Bu nima (Boerhaave sindromi)?
Sodda qilib aytganda, bu "(Boerhaave sindromi)" - bu bizning oziq-ovqat trubkamiz devori, ya'ni "(qizilo'ngach)" to'satdan yorilib ketadigan holat. Bu oziq-ovqat trubkasida tasavvur qilib bo'lmaydigan darajada bosim, ya'ni itarish bo'lganda sodir bo'ladi. Aniqrog'i, bu siz kuchli qusganingizda yoki boshqa biron bir tarzda o'zingizni zo'rlaganingizda sodir bo'lishi mumkin. Shifokorlar buni "(harakat yorilishi)" yoki "(o'z-o'zidan yorilish)" deb ham atashadi, chunki bu to'g'ridan-to'g'ri oziq-ovqat trubkasida sodir bo'ladigan narsa emas. Bu holat aslida juda kam uchraydi, ya'ni u aholining taxminan 0,0003% ga ta'sir qiladi. Biroq, barcha oziq-ovqat trubkasidagi baxtsiz hodisalarning 15% i shu "(Boerhaave sindromi)" tufayli yuzaga keladi.(Boerhaave sindromi) va (Mallory Weiss sindromi) o'rtasidagi farq nima?
Endi siz: "Qizilo'ngachda yirtiq haqida eshitganimda shunday eshitganmanmi?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Aslida ikkalasi o'rtasida ozgina farq bor. Mallory Vayss yirtig'i - bu kuchli qusish yoki zo'riqish paytida paydo bo'ladigan yirtiq. Bu qizilo'ngach shilliq qavatidagi yirtiq. Ikkalasi ham ko'p spirtli ichimliklar ichadigan odamlarda keng tarqalgan. Mallory Vayss yirtig'i bo'lgan odam qon qusishi mumkin. Biroq, qizilo'ngach to'liq yorilib ketmaydi. Biroq, Boerhaave sindromi jiddiyroq . Bu qizilo'ngach devorining butun qalinligi bo'ylab tarqaladigan yirtiq . Shifokorlar buni transmural yirtiq deb ham atashadi. U to'liq yorilganda, uni shoshilinch jarrohlik yo'li bilan tiklash kerak . Bu hayot-mamot masalasi bo'lishi mumkin.Oziq-ovqat naychasi portlaganda nima bo'ladi?
Qizilo'ngachimiz yorilganda nima bo'lishini tasavvur qiling. Bu haqiqiy favqulodda holat va agar o'z vaqtida davolanmasa , hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin . Bilasizmi nima uchun? Qizilo'ngachimiz ovqat hazm qilish tizimimizning (oshqozon-ichak trakti) bir qismidir. Shunday qilib, qizilo'ngach yorilganda, oziq-ovqat zarralari, bakteriyalar va ovqat hazm qilish kimyoviy moddalari ko'krak qafasi yoki oshqozon bo'shlig'iga oqib kirishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, jiddiy bakterial infeksiyalar paydo bo'lishi mumkin.Agar bu infeksiya butun tanamizning qon oqimiga kirsa, "septisemiya" va "sepsis" deb ataladigan holatlar yuzaga kelishi mumkin. Bu "sepsis" hayot uchun xavfli reaksiya. Bu "shok"ga, ko'p organli yetishmovchilikka va oxir-oqibat o'limga olib kelishi mumkin.
Bu kimga eng ko'p ta'sir qiladi?
Har kim buni (Boerhaave sindromi) rivojlanishi mumkin. Biroq,Bu ko'pincha erkaklarda va 50 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. Ta'sirlanganlarning taxminan 80% o'rta yoshli erkaklardir. Bu shuningdek , spirtli ichimliklarni haddan tashqari ko'p iste'mol qiladigan odamlarda ham keng tarqalgan.Boerhaave sindromining belgilari qanday?
Xo'sh, endi "(Boerhaave sindromi)" alomatlarini ko'rib chiqaylik. Bularni bilish juda muhim.- To'satdan kuchli ko'krak og'rig'i. Bu asosiy simptom.
- Ko'ngil aynishi va qusish . Ba'zida qusishda qon bo'lishi mumkin.
