PPMS (Birlamchi progressiv ko'p skleroz) nima? Keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik!

Siz " Multiple Skleroz (MS)" deb nomlangan holat haqida eshitgan bo'lishingiz mumkin. PPMS (Birlamchi progressiv multiple skleroz) - bu MS ning o'ziga xos shakli. Bu holda, sizning alomatlaringiz to'satdan paydo bo'lmaydi, bir necha kundan keyin yo'qoladi va keyin qayta-qayta paydo bo'ladi. Buning o'rniga, sizning alomatlaringiz vaqt o'tishi bilan asta-sekin, asta-sekin va asta-sekin kuchayadi . Zinadan ko'tarilish kabi, bu alomatlar asta-sekin yomonlashadi. Xavotir olmang, bu biroz murakkab tuyulishi mumkin. Keling, hamma narsa haqida aniq va sodda gaplashaylik, xo'pmi?

PPMS aniq nima?

Sodda qilib aytganda, "Multiple Skleroz (MS)" - bu bizning immunitet tizimimiz, bizni kasalliklardan himoya qiluvchi tizim, xatolik bilan o'z markaziy asab tizimimizga ("markaziy asab tizimi") - miya va orqa miyaga (umurtqa pog'onasi ichidagi asab simlari) hujum qiladigan holat. Bu asab tolalari atrofidagi himoya qobig'iga (miyelin) zarar yetkazadi.

Hozirgi kunda MSning bir nechta asosiy turlari mavjud.

• Qaytalanuvchi-Remitent MS (RRMS): Ko'pchilik odamlarda bu tur mavjud. Ushbu turdagi kasallikda alomatlar to'satdan yomonlashadi (biz buni "qaytalanish" deb ataymiz) va bir muncha vaqt o'tgach, alomatlar butunlay yo'qoladi yoki butunlay yo'qoladi.
• Birlamchi progressiv MS (PPMS): Bugun biz gaplashayotgan PPMSda RRMSdagi kabi aniq "qaytalanishlar" kamroq uchraydi. Buning o'rniga, alomatlar boshidanoq asta-sekin yomonlashadi. Ba'zan kichik "tebranishlar" bo'lishi mumkin, ya'ni alomatlar yaxshilanib, yomonlashadi. Ammo umuman olganda, holat asta-sekin yomonlashishga moyildir.
• Ikkilamchi progressiv MS (SPMS): RRMS bilan og'rigan ba'zi odamlar bir necha yildan so'ng kasallikni SPMSga aylantirishi mumkin. Keyin ularning alomatlari asta-sekin yomonlashadi va qaytalanishlar kamroq uchraydi.

PPMS va SPMS ba'zan birgalikda "progressiv MS" deb ataladi, chunki ikkalasi ham progressiv xususiyatga ega. PPMSda asab tizimida ma'lum darajada yallig'lanish mavjud va asab hujayralari shikastlanadi va asta-sekin o'z funktsiyalarini yo'qotadi. Buni biz "neyrodegeneratsiya" deb ataymiz.

PPMS qanchalik keng tarqalgan?

Dunyo bo'ylab millionlab odamlar MS bilan kasallangan. Faqat Qo'shma Shtatlarda MS bilan kasallangan millionga yaqin odam borligi taxmin qilinmoqda. Ularning taxminan 10% yoki har o'ndan birida PPMS deb ataladigan ushbu turdagi MS mavjud. Shunday qilib, PPMS boshqa MS turlariga qaraganda biroz kamroq uchraydi.

PPMS belgilari qanday? Ular qanday his qilishadi?

PPMS ning asosiy xususiyati shundaki, MS belgilari asta-sekin yomonlashadi.Bu alomatlar odamdan odamga farq qilishi mumkin. Shuningdek, alomatlarning boshlanishi va rivojlanish tezligi odamdan odamga farq qiladi.

