O'pkangiz nafas olishda qiynalayaptimi? Keling, bu xavfli ARDS (O'tkir respirator distress sindromi) haqida bilib olaylik!

Siz hech qachon nafas olish juda qiyin bo'lganini, ko'kragingiz qisilganini his qilganmisiz? Yoki tanishlaringizdan biri to'satdan qattiq kasal bo'lib, to'g'ri nafas ololmagan va kasalxonaning reanimatsiya bo'limiga (ICU) yotqizilganini eslaysizmi? Ehtimol, buning sababi ARDS (O'tkir respirator distress sindromi) deb nomlangan holat bo'lgan. Bu biroz jiddiy, ammo agar siz to'g'ri ma'lumotga ega bo'lsangiz, ko'p narsalarni tushunish osonroq. Keling, bu haqda batafsil gaplashaylik, maylimi?

ARDS nima? Keling, buni oddiygina tushunib olaylik.

Sodda qilib aytganda, ARDS o'pkamizga ta'sir qiladigan jiddiy holat. Buni quyidagicha tasavvur qiling: o'pkamizda mayda havo xaltachalari (alveolalar deb ataladi) mavjud. Ular tokdagi kichik uzumlarga o'xshaydi. Biz nafas olayotganimizda, bu havo xaltachalari havodan kislorodni olib, qonga chiqaradi. Ammo ARDS paydo bo'lganda, bu havo xaltachalari suyuqlik bilan to'ladi. Bu suvli sharga o'xshaydi. Keyin o'pka havo bilan to'liq to'la olmaydi va qonga kiradigan kislorod miqdori keskin kamayadi. Biz buni gipoksiya deb ataymiz. Shifokorlar odatda ARDSni yengil, o'rtacha yoki og'ir deb tasniflashadi. Bu qondagi kislorod darajasini shu darajaga yetkazilishi kerak bo'lgan kislorod miqdori bilan taqqoslash orqali aniqlanadi. ARDS shuningdek, miyamiz, yurak, buyraklar va ichaklar kabi boshqa muhim organlarning kerakli kislorodni olmasligiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ARDS hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan xavfli holatdir. ARDS ko'pincha kimdir kasalxonada boshqa infeksiya, kasallik yoki baxtsiz hodisa uchun davolanayotganda rivojlanadi. Biroq, agar sizda bu alomatlar uyda paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir.

ARDSning uch bosqichi bormi?

Shifokorlar ba'zan ARDSni uch bosqichga ajratadilar: Ekssudativ, Proliferativ va Fibrotik. Bu asosan o'pkada shish va suyuqlik to'planish darajasini, keyin esa o'pkaning qanday bita boshlaganini anglatadi. Hamma ham 3-bosqichga o'tmaydi. Bu bosqich o'pkada chandiqlar paydo bo'lishini ("(O'pka fibrozi)") va doimiy mexanik ventilyatsiya zaruratini o'z ichiga oladi.

ARDS qanchalik keng tarqalgan?

Bu jiddiy holat. Faqat Qo'shma Shtatlarda yiliga taxminan 200 000 kishiga ta'sir qiladi. Dunyo bo'ylab bu kasallik yiliga taxminan 3 million kishiga ta'sir qiladi. ARDS reanimatsiya bo'limiga (ICU) yotqizilgan barcha bemorlarning taxminan 10 foizini tashkil qiladi. Shuningdek, u kasalxonaga mexanik ventilyatsiya uchun yotqizilgan barcha bemorlarning taxminan 25 foizini tashkil qiladi.

ARDS belgilari qanday? Uni qanday aniqlash mumkin?

ARDS belgilari sababiga, holatning og'irligiga va sizda mavjud bo'lgan o'pka yoki yurak kasalliklariga qarab farq qilishi mumkin. Asosiy alomatlar:

• Nafas olishda jiddiy qiyinchilik :Nafas ololmayotgandek, bo'g'ilib qolgandek his qilyapsiz.
• Tez va mashaqqatli nafas olish : Go'yo nafas qisilayotgandek, katta kuch bilan nafas olish.
• Yurak urishi tezlashadi.
• Tirnoq va lablarning ko'k rangga o'zgarishi: Bu qondagi kislorod miqdorining pastligidan kelib chiqadi.