- Yutish yoki yo'talish paytida og'riqni his qilish normaldir.
- Nafas olish qisqaradi va tezlashadi.
- Ko'krak qafasidagi to'qimalar havo yoki suyuqlik bilan to'lib, shish paydo bo'lishiga olib keladi.
- Qornim toshday taranglashib ketgandek tuyuladi.
- Isitma va terlash kabi infeksiya belgilari .
Agar ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi to'satdan paydo bo'lsa, ayniqsa kuchli qusishdan keyin, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir .
Og'riq qanday?
"(Boerhaave sindromi)" og'rig'i qanchalik kuchli? Ba'zi odamlar buni chidab bo'lmas darajada deb aytishadi. Og'riq yorilish sodir bo'lgan joyda seziladi. Ko'pincha bu yorilish qizilo'ngachning pastki uchdan bir qismida, ya'ni pastki ko'krak qafasi va yuqori oshqozon bo'shlig'i o'rtasida sodir bo'ladi. Biroq, u undan yuqoriroq bo'lishi ham mumkin. Bu og'riq orqa yoki yelkalarga ham tarqalishi mumkin .Mumkin bo'lgan asoratlar qanday?
Agar bu holat to'g'ri davolanmasa, bir qator yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:- Ko'krak qafasidagi yallig'lanish va shish .
- Ko'krak qafasida yiring to'planishi (empiema)
- Ko'krak qafasidagi yoki teri ostidagi to'qimalarda havo tiqilib qoladi .
- Plevral effuziya (ko'krak qafasi shilliq qavatida suyuqlik to'planishi )
- O'tkir nafas olish qiyinlishuvi sindromi ( ARDS )
- Septisemiya, sepsis va shok. Bular hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Boerhaave sindromining sabablari nimada?
Nima uchun Boerhaave sindromi paydo bo'ladi? Buning ikkita asosiy sababi bor. Birinchisi , qizilo'ngach ichidagi bosim g'ayrioddiy zo'riqish yoki siqilish tufayli ortadi . Ikkinchisi, tomoqning yuqori qismidagi krikofaryngeal mushak (yuqori qizilo'ngach sfinkteri) bu bosimga javoban bo'shashmasa, qizilo'ngach tashqarisida salbiy bosim paydo bo'ladi .Ushbu "(Boerhaave sindromi)" ning asosiy sababi baland yoki uzluksiz qusishdir . Bundan tashqari, tug'ruq, konvulsiyalar, og'ir narsalarni ko'tarish va kaustik yoki korroziv moddalarni yutish ham bunga olib kelishi mumkin. Odatda, bunday hollarda nerv signallari "(krikofaringus mushagi)" ni bo'shashtirishi va ichidagi bosimni bo'shatishi kerak. Biroq, "(Boerhaave sindromi)" da, negadir bu nerv-mushak koordinatsiyasi "(nerv-mushak koordinatsiyasi)" to'g'ri ishlamaydi.Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ta'sir qiladimi?
Spirtli ichimliklar iste'mol qilish qizilo'ngachning yorilishi mumkinmi? Haddan tashqari spirtli ichimliklar iste'mol qilish xavf omilidir . Boerhaave sindromining eng keng tarqalgan shakli katta ovqatdan keyin yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin qusishdir. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish buzilishi, ortiqcha ovqatlanish va bulimiya xavf omillari hisoblanadi. Boshqa xavf omillari qizilo'ngachdagi asosiy tibbiy holatlar, masalan, ezofagit va eozinofil ezofagit, Barrett qizilo'ngach va oshqozon yarasi kasalligini o'z ichiga oladi. Biroq, Boerhaave sindromi bilan og'rigan odamlarning aksariyatida qizilo'ngach normal holatga ega.Boerhaave sindromi qanday aniqlanadi?
Boerhaave sindromini tashxislash qiyin bo'lishi mumkin , ammo uni darhol aniqlash muhimdir . Makler triadasi deb nomlanuvchi uchta alomat mavjud bo'lganda tashxis qo'yish osonroq bo'ladi. Bular: 1. Kuchli yoki takroriy qusish. 2. To'satdan ko'krak qafasi og'rig'i boshlanishi. 3. Teri osti amfizemasi. Bu oxirgi alomat, ayniqsa, qizilo'ngach yorilishidan dalolat beradi. Biroq, hamma ham bu klassik alomatlarga ega bo'lavermaydi. Agar yorilish g'ayrioddiy joyda sodir bo'lsa, siz bo'yin yoki bo'yin suyaklari kabi g'ayrioddiy joyda og'riqni boshdan kechirishingiz mumkin. Bu qusishdan boshqa narsa tufayli kelib chiqishi yoki g'ayrioddiy yon ta'sirlar bilan birga bo'lishi mumkin. Oddiy ko'krak qafasi rentgenogrammasi ko'rsatma berishi mumkin, ammo bu holatni tashxislash uchun yanada sezgir tasvirlash testi kerak.Tashxis qo'yish uchun ishlatiladigan rentgenologik testlar
"Boerhaave sindromi"ni tashxislash uchun qanday radiologik testlar qo'llaniladi?`(Qizilo'ngach)` (Qizilo'ngach)
Shifokor Boerhaave sindromidan shubha qilganda, ular odatda birinchi navbatda rentgen tekshiruvini o'tkazadilar. Ular kontrastli bo'yoqdan foydalanadilar. Bu qizilo'ngach tekshiruvi deb ham ataladi. Bu juda aniq bo'lgan tezkor, invaziv bo'lmagan testdir. Ushbu test uchun siz suvda eriydigan kontrastli bo'yoqni o'z ichiga olgan eritma ichasiz. Bu sizning oziq-ovqat trubkangizning ichki qismini rentgen tekshiruvida ko'rinadigan qiladi. Agar yirtilgan bo'lsa, ular kontrastli bo'yoqning qayerdan oqib chiqayotganini ko'rishlari mumkin.(KT tekshiruvi)
Agar siz qizilo'ngachni tekshirish imkoniga ega bo'lmasangiz yoki shifokoringiz atrofdagi organlar haqida ko'proq ma'lumot olishni istasa, kompyuter tomografiyasi o'tkazilishi mumkin. U yirtilishning aniq joyini ko'rsata olmasa ham, qizilo'ngachdan atrofdagi to'qimalarga oqib tushgan oz miqdordagi kontrast bo'yoq yoki havoni aniqlay oladi. Bundan tashqari, ko'krak qafasi yoki qorin bo'shlig'ida drenajlanishi kerak bo'lgan suyuqlik to'planishini aniqlash uchun ham foydalanish mumkin.Boerhaave sindromi qanday davolanadi?
Xo'sh, endi "(Boerhaave sindromi)" ni qanday davolashni ko'rib chiqaylik. Mana quyidagi bosqichlar:- Vena ichiga suyuqlik berish (IV suyuqliklar): Ko'p odamlar suvsizlangan, shuning uchun vena ichiga suyuqliklarni tezda berish kerak.
- Antibiotiklar : Infektsiyalarni nazorat qilish uchun keng spektrli antibiotiklar vena ichiga yuboriladi.
- Jarrohlik konsultatsiyasi: Ko'pchilik odamlar uchun jarrohlik standart davolash usuli hisoblanadi. Kichik, mahalliy xo'ppozli ba'zi odamlar jarrohliksiz, kuzatuv va vena ichiga antibiotiklar yoki endoskopiya bilan davolanishi mumkin. Biroq, hatto bu holatlarda ham shifokorlar har doim jarrohlik uchun favqulodda rejaga ega bo'ladilar.
- Jarrohlik ta'mirlash: Yorilishni yorilishdan keyin 24 soat ichida ta'mirlash eng yaxshisidir. Sizning ahvolingizga qarab, shifokoringiz minimal invaziv jarrohlikdan foydalanishi mumkin. Masalan, video yordamida torakoskopik jarrohlik (VATS). Ba'zi favqulodda vaziyatlarda ko'krak qafasiga tez va to'liq kirish uchun ochiq torakotomiya zarur bo'lishi mumkin.
- Drenaj/tozalash: Yirtiqni tiklashdan tashqari, bo'shliqda to'plangan har qanday infektsiyalangan suyuqlikni drenajlash va dezinfektsiya qilish kerak. Har qanday infektsiyalangan yoki o'lik (nekrotik) to'qimalarni ham olib tashlash kerak. Ba'zi og'ir holatlarda qizilo'ngachning bir qismini olib tashlash kerak bo'lishi mumkin.