Eng keng tarqalgan alomatlardan ba'zilari:

• Yurishda qiyinchilik: Bu ko'plab PPMS bemorlariga ta'sir qiladigan birinchi alomatdir. Ular oyoqlarida qattiqlik, holsizlik va muvozanatni yo'qotishni boshdan kechirishlari mumkin. Shuningdek, ular yurganda tez charchashni his qilishlari mumkin.
• Tananing turli qismlarida karıncalanma yoki karaxtlik: Bu qo'llarda, oyoqlarda, yuzda yoki tananing boshqa biron bir joyida paydo bo'lishi mumkin.
• Ko'rishdagi o'zgarishlar: Bir ko'zda xira ko'rish , ikki tomonlama ko'rish yoki ko'zlarni harakatlantirganda og'riq paydo bo'lishi mumkin. Biroq, bu ko'rish muammolari PPMSda RRMSga qaraganda kamroq uchraydi.
• Doim charchoq his qilish ("charchoq"): Bu oddiy charchoq emas. Qancha dam olsangiz ham, o'zingizni yaxshilanmayotgandek his qilishingiz mumkin. Bu sizning kundalik faoliyatingizga katta to'siq bo'lishi mumkin.
• Siydik chiqarish va defekatsiya qilishda qiyinchilik: Bunga to'satdan siydik chiqarish istagi ("shoshilinchlik"), siydikni nazorat qilishda qiyinchilik ("siydik tuta olmaslik") va siydik pufagini to'liq bo'shatishda qiyinchilik kirishi mumkin. Qabziyat ham keng tarqalgan.
• Kimdir sizning ko'kragingiz yoki qorningizni mahkam ushlayotgandek his qilish: Ba'zi odamlar buni "MS quchog'i" deb ham atashadi.
• Bo'yin oldinga egilganda, orqa, qo'llar yoki oyoqlardan elektr toki urayotgandek his qilish: Bu "Lermitt belgisi" deb ataladi.
• Mushaklarning qattiqligi (spastiklik) yoki zaiflik: Bu oyoq-qo'llaringizni boshqarish va harakatlantirishni qiyinlashtirishi mumkin.
• Nutq muammolari: Siz so'zlaringiz xiralashayotganini yoki nutq tezligingiz o'zgarayotganini his qilishingiz mumkin.
• Yutish muammolari.
• Fikrlash va xotira muammolari: Miyangiz tumanlangandek his qilish ("miya tumanligi"), bu narsalarni eslab qolish, diqqatni jamlash va qaror qabul qilish qiyinligini anglatadi.
• Ruhiy muammolar: Depressiya , xavotir va asabiylashish paydo bo'lishi mumkin.

Muhimi shundaki, bu alomatlar dastlab unchalik aniq bo'lmasligi mumkin. Siz: “Voy, bu shunchaki charchoq”, deb o'ylashingiz mumkin. Ammo agar ular vaqt o'tishi bilan asta-sekin kuchayib ketsa, xavotirlanishingiz kerak.

Nima uchun PPMS rivojlanadi? Sababi nima?

Olimlar hali ham MS ning aniq sababini (shu jumladan PPMS) bilishmaydi, ammo bunga hissa qo'shadigan bir nechta omillar mavjud:

1. Genetik moyillik: Genlarimizdagi (DNK) ayrim o'zgarishlar bizda MS (immun tizimi organizmga hujum qiladigan kasallik) kabi otoimmun kasalliklarni rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin deb hisoblanadi. Biroq, bu sizda MS bo'lsa, farzandlaringizda ham uni rivojlantiradi degani emas. Genlarning MSga ta'siri siz o'ylagandek katta emas. Shuning uchun, bolalarda kasallik yuqishi xavfi nisbatan past.

2. Atrof-muhit omillari: Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, biz yashayotgan muhitdagi ba'zi narsalar MS rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin. Masalan:

• Virusli infeksiyalar : Epstein- Barr virusi (EBV) kabi ba'zi virusli infeksiyalar ham MS va ayrim infeksiya turlari o'rtasidagi bog'liqlik uchun o'rganilmoqda.
• D vitamini yetishmasligi : Quyosh nuridan D vitamini miqdori kam bo'lgan odamlarda MS rivojlanish xavfi yuqori degan fikr ham mavjud.
• Chekish: Chekadigan odamlarda MS rivojlanish xavfi yuqori va kasallik tezroq rivojlanishi mumkin.

3. Immun tizimining faoliyati: Qandaydir tarzda, bu genetik va atrof-muhit omillari birlashib, immunitet tizimida biron bir noto'g'ri narsa keltirib chiqaradi. Shuning uchun u bizning asab tizimimizga hujum qila boshlaydi.

Sodda qilib aytganda, PPMS bitta sabab tufayli kelib chiqadigan kasallik emas. U ko'plab omillarning kombinatsiyasi natijasida yuzaga keladi.