Tasavvur qiling-a, janob Nalin ikki kun davomida yuqori isitma va yo'tal bilan qiynaldi. To'satdan nafas olishda qiyinchiliklar paydo bo'ldi, ko'kragi taranglashdi. Xotini uning tirnoqlari ko'k rangga kirayotganini payqadi. Ular shoshilib kasalxonaga borishganda, shifokorlar bu ARDS bo'lishi mumkinligini aytishdi.

ARDS qo'zg'atuvchi hodisadan keyin bir necha soat yoki kun ichida rivojlanishi mumkin va u juda tez yomonlashishi mumkin.

ARDSning sabablari nimada?

ARDSning ko'plab sabablari bo'lishi mumkin. Keling, asosiylarini ko'rib chiqaylik:

• Sepsis : ARDSning asosiy sababi sepsis deb ataladigan holatdir. Bu holat o'pkangizdagi og'ir infeksiya (masalan, pnevmoniya ) yoki boshqa organdagi infeksiya butun tanangizga tarqalib, kuchli shish paydo bo'lishiga olib kelganda yuzaga kelishi mumkin.
• Aspiratsiya pnevmoniyasi: Agar oshqozon tarkibidagi moddalar (oziq-ovqat, suyuqlik) o'pkaga kirsa, bu o'pkaning jiddiy shikastlanishiga va ARDSga olib kelishi mumkin. Bu biz yeyayotgan yoki ichadigan narsa nafas yo'llariga kirganda sodir bo'ladi. Bu, ayniqsa, hushidan ketgan yoki keksa odamda sodir bo'lishi mumkin.
• Qon quyish: Agar sizga qisqa vaqt ichida 15 birlikdan ortiq qon berilsa, ARDS xavfi mavjud.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Covid-19 virusi og'ir ARDSga olib kelishi mumkin.
• Pankreatit : Oshqozon osti bezining kuchli yallig'lanishi.
• Katta baxtsiz hodisalar yoki kuyishlar: Baxtsiz hodisalar va yiqilishlar o'pkaga bevosita zarar etkazishi yoki tanadagi boshqa organlarga zarar yetkazishi va o'pkada kuchli shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
• Nafas olish yo'li bilan shikastlanish: Yuqori konsentratsiyalangan kimyoviy bug'lar yoki tutunni nafas olish.
• Giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish : Kokain yoki opioidlar kabi giyohvand moddalarni juda ko'p miqdorda qabul qilish.
• Cho'kish yoki cho'kib ketish arafasida: Cho'kib ketganingizda, suv o'pkangizga kiradi va ularga zarar yetkazadi.

ARDS xavfi kimda yuqori?

ARDS ko'pincha baxtsiz hodisa yoki kasallik tufayli allaqachon kasalxonaga yotqizilgan odamlarda rivojlanadi. Biroq, bu shunchaki kasalxonada bo'lganingiz uchun uni rivojlantirasiz degani emas. Xavfingizni oshiradigan bir nechta omillar mavjud:

• 65 yoshdan oshgan bo'lish.
• Tamaki iste'mol qilish (sigaret chekish).
• Giyohvand moddalarni iste'mol qilish.
• Oldindan mavjud bo'lgan o'pka kasalligi.

ARDSning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

ARDS kasalxonada bo'lganingizda ham, uyga qaytganingizdan keyin ham turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ulardan ba'zilari:

• Qon quyqalari yoki chuqur tomir trombozi (DVT).
• Pnevmotoraks: Bu shikastlangan, qotib qolgan o'pkaga ventilator tomonidan bosim o'tkazilishi natijasida yuzaga kelishi mumkin.
• Delirium: Ongning buzilishi.
• Ko'p organli yetishmovchilik .
• Mushaklar kuchsizligi.
• O'pka chandig'i yoki fibroz.
• Travmadan keyingi stress buzilishi (TSSB)
• Xavotir va tushkunlik kabi ruhiy salomatlik muammolari.

