Siz tez-tez charchagan, letargik yoki vazn yo'qotayotgandek his qilyapsizmi? Shifokorga murojaat qilganingizda, u sizning gormonlaringizni tekshirishga qaror qilishi mumkin. Xususan, kortizol gormoni. Shunday qilib, kortizol darajangiz normal ekanligini tekshirish uchun o'tkaziladigan asosiy test ACTH stimulyatsiya testidir. Nomi biroz murakkab tuyulishi mumkin bo'lsa-da, aslida juda oddiy. Keling, bugun bularning barchasi haqida gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, bu ACTH stimulyatsiya testi nima?
Bu tibbiy test. Aniqrog'i, u buyrak usti bezlari deb ataladigan ikkita organingiz miyamizdan chiqadigan ACTH (Adrenokortikotrop gormon) deb ataladigan gormonga qanday javob berishini ko'rib chiqadi. Bu biroz chalkash tuyuladimi? Xo'sh, keling, bu haqda shunday o'ylab ko'raylik.
Tasavvur qiling-a, miyangizdagi gipofiz bezi katta kompaniya menejeriga o'xshaydi. Buyraklaringiz ustidagi ikkita kichik buyrak usti bezi o'sha kompaniyada ishlaydigan ikkita xodimga o'xshaydi.
Menejer (gipofiz bezi) biror narsa qilishni xohlasa, u ishchilarga (buyrak usti bezlari) "ACTH" deb nomlangan xabar yuboradi. Bu xabar qabul qilinganda, ishchilar (buyrak usti bezlari) "kortizol" deb nomlangan gormon ishlab chiqaradilar va uni tanaga chiqaradilar. Bu kortizol tanamiz uchun juda muhim gormon. U stressni nazorat qilish, qon shakar darajasini nazorat qilish va qon bosimini nazorat qilish kabi ko'p narsalarda yordam beradi.
Shunday qilib, ACTH stimulyatsiya testi tanangizga tashqi tomondan ishlab chiqarilgan sintetik ACTH gormonini (kosintropin deb ataladi) yuboradi va buyrak usti bezlari (ishchilar) unga javob berishini va kortizolni to'g'ri ishlab chiqarishini tekshiradi.
Bu test asosan "buyrak usti bezi yetishmovchiligi" deb ataladigan holatni aniqlash uchun ishlatiladi. Bu buyrak usti bezlari yetarli miqdorda kortizol ishlab chiqarmasligini anglatadi. Bu uch turga bo'linadi.
| Buyrak usti bezi yetishmovchiligi turi | Sodda qilib aytganda, nima bo'ladi? |
|---|---|
| Birlamchi buyrak usti bezi yetishmovchiligi | Muammo “xodim”da, ya’ni buyrak usti bezlarida.Ba'zi zararlar mavjud. Menejer (gipofiz) qancha xabar (ACTH) yubormasin, ishchi (buyrak usti bezi) ishlay olmaydi. Kortizol ishlab chiqarilmaydi. Buning eng yaxshi namunasi Addison kasalligidir . |
| Ikkilamchi buyrak usti bezi yetishmovchiligi | Muammo "menejer"da. Ya'ni, gipofiz bezi yetarlicha xabarlar (ACTH) yubormayapti. Ishchi (buyrak usti bezi) yaxshi bo'lsa ham, u ishlamayapti, chunki xabar yo'q. Kortizol ishlab chiqarilmaydi. |
| Uchlamchi buyrak usti bezi yetishmovchiligi | Muammo bu yerda "menejer ustidagi xo'jayin"da. Ya'ni, miyaning "gipotalamus" deb ataladigan qismi bilan bog'liq. Aynan shu yerdan menejerga (gipofiz beziga) ishlash uchun xabar keladi. Agar bu xabar kelmasa, menejer ishlamaydi va shuning uchun xodim ham ishlamaydi. |
Shifokor qanday holatlarda ushbu testni o'tkazishni maslahat beradi?
Shifokoringiz ushbu testni tavsiya qilishi mumkin bo'lgan bir nechta sabablar bo'lishi mumkin.
- Agar oldingi qon tahlili kortizol darajasining pastligini ko'rsatgan bo'lsa: Agar sizda boshqa sababga ko'ra qon tahlili o'tkazilgan bo'lsa, bu kortizol darajasining pastligini ko'rsatgan bo'lsa, buni tasdiqlash uchun sizdan ushbu testni o'tkazishingiz so'ralishi mumkin.
- Agar sizda buyrak usti bezi yetishmovchiligi belgilari bo'lsa: Avvalroq muhokama qilganimizdek, agar sizda doimiy charchoq, vazn yo'qotish, oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi va qon bosimining pasayishi kabi alomatlar bo'lsa, ushbu holat sabab bo'lganligini aniqlash uchun ushbu test o'tkaziladi.
- Agar siz uzoq vaqt davomida steroidlarni qabul qilgan bo'lsangiz: Prednizon kabi glyukokortikoid dorilarni uzoq vaqt davomida qabul qilganingizda, gipofiz va buyrak usti bezlaringiz vaqtincha ishlashni to'xtatishi mumkin. Shunday qilib, siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatganingizdan so'ng, ushbu test bezlar yana to'g'ri ishlayotganini tekshirish uchun ham o'tkaziladi.
Sinovdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?
Bu juda muhim. Siz shifokoringizning ko'rsatmalariga aniq amal qilishingiz kerak. Odatda, siz shunga o'xshash gaplarni aytishingiz mumkin.
- Ro'za: Sizdan testdan taxminan 6 soat oldin hech narsa yemaslik yoki ichmaslik so'ralishi mumkin. Faqat suvga ruxsat beriladi.
