Qizilo'ngachingizda kichik xaltacha bormi? (Qizilo'ngach divertikuli)?

Ba'zan ovqatni yutib yuborganingizda tomog'ingizga biror narsa tiqilib qolgandek his qilasizmi? Yoki shunchaki og'zingizdan yoqimsiz hid chiqyaptimi? Bular bugun biz gaplashadigan qizilo'ngach divertikuli deb ataladigan holatning alomatlari bo'lishi mumkin. Xavotir olmang, bu unchalik keng tarqalgan emas. Lekin bu haqda ozgina bilish yaxshi. Keling, bu haqda sodda, tushunarli tarzda gaplashaylik.

Qizilo'ngachdagi bu kichik xaltacha (qizilo'ngach divertikuli) nima?

Xo'sh, avval bu (qizilo'ngach divertikuli) nima ekanligini ko'rib chiqaylik. Bilasizmi, bizda og'izdan oshqozonimizga ovqat olib boradigan naycha bor, biz uni qizilo'ngach deb ataymiz. Bu suv quvuriga o'xshaydi, lekin u mushaklardan iborat. Bu oziq-ovqat quvurining ichki qismida, ba'zan u devordagi zaif joylardan chiqib turadi va kichik sumka yoki kichik cho'ntak hosil qiladi. Shuning uchun biz uni shunday deb ataymiz. Buni eskirib, bir joyida biroz bo'rtib chiqadigan mashina shinasiga o'xshatib tasavvur qiling. Bu shunday.

Bu kichik sumkalarning ikki turi mavjud.

• "Haqiqiy" xalta: Bu qizilo'ngach devorining barcha qatlamlari , shu jumladan mushak qavati ham chiqib turganligini anglatadi.
• "Soxta" xaltacha: Bu shilliq qavat va uning ostidagi qatlam (submukoza) kabi devorning faqat ba'zi qatlamlari chiqib turganda sodir bo'ladi. Bu xuddi matoning bir nechta ipi tortib olingandek.

Shifokorlar bu kistalarni qizilo'ngachda joylashgan joyiga qarab ajratadilar. Turli joylardagi kistalarning sabablari har xil bo'lishi mumkin.

Qizilo'ngach divertikuli qanday turlari mavjud?

Keling, ko'rish mumkin bo'lgan asosiy turlarni ko'rib chiqaylik.

Zenker divertikuli

Bu eng keng tarqalgan turi . U qizilo'ngachning yuqori qismida, tomoq og'iz bilan tutashgan joyda hosil bo'ladi. Ko'pincha bu "soxta" xaltachalardir. Buning asosiy sababi shundaki, ovqatni yutish qiyin bo'lganda , tomoq mushaklari to'g'ri ishlamaganda, qizilo'ngach ichidagi bosim oshadi va uni zaif joydan tashqariga itaradi. Bir joyda tiqilib qolgan suv quvurini tasavvur qiling va suv tezda kirganda, quvur tiqilib qolgan joydan oldin shishib ketadi.

Killian-Jamieson divertikuli

Bu biroz kamroq uchraydi. Bu bo'yinning umurtqa pog'onasiga parallel joylashgan qismida, ya'ni servikal qizilo'ngachda uchraydi. Ko'pincha u bitta, kichik "soxta" xaltacha sifatida ko'rinadi. Bu o'sha sohadagi to'qimalarning tug'ma zaifligidan kelib chiqadi deb taxmin qilinadi.

Qizilo'ngachning o'rta divertikuli

Bular "haqiqiy" xaltachalar. Ular qizilo'ngachning ko'krak qafasining o'rtasidan o'tadigan qismida hosil bo'ladi. Ular (torakal divertikul) deb ham ataladi, ya'ni ular ko'krak qafasi bo'shlig'ida hosil bo'ladi. Ular ba'zan (traksiya divertikullari) deb ataladi.Buning sababi shundaki, ular qizilo'ngach devorini qandaydir tashqi kuch tortganda (tortish) hosil bo'ladi. Masalan, ko'krak qafasidagi limfa tugunlari shishib, qizilo'ngachga yopishib qolishi mumkin, keyin esa shish pasayganda, qizilo'ngach devori tortilishi mumkin.

