Sizda leykotsitlar soni pastmi? Keling, autoimmun neytropeniya (AIN) haqida bilib olaylik!

Nima uchun o'z immunitet tizimimiz bizni himoya qilish o'rniga, ba'zan o'z hujayralarimizga hujum qila boshlashi mumkinligi haqida hech o'ylab ko'rganmisiz? Bu biroz murakkab, ammo tushunarli holat bo'lib, u autoimmun neytropeniya (AIN) deb ataladi. Bizning immunitet tizimimiz tanamizdagi juda muhim "neytrofillar" deb ataladigan oq qon hujayralariga hujum qiladi. Shunday ekan, keling, bu haqda oddiy, siz tushunadigan tarzda gaplashaylik.

Xo'sh, otoimmun neytropeniya (AIN) nima?

Sodda qilib aytganda, "Autoimmun neytropeniya" (AIN) qon bilan bog'liq holatdir. Bu yerda bizni himoya qilishi kerak bo'lgan immunitet tizimimiz xatolik bilan "neytrofillar" deb nomlangan o'z oq qon hujayralarimizga hujum qiladi. Buni tasavvur qiling, masalan, mamlakatimizni himoya qilayotgan armiya xatolik bilan o'z xalqimizga hujum qilgandek.

"Neytrofillar" nima?

Neytrofillar immunitet tizimimizning juda muhim qismlaridir. Ular tanamizdagi kichik askarlarga o'xshaydi. Ularning asosiy vazifasi tanaga kiradigan zararli narsalarni, masalan, kasalliklarga olib keladigan bakteriyalar va zamburug'larni topish va yo'q qilishdir. Shunday qilib, "Autoimmun neytropeniya" holatida bizning o'z immunitet tizimimiz bu qimmatli "neytrofillar" hujayralarini yo'q qiladi, shuning uchun qondagi "neytrofillar" soni normal darajadan pastga tushadi.

AINning ikkita asosiy turi mavjud:

1. Birlamchi autoimmun neytropeniya (AIN): Bu ko'pincha go'daklar va yosh bolalarda kuzatiladi. Bu yerda "neytrofillar" soni boshqa hech qanday sababsiz kamayadi. Ammo yaxshi xabar shundaki, bu holat odatda bir necha yil ichida o'z-o'zidan yo'qoladi.

2. Ikkilamchi autoimmun neytropeniya (AIN): Bu katta yoshdagi bolalar va kattalarda ko'proq uchraydi. Bu yerda neytrofillar sonining pastligi boshqa tibbiy holat tufayli yuzaga keladi. Masalan, bu infeksiya, boshqa qon kasalligi yoki boshqa autoimmun kasallik (immun tizimi o'z tanasiga hujum qiladigan holat) tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bu ikkilamchi AIN holati odatda surunkali bo'ladi.

Neytrofillar soni qancha past bo'lsa, bu neytropeniya deb ataladi?

Autoimmun neytropeniya - bu neytropeniya deb ataladigan kengroq kasallikning bir turi. Neytropeniya qonning har bir mikrolitriga (mikroL) to'g'ri keladigan neytrofillar soniga qarab yengil, o'rtacha yoki og'ir deb tasniflanadi.

• Yengil neytropeniya: mikroL da 1000 – 1500 neytrofil.
• O'rtacha neytropeniya: mikroL da 500 – 1000 neytrofil.
• Og'ir neytropeniya: neytrofillar soni mikrolitrda 500 dan kam.

Eng muhimi, bu qiymatlar shifokor tomonidan tasdiqlanishi kerak. Agar sizda bunga shubha bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.

AIN tanamga qanday ta'sir qiladi?

AIN sizga qanday ta'sir qilishi har bir odamda farq qilishi mumkin. Bu bir qator omillarga bog'liq, shuning uchun bu haqda shifokoringiz bilan gaplashganingiz ma'qul. Agar neytrofillar soni juda past bo'lsa, siz infektsiyalarni yuqtirish ehtimoli ko'proq. Ba'zan bu infektsiyalar hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin, ayniqsa, o'z vaqtida tibbiy yordam olmasangiz.

Biroq, ba'zi hollarda, autoimmun neytropeniya faqat yengil infeksiyalarga olib kelishi mumkin. Yoki u asemptomatik bo'lishi mumkin. Shuning uchun neytropeniyangizga nima sabab bo'lganini aniqlash uchun shifokor bilan ishlash muhimdir. Sababiga qarab, shifokoringiz sizning holatingizni kuzatishi va infeksiyani nazorat qilishingizga yordam berishi mumkin.

