයෙන් ශ්රාවයක් පිටවීමකින් තොරව ගොනෝරියා වැළඳිය හැකිද?▼
ඔව්. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ගෙන් 80%කට පමණ සහ පිරිමින්ගෙන් 10-15%කට පමණ ගොනෝරියා හෝ ක්ලැමීඩියා වැළඳුණු විට කිසිදු බාහිර රෝග ලක්ෂණයක් හෝ ශ්රාවයක් පිටවීමක් සිදු නොවේ. මේ නිසා ඔවුන් නොදැනුවත්වම තම සහකරුවන්ට රෝගය බෝ කරති.
ස්වයං මෛථුන්යය (Masturbation) නිසා මුත්රා මාර්ගයෙන් ශ්රාවයන් පිටවිය හැකිද?▼
නැත. ස්වයං මෛථුන්යය නිසා සැරව වැනි අසාමාන්ය ශ්රාවයන් පිටවීමක් සිදු නොවේ. ලිංගික උද්දීපනයේදී පිටවන පැහැදිලි පෙර-ශුක්ර තරලය (Pre-ejaculatory fluid) සාමාන්ය දෙයක් වන අතර, එය සැරව වැනි ඝන ශ්රාවයක් නොවේ.
ගොනෝරියා සහ ක්ලැමීඩියා ආසාදන සුව වූ පසු නැවත වැළඳිය හැකිද?▼
ඔව්. මෙම ආසාදන සුව වූ පසු සිරුර තුළ ප්රතිශක්තියක් ඇති නොවේ. එම නිසා වෙනත් ආසාදිත සහකරුවෙකු සමඟ අනාරක්ෂිතව සබඳතා පැවැත්වුවහොත් ඕනෑම වාර ගණනක් නැවත නැවතත් මෙම රෝග වැළඳිය හැක.
මුත්රා මාර්ගයෙන් ශ්රාවයන් පිටවීම වැසිකිළි (Public toilets) භාවිතයෙන් සිදුවිය හැකිද?▼
නැත. ගොනෝරියා සහ ක්ලැමීඩියා බැක්ටීරියාවලට මිනිස් සිරුරෙන් බැහැරව පොදු වැසිකිලි ආසන, තුවා හෝ ඇඳුම් මත වැඩි වේලාවක් ජීවත් විය නොහැක. එම නිසා පොදු වැසිකිලි භාවිතය නිසා මෙම රෝග බෝ නොවේ.
හිතට ගත යුතු වැදගත්ම පණිවිඩය (Take-Home Message)
- මුත්රා මාර්ගයෙන් සැරව වැනි ශ්රාවයන් පිටවීම ගොනෝරියා හෝ ක්ලැමීඩියා වැනි ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන බැක්ටීරියා ආසාදනයක (STI) ප්රධාන ලක්ෂණයකි.
- බියෙන් හෝ ලැජ්ජාවෙන් රෝගය සඟවා නොසිට වහාම වෛද්යවරයෙකු හෝ රජයේ ලිංගික සායනයක් වෙත යොමුවන්න. මෙය නිසි ප්රතිජීවක ඖෂධ මඟින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැක.
- ආසාදනය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ ලිංගික සහකරුටද එකවර ප්රතිකාර ලබා දීම අනිවාර්ය වන අතර, ප්රතිකාර කාලය තුළ ලිංගික සබඳතාවලින් වැළකී සිටිය යුතුය.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න