- Faoliyat cheklovlari: Sizdan testdan 12-24 soat oldin mashaqqatli jismoniy mashqlar kabi mashg'ulotlardan qochishingiz so'ralishi mumkin.
- Ovqat: Ba'zan sizdan uglevodlarga boy ovqatlar iste'mol qilishingiz so'ralishi mumkin.
- Dori-darmonlarni to'xtatish: Siz qabul qiladigan ba'zi dorilar (ayniqsa, steroid kremlar, tabletkalar yoki inhalerlar) test natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, shifokoringiz sizdan ularni vaqtincha qabul qilishni to'xtatishingizni so'rashi mumkin. Hech qachon shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang.
Tanamizdagi kortizol darajasi kun davomida bir xil emas. Ular odatda ertalab eng yuqori bo'ladi. Shuning uchun, bu test ko'pincha noto'g'ri natijalardan qochish uchun ertalab o'tkaziladi.
Xo'sh, endi sinov kuni nima bo'lishini ko'rib chiqaylik.
Bu siz o'ylaganchalik qo'rqinchli emas. Odatda bu kasalxonada yoki endokrinolog klinikasida amalga oshiriladi. Mana nima bo'lishi bosqichma-bosqich.
1. Birinchi qon namunasini olish: Avvalo, hamshira sizning qo'lingizdagi venadan qon namunasini oladi. Bu test boshlanishidan oldin sizning boshlang'ich kortizol darajangizni tekshiradi.
2. In'ektsiya qilish: Keyin, hamshira sizga sintetik ACTH (kosintropin) saqlovchi in'ektsiya qiladi. Bu odatda qo'lingiz mushagiga yuboriladi. Bu sizni kichik chumoli chaqayotgandek tuyuladi, ammo bir necha soniya ichida yo'qoladi.
3. Ikkinchi va uchinchi qon namunalari: In'ektsiyadan 30 daqiqa o'tgach , sizdan yana bir qon namunasi olinadi. Keyin 60 daqiqadan so'ng yana bir qon namunasi olinadi. Bu sizning buyrak usti bezlaringiz in'ektsiyadan beri qancha kortizol ishlab chiqarganligini o'lchaydi.
4. Laboratoriyaga yuborish: Olingan qon namunalari laboratoriyaga yuboriladi.
Qon olinganda, siz faqat yengil sanchish hissini his qilasiz. Bu bir muncha vaqt o'tgach yo'qoladi. Qon olingan joyda kichik ko'karishlar paydo bo'lishi mumkin, bu normal holat.
Natijalar qachon e'lon qilinadi va ular nima deyishadi?
Ushbu test natijalari chiqishi uchun taxminan bir hafta vaqt ketishi mumkin. Buning sababi, natijalar olingandan so'ng, shifokoringiz ularni diqqat bilan o'rganib chiqadi va xulosa chiqarish uchun ularni sizning alomatlaringiz bilan taqqoslaydi.
Oddiy natija nima?
Sog'lom odamda ACTH in'ektsiyasidan so'ng buyrak usti bezlari yaxshi rag'batlantirilishi va qondagi kortizol darajasi sezilarli darajada oshishi kerak. Shifokoringiz sizga laboratoriya hisobotingizdagi qiymatlarni va normal diapazonni tushuntiradi.
G'ayritabiiy natija nima?
Esingizda bo'lsin, test natijalaringizni sizga tushuntirib beradigan eng yaxshi odam shifokoringizdir. Shuning uchun natijalar haqida o'ylashdan qo'rqmang.
- Birlamchi buyrak usti bezlari yetishmovchiligi (agar buyrak usti bezlari bilan bog'liq muammo bo'lsa): Ushbu kasallikka chalingan odamda, hatto ACTH in'ektsiyasi berilsa ham, kortizol darajasi umuman oshmaydi yoki juda oz miqdorda oshadi. Buning sababi, muammo buyrak usti bezlarida va tashqaridan qancha stimulyatsiya berilmasin, ular kortizol ishlab chiqara olmaydi.
- Ikkilamchi buyrak usti bezi yetishmovchiligi (agar gipofiz bezi bilan bog'liq muammo bo'lsa): Gipofiz bezi uzoq vaqt davomida ACTH ishlab chiqarmasa, buyrak usti bezlari asta-sekin qisqaradi va faol bo'lmaslikka boshlaydi (atrofiya). Bunday odamga ACTH in'ektsiyasi berilganda, faol bo'lmagan buyrak usti bezlari darhol javob bera olmaydi. Shuning uchun ularning kortizol darajasi juda kam yoki umuman oshmaydi.
Ba'zan, agar gipofiz bezi muammosi juda yaqinda paydo bo'lgan bo'lsa yoki qisman ta'sirlangan bo'lsa, kortizol darajasi biroz oshishi mumkin. Bularning barchasi haqida qaror qabul qilish uchun shifokoringiz eng yaxshi odamdir.
Uyga olib ketish xabari
- ACTH stimulyatsiya testi - bu buyrak usti bezlarining miyangizdan keladigan xabarlarga qanday javob berishini ko'rib chiqadigan test.
- Bu asosan buyrak usti bezlari yetishmovchiligi deb ataladigan holatni tashxislash uchun ishlatiladi.
- Tekshiruvdan oldin shifokorning ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qiling (masalan, ro'za tutish va dori-darmonlarni to'xtatish).
- Ushbu test qon namunalarini olish, in'ektsiya qilish va ko'proq qon namunalarini olishni o'z ichiga oladi.
- Natijalar haqida xavotir olmang. Shifokoringiz ularni to'g'ri talqin qiladi va agar kerak bo'lsa, keyingi bosqichlar va davolanish haqida sizga ma'lumot beradi. Shifokoringizga har qanday savol berishdan qo'rqmang.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing