Jarroh sizning muolajangiz paytida " qon ketishini elektr toki yordamida to'xtatganini" aytganini eshitganmisiz? Yoki shifokor teridagi dog'ni yoki o'sishni "elektr" bilan olib tashlash uchun maxsus vositadan foydalanganini ko'rganmisiz? Nomi qo'rqinchli tuyulishi mumkin bo'lsa-da, bu tibbiy usul Elektroxirurgiya deb nomlanadi. Qanday eshitilishiga qaramay, bu butun dunyo bo'ylab jarrohlik muolajalarida qo'llaniladigan juda keng tarqalgan, xavfsiz va samarali texnologiyadir. Nirogi Lankada biz sizga bu nimani anglatishini oddiy so'zlar bilan tushunishga yordam bermoqchimiz.
Sodda qilib aytganda, elektrojarrohlik nima?
Elektroxirurgiya - bu to'qimalarni kesish, keraksiz to'qimalarni yo'q qilish yoki qon ketishini to'xtatish (koagulyatsiya) uchun yuqori chastotali elektr tokini ishlatadigan jarrohlik texnikasi. Jarayon davomida Elektroxirurgiya bo'limi (ESU) elektr energiyasini ishlab chiqaradi, keyin u shifokoringiz tomonidan boshqariladigan elektrod deb ataladigan qalamga o'xshash asbobga yuboriladi. Ushbu asbob maqsadli sohaga tegganda, to'qima orqali o'tadigan elektr toki issiqlik hosil qiladi.
Buni elektr choynak suvni isitadi deb tasavvur qiling, lekin buning o'rniga u tanangiz to'qimalarining faqat kichik, aniq bir qismini nishonga oladi va isitadi.
Bu issiqlik jarrohga sohani samarali davolash imkonini beradi. U odatda teridagi dog'lar, siğillar va boshqa mayda o'smalarni olib tashlash uchun ishlatiladi. Shuningdek, operatsiyalar paytida qon ketishining oldini olish uchun mayda qon tomirlarini yopish juda muhimdir. Ba'zan bu asosiy davolash usuli bo'ladi, boshqa paytlarda esa boshqa jarrohlik usullari bilan birgalikda qo'llaniladi.
Elektroxirurgiyaning asosiy turlari qanday?
Turli klinik ehtiyojlar uchun mo'ljallangan bir nechta ixtisoslashgan elektrojarrohlik shakllari mavjud:
| Turi | Qanday ishlaydi |
|---|---|
| Elektrofulguratsiya | Elektrod teriga to'g'ridan-to'g'ri tegmaydi. U bir necha millimetr masofada ushlab turiladi va terining sirt qatlamini ishlov berish uchun elektr uchquni ishlatiladi. |
| Elektrodessikatsiya | Elektrod uchi to'g'ridan-to'g'ri nishon sohasiga tegadi. Oqim to'qimalarni quritadi va yo'q qiladi, bu odatda teridagi dog'lar yoki siğillarni olib tashlash uchun ishlatiladi. |
| Elektrokoagulyatsiya | Bu to'qimaning chuqur qatlamlariga ta'sir qiladi va asosan qon ivishini rag'batlantirish va qon ketishini to'xtatish uchun ishlatiladi. |
| Elektroseksiya | Elektr skalpel kabi ishlaydigan bu usul to'qimalarni toza va aniq kesish va ajratish uchun ishlatiladi. Bu ko'pincha "sariyog'ni qizdirilgan pichoq bilan kesish" bilan taqqoslanadi. |
Elektrokoagulyator boshqachami?
Ha, elektrokauterizatsiya biroz boshqacha. Elektroxirurgiyada elektr toki tanangiz to'qimalaridan o'tadi. Elektrokauteriyada tok faqat asbobning metall uchini qizdiradi, keyin esa oldindan qizdirilgan uchi uni yo'q qilish yoki qon ketishini to'xtatish uchun to'qimaga tegib ketadi. Sodda qilib aytganda: birida tok sizdan o'tadi; ikkinchisida esa issiq asbob ishlatiladi.
Bu qanday shartlar uchun ishlatiladi?
