O'z tanangiz jigaringizga hujum qilganda? Keling, autoimmun gepatit haqida gapiraylik.

Hech qachon o'z tanangizning himoya tizimi, ya'ni immunitet tizimi o'z jigaringizga hujum qila boshlaydi deb o'ylaganmisiz? Bu ajablanarli, shunday emasmi? Ammo, autoimmun gepatit aynan shunday holatdir. Bu biroz murakkab tuyulishi mumkin bo'lsa-da, keling, bu haqda sodda, tushunarli tarzda gaplashaylik.

Autoimmun gepatit nima?

Sodda qilib aytganda, autoimmun gepatit jigaringizga ta'sir qiladigan uzoq muddatli kasallikdir. Bu tanangizning himoya tizimidagi, ya'ni immunitet tizimidagi kichik xatodan boshlanadi. Buni quyidagicha tasavvur qiling: bizning immun tizimimiz mamlakatimizni himoya qiladigan armiyaga o'xshaydi. Uning vazifasi mikroblar va viruslar kabi begona bosqinchilarga qarshi kurashishdir. Ammo autoimmun gepatitda bu armiya, ya'ni immun tizimi, o'zining sog'lom jigar hujayralarini dushman deb xato o'ylaydi va ularga hujum qila boshlaydi.

Immun tizimi jigar to'qimalariga shu tarzda hujum qilganda, jigar yallig'lanishi yoki gepatitga olib keladi. Bu hujum davom etar ekan, bu yallig'lanish surunkali holatga aylanadi. Vaqt o'tishi bilan bu surunkali yallig'lanish jigarga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Xususan, jigar to'qimasi chandiqlanib, jigar asta-sekin ishdan chiqishi mumkin. Bu sirroz deb ataladi.

Yaxshi xabar shundaki, tibbiy davolanish jigar shishishini kamaytirishi va kasallikning asoratlarini oldini olishi mumkin. Biroq, ba'zida sizda ushbu kasallikning dastlabki bosqichlarida hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin.

Autoimmun gepatitning asosiy turlari qanday?

Autoimmun gepatitning (AIH) ikkita asosiy turi mavjud. Bular turli xil autoantikorlarning mavjudligi bilan ajralib turadi, ularni olimlarimiz antikor testi yordamida aniqlay olishadi. Bu turli xil antikorlar jigardagi turli xil hujayralarga hujum qiladi.

1-tur

Bu "klassik" tur va eng keng tarqalgan tur hamdir. Tashxis qo'yilgan bemorlarning taxminan 80 foizida bu tur mavjud. U har qanday yoshda rivojlanishi mumkin. 1-turdagi autoimmun gepatitda ASMA (silliq mushaklarga qarshi antikorlar) deb ataladigan antikorlar jigardagi silliq mushak hujayralariga hujum qiladi. Bu 1-turdagi holat ba'zan "lupoid gepatit" deb ataladi, chunki uning belgilari tizimli qizil yugurukning alomatlariga o'xshaydi. Biroq, ASMA qon tahlili ikki kasallikni farqlashga yordam beradi.

2-tur

2-turdagi autoimmun gepatit gepatitning kam uchraydigan va og'irroq shaklidir. Odatda u erta, bolalikda paydo bo'ladi. Shuningdek, u 1-turga qaraganda tezroq rivojlanishi mumkin. Bu turga LKM-1 ga qarshi (jigar-buyrak mikrosomasiga qarshi 1-turdagi antitelolar) yokiIshtirok etuvchi antitelolar anti-LC1 (jigar sitozolining 1-turiga qarshi antitelolar) deb ataladi. Anti-LKM-1 antitelolari jigar hujayralarida sitoxrom P450-2D6 (CYP2D6) deb ataladigan oqsilni nishonga oladi. Anti-LC1 - bu 2-turdagi AIH uchun xos bo'lgan jigar antitelosidir.

Autoimmun gepatit qanchalik kam uchraydi?

Autoimmun gepatit juda keng tarqalgan kasallik emas. Bu kasallik qancha odamda borligi hali ham noma'lum. Yevropa tadqiqotlariga ko'ra, kasallik Yevropa aholisining 0,010% dan 0,025% gacha ta'sir qiladi. Bu har qanday irq yoki etnik guruhga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, Alyaska tub aholisi orasida biroz ko'proq uchraydi (bu aholining taxminan 0,043%). Shuningdek, u erkaklarga qaraganda ayollarda ko'proq uchraydi , nisbati 4:1.

Alomatlar qanday?

Autoimmun gepatit bilan kasallanganlarning hammasida ham alomatlar rivojlanmaydi. Ba'zida alomatlar keyinroq, kasallik jigar faoliyatiga ta'sir qila boshlaganidan keyin paydo bo'ladi. Bu organizmda turli xil yon ta'sirlarga olib kelishi mumkin.

Ba'zi keng tarqalgan erta alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Oshqozon og'rig'i yoki noqulaylik.
• Jigarning kattalashishi tufayli qorinning shishishi.
• Charchoq .
• Bo'g'im og'rig'i.
• Teri toshmalari tirnash xususiyati degan ma'noni anglatadi.
• Husnbuzar.

Jigaringiz yomon ishlay boshlaganda, qoningizda safro to'planishi mumkin. Bu quyidagi kabi alomatlarga olib kelishi mumkin:

• Sariqlik ( teri va ko'zlarning sarg'ayishi).
• To'q rangli siydik yoki och rangli najas.
• Qichishish (qichishish) .
• Ko'ngil aynishi yoki ishtahani yo'qotish.

Boshqa kechiktirilgan yon ta'sirlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'rgimchak angiomalari (terida o'rgimchak to'riga o'xshash qizil dog'lar) .
• Anusdagi venalarning kengayishi (varikoz) .
• Oson ko'karishlar va qon ketish.
• Ayollarda oylik hayz ko'rishning yo'qolishi.
• Qorin bo'shlig'ida yoki oyoq-qo'llarda suyuqlik to'planishi (astsit) (shish) .
• Chalkashlik, uyquchanlik yoki uyquchanlik (jigar ensefalopatiyasi) .

Autoimmun gepatitning sabablari nimada?

Autoimmun kasalliklar immunitet tizimingiz ba'zi hujayralaringizni xavf sifatida xato qabul qilganda yuzaga keladi. Immun tizimi bu "tahdid"ni anglab etgach, u o'sha hujayralarga hujum qiladi. Bu tananing ma'lum bir qismida surunkali yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Autoimmun gepatitda immun tizimi jigardagi ma'lum turdagi hujayralarga hujum qilish uchun o'ziga xos antikorlarni yuboradi. Aslida bu juda murakkab jarayon.

Bu kasallik o'rtacha necha yoshda boshlanadi?

Autoimmun gepatit qachon boshlanganini aniq bilish har doim ham mumkin emas. Buning sababi, ko'pincha dastlabki bosqichlarda hech qanday alomatlar bo'lmaydi. 1-toifa AIH ko'pincha erta va o'rta yoshda, 15 yoshdan 40 yoshgacha tashxislanadi. Biroq, u har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. 2-toifa AIH odatda undan ham oldinroq, bolalikda, 4 yoshdan 14 yoshgacha paydo bo'ladi. Shunda ham jigar kasalligining og'ir belgilari bo'lishi mumkin.

Autoimmun gepatit qanday rivojlanadi?

Nima uchun odamlarda otoimmun kasalliklar rivojlanadi, bu juda murakkab savol. Buning bitta sababi yo'qdek tuyuladi, balki omillarning kombinatsiyasi mavjud.

• Genetik ta'sir: Ba'zi hollarda, sizning genlaringiz sizda ma'lum autoimmun kasalliklarni rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin. Biroq, bu genlarga ega bo'lganlarning hammasi ham kasallikni rivojlantiravermaydi va kasallikni rivojlantirganlarning hammasi ham bu genlarga ega bo'lmaydi.
• Atrof-muhit omillari: Bunga boshqa genetik bo'lmagan omillar, shuningdek, "atrof-muhit omillari" ham hissa qo'shishi mumkin. Bular toksinlar yoki immunitet tizimingizga yuklaydigan hodisalar bo'lishi mumkin. Ba'zi sezgir odamlarda bu omillar immunitet tizimining haddan tashqari reaksiyaga kirishishiga olib kelishi mumkin, bu esa surunkali autoimmun kasallikka olib keladi.

Ba'zi dorilar va virusli infeksiyalar autoimmun gepatitning qo'zg'atuvchi omillari sifatida aniqlangan. Bundan tashqari, agar sizda allaqachon boshqa autoimmun kasallik bo'lsa, sizda autoimmun gepatit rivojlanishi ehtimoli ko'proq.

Qanday viruslar otoimmun gepatitni qo'zg'atishi mumkin?

Agar sizda quyidagi virusli infeksiyalar tarixi bo'lsa, sizda otoimmun gepatit rivojlanish ehtimoli ko'proq:

• Virusli gepatit (A, B, C, D yoki E).
• Mononukleoz (Mononukleoz - Epstein-Barr virusi) .
• Qizamiq .
• Gerpes .

Qanday dorilar otoimmun gepatitni qo'zg'atishi mumkin?

Giyohvand moddalar ta'sirida yuzaga kelgan otoimmun gepatit quyidagi dorilar bilan bog'liq:

• Nitrofurantoin ( siydik yo'llari infektsiyalari uchun).
• Minotsiklin ( husnbuzarlarga qarshi).
• Atorvastatin ( yuqori xolesterin uchun).
• Izoniazid ( antibiotik).

Autoimmun gepatit bilan bog'liq yana qanday autoimmun kasalliklar mavjud?

Ba'zi odamlarda o't yo'llariga ta'sir qiluvchi boshqa otoimmun kasallik bilan birga otoimmun gepatit ham rivojlanadi. Masalan:

• Birlamchi safro xolangiti (PBC) .
• Birlamchi sklerozlovchi xolangit (PSC) .

Bu autoimmun gepatitning "variant turi" hisoblanadi.

Lekin umuman olganda, agar sizda allaqachon autoimmun kasallik bo'lsa, boshqa kasallikni rivojlanish ehtimoli ko'proq. Aftidan, bir sohadagi surunkali yallig'lanish boshqa sohada yallig'lanishni qo'zg'atishi mumkin. Ikkinchi autoimmun kasallikni rivojlanish ehtimoli taxminan 25%-50% ni tashkil qiladi. Agar autoimmun gepatit sizning birinchi autoimmun kasallikingiz bo'lsa, sizda ikkinchi kasallikni rivojlanish ehtimoli ham shunga o'xshash.

AIH bilan tez-tez uchraydigan boshqa holatlarga quyidagilar kiradi:

• Graves kasalligi .
• Çölyak kasalligi .
• Yallig'lanishli ichak kasalligi .
• Revmatoid artrit.
• 1- toifa diabet.
• Vitiligo ( teridagi oq dog'lar).

Autoimmun gepatit yuqumlimi?

Yo'q. Virusli gepatit (masalan, A, B va C gepatitlari) yuqumli viruslar tufayli kelib chiqishi mumkin. Bu infeksiyalar boshqalarga yuqishi mumkin. Biroq, autoimmun gepatit infeksiya emas, shuning uchun u boshqalar uchun yuqumli emas.

Autoimmun gepatit qanday tashxis qilinadi?