ARDSni qanday tashxislash mumkin? (Tashxis)

Shifokorlar ARDS tashxisini jismoniy tekshiruv va bir nechta test natijalari asosida qo'yadilar. ARDS belgilari surunkali o'pka yoki yurak kasalliklariga o'xshash bo'lgani uchun shifokor boshqa sabablarni ham istisno qilishi kerak. Shifokor quyidagi kabi testlarning kombinatsiyasini buyurishi mumkin:

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: o'pkada qancha suyuqlik borligini ko'rish uchun.
• Qon tahlili: Qondagi kislorod miqdorini o'lchaydi va ARDSning og'irligini aniqlaydi.
• Ekokardiyogram (yurakning ultratovush tekshiruvi): Yurak qanday ishlashini ko'ring.
• Elektrokardiogramma (EKG): Yurakning elektr faolligini o'lchaydi.
• Barmoq uchi sensori `(Puls oksimetriyasi)`: Kislorod darajasini doimiy ravishda kuzatib boring.
• KT tekshiruvi (Kompyuter tomografiyasi - KT tekshiruvi): O'pka haqida batafsil ma'lumot oling.
• Nafas olish yo'llaridan sekretsiya namunasini olish: Infektsiya sababini toping.

ARDS uchun qanday davolash usullari mavjud?

ARDSni davolashning asosiy maqsadi qondagi kislorod miqdorini oshirish va organlar yetishmovchiligining oldini olishdir. ARDS bilan og'rigan odamlarga qondagi kislorod miqdorini oshirish uchun mexanik ventilator va/yoki kislorod terapiyasi kerak bo'lishi mumkin. Shuningdek, ularga shikastlanish tufayli tiqilib qolgan nafas yo'llarini ochishda yordam kerak bo'lishi mumkin. Shifokoringiz ARDS asoratlarini kamaytirish uchun quyidagi choralarni ko'rishi mumkin:

• Og'riqni nazorat qilish va xotirjamlikni saqlashga yordam beradigan uyqu tabletkalari (tinchlantiruvchi) berish.
• O'zingizni ag'darish o'rniga, o'zingizni yotgan holatga keltiring. Bu kislorod oqimini yaxshilaydi.
• Nafas olish testlarini o'tkazing va naycha va ventilatorni olib tashlash uchun mos vaqtni aniqlang.
• Qon quyqalarini oldini olish uchun qonni suyultiruvchi dorilarni berish.
• Tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun diuretiklarni berish.
• O'pkada suyuqlik to'planishini kamaytirish uchun dori berish.
• Antibiotiklar infektsiyalarning oldini olish yoki mavjud infektsiyalarni davolash uchun beriladi.
• Mushaklar kuchsizlanishining oldini olish uchun faol harakat va fizioterapiya bilan ta'minlang.
• O'pkani mustahkamlash va o'pka hajmini oshirish uchun o'pka reabilitatsiya dasturlariga yo'llanma.

ARDSdan tuzalish qancha vaqt oladi? Tiklanish darajasi qanday?

Bu holatning og'irligiga va odamning o'pkasining tiklanishi uchun qancha vaqt ketishiga bog'liq. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ARDSdan keyin o'pkaning normal faoliyatini tiklash uchun odatda olti oydan bir yilgacha vaqt ketadi . Biroq, ba'zi odamlar hech qachon to'liq tuzalib ketmaydi. Agar tezda davolansa , ARDSning omon qolish darajasi taxminan 55% dan 70% gacha . Agar davolanish kechiktirilsa yoki boshqa organlar ishlamay qolsa, omon qolish darajasi pasayadi. Sizning prognozingiz asosiy tibbiy holatlaringiz, tibbiy tarixingiz va nafas olish qiyinlishuvingizning og'irligi kabi omillar bilan belgilanadi. Shifokoringiz bu haqda siz bilan muhokama qiladi.

ARDSning oldini olish mumkinmi?

ARDSning oldini olishning aniq usuli yo'q. Biroq, agar sizda nafas qisilishi alomatlari bo'lsa yoki o'pka shikastlanishi yoki boshqa kasallik bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish holatning yomonlashishining oldini olishga yordam beradi. Chekishdan saqlanish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash og'ir ARDS rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin.

ARDSdan keyingi hayot qanday? Biz nimani yodda tutishimiz kerak?