Epifrenik divertikul

Bu qizilo'ngachning oxirida, ovqat oshqozonga (distal qizilo'ngach) kirishidan oldin sodir bo'ladi. Bular ko'pincha "soxta" xaltachalardir. Bu yerda ham sabab bosimdir. Masalan, agar qizilo'ngachning pastki qismi tiqilib qolsa, xaltacha ovqat oshqozonga o'tishga harakat qilganda hosil bo'ladigan bosim tufayli hosil bo'lishi mumkin.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Qizilo'ngach divertikulalari aslida juda kam uchraydi . Ular aholining atigi 1 foiziga ta'sir qiladi deb taxmin qilinadi. Ular ko'pincha 50 yoshdan oshgan odamlarda , ayniqsa 70 yoshdan keyin uchraydi. Ular, shuningdek, erkaklarda ayollarga qaraganda biroz ko'proq uchraydi.

Qizilo'ngach divertikuli qanday alomatlarga ega?

Ko'pincha, bu divertikullar hech qanday alomatga olib kelmaydi . Sizda bunday alomat borligini ham bilmasligingiz mumkin. Biroq, Zenker divertikuli deb ataladigan turi alomatlarga ko'proq moyil bo'ladi. Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, siz quyidagilarni boshdan kechirishingiz mumkin:

• Bu tomoqda qitiqlash bilan birga keladigan yo'talga o'xshaydi.
• Ovqatni yutib yuborganingizda tomog'ingizda bo'lak bordek his qilish.
• Tomoqqa ovqat tiqilib qolgandek his qilish.
• Oldinga egilganda yoki yotganda ovqat yana tomoqqa qaytadi (regurgitatsiya).
• Hech qanday sababsiz og'izdan yomon nafas .
• Xirillash - bu hech qanday sababsiz nafas olayotganda hushtak chalish ovozi .

Ba'zi odamlarda bu alomatlar yo'q va ular faqat boshqa sababga ko'ra o'tkazilgan test paytida tasodifan aniqlanadi.

Qizilo'ngach divertikuli nimaga olib keladi?

Sabablarning ikkita asosiy turi mavjud. Biri pulsatsiya sabablari, ikkinchisi esa tortishish sabablari.

Pulsatsiya xaltachalari: Qizilo'ngach xaltachalarining aksariyati ushbu toifaga kiradi. "Pulsatsiya" "itaradi" degan ma'noni anglatadi. Bu qizilo'ngachda doimiy ichki bosim borligini anglatadi. Bu ko'pincha ovqatni yutib yuborganimizda sodir bo'ladi. Qizilo'ngachda ovqatni yutish qiyin bo'lgan ba'zi tibbiy holatlar bu g'ayritabiiy bosimga olib kelishi mumkin. Masalan:

• (Axalaziya) (qizilo'ngachning pastki qismidagi mushaklarning bo'shashmasligi)
• Qizilo'ngach spazmlari
• Qizilo'ngachning torayishi
• Eozinofil ezofagit

Tortish sumkalari:Bular qizilo'ngach devorining tashqi tomonidan tortilganda va uni tortganda hosil bo'ladi. Aynan shu narsa qizilo'ngach devorining butun qalinligi bo'lgan va ichkariga tortilgan "haqiqiy" xaltachalarni keltirib chiqaradi. Bular ko'pincha ko'krak qafasining o'rtasida uchraydi. Ko'krak qafasidagi infeksiya (mediastinit) shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu esa qizilo'ngachga yopishib qolishi va keyin shish pasayganda qizilo'ngachni tortib olishi mumkin. Bunday infeksiyalarga misollar:

• Sil kasalligi
• Gistoplazmoz , qo'ziqorin infektsiyasi

Bu ikkala sabab ham hayotimiz davomida rivojlanadigan yangi o'smalardir. Kamdan-kam hollarda, ba'zi anal xaltachalar tug'ilishda mavjud bo'lishi mumkin. Yoki anal kanal to'qimalarida tug'ma zaiflik keyinchalik xaltachaning rivojlanishini osonlashtirishi mumkin. Ammo ko'p hollarda, agar boshqa tibbiy holat yuzaga kelmasa, bu xaltacha rivojlanmaydi.