Sizda AIHning aniq belgilari bo'lishi yoki bo'lmasligi mumkin. Shifokor avval sizni jismoniy tekshiruvdan o'tkazadi va tasvirlash testlari va qon tahlillari kabi ba'zi asosiy testlarni o'tkazadi. Keng qamrovli metabolik panel deb ataladigan qon tahlili jigar kasalligining dalillarini qidirishi mumkin. Ushbu panel jigar fermentlari darajasi va yallig'lanish kabi narsalarni o'lchaydigan bir nechta jigar funktsiyasi testlarini o'z ichiga oladi.

Ammo bu ko'rsatkichlar autoimmun gepatitga xos emas. Shifokoringiz ma'lum viruslar va gepatitning boshqa sabablarini aniqlash uchun boshqa qon tahlillarini o'tkazadi. Ular, shuningdek, autoantikorlarni ham qidiradilar. Ular boshqa sabablarni istisno qilib, autoimmun gepatit bilan bog'liq antikorlarni aniqlagandan so'ng, tashxisni tasdiqlashga tayyor bo'ladilar. Buni tasdiqlashning eng yaxshi usuli - jigar biopsiyasini o'tkazish. Bu jigardan kichik bir to'qima bo'lagini olib, uni mikroskop ostida tekshirishni o'z ichiga oladi.

Autoimmun gepatitni davolash usullari qanday?

Standart davolash usuli yallig'lanish va otoimmun javobni nazorat qilish uchun yuqori dozadagi kortikosteroidlar bilan boshlash, keyin esa dozani asta-sekin kamaytirishdir. Prednizon otoimmun gepatit uchun eng ko'p buyuriladigan va eng yaxshi o'rganilgan dori hisoblanadi. U ko'p odamlar uchun yaxshi ishlaydi, ammo nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin. Budesonid kabi muqobil dorilar kamroq yon ta'sirga ega ko'rinadi.

Shifokoringiz steroidlar bilan birga azatioprin deb ataladigan immunosupressantni buyurishi mumkin .Dori buyurilishi mumkin. Yoki u steroid bilan davolanishni tugatgandan keyin buyurilishi mumkin. Azatioprin steroidlarga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega bo'lgani uchun, u uzoq muddatli qo'llab-quvvatlovchi davolash sifatida eng yaxshi ishlaydi, ya'ni u sizning immunitet tizimingizni yana haddan tashqari faol bo'lishining oldini oladi. Siz uni hayotingiz davomida vaqti-vaqti bilan qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Preparatning yon ta'siri qanday?

Ushbu davolash usullari ba'zi yon ta'sirlarga ham ega bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokor sizni muntazam ravishda kuzatib boradi.

Steroidlarni (kortikosteroidlarni) uzoq muddatli qo'llashning yon ta'siri:

• Ishtahaning oshishi va vazn ortishi.
• Xavotir va tushkunlik kabi kayfiyat buzilishlari .
• Glaukoma ( ko'rishning xiralashishi).
• Osteopeniya yoki osteoporoz (suyaklarning zaiflashishi).
• Qandli diabet .
• Yuqori qon bosimi .

Immunosupressantlarni qabul qilishning yon ta'siri:

• Tez-tez yuqadigan infektsiyalar (immunitet tizimining pasayishi tufayli).
• Ko'ngil aynishi va qusish.
• Teri toshmasi (qichishish).
• Oson ko'karishlar va qon ketish.
• Buyrak faoliyatining buzilishi.
• Pankreatit .

Ushbu dorilarni qabul qilayotganingizda, shifokoringiz sizni nojo'ya ta'sirlarni kuzatib boradi. Agar doringizning nojo'ya ta'siri juda og'ir bo'lsa yoki u sizga yetarlicha yordam bermasa, ular muqobil variantni taklif qilishadi. Qo'rqmang, bularning barchasi haqida shifokoringiz bilan gaplashing.

Davolashning samara berishi qancha vaqtni oladi?