ARDS hayot uchun xavfli va qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Ammo davolash usullari va ventilyatsiya yordami yaxshilanganligi sababli (ayniqsa, bemorlarni kislorod yetkazib berishni yaxshilash uchun ularni qorniga yotqizish), endi ko'proq odamlar omon qolmoqda va ARDS asoratlari kamaymoqda. 65 yoshgacha bo'lgan odamlar va baxtsiz hodisa yoki qon quyishdan keyin ARDS rivojlanganlar odatda yaxshiroq prognozga ega. ARDSdan tiklanish uzoq vaqt talab qilishi mumkin. Ventilyatordan chiqarilgan ko'p odamlar erkin nafas olishlari mumkin. Ba'zilar to'liq tuzalib ketishadi, ammo boshqalari surunkali o'pka muammolariga duch kelishi mumkin. Ular o'pka mutaxassisi (pulmonolog) yordamiga muhtoj.

"Onam ARDS bilan kasallangan va bir necha oy kasalxonada yotdi. Uyga qaytganidan keyin ham u juda charchagan edi. U hatto eng kichik ishlarni ham zo'rg'a bajara olardi. Ammo shifokorlarning ko'rsatmalariga amal qilib va ​​fizioterapiya bilan shug'ullangandan so'ng, u asta-sekin tuzalib bormoqda. Ayni paytda uning oilasining qo'llab-quvvatlashi va mehri juda qadrlidir."

ARDSdan keyingi hayot qiyin bo'lishi mumkin. Sabrli bo'ling va sog'ayib ketayotganingizda oilangiz va do'stlaringizdan yordam so'rang. O'pkangiz tiklanmaguncha kundalik mashg'ulotlarda ham yordamga muhtoj bo'lishingiz mumkin. Kuchingizni tiklashga yordam beradigan qo'llab-quvvatlash guruhlari yoki boshqa resurslar haqida shifokoringiz bilan gaplashing.

COVID-19 va ARDS o'rtasida qanday bog'liqlik bor?

Bular bir xil narsa emas. COVID-19 bilan kasallangan odamda virus o'pkaga yetganda ARDS rivojlanishi mumkin. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, COVID-19 va ARDS bilan kasallangan odamning omon qolish darajasi taxminan 50% dan 60% gacha. Ammo bu shuningdek, sog'liq tarixi va boshqa tibbiy holatlar kabi ko'plab omillarga bog'liq. Reanimatsiya bo'limida (ICU) vaqt o'tkazish travmatik va qiyin tajriba bo'lishi mumkin. ARDSdan tuzalayotgan odamlar tezda normal hayotlariga qaytolmasligi mumkin, shuning uchun sizga albatta yordam kerak. ARDSdan tuzalish paytida professional yordam va maslahat olish muhimdir. Tibbiy guruhingizdan sizning hududingizdagi reanimatsiyadan keyingi tiklanish dasturlari va onlayn qo'llab-quvvatlash guruhlari haqida so'rang.

Eng muhimi: Esda tutish kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish haqida xabar)

Xo'sh, biz muhokama qilgan narsalardan eslab qolishingiz kerak bo'lgan bir nechta narsalar:

• ARDS o'pkaga zarar yetkazadigan jiddiy kasallikdir. O'pkadagi havo qopchalari suyuqlik bilan to'lib, qonga yetib boradigan kislorod miqdorini kamaytiradi.
• Agar siz nafas olishda jiddiy qiyinchilik, tez nafas olish yoki tirnoqlar/lablarning ko'karish kabi alomatlarni sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling.
• ARDSning ko'plab sabablari bo'lishi mumkin. Sepsis, pnevmoniya, COVID-19 va og'ir baxtsiz hodisalar shunchaki bir nechtasi.
• Davolash asosan kislorod, ventilator yordami va asoratlarni davolashni o'z ichiga oladi.
• Sog'ayish uchun vaqt kerak bo'ladi va ba'zi odamlarda uzoq muddatli o'pka muammolari paydo bo'lishi mumkin.
• Hayotni saqlab qolish va asoratlarni kamaytirish uchun o'z vaqtida davolanish va yaxshi tibbiy yordam juda muhimdir.
• ARDSdan tuzalib ketayotgan odam uchun oila va jamiyatning qo'llab-quvvatlashi juda muhimdir.

Esingizda bo'lsin, bu holatdan xabardor bo'lish muhimdir. Agar siz yoki siz bilgan odam ushbu alomatlardan birini boshdan kechirsa, vahima qo'ymang yoki vahimaga tushmang, balki darhol shifokorga murojaat qiling. Shu tarzda siz kerakli davolanishni iloji boricha tezroq boshlashingiz mumkin.