Autoimmun neytropeniya (AIN) kimlarda uchraydi?

• Birlamchi AIN: Bu asosan go'daklar va yosh bolalarga ta'sir qiladi. Odatda u 8 oylik yoshda tashxislanadi.
• Ikkilamchi AIN: Bu ko'pincha qizil yuguruk yoki revmatoid artrit kabi boshqa autoimmun kasallik bilan birga uchraydi. Ikkilamchi AIN bilan og'rigan bolalar odatda 10 yosh atrofida tashxislanadi. AIN bilan og'rigan kattalarda ko'pincha 40 yoshdan 60 yoshgacha tashxis qo'yiladi.

Otoimmun neytropeniya qanchalik keng tarqalgan?

Birlamchi AIN juda kam uchraydigan holat. Bu 10 yoshgacha bo'lgan 100 000 boladan faqat bittasida uchraydi. Shunday qilib, uning qanchalik kam uchraydiganligini ko'rishingiz mumkin.

Autoimmun neytropeniyaning belgilari qanday?

Autoimmun neytropeniya har doim ham asosiy alomatlarga olib kelmaydi. Biroq, ba'zida siz infeksiya belgilarini ko'rishingiz mumkin. Masalan:

• Quloq infektsiyalari: Bu eng keng tarqalgan alomatlardan biridir. Tasavvur qiling-a, kichkintoyingizning quloqlari og'riyveradi va shifokorga borganingizda, ular sizga bu yana bir quloq infektsiyasi ekanligini aytishadi.
• Nafas olish yo'llari infektsiyalari: tez-tez shamollash, yo'tal va isitma.
• Og'iz bo'shlig'i infektsiyalari: Og'iz yaralari va gingivit kabi narsalar.
• Teri infektsiyalari.
• Zotiljam.
• Meningit.
• Siydik yo'llari infektsiyalari (SYU).
• Sepsis: Bu juda jiddiy, hayot uchun xavfli infeksiya.

Birlamchi AIN bilan bog'liq infektsiyalar odatda yengil kechadi, ammo ikkilamchi AINda pnevmoniya, meningit va sepsis kabi jiddiy infektsiyalar ko'proq uchraydi.

Autoimmun neytropeniyaga nima sabab bo'ladi?

AIN neytrofillar darajasining pastligi sababiga qarab birlamchi yoki ikkilamchi deb tasniflanadi.

Birlamchi autoimmun neytropeniya (birlamchi AIN)

Birlamchi AINda antikorlar neytrofillarni nishonga oladi va yo'q qiladi. Antikorlar bizning immunitet tizimimizdagi oqsil turidir. Ularning odatiy vazifasi tanaga kiradigan viruslar va bakteriyalar kabi zararli moddalarni yo'q qilishdir. Ammo hozircha tadqiqotchilar bizning antikorlarimiz nima uchun bu neytrofillarga hujum qilishini aniq bilishmaydi.

Ikkilamchi autoimmun neytropeniya (ikkilamchi AIN)

Ikkilamchi AINda neytrofillar soni boshqa sabab yoki holat tufayli kamayadi. Bu immun tizimining neytrofillarni yo'q qilishiga olib keladi.

Bunga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi narsalar:

• Boshqa otoimmun kasalliklar: Misollar romatoid artrit, qizil yuguruk va otoimmun gemolitik anemiyani o'z ichiga oladi.
• Saraton: Masalan, "yirik donador limfotsitlar leykemiyasi".
• Infektsiyalar: "OIV", "Parvovirus", "gepatit B" kabi infeksiyalar.
• O'smalar: "Vilms o'smasi", "Xodjkin kasalligi" kabi.
• Nevrologik kasalliklar: Masalan, ko'p skleroz.
• Buyrak yoki suyak iligi transplantatsiyalari.
• Ba'zi dorilar: Ayniqsa, saraton kasalligi uchun berilgan ba'zi kimyoterapiya dorilari.

Autoimmun neytropeniya qanday tashxis qilinadi? (Tashxis)

Isitma yoki infeksiya bo'lganida, shifokoringiz qon tahlili paytida neytrofillar sonining pastligini aniqlab, sababini aniqlashi mumkin. AIN ni tashxislash biroz qiyin bo'lishi mumkin, chunki ko'plab mumkin bo'lgan sabablar mavjud. Shifokoringiz neytrofillar sonining past bo'lishiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa holatlarni istisno qilgandan so'ng AIN ni tashxislashi mumkin.