Dori vositasining maqsadi kasallikni remissiyaga olib chiqishdir. Bunga erishish uchun siz dori vositasini bir necha oydan bir necha yilgacha qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Bu vaqt ichida shifokoringiz davolanish samaradorligiga ishonch hosil qilish uchun jigaringizni muntazam ravishda tekshiradi. Jigar funktsiyasi testlari jigar fermentlari darajasi asta-sekin normal holatga qaytayotganini ko'rsatadi. Remissiya kasallikning barcha belgilari va alomatlari yo'qolganligini anglatadi.

Amerika Jigar Kasalliklarini Tadqiqot Assotsiatsiyasi (AASLD) dori-darmonlarni to'xtatishdan oldin kamida uch yil davomida steroidlarni qabul qilishni tavsiya qiladi. Kamida ikki yil davomida remissiyada bo'lganingizdan so'ng, ular immunosupressantlarni to'xtatishni ko'rib chiqadilar. Dori-darmonlarni to'xtatgandan so'ng, odamlarning taxminan 50 foizida uch oy ichida qaytalanish bo'lishi mumkin. Boshqalar uchun bu yillar davom etishi yoki umuman qaytalanish bo'lmasligi mumkin.

Ba'zi odamlar davolanish bilan biroz yaxshilanishga erishadilar, ammo remissiyaga erishish uchun yetarli emas. Bunday holda, shifokoringiz boshqa dorilarni sinab ko'radi. Ba'zi odamlar davolanishga umuman javob bermaydilar. Bunday holda, kasallikning kechishi yomonlashishda davom etadi. Bu odamlarda qo'shimcha davolanishni talab qiladigan asoratlar rivojlanishi mumkin. Ular oxir-oqibatJigar transplantatsiyasi ham zarur bo'lishi mumkin.

Autoimmun gepatitni to'liq davolash mumkinmi?

Yo'q. Uni to'liq davolash mumkin emas. Ammo kasallikni remissiyaga qo'yish mumkin. Bu yallig'lanish jarayoni bir muddat, ba'zan uzoq vaqt davomida yo'qolishini anglatadi. Ammo davolanishni to'xtatgandan so'ng, u qayta paydo bo'lishi mumkin. Bu relaps deb ataladi. Dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatgan odamlarning aksariyatida (taxminan 80%) kasallik oxir-oqibat qaytalanadi va yana dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashlari kerak bo'ladi. Dori-darmonlar odatda kasallikni yaxshi nazorat qilishi mumkin, ammo siz ularni hayotingiz davomida vaqti-vaqti bilan qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Autoimmun gepatit bilan o'rtacha umr ko'rish davomiyligi qancha?

Davolashsiz besh yillik omon qolish darajasi 50% ni tashkil qiladi. Ammo davolanish bilan 10 yillik omon qolish darajasi 90% ni va 20 yillik omon qolish darajasi 70% ni tashkil qiladi. Hatto davolanish bilan ham, odamlarning taxminan 15% oxir-oqibat sirrozga uchraydi, odatda 10-20 yildan keyin. Bu davolanish muvaffaqiyatsiz bo'lganda, davolanishga to'liq javob bo'lmasa yoki kasallik bir necha marta takrorlansa sodir bo'lishi mumkin. Kasallik takrorlanganda, u tezroq qaytishi mumkin.

Autoimmun gepatit bilan yashayotganimda o'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak?

Bu juda muhim masala. Kasallikni nazorat qilish va sog'lom hayot kechirish uchun siz o'z tomoningizdan qila oladigan ishlar mavjud.