Ushbu qizilo'ngach divertikuli qanday asoratlarga olib kelishi mumkin?

Vaqt o'tishi bilan bu xalta kattalashib borgan sari, ovqat ichkariga tiqilib qolish ehtimoli ortadi . Bu tomog'ingizda bo'lak paydo bo'lishi yoki infeksiyalanib, og'riqli bo'lishi mumkin. Qotib qolgan ovqat og'izdan yoqimsiz hid va og'izda yoqimsiz ta'mga olib kelishi mumkin. Agar u infeksiyalansa, qon ketishi va shishishi mumkin. Og'ir holatlarda, u bo'yningizning tashqi tomonida seziladigan bo'lakka o'xshab sezilishi mumkin.

Yana bir narsa shundaki, ovqat bir muddat tiqilib qolishi va keyin siz holatingizni o'zgartirganingizda (masalan, egilganda) tomoqqa qaytib kelishi mumkin. Bu yo'tal, nafas qisilishi va tomoq og'rig'iga olib kelishi mumkin. Agar bu siz uxlayotganingizda kechasi sodir bo'lsa, oziq-ovqat zarralari siz sezmagan holda o'pkaga kirishi mumkin (jim aspiratsiya) . Agar bu sodir bo'lsa, bu o'pkada infeksiyaga olib kelishi mumkin (aspiratsiya pnevmoniyasi) . Bu ko'pincha Zenker divertikuli bo'lgan odamlarda uchraydi.

Bu saratonmi? Saraton bo'lishi mumkinmi?

Qizilo'ngach divertikuli bilan og'rigan odamlarning juda oz foizida (taxminan 0,05%) qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasi rivojlanganligi aniqlangan. Biroq, bu shunchaki tasodifmi yoki divertikulumdan kelib chiqadigan surunkali tirnash xususiyati saraton kasalligiga sabab bo'ladimi, hali aniq emas. Biroq, bu xavf juda past .

Qizilo'ngach divertikuli borligini qanday bilasiz?

Qizilo'ngach ichkarisini tekshiradigan tibbiy test bu xaltachani aniqlashi mumkin. Ko'pincha ular simptomatik emas, shuning uchun ular boshqa sababga ko'ra tekshiruv paytida tasodifan aniqlanadi. Agar sizda qizilo'ngach bilan bog'liq alomatlar bo'lsa, shifokoringiz rentgenologiya yoki endoskopiya deb ataladigan testni o'tkazadi. Radiologiya tashqaridan suratga olsa, endoskopiya ichkarini ko'rish uchun kameradan foydalanadi.

Qanday testlar o'tkaziladi?

Mana ba'zi mumkin bo'lgan testlar:

• Qizilo'ngach / Bariy yutish testi:

Bu rentgen tekshiruvining bir turi. Yutayotganingizda qizilo'ngachingizning videotasviri (fluoroskopiya) olinadi. Bunda sizga ichish uchun bariy deb ataladigan bo'rsimon suyuqlik beriladi. U qizilo'ngachingizning ichki qismini qoplaydi. Keyin, uni yutib yuborayotganingizda rentgen tekshiruvi olinadi. Bu sizga qizilo'ngachingizning shaklini, ovqatning o'tish usulini va mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday xaltachalarni aniq ko'rish imkonini beradi.

• Yuqori endoskopiya / EGD testi:

Bunda og'iz orqali endoskop deb ataladigan kichik kamerali uzun naycha kiritiladi va qizilo'ngach orqali oshqozonga o'tkaziladi. Bu vaqt ichida sizga tinchlantiruvchi dori beriladi, shuning uchun siz hech qanday noqulaylikni his qilmaysiz. Kameradan olingan tasvirlarni kompyuter ekranida ko'rish mumkin. Agar sumka bo'lsa, uni to'g'ridan-to'g'ri ko'rish mumkin.

• Qizilo'ngach manometriyasi testi:

Yutish qiyinlishuvi faringeal xaltachalarning asosiy sababi bo'lganligi sababli, tibbiy guruhingiz ham ushbu testni tavsiya qilishi mumkin. Bu test yutganingizda tomoq mushaklarining qanchalik qisqarishini o'lchaydi. Ushbu o'lchovlar buruningiz orqali tomoqqa joylashtirilgan naychadagi sensorlar yordamida amalga oshiriladi.

Qizilo'ngach divertikuli uchun qanday davolash usullari mavjud?

Ko'pgina skrotal xaltachalar davolanishni talab qilmaydi . Agar ular biron bir alomat yoki asoratlarni keltirib chiqarmasa, ularni yolg'iz qoldirish mumkin. Biroq, agar xaltacha alomatlar yoki asoratlarni keltirib chiqarayotgan bo'lsa, uni yopish yoki olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. Shifokorlar buni amalga oshirishning turli usullariga ega. Shuningdek, siz skrotal xaltachangizga sabab bo'lgan asosiy holatni davolashingiz kerak bo'lishi mumkin.

Qizilo'ngach divertikuli qanday davolanadi?

Shifokor buni jarrohlik yoki endoskopiya orqali amalga oshirishi mumkin. Turli xil sumkalar uchun turli usullar eng yaxshi bo'lishi mumkin. Shifokoringiz umumiy sog'lig'ingizga qarab qaysi usul siz uchun eng yaxshi ekanligini hal qiladi. Masalan, agar siz minimal invaziv protsedurani xohlasangiz, endoskopiya yaxshi variant bo'lishi mumkin. Shifokoringiz siz bilan har bir usulning xavf va foydalari haqida suhbatlashadi.

Jarrohlik ta'mirlash

Jarroh xaltachani butunlay kesib tashlashi (divertikulektomiya) yoki uni tortib olib, qizilo'ngach devoriga tikishi (divertikulopeksiya) mumkin. Jarrohlik amaliyoti shuningdek, miotomiya deb ataladigan protsedurani ham o'z ichiga olishi mumkin. Miotomiya - bu qizilo'ngachdagi mushakni kesib, uning torayishini kamaytirishga qaratilgan protsedura. Bu xaltachaning shakllanishiga sabab bo'lgan yutish qiyinchiliklarini bartaraf etish uchun zarur bo'lishi mumkin.

Endoskopik divertikulotomiya

Jarrohlik amaliyotiga alternativa sifatida og'iz orqali qizilo'ngachga endoskop kiritish va operatsiyani u orqali bajarish mumkin. Bu Dolman protsedurasi deb ataladi.Bu xaltacha va qizilo'ngachning boshqa devori orasidagi septumni kesishni o'z ichiga oladi. Buni lazer, elektrokauterizatsiya yoki stepler yordamida amalga oshirish mumkin. Ushbu qurilmalar yarani ham kesib, ham muhrlashi mumkin.

Ushbu operatsiyadan keyin tiklanish qancha vaqtni oladi?

Siz kasalxonada taxminan bir kun yotishingiz kerak bo'ladi. Keyin uyda bir necha hafta dam olishingiz kerak bo'ladi. Tomog'ingiz bir necha hafta davomida og'riydi va shishib ketishi mumkin. Bu ovqatni yutishda qiyinchilik tug'dirishi mumkin. Og'riqni qoldiruvchi vositalar tavsiya qilinishi mumkin, ammo zarur bo'lmasligi mumkin. Shifokoringiz sizga suyuq ovqatlardan qanday va qachon boshlash, asta-sekin yumshoq ovqatlarga, keyin esa oddiy ovqatlarga o'tish haqida maslahat beradi.

Bu vaziyat bo'yicha yakuniy fikringiz qanday?

Ko'pgina odamlarda qizilo'ngach divertikuli mavjud va u hech qanday muammo tug'dirmaydi . Ammo agar shunday bo'lsa, uni tuzatishning bir necha yo'li mavjud. Ushbu operatsiyalarning muvaffaqiyat darajasi 90% dan yuqori . Biroq, qon ketish, infeksiya yoki qizilo'ngachning shikastlanishi kabi asoratlar