"Autoimmun neytropeniya" ni tashxislash yoki kuzatish uchun shifokoringiz quyidagi testlarni o'tkazishi mumkin:

• To'liq qon tahlili (CBC): CBC qoningizdagi neytrofillar sonini tekshirishi mumkin. Bu darajalar farq qilishi mumkinligi sababli, shifokoringiz ko'pincha neytropeniyani tasdiqlash va neytrofillar darajasini kuzatish uchun bir nechta CBC o'tkazadi. Muntazam CBClar shuningdek, AIN surunkali ekanligini aniqlashga yordam beradi.
• Periferik qon namunasi: Neytrofillarning shakli va tabiatini tekshirish uchun qon namunasi mikroskop ostida tekshiriladi. Bu shuningdek, tashxis qo'yishda yordam beradi.
• B12 vitamini, folat va mis testlari: Ushbu testlar ushbu ozuqa moddalarining yetishmasligini tekshirishi mumkin. Bu testlar organizmga neytrofillar ishlab chiqarish uchun kerak.
• Jigar funktsiyasi testlari: Bu testlar jigar funktsiyasini va virusli gepatit bor-yo'qligini ham tekshirishi mumkin.
• OIV va boshqa virusli tadqiqotlar: OIV kabi virusli infeksiyalar ham oq qon hujayralarining kamayishiga olib kelishi mumkin.
• Oqim sitometriyasi: Bu hujayralarda kasallik belgilarini tekshiradigan laboratoriya tekshiruvi. U neytropeniyaning otoimmun holat tufayli kelib chiqqanligini aniqlash uchun ishlatiladi.
• Tasvirlash: Agar AIN limfoma kabi saraton kasalligidan kelib chiqqan degan shubha mavjud bo'lsa, MRT yoki KT tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.
• Suyak iligi aspiratsiyasi va biopsiyasi: Bu yerda shifokor suyak iligidan kichik bir namunani oladi va uni kasallik belgilari bor-yo'qligini tekshiradi. Bu neytropeniyaning leykemiya kabi qon saratonidan kelib chiqqanligini aniqlashga yordam beradi.

Shifokoringiz qoningizda neytrofillarga hujum qiladigan antikorlarni tekshirish uchun qon tahlilini ham buyurishi mumkin. Eng keng tarqalgan testlar I-GIFT (bilvosita granulotsit immunofloresans testi) va GAT (granulotsit agglyutinatsiya testi).

Afsuski, bu testlar AIN ni aniqlashda har doim ham ishonchli emas. Neytropeniyangizning sababi va test vaqtiga qarab, bu testlar antitelolarni aniqlamasligi yoki noto'g'ri-ijobiy natijalar berishi mumkin. Soxta-ijobiy natija test antitelolar mavjud bo'lmagan holda mavjudligini ko'rsatganda yuzaga keladi.

Agar shifokor neytropeniyaning ma'lum bir holat tufayli kelib chiqqan deb gumon qilsa, u qo'shimcha testlarni buyurishi mumkin.

Autoimmun neytropeniya qanday davolanadi?

Davolash sizning ahvolingizning og'irligiga bog'liq. Masalan, asemptomatik neytropeniya bilan og'rigan chaqaloqqa faqat muntazam ravishda qon tahlillari va neytrofillar soni kerak bo'lishi mumkin, ammo darhol davolanishga muhtoj bo'lmasligi mumkin. Agar chaqalog'ingizda tez-tez infektsiyalar bo'lsa, shifokoringiz infektsiyalarning oldini olish uchun profilaktik antibiotiklarni buyurishi mumkin. Antibiotiklar odatda infektsiyalarni davolash uchun beriladi, ammo bu profilaktik antibiotiklar infektsiyalarning paydo bo'lishining oldini olish uchun beriladi.

Ikkilamchi AIN bilan og'rigan odam uchun shifokor neytrofillar darajasining pastligiga olib keladigan asosiy kasallikni davolaydi . Ular shuningdek quyidagilarni buyurishlari mumkin:

• Granulotsitlar koloniyasini rag'batlantiruvchi omil (G-CSF): Bu neytropeniyaning og'ir holatlarini davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Bu organizmga ko'proq neytrofillar ishlab chiqarishga yordam beradi. G-CSF shuningdek, birlamchi AIN bilan bog'liq tez-tez uchraydigan infektsiyalarning oldini olishi mumkin.
• Kortikosteroidlar: Prednizon kabi kortikosteroidlar tanangizning immunitet tizimining javobini bostiradi, neytrofillarga hujum qiladigan antikorlar sonini kamaytiradi.
• Boshqa davolash usullari: IVIG, rituximab va alemtuzumab kabi boshqa dorilar ham og'ir autoimmun neytropeniyasi bo'lgan og'ir ahvoldagi bemorlarda qo'llanilgan.