PPMS tufayli qanday qo'shimcha asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

PPMS belgilari rivojlanib borishi bilan boshqa muammolar va asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi misollar:

• Mushaklarning qattiqligining yomonlashishi (spastiklik): Bu og'riqning kuchayishiga va harakatlanishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin.
• Ko'rish qobiliyatini to'liq yo'qotish xavfi (kamdan-kam hollarda).
• Siydik pufagini nazorat qilishdagi qiyinchiliklarning kuchayishi: Bu tez-tez siydik yo'llari infektsiyalariga olib kelishi mumkin.
• Jinsiy disfunktsiyaning kuchayishi.
• Xotira va fikrlash qobiliyatining yanada pasayishi.
• Ruhiy salomatlik bilan bog'liq muammolar: Depressiya va xavotir kabi holatlar yomonlashishi mumkin.
• Tez-tez yiqilishlar va natijada sinish kabi jarohatlar.
• Yotoqda juda ko'p vaqt o'tkazish natijasida kelib chiqadigan bosim yaralari.
• Nafas olish yo'llari infektsiyalari xavfi: Ayniqsa, kasallik og'ir bo'lganda.

PPMS qanday tashxis qilinadi? (Tashxis)

PPMSni aniq tashxislay oladigan yagona test yo'q. Shifokoringiz sizning alomatlaringizni, tibbiy tarixingizni, tibbiy ko'rikingizni va boshqa bir nechta ixtisoslashgan testlarni hisobga oladi va keyin "bu PPMS bo'lishi mumkin" degan xulosaga keladi.

Buning uchun odatda o'tkaziladigan ba'zi testlar:

1. MRT (Magnit-rezonans tomografiya): Bu MS ni tashxislash uchun ishlatiladigan asosiy testdir. U MS tufayli miya va orqa miyada shikastlanishlarni (lezyonlarni) aniqlashi mumkin. PPMSda bu lezyonlarning shakli va ularning vaqt o'tishi bilan qanday o'zgarishi muhimdir.

2. Bel ponksiyasi (orqa miya ponksiyasi deb ham ataladi): Bu belning pastki qismidan miya omurilik suyuqligining (MSF) kichik bir namunasini olishni o'z ichiga oladi. Ushbu suyuqlik MS ga xos bo'lgan biron bir o'zgarish, masalan, oligoklonal tasmalar deb ataladigan oqsillar bor-yo'qligini aniqlash uchun tekshiriladi. Bular MS ga xos emas, ammo ular miya yoki orqa miyada yallig'lanish belgisi bo'lishi mumkin.

3. Qon tahlillari: Bular sizda MS ga o'xshash alomatlarni keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklar yo'qligiga ishonch hosil qilishga yordam beradi.

4. Potentsial tadqiqotlar: Bu tadqiqotlar elektr signallarining asab tizimi orqali o'tish tezligini o'lchaydi. Nervlar MS tomonidan shikastlanganda, bu signallarning o'tish tezligi sekinlashishi mumkin.

5. Optik kogerent tomografiya (OKT): Bu MS tufayli ko'zning orqa qismidagi optik asab va to'r pardaning shikastlanishini tekshirishi mumkin bo'lgan og'riqsiz ko'z tekshiruvi.

PPMSni tashxislash uchun shifokorlar kamida bir yil davomida simptomlarning asta-sekin yomonlashishini va MRT tekshiruvida ma'lum o'ziga xos xususiyatlarning mavjudligini hisobga olishadi.

PPMS odatda qaysi yoshda uchraydi?

Ko'pgina odamlarga PPMS tashxisi 40 yoki 50 yoshlarda qo'yiladi. Bu RRMSga qaraganda biroz kechroq yoshdir. Biroq, bu har qanday yoshda, ham yosh, ham keksa odamlarda paydo bo'lishi mumkin.

PPMS uchun qanday davolash usullari mavjud?

PPMSni davolashda ikkita asosiy maqsad mavjud:

1. Kasallikni o'zgartiruvchi terapiyalar (DMT): Bular kasallikning kuchayish tezligini sekinlashtirishga harakat qiladi.

2. Semptomlarni boshqarish: Bu sizning noqulayligingizni kamaytirishga va hayot sifatingizni yaxshilashga yordam beradi.

Kasallikni o'zgartiruvchi terapiyalar (DMT)

RRMS uchun bir nechta turdagi DMTlar mavjud, ammo PPMS uchun tasdiqlangan DMTlarning soni cheklangan.

• Ocrelizumab (Ocrevus®):Bu hozirda PPMS uchun tasdiqlangan asosiy DMT. Bu vena ichiga yuboriladigan dori. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu dori ma'lum darajada PPMS bemorlarida alomatlarning yomonlashishini nazorat qilishga yordam beradi.