• Shifokor qabulini o'tkazib yubormang. Shifokoringiz jigaringizni umringizning oxirigacha kuzatib borishi kerak bo'ladi. Agar siz bir muddat remissiyada bo'lsangiz ham, kasallik ogohlantirishsiz yoki aniq alomatlarsiz qaytalanishi mumkin. Shifokoringiz elastografiya kabi invaziv bo'lmagan usullar yordamida jigaringizdagi fibroz (chandiq paydo bo'lishidan oldingi shikastlanish) miqdorini kuzatishi mumkin. Agar sizda yana alomatlar paydo bo'la boshlasa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
• Ovqatlanishingizga e'tibor bering. Jigar kasalligiga chalingan har bir kishi uchun sog'lom ovqatlanish muhimdir. Ayniqsa, AIH bilan bog'liq tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, odamlarning taxminan 30 foizida alkogolsiz yog'li jigar kasalligi alomatlari mavjud. Bu sizning tanangiz jigarda qo'shimcha yog'larni saqlashga moyil ekanligini anglatadi, bu esa yallig'lanishning yana bir sababidir. Siz bunga sog'lom vaznni saqlash va ratsioningizdan shakar va to'yingan yog'larni kamaytirish orqali qarshi turishingiz mumkin. Bu shuningdek, davolanish natijalarini yaxshilashga yordam beradi.
• Immunitet tizimingizni himoya qiling. Jigar kasalliklari ham, immunosupressiv dorilar ham immunitet tizimingizni zaiflashtiradi. Bu shuni anglatadiki, o'zingizni kasal bo'lmaslik uchun o'zingizga yaxshi g'amxo'rlik qilishingiz kerak. Shifokoringiz sizni infektsiyalardan himoya qilish uchun ma'lum vitamin qo'shimchalari va vaktsinalarni tavsiya qilishi mumkin. Shifokoringiz tasdiqlamagan qo'shimchalarni qabul qilmang.
• Spirtli ichimliklardan saqlaning. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish immunitet tizimingizni zaiflashtiradi va jigaringizga zarar yetkazadi.

Autoimmun gepatit jiddiy kasallikdir, ammo ko'p odamlar davolanishga yaxshi javob berishadi. Kasallik remissiyaga o'tishi, deyarli butunlay yo'q bo'lib ketishi mumkin. Agar u qaytalansa, xuddi shu davolash usuli yana qo'llanilishi mumkin. Davolashning yon ta'siri bo'lishi mumkin, ammo ovqatlanish va immunitet tizimingizga g'amxo'rlik qilish orqali siz nisbatan normal hayot kechirishingiz mumkin. Agar davolanish natija bermasa, jigar transplantatsiyasi qilish mumkin.

Ushbu maqoladan eslab qolish kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Xo'sh, biz gaplashgan narsalardan kelib chiqib, eslab qolishingiz kerak bo'lgan eng muhim narsalar:

• Autoimmun gepatit - bu sizning immunitet tizimingiz jigaringizga hujum qiladigan surunkali kasallik.
• Bu yuqumli kasallik emas.
• Dastlabki bosqichlarda hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin, ammo charchoq, oshqozon noqulayligi va sariqlik kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin.
• Aniq tashxis qo'yish uchun qon tekshiruvi va jigar biopsiyasi zarur bo'lishi mumkin.
• Davolash (steroidlar, immunosupressantlar) kasallikni remissiyaga olib kelishi mumkin. Biroq, to'liq davolanish yo'q va qaytalanish mumkin.
• Davolash usullari yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, shuning uchun tibbiy nazorat zarur.
• Kasallikni davolashda sog'lom turmush tarzi (to'g'ri ovqatlanish, spirtli ichimliklardan saqlanish, tibbiy tavsiyalarga amal qilish) juda muhimdir.
• Qo'rqmang. Siz hatto bu holat bilan ham yaxshi hayot kechirishingiz mumkin. Shifokoringiz bilan hamma narsani muhokama qiling va uning maslahatlariga amal qiling.

Agar bu borada boshqa savollaringiz bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Tezroq sog'ayib ketishingizni tilayman!

Jigar kasalligi, autoimmun gepatit, immun tizimi, jigar yallig'lanishi, sirroz, autoimmun kasalliklar, jigarni davolash