Autoimmun neytropeniyaning oldini olish mumkinmi?

Birlamchi AIN ham, ikkilamchi AIN ham oldini olish mumkin emas . Biroq, siz "Autoimmun neytropeniya" bilan bog'liq asoratlarning, ya'ni infeksiyalar rivojlanishining oldini olishingiz mumkin. Buning uchun o'zingizni infeksiyalardan himoya qilish uchun zarur choralarni ko'rishingiz kerak. Masalan, gavjum joylardan qochish, qo'llaringizni tez-tez yuvish va kasal odamlardan uzoqroq turish.

Autoimmun neytropeniyasi bo'lgan odam qanday kelajakni kutishi mumkin?

Birlamchi AIN odatda o'z-o'zidan o'tib ketadi . AIN bilan kasallangan bolalarning taxminan 95 foizida neytrofillar darajasi ikki-uch yoshga kelib normal holatga qaytadi. Birlamchi AIN bilan kasallangan deyarli barcha bolalar 11 yoshga kelib to'liq sog'ayib ketadi. Bu juda taskin beruvchi, shunday emasmi?

Boshqa hollarda, ikkilamchi AIN deb ataladigan bo'lsa, sizning sog'ayib ketishingiz bir qancha omillarga, ayniqsa neytropeniyangizga sabab bo'lgan asosiy holatga bog'liq. Ushbu holatni davolash va infektsiyalarning oldini olish neytrofillar sonini normal holatga qaytarishga yordam beradi.

Qachon tibbiy maslahat olishim kerak?

Agar sizda og'ir autoimmun neytropeniya bo'lsa va isitma paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling . Ba'zida, agar sizda isitma paydo bo'lsa, shifokoringiz oldindan antibiotiklarni buyurgan bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda, siz kasalxonada davolanishingiz kerak bo'ladi.

Agar sizda og'ir, uzoq muddatli otoimmun neytropeniya bo'lsa, shifokor sizga qanday alomatlardan xabardor bo'lishingiz kerakligini va asoratlarni oldini olish uchun nima qilishingiz mumkinligini tushuntiradi.

Esingizda bo'lsin: Agar sizga yoki farzandingizga AIN tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu sizga qanday ta'sir qilishi haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Alomatlar va sabablar turlicha bo'lsa-da, yaxshi xabar shundaki, G-CSF kabi davolash usullari neytrofillar darajasini oshirishda juda samarali.

Agar farzandingizda AIN bo'lsa, shifokor ko'rsatmasi bo'yicha muntazam ravishda qon tahlilini o'tkazing. Infektsiya belgilariga e'tibor bering va agar biron bir asoratni sezsangiz, iloji boricha tezroq davolanishga murojaat qiling, bu esa mumkin bo'lgan asoratlarning oldini oladi.

Xulosa (Uyga olib ketish xabari)

Xo'sh, umid qilamanki, endi siz biz muhokama qilgan "Autoimmun neytropeniya" (AIN) haqida yaxshiroq tushunchaga egasiz.

• AIN - bu bizning immunitet tizimimiz "neytrofillar" deb ataladigan oq qon hujayralarini yo'q qiladigan holat.
• Bu yosh bolalarda (Birlamchi AIN) yoki kattalarda (Ikkinchi darajali AIN) paydo bo'lishi mumkin. Yosh bolalarda birlamchi AIN ko'pincha o'z-o'zidan yo'qoladi.
• Asosiy xavf - tez-tez yuqadigan infektsiyalar.
• Tashxis qo'yish uchun qon tahlillari va boshqa testlar mavjud.
• Davolash kuzatuv, infeksiyaga qarshi dorilar, G-CSF va kortikosteroidlarni o'z ichiga oladi.
• Eng muhimi, vahima qo'zg'amaslik va agar sizda yoki farzandingizda ushbu alomatlar kuzatilsa, tibbiy yordamga murojaat qilishdir. Agar erta tashxis qo'yilgan va to'g'ri davolangan bo'lsa, hatto AIN bilan ham sog'lom hayot kechirishingiz mumkin.

Agar bu borada boshqa savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular sizga eng yaxshi maslahatlarni bera oladilar.

Neytropeniya , Autoimmun neytropeniya, Oq qon hujayralari, Immun tizimi, Infektsiyalar, Qon kasalliklari, Bolalar kasalliklari