Shifokorlar, PPMSga RRMSga qaraganda immun tizimining yallig'lanishi kamroq ta'sir qiladi, deb hisoblashadi, shuning uchun uni nishonga olgan DMTlar unchalik samarali emas. Biroq, MS haqida ko'plab tadqiqotlar olib borilmoqda, shuning uchun kelajakda PPMSni davolashning ko'proq usullari bo'lishi mumkin.

Alomatlarni nazorat qilish

Bu PPMSni boshqarishning juda muhim qismidir. Ushbu davolash sizning o'ziga xos alomatlaringizga qarab belgilanadi.

• Fizioterapiya: Bu yurishda qiyinchilik, mushaklarning qattiqlashishi va zaiflik kabi holatlarda juda foydali bo'lishi mumkin. Mashqlar va cho'zilish kuch, muvozanat va harakatchanlikni yaxshilashga yordam beradi.
• Kasbiy terapiya: Odamlarga kundalik vazifalarni (masalan, kiyinish, ovqatlanish, yozish) mustaqil ravishda bajarishga yordam beradigan texnika va jihozlarni taqdim etadi.
• Dori:
• Mushaklarning qattiqligi (spastiklik) uchun dorilar.
• Charchoq uchun dori.
• Quviq muammolari uchun dori.
• Og'riq qoldiruvchi dorilar.
• Depressiya yoki xavotir uchun dori.
• Nutq terapiyasi: Agar siz gapirishda yoki yutishda qiynalsangiz.
• Harakatlanish vositalari: Sizga tayoq, yurish moslamasi yoki nogironlar aravachasi kabi narsalar kerak bo'lishi mumkin.

Shifokoringiz har qanday dori yoki davolanishni boshlashdan oldin uning mumkin bo'lgan yon ta'sirini tushuntiradi, shuning uchun har qanday savol berishdan qo'rqmang.

PPMS ning oldini olishning bir yo'li bormi?

Afsuski, MS (shu jumladan PPMS) ning oldini olishning hech qanday usuli yo'q, chunki aniq sabab hali noma'lum.

Ammo, agar sizda MS bo'lsa, alevlenmeler sonini ("qaytalanishlar" - garchi ular PPMSda kam uchraydi) kamaytirish va kasallikning yomonlashish tezligini nazorat qilish uchun ba'zi narsalarni qilishingiz mumkin:

• Shifokor tomonidan belgilanganidek, belgilangan davolash usullarini (ayniqsa, DMTlarni) qabul qilish.
• Sog'lom turmush tarziga rioya qilish (to'g'ri ovqatlanish, yaxshi uxlash, jismoniy mashqlar qilish).
• Chekishdan butunlay voz keching.
• Stressni iloji boricha kamaytirishga harakat qilish.

PPMS bilan kasallangan odam qanday tajribalarga duch keladi?

PPMS - bu kundalik hayotingizga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan surunkali holat. Alomatlar yomonlashgani sayin, o'zingizni himoya qilish va baxtsiz hodisalardan qochish uchun turmush tarzingizga ba'zi o'zgarishlar kiritishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Tasavvur qiling-a, agar siz yolg'iz harakatlanishda qiynalsangiz, shifokoringiz bilan nogironlar aravachasi kabi harakatlanish moslamasi haqida gaplashishingiz kerak. Bunday narsalarni dastlab qabul qilish qiyin bo'lishi mumkin. Lekin,Ushbu qurilmalar sizga biroz mustaqilroq ishlashga va hayotingizni faol saqlashga yordam beradi.

PPMSning jismoniy ta'siridan tashqari, ushbu surunkali kasallik bilan yashash sizning ruhiy salomatligingizga ham sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Qayg'u, g'azab, umidsizlik va yolg'izlik hissiyotlarini boshdan kechirish odatiy holdir. Ba'zi odamlar ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassis , masalan, maslahatchi yoki psixiatr bilan suhbatlashishdan katta yengillik topadilar. Shuning uchun, agar siz ehtiyoj sezsangiz, yordam so'rashdan tortinmang.

Esingizda bo'lsin, PPMS uchun hali davo yo'q. Biroq, bu haqda ko'proq ma'lumot olish va sizga yengillik keltirishi mumkin bo'lgan yangi davolash usullarini topish bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda. Shuning uchun umidingizni yo'qotmang.

PPMS belgilari qanchalik tez yomonlashadi?

Bu savolni ko'p odamlar berishadi. Biroq, PPMS bilan kasallangan har bir kishi buni turlicha boshdan kechiradi. Ba'zi odamlar uchun alomatlar yillar davomida juda sekin yomonlashishi mumkin. Boshqalar uchun esa alomatlar tezroq yomonlashishi mumkin.