- Murakkab davolash: Agar yorilishdan keyin 24 soat ichida jarrohlik amaliyotini o'tkazishning iloji bo'lmasa, to'g'ridan-to'g'ri ta'mirlash muvaffaqiyatli bo'lmasligi mumkin. Yaraning chekkalari qattiqlasha boshlagan yoki yomonlasha boshlagan bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, shifokoringiz qizilo'ngachning bir qismini yoki barchasini olib tashlashi kerak bo'lishi mumkin (ezofagektomiya). Agar sizga qizilo'ngachni almashtirish kerak bo'lsa, buni olti haftadan keyin amalga oshirish mumkin.
- Muqobil ovqatlanish usullari: Ovqat nayingiz bitmaguncha, siz u orqali ovqatni yuta olmaysiz, shuning uchun siz boshqa yo'l bilan ovqatlanishingiz kerak bo'ladi. Bu naycha yoki tomir orqali bo'lishi mumkin.
Qayta tiklanish istiqboli qanday?
"Boerhaave sindromi" bilan kasallangan odamning prognozi qanday? Infektsiyadan kelib chiqadigan asoratlarni, jumladan, o'limni oldini olish uchun erta tashxis qo'yish va davolash eng muhim ishdir.24 soat ichida davolanganlar yaxshi sog'ayib ketishlarini kutishlari mumkin, omon qolish ehtimoli 75% ni tashkil qiladi. 24 soatdan keyin o'lim ehtimoli 50% dan oshadi, 48 soatdan keyin esa 90% ni tashkil qiladi. Umuman olganda, o'lim darajasi taxminan 35% ni tashkil qiladi. O'z vaqtida va muvaffaqiyatli davolanganlar to'liq sog'ayib ketishlari mumkin, ammo bu bir necha oy davom etishi mumkin. "(Boerhaave sindromi)" - bu kam uchraydigan, ammo juda g'ayrioddiy holat bo'lib, u haqida o'ylash uchun ko'p narsalarni qoldiradi . Bu to'satdan, hech qanday ogohlantiruvchi belgilarsiz paydo bo'lishi mumkin - ammo surunkali ko'p ichish biz oldini olishimiz mumkin bo'lgan aniq ogohlantiruvchi belgidir. Biz "(Boerhaave sindromi)" haqida hamma narsani bilmaymiz. Nima uchun qizilo'ngach bu holatlarda o'zini shikastlanishdan himoya qila olmasligini bilmaymiz. Ammo biz bilamizki, agar erta aniqlanmasa va davolanmasa, bu o'limga olib kelishi mumkin.Eslab qolishingiz kerak bo'lgan eng muhim narsalar
Xo'sh, endi siz biz "Boerhaave sindromi" haqida gapirganimizni yaxshiroq tushundingiz. Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsalar:- Boerhaave sindromi - bu qizilo'ngachning yorilishi natijasida kelib chiqadigan shoshilinch tibbiy holat .
- Bu ko'pincha kuchli qusishdan keyin sodir bo'ladi.
- Asosiy alomatlar to'satdan, kuchli ko'krak og'rig'i, qusish va yutishda qiyinchilikdir .
- Ko'p ichadigan odamlar xavf ostida.
- Agar sizda alomatlar paydo bo'lsa , darhol shifokorga murojaat qiling . Davolashni qanchalik tez boshlasangiz, sog'ayib ketish ehtimolingiz shuncha yuqori bo'ladi.
- Davolash sifatida ko'pincha jarrohlik amaliyoti talab qilinadi.
Ushbu holatdan xabardor bo'lish muhimdir. Agar siz yoki siz bilgan odam ushbu alomatlardan birini boshdan kechirsa, ularni e'tiborsiz qoldirmang. Darhol shifokorga murojaat qiling.
Borrego sindromi, qizilo'ngach yorilishi, ko'krak qafasidagi og'riq, qusish, alkogol, qizilo'ngach yorilishi, Mekler triadasi, sepsis, qizilo'ngach jarrohligi
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing