Tug'ma yurak nuqsoni davolanmasa-chi? Eyzenmenger sindromi haqida bilib oling

Siz hech qachon chaqaloqlarning yuragida teshik bilan tug'ilishi haqida eshitganmisiz? Ko'pincha, agar tezda davolansa, bu muammo emas. Biroq, ba'zida, agar bu holatlar davolanmasa, vaqt o'tishi bilan ular juda jiddiy asoratlarga aylanishi mumkin. Biz buni Eyzenmenger sindromi deb ataymiz. Garchi bu biroz murakkab mavzu bo'lsa-da, biz bugun bu haqda juda sodda, siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, Eisenmenger sindromi nima?

Buni tushunish uchun avval yurak qanday ishlashini eslaylik. Tasavvur qiling-a, yuragimiz to'rt xonali uyga o'xshaydi. Ikkita yuqori va ikkita pastki xona. Yurakning o'ng tomonida tanada aylanib yurgan, kislorod kam bo'lgan "iflos" qon mavjud. Bu qonni kislorod bilan to'ldirish uchun o'pkaga yuborish orqali "tozalash" kerak. Yurakning chap tomonida o'pkadan oqib chiqayotgan, kislorodga to'la "toza" qon mavjud. Bu qon butun tanaga pompalanadi. Odatda, qon bu ikki tomon o'rtasida aralashmaydi.

Endi tasavvur qiling, siz yurak bo'lmalari orasidagi devorda teshik bilan tug'ilgansiz (masalan). Yurakning chap tomonidagi bosim o'ng tomondagiga qaraganda yuqoriroq. Shunday qilib, dastlabki bosqichlarda kislorodga boy qonning bir qismi shu teshik orqali o'ng tomonga o'tadi va kislorodga kambag'al qon bilan aralashadi. Biz buni chapdan o'ngga shunt deb ataymiz. Bu o'pkaga boradigan qon miqdorining keraksiz ravishda oshishiga olib keladi.

Oxir-oqibat, o'pka ichidagi bosim shunchalik ko'payadiki, yurakning o'ng tomonidagi bosim chap tomondagiga qaraganda yuqoriroq bo'ladi. Unda nima bo'ladi? Qon oqimi butunlay teskari bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, endi kislorod kam bo'lgan "iflos" qon o'pkaga bormaydi va tozalanmaydi, balki shu teshikdan to'g'ridan-to'g'ri chap tomonga o'tadi va butun tanaga pompalanadi. Biz buni o'ngdan chapga shunt deb ataymiz.

Kislorodga kam ta'minlangan qonning tanaga quyilishi natijasida kelib chiqadigan bu alomatlar va asoratlar to'plamini biz Eyzenmenger sindromi deb ataymiz.

Bu holatning belgilari qanday?

Asosiy alomatlar organizmga yetarlicha kislorod yetishmasligi (gipoksemiya) natijasida yuzaga keladigan alomatlardir. Bu alomatlar odatda o'smirlik yoki kattalar davrida paydo bo'ladi, ammo ba'zan bolalikda boshlanishi mumkin.

Nima uchun bunday bo'ladi? Yurak nuqsonlarining asosiy sabablari nimada?

Avvalroq muhokama qilganimizdek, bu holat davolanmagan tug'ma yurak nuqsoni tufayli yuzaga keladi. Mana ba'zi misollar:

• Yurak bo'lmachalari septal nuqsoni ( ASD ): Yurakning ikkita yuqori kamerasi (atriya) orasidagi devordagi teshik.
• Qorincha septal nuqsoni ( VSD ):Yurakning ikkita pastki kamerasi (kameralari) orasidagi devordagi teshik.
• Patent arterial duktus (PDA): Aorta va o'pka arteriyasi o'rtasida tug'ilgandan keyin yopilishi kerak bo'lgan g'ayritabiiy bog'liqlik.
• Atrioventrikulyar septal nuqson: Yurakning o'rtasida katta teshik, yurak klapanlari bilan bog'liq muammolar bilan birga.
• Yagona qorincha nuqsoni: Yurakning ikkita pastki kamerasidan faqat bittasi to'g'ri ishlaydi.

Ushbu holat tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa asoratlar:

Eyzenmenger sindromi nafaqat yurak va o'pkaga ta'sir qiladi. Tanadagi kislorod miqdorining pastligi boshqa ko'plab asoratlarga olib kelishi mumkin.

• Ikkilamchi eritrotsitoz: Tana kislorodni almashtirish uchun kerak bo'lganidan ko'proq qizil qon hujayralarini ishlab chiqaradi , bu esa qonni quyuqlashtirishi va qon quyqalari xavfini oshirishi mumkin.
• G'ayritabiiy qon ketish: Qon bilan yo'talish, burundan qon ketish, ko'p hayz ko'rish va milklardan qon ketish kabi holatlar.
• Yurak urishining buzilishi (aritmiya): Yurak ritmining buzilishi.
• Qon quyqalari: Agar bu qon quyqalari miyaga o'tsa, insult kabi jiddiy holatlar yuzaga kelishi mumkin.
• Miya xo'ppozlari.
• Tayoqchali barmoqlar.
• Buyrak faoliyatining buzilishi.
• Yurak yetishmovchiligi.
• Yurak infeksiyasi (infektsion endokardit).
• Temir tanqisligi anemiyasi.

Homiladorlik paytida yuqori xavf

Bu juda muhim nuqta. Eyzenmenger sindromi bilan og'rigan ayol uchun homiladorlik o'ta xavfli, hatto hayot uchun ham xavflidir . Yurak va qon aylanish tizimi homiladorlik paytida stressga bardosh bera olmaydi, bu esa ona yoki chaqaloq yoki hatto ikkalasi uchun ham o'limga olib kelishi mumkin.

Shifokorlar buni qanday topishadi?

Shifokoringiz sizning alomatlaringiz va tibbiy tarixingizga asoslanib, bunga shubha qilishi mumkin. Ular buni tasdiqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazadilar.

• Qon tahlillari:Qizil qon hujayralari soni va boshqa asoratlar haqida ma'lumot olish uchun.
• Ekokardiyogram (Exo): Yurakning funktsiyasini, tuzilishini va teshikning joylashishini ko'rib chiqadigan skanerlash.
• Elektrokardiogramma (EKG/EKG): Yurakning elektr faolligi va ritmini tekshirish uchun.
• Yurak kateterizatsiyasi: Yurak va o'pkaga u yerdagi bosimni aniq o'lchash uchun kichik naycha kiritishni o'z ichiga olgan juda muhim sinov.
• Puls oksimetriyasi: barmoqqa biriktirilgan kichik asbob yordamida qondagi kislorod miqdorini o'lchash.
• Mashq stress testi: Mashq paytida yurak va kislorod darajasining qanday o'zgarishini kuzatish.

Qanday davolanadi? Buni davolash mumkinmi?

Bu yerda tushunish kerak bo'lgan muhim narsa shundaki, Eyzenmenger sindromi rivojlangandan so'ng, uni keltirib chiqargan asl yurak nuqsoni (teshik) jarrohlik yo'li bilan yopilishi mumkin emas . Agar shunday qilinsa, yurak o'pkada allaqachon to'plangan yuqori bosimga bardosh bera olmaydi va juda jiddiy asoratlar va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun davolashning asosiy maqsadlari simptomlarni nazorat qilish, hayot sifatini yaxshilash va asoratlarning oldini olishdir.

• O'pka gipertenziyasi (PAH) terapiyalari: Bular davolashning asosiy usullari hisoblanadi. Ushbu dorilar o'pkadagi qon tomirlaridagi bosimni pasaytiradi va nafas qisilishi kabi alomatlarni yengillashtiradi.
• Antibiotiklar: Antibiotiklar yurakka infeksiya tarqalishining oldini olish uchun tish chiqarish kabi muayyan tibbiy muolajalardan oldin beriladi.
• Shifokor nazorati ostida mashq qiling: Bu nafas olish va kuchingizni yaxshilashga yordam beradi. Shifokor bilan maslahatlashmasdan hech qachon mustaqil ravishda mashq qilmang.
• Temir tabletkalari yoki in'ektsiyalari: Agar temir tanqisligi yuzaga kelsa, uni davolash uchun.
• Qo'shimcha kislorod: Bu ba'zi tanlangan bemorlarga qondagi kislorod miqdorini yaxshilash uchun tavsiya etiladi.
• Qonni suyultiruvchi vositalar: Bu juda ehtiyotkorlik bilan va faqat tibbiy tavsiya bilan ishlatilishi kerak bo'lgan narsa.
• Yurak yoki yurak va o'pka transplantatsiyasi: Ahvolini dori-darmonlar bilan nazorat qilib bo'lmaydigan oxirgi bosqichdagi bemorlar uchun variant.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak?

Ushbu holat bilan yashayotganingizda, siz tomondan qilishingiz kerak bo'lgan bir nechta narsalar mavjud.

• Chekishni butunlay to'xtating. Bu holatni yanada og'irlashtiradi.
• Suvsizlanishning oldini olish uchun ko'p miqdorda suv iching .
• To'yimli ovqatlaning.
• Infektsiyalardan himoya qilish uchun kerakli vaksinalarni o'z vaqtida oling .
• Bunday uzoq muddatli kasallik bilan yashash stressi bilan kurashishKonsultatsiya oling .

Siz umringizning oxirigacha kardiolog va pulmonolog nazorati ostida bo'lasiz, shuning uchun ularning ko'rsatmalariga aniq amal qilish juda muhimdir.