O'z tanangiz miyangizga hujum qilganda? (Autoimmun ensefalit) Keling, bu haqda bilib olaylik.

Agar o'z tanangizning himoya tizimi, ya'ni immunitet tizimi o'z miyangizga qarshi ishlay boshlasa, nima bo'lishini hech o'ylab ko'rganmisiz? Bu biroz qo'rqinchli tuyuladi, shunday emasmi? Bugun biz gaplashadigan holat, ya'ni autoimmun ensefalit (AE). Sodda qilib aytganda, tanamizda qo'riqchi kabi ishlaydigan immun tizimimiz xatolik bilan o'z miyamizdagi sog'lom hujayralarga va ular o'rtasida xabarlarni uzatuvchi narsalarga hujum qilganda nima bo'ladi. Bu xuddi uy qo'riqchisi bizni o'g'ri deb o'ylab, bizga hujum qilgandek.

Xo'sh, bu otoimmun ensefalit nima?

Xo'sh, keling, biroz batafsilroq tushuntirib beraylik. Autoimmun ensefalit (AE) alohida kasallik emas, balki kasalliklar guruhidir. Ularning har birida miyangizda yallig'lanish yoki shish paydo bo'ladi. Buning sababi, yuqorida aytib o'tilganidek, immunitet tizimingiz miyangizning sog'lom asab hujayralaridagi ma'lum oqsillar va neyrotransmitterlarga xatolik bilan hujum qiladi. O'ylab ko'ring, bizning miyamiz murakkab kompyuter tizimiga o'xshaydi. Bu asab hujayralari va neyrotransmitterlar undagi simlar va signallarga o'xshaydi. Shunday qilib, immun tizimi unga hujum qilganda, butun tizim ishdan chiqadi. Shuning uchun xotira yo'qolishi, tutqanoq va psixoz kabi alomatlar paydo bo'ladi.

Buning belgilari qanday? Buni qanday aniqlaymiz?

Autoimmun ensefalitning turli turlari mavjudligi sababli, alomatlar juda katta farq qilishi mumkin. Bundan tashqari, bu alomatlar to'satdan paydo bo'lmaydi. Ular bir necha hafta yoki oy davomida asta-sekin rivojlanadi. Agar sizda yoki siz bilgan odamda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir.

Siz duch kelishingiz mumkin bo'lgan ba'zi narsalar:

• Kognitiv qobiliyatingiz asta-sekin pasayib borayotgandek his qilish. Go'yo miyangiz biroz sekinlashayotgandek.
• Xotira muammolari. Yangi narsalarni eslab qolish qiyinlashadi va hatto eski narsalarni ham unutishingiz mumkin.
• Chalkashlik. Qayerda ekanligingizni yoki nima qilayotganingizni tushuna olmaysiz.
• Tutqanoqlar. Ba'zan ularni standart epilepsiya dorilari bilan nazorat qilish qiyin.
• G'ayritabiiy harakatlar. Masalan, og'iz va yuzning qayta-qayta takrorlanadigan harakatlari, mushaklarning qisilishi va hatto eng kichik narsaga ham qo'rqib javob berish ("bo'rttirilgan qo'rqib javob berish").
• Gapirishda qiyinchilik (afaziya). So'zlarni shakllantirish va fikrlarni ifodalashda qiyinchilik.
• Yurish paytida muvozanatni yo'qotish (ataksiya) yoki koordinatsiya bilan bog'liq muammolar. Siz mast odam kabi yurishingiz mumkin.
• Ruhiy kasalliklar ("Psixoz").Bunga haqiqiy bo'lmagan narsalarni ko'rish, eshitish va his qilish (gallyutsinatsiyalar) kirishi mumkin. Bu shuningdek, boshqalar sizga zarar yetkazmoqchi ekanligi haqidagi yolg'on e'tiqodlar bo'lgan vasvasalar va paranoyaga olib kelishi mumkin.

Muhim: Agar sizda ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, bu sizda autoimmun ensefalit borligini anglatmaydi. Biroq, agar sizda ushbu alomatlardan biri bo'lsa, darhol malakali shifokorga murojaat qilish va tekshiruvdan o'tish yaxshiroqdir.

Bu yana qanday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin?

Otoimmun ensefalit to'g'ri davolanmasa, asoratlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun kasallikni aniqlash va davolashni iloji boricha tezroq boshlash muhimdir.

• Fikrlash qobiliyatining doimiy ravishda buzilishi ("Kognitiv buzilish").
• Uzoq muddatli epileptik holatlar ("status epilepticus").
• Koma.
• Hatto o'lim ham bo'lishi mumkin. Ammo agar davolanishga murojaat qilinmasa yoki davolanish kechiktirilsa, bu ehtimoli ko'proq.