Buni aniq bashorat qilish qiyin. Agar siz alomatlaringizda biron bir aniq o'zgarishlarni sezsangiz yoki ular tezda yomonlashsa, darhol shifokoringiz bilan gaplashing.

PPMS bilan kasallangan odamning umr ko'rish davomiyligi qancha?

Bu ham ko'p odamlar qo'rqadigan narsa. Biroq, PPMS sizning umr ko'rish davomiyligiga bevosita ta'sir qilmaydi. Ya'ni, PPMSga ega bo'lish insonning umr ko'rish davomiyligi boshqalarnikidan qisqaroq degani emas.

Biroq, kasallikning jiddiy asoratlari (masalan, og'ir infeksiyalar, uzoq vaqt yotoqda yotish natijasida kelib chiqadigan muammolar) to'g'ri davolanmasa, hayot uchun xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun tibbiy tavsiyalarga amal qilish va sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish juda muhimdir.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizda PPMS bo'lsa, muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish muhimdir. Bundan tashqari, agar sizda quyidagilar bo'lsa, shifokorga murojaat qiling:

• Agar sizning PPMS alomatlaringiz yomonlashib, kundalik hayotingizga ta'sir qilsa.
• Agar yangi asoratlar paydo bo'lsa, falaj kabi jiddiy asoratlar paydo bo'ladi.
• Agar oyoq-qo'llaringizda doimiy og'riq yoki karaxtlik bo'lsa yoki u kuchayib borayotgan bo'lsa.
• PPMS muvozanatingiz va muvofiqlashtirishingizga ta'sir qilishi mumkinligi sababli, agar yiqilib o'zingizga jarohat yetkazsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling yoki tez yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling.
• Agar siz qabul qilayotgan dori yon ta'sirga sabab bo'lsa .
• Agar siz o'zingizni ruhiy kasallik his qilsangiz (masalan, depressiya, xavotir).

Shifokorga qanday savollar berishim kerak?

Shifokorga borganingizda, savollaringizni yozib qo'yishingiz yaxshi fikr. Mana ba'zi misollar:

• Menda PPMS yoki boshqa turdagi MS bormi? Qanday qilib aniq bilsam bo'ladi?
• Alomatlarimni qanday boshqarishim mumkin? Qanday aniq ishlarni qila olaman?
• Menga fizioterapiya yoki kasbiy terapiyani tavsiya qila olasizmi? Bu xizmatlarni qayerdan olsam bo'ladi?
• Menga qanday dorilarni tavsiya qilasiz? Ularning yon ta'siri qanday? Ularni qancha vaqt qabul qilishim kerak?
• Nogironlar aravachasi yoki boshqa harakatlanish moslamasidan foydalanishim kerak bo'ladimi? Agar shunday bo'lsa, qancha vaqt davomida?
• Men dietamni o'zgartirishim kerakmi?
• Ruhiy salomatligimga g'amxo'rlik qilish uchun nima qilishim kerak?

Yakuniy uyga olib ketish xabari

PPMS, boshqa skleroz turlari singari, hayotingizga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan kasallikdir. Bu haqiqat. Lekin xavotir olmang, siz yolg'iz emassiz.

Esingizda bo'lsin, alomatlaringizning rivojlanishini sekinlashtirishga va hayot sifatini yaxshilashga yordam beradigan davolash usullari va usullari mavjud.

Avvaliga siz ko'p alomatlarni sezmasligingiz mumkin, ammo vaqt o'tishi bilan ular kuchayishi mumkin. Hatto o'zingiz mustaqil harakatlanishingizga yordam berish uchun nogironlar aravachasi kabi uskunalardan foydalanishingiz kerak bo'lishi mumkin. Bu dunyoning oxiri emas. Shifokoringiz, fizioterapevtingiz va boshqa tibbiyot xodimlari sizga bu yo'lda yordam berishlari mumkin. Ular sizga alomatlaringizni boshqarishda yordam berishlari va iloji boricha sog'lom va faol hayot kechirishingizga yo'l-yo'riq ko'rsatishlari mumkin.

Shunday ekan, ijobiy bo'ling. Xabardor bo'ling. Savollar bering. Kerakli yordamni oling. Bu haqda oilangiz va do'stlaringiz bilan gaplashing. Ularning qo'llab-quvvatlashi ham siz uchun katta kuch bo'ladi.