Elektroxirurgiya ko'plab tibbiyot sohalarida qo'llaniladi:
- Dermatologiya: Dermatologlar buni ko'pincha siğil va teri yorliqlari kabi yaxshi xulqli o'smalarni olib tashlash uchun ishlatishadi. Shuningdek, u ayrim teri saraton kasalliklarini davolash uchun ham qo'llaniladi. Masalan, "ED&C (Elektrodessikatsiya va kuretaj)" da shifokoringiz o'smani qirib tashlaydi va keyin qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun elektrojarrohlikdan foydalanadi.
- Umumiy jarrohlik: Bu "Endoskopiya" kabi muolajalarda ajralmas hisoblanadi, bu yerda u ichki o'smalarni olib tashlash yoki tanadagi qon ketishini nazorat qilish uchun ishlatiladi.
Jarayon davomida nima bo'ladi?
Birinchidan, sizga og'riq sezmaslik uchun lokal behushlik beriladi yoki murakkablikka qarab umumiy behushlik qo'yilishi mumkin. Keyin nima bo'lishi "Monopolyar" yoki "Bipolyar" usul qo'llanilishiga bog'liq.
Monopolyar elektrojarrohlik
Bu eng keng tarqalgan usul. "Mono" "bitta" degan ma'noni anglatadi. Ushbu texnikada tokni uzatish uchun faqat bitta elektrod uchi tanangizga tegadi, tanangizning boshqa joyidagi yerga ulash moslamasi esa kontaktlarning zanglashini yakunlaydi.
1. ESU apparati faol elektrodga (shifokoringiz ushlab turadigan ruchkaga o'xshash asbob) elektr energiyasini yetkazib beradi.
2. Bu elektr toki tanangiz to'qimalari orqali o'tib, maqsadli sohani isitadi.
3. Keyin tok tanangiz orqali soningizga yoki boshqa tegishli joyga qo'yilgan "yerga ulash maydonchasi"ga (dispers elektrod) o'tadi.
4. Nihoyat, elektr toki yerga ulash maydonchasidan ESU mashinasiga qaytib, kontaktlarning zanglashiga olib keladi.
Bipolyar elektrojarrohlik
"Bi" "ikki" degan ma'noni anglatadi. Ushbu usulda elektrodning ikkala uchi ham tanangizga tegadi. Shifokoringiz nishon to'qimasini forsepsga o'xshash asbob bilan ushlab turganini tasavvur qiling.
1. Elektr toki to'qimaga forsepsning bir tomoni (faol elektrod) orqali kiradi.
2. Tok to'qima orqali forsepsning boshqa tomoniga (qaytish elektrodi) juda qisqa masofani bosib o'tadi.
3. U yerdan elektr toki ESU mashinasiga qaytib, sxemani yakunlaydi.
Monopolyar jarrohlikda elektr toki tanangiz orqali uzoqroq masofani bosib o'tadi, bipolyar jarrohlikda esa u faqat forsepsning ikki uchi orasidagi mayda to'qima bo'lagidan o'tadi. Bu bipolyar usulni " kardiostimulyator " yoki "defibrillyator" kabi implantatsiya qilingan tibbiy asboblari bo'lgan bemorlar uchun xavfsizroq qiladi.
Ushbu protseduraning qanday foydalari bor?
Elektroxirurgiya an'anaviy skalpel jarrohligiga nisbatan bir qator afzalliklarga ega:
- Aniqlik: Atrofdagi sog'lom to'qimalarga zarar minimal.
- Chandiqlarning kamayishi: To'qima olib tashlanganda odatda kamroq chandiq qoladi.
- Samaradorlik: To'qimalarni ablasiya qilish tezda amalga oshirilishi mumkin.
- Gemostaz (qon ketishini nazorat qilish) : Bu shifokoringizga qon ketishini darhol to'xtatish imkonini beradi, bu esa operatsiya vaqtini sezilarli darajada qisqartiradi.
Yon ta'siri yoki xavflari bormi?
Elektroxirurgiya tajribali tibbiyot mutaxassisi tomonidan bajarilganda juda xavfsizdir. Har qanday protsedura singari, uning ham o'ziga xos xavflari mavjud bo'lsa-da, sizning tibbiy guruhingiz ularni minimallashtirish uchun barcha choralarni ko'radi.
- Kuyishlar: Agar quvvat juda yuqori bo'lsa, tasodifiy teri kuyishi mumkin. Buning oldini olish uchun shifokoringiz har doim vazifa uchun zarur bo'lgan eng past quvvat rejimidan boshlaydi.
- Elektr toki urishi: Bu yerga ulash yostig'i to'g'ri o'rnatilmagan bo'lsa sodir bo'lishi mumkin. Biroq, bu juda kam uchraydi, chunki sizning jamoangiz protsedura boshlanishidan oldin barcha ulanishlarni ikki marta tekshiradi.
- Infektsiyalar: Infektsiyalarning oldini olish uchun sizning jamoangiz qat'iy ravishda sterilizatsiya qilingan uskunalardan foydalanadi. Shuningdek, biz to'qimalarni kuydirish paytida hosil bo'lgan tutunni xavfsiz olib tashlash uchun tutunni evakuatsiya qilish tizimlaridan foydalanamiz.
- Qon ketishi: Ba'zan, to'qimaga qarab, qon ketishi kutilganidan ko'proq bo'lishi mumkin. Shifokoringiz ESU sozlamalarini sozlash orqali buni osongina boshqarishi mumkin.
- Teri pigmentatsiyasining o'zgarishi: Elektroxirurgiyaning ba'zi turlari "gipopigmentatsiya"ga (terining oqarishi) olib kelishi mumkin. Shifokoringiz bu sizning davolanishingiz uchun xavf tug'diradimi yoki yo'qligini muhokama qiladi.
- Implantlarga aralashish:Ta'kidlanganidek, Monopolyar elektrojarrohlik "kardiostimulyator" yoki "defibrillyator" kabi yurak apparatlariga xalaqit berishi mumkin. Jarrohlikdan oldin shifokoringizga har qanday implantlar haqida xabar berish juda muhim , shunda ular siz uchun eng xavfsiz usulni tanlashlari mumkin.
Sog'ayish qancha vaqt oladi?
Qayta tiklash vaqti butunlay protseduraning xususiyatiga bog'liq.
- Teri yorlig'ini yoki kichik shikastlanishni olib tashlash kabi kichik muolajalar uchun odatda bir hafta davom etadi.
- Chuqurroq muolajalar to'liq tiklanish uchun ikki dan to'rt haftagacha yoki undan ko'proq vaqt talab qilishi mumkin.
Shifokor sizga davolanishingizga moslashtirilgan aniq tiklanish vaqtini taqdim etadi.
Qachon shifokorimga murojaat qilishim kerak?
Jarayondan so'ng, agar 20 daqiqa davomida doimiy bosim o'tkazgandan keyin ham to'xtamaydigan qon ketishi kuzatilsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Agar qon ketish kuchli yoki nazorat qilib bo'lmaydigan bo'lsa, iltimos, eng yaqin tez yordam bo'limiga (TEB) boring.
Bundan tashqari, agar siz infeksiya belgilarini (masalan, yiring yoki qizarish), kuchli og'riqni sezsangiz yoki yara kutilganidek bitmasa, shifokoringizga murojaat qilishdan tortinmang.
Asosiy xulosalar
- Elektroxirurgiya yuqori darajada nazorat qilinadigan, xavfsiz va keng qo'llaniladigan jarrohlik texnikasi bo'lib, u "elektr bilan yonish" atamasidan ko'ra ancha aniqroqdir.
- U teridagi dog'lar va lezyonlarni olib tashlash, ayrim teri saraton kasalliklarini davolash va jarrohlik paytida qon ketishini darhol nazorat qilish uchun samarali qo'llaniladi.
- Mutaxassis tomonidan bajarilganda, xavf juda past bo'ladi, kuyish yoki infeksiya kabi asoratlarning oldini olish uchun qat'iy protokollar qo'llaniladi.
- Agar sizda yurak stimulyatori kabi tibbiy implant bo'lsa, protseduradan oldin shifokoringizga xabar berishingiz kerak.
- Agar tiklanish paytida kuchli qon ketishi yoki infeksiya belgilari kabi biron bir tashvishli alomatlarni sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