Nima uchun bizda bunday holat bor? Buning sabablari nimada?

Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, autoimmun ensefalit bizning immunitet tizimimiz o'z nerv hujayralarimiz yuzasida yoki ularning ichida ma'lum oqsillarga qarshi antikorlar ishlab chiqarganda yuzaga keladi. Bu antikorlar ushbu oqsillarga bog'lanib, ularning ishlashini to'xtatadi. Bu miyada yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

Ko'pgina autoimmun kasalliklar singari, immun tizimimiz nima uchun sog'lom hujayralarga shunday hujum qilishi hali to'liq tushunilmagan. Ba'zi hollarda, autoimmun ensefalit (AE) saraton kasalligi bilan birga paydo bo'lishi mumkin. Shifokorlar buni paraneoplastik AE deb atashadi. Boshqa hollarda, gerpes simplex virusi kabi infektsiyalar ham bunga sabab bo'lishi mumkin. Biroq, ko'pchilik odamlar uchun AE uchun ma'lum bir qo'zg'atuvchi omil yo'q.

Ushbu kasallikni rivojlanish xavfi kimda ko'proq?

Agar sizda bunday narsalar bo'lsa, sizda otoimmun ensefalit rivojlanish ehtimoli biroz yuqoriroq:

• Agar sizda saraton kasalligi bo'lsa yoki yangisi, ayniqsa mayda hujayrali o'pka saratoni, timoma va tuxumdon saratoni rivojlansa.
• Agar siz saraton kasalligini davolash uchun ma'lum immun terapiyalarini (immunitet nazorat nuqtasi ingibitorlari) qabul qilgan bo'lsangiz.
• Agar sizda ilgari miya infeksiyasi (yuqumli ensefalit) bo'lgan bo'lsa.

Biroq, shuni yodda tutish kerakki, autoimmun ensefalit (AE) ushbu xavf omillaridan birortasi bo'lmasa ham rivojlanishi mumkin.

Bu kasallik qanday tashxislanadi? Qanday testlar kerak?

Shifokorlar otoimmun ensefalitni ma'lum vaqt davomida paydo bo'ladigan alomatlar va miyangiz ichidagi yallig'lanishni ko'rsatadigan test natijalari asosida tashxislashadi.

Ushbu "AE" holatiga o'xshash alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan boshqa ko'plab holatlar mavjud bo'lganligi sababli, siz bir nechta testlardan o'tishingiz kerak bo'lishi mumkin. Ba'zan tashxis qo'yish uchun haftalar ketishi mumkin. Xavotir olmang, shifokorlar siz uchun eng yaxshisini qilishadi.

AE diagnostikasi uchun ishlatiladigan ba'zi testlar va usullar:

• Jismoniy tekshiruv va to'liq tibbiy tarixingizni olish.
• Asab tizimi bilan bog'liq maxsus tekshiruv ("Nevrologik tekshiruv").
• Kognitiv testlar.
• Qon tahlillari.
• Miya tasvirlash testlari. Masalan, miya MRT tekshiruvi (`Miya MRT`).
• Orqa miya suyuqligini olishni o'z ichiga olgan test ("Orqa miya krani").
• EEG (elektroensefalogramma) testi. Bu miyaning elektr faolligini o'lchaydi.

Shifokoringiz boshqa tibbiy holatlarni istisno qilish uchun qo'shimcha testlarni tavsiya qilishi mumkin.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Autoimmun ensefalitni davolashda ikkita asosiy maqsad mavjud: immunitet tizimini bostirish (immunosupressiya) va agar mavjud bo'lsa, o'smani olib tashlash.

Birinchi darajali terapiya

Ushbu muolajalar miyada yallig'lanishni kamaytirish orqali ishlaydi.

• Kortikosteroidlar - Bu yallig'lanishni kamaytiradigan kuchli dorilar.
• Vena ichiga yuboriladigan immunoglobulinlar (IVIG) - Bular sog'lom antitelolarni o'z ichiga olgan eritma. Ular vena ichiga yuboriladi.
• Plazmaferez - Bu qoningizdan zararli antikorlarni olib tashlash va tozalangan qonni tanangizga qaytarish protsedurasi.

Agar bu davolash samarasiz bo'lsa-chi?

Agar birinchi darajali davolash usullari kerakli natijani bermasa, shifokorlar boshqa davolash usullarini ko'rib chiqishlari mumkin, masalan:

• Rituximab - Bu monoklonal antikor turidagi vaksina.
• Siklofosfamid - Bu shuningdek, kimyoterapiya dorisi sifatida ham qo'llaniladi.

Agar o'sma bo'lsa-chi?

Agar sizga o'sma tashxisi qo'yilgan bo'lsa, tibbiy guruhingiz jarrohlik yo'li bilan olib tashlash va/yoki kimyoterapiyani tavsiya qilishi mumkin. Bu sizning AE holatingizni davolashni tezlashtirishga yordam beradi.

Semptomlarni boshqarish

AE alomatlarini nazorat qilish uchun sizga qo'shimcha dorilar kerak bo'lishi mumkin:

• Tutqanoqqa qarshi dorilar- Epileptik tutqanoqlarni kamaytirish yoki oldini olish.
• Xavotir va depressiyani davolash uchun dorilar. Misollar antidepressantlar va anksiyolitiklarni o'z ichiga oladi.
• Agar ruhiy kasallik ("psixoz") bo'lsa, unda unga qarshi dorilar ("antipsixotik dorilar") beriladi.

Bundan tashqari, fizioterapiya, kasbiy terapiya va/yoki nutq terapiyasi tiklanishingizni tezlashtirishda juda foydali bo'lishi mumkin.

Bu kasallikni qay darajada davolash mumkin?

Autoimmun ensefalit (AE) ni davolashning muvaffaqiyat darajasi har bir kishida turlicha bo'ladi. Ba'zi odamlar davolanishning dastlabki bir necha kunida yaxshi javob berishadi. Boshqalar esa haftalar yoki oylar davomida davolanishlari kerak bo'lishi mumkin.

Shifokorlar uchun tanangiz davolanishga qanday javob berishini aniq bashorat qilish qiyin. Ammo ular sizning ahvolingizni diqqat bilan kuzatib boradilar va sizni xabardor qilib turadilar. Shifokorlar sizga yordam berishiga ishoning.

Ushbu kasallikka chalingan odam uchun prognoz qanday?

Umuman olganda, agar otoimmun ensefalit erta tashxis qo'yilgan va davolangan bo'lsa, uzoq muddatli asoratlar va qaytalanish xavfini kamaytirish mumkin.

Lekin AE hamma uchun bir xil emas. Agar sizda saraton kabi boshqa tibbiy holatlar bo'lsa, bu sizning dunyoqarashingizga ham ta'sir qilishi mumkin. Tibbiy guruhingiz sizga nimani kutish kerakligi haqida yaxshi tasavvur berishi mumkin.

Bu umrbod kasallikmi?

Ko'pincha, autoimmun ensefalit davolanishga yaxshi javob beradi va yaxshilanadi. Biroq, ba'zi odamlar uchun bu uzoq vaqt talab qilishi mumkin. Bundan tashqari, ayniqsa saraton kasalligingiz davolanishga yaxshi javob bermasa, AE qaytalanishi (relaps) mumkin .

Autoimmun ensefalit - bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan jiddiy holat. Turli xil turlari mavjudligi sababli, alomatlar har xil bo'lishi mumkin va tashxis qo'yish biroz vaqt talab qilishi mumkin. Ammo esda tutingki, tibbiy guruhingiz kasallikni tashxislash va davolashni iloji boricha tezroq boshlash uchun birgalikda ishlaydi.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar

Autoimmun ensefalit nomi biroz qo'rqinchli bo'lishi mumkin, ammo bu haqda xabardor bo'lish, agar alomatlar paydo bo'lsa, tezda choralar ko'rishga yordam beradi.

• Bunda sodir bo'ladigan narsa shundaki, sizning immunitet tizimingiz miyangizga hujum qiladi.
• Xotira muammolari, chalkashlik, epilepsiya, noodatiy harakatlar, gapirishda qiyinchilik va ruhiy o'zgarishlar kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin.
• Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, albatta shifokorga murojaat qiling.
• Kasallikni erta aniqlash va davolanishni boshlash juda muhimdir.
• Davolash bor va ko'p odamlar sog'ayib ketishadi.
• Ba'zida kasallik qaytalanishi mumkin, shuning uchun tibbiy tavsiyalarga amal qilish muhimdir.

Agar sizda yoki siz bilgan odamda bu haqda boshqa savollar bo'lsa, shifokor bilan gaplashishdan qo'rqmang. Ular sizga yordam berishdan mamnun.

Autoimmun ensefalit, miyaning yallig'lanishi, immun tizimi, xotira yo'qolishi, epilepsiya, ruhiy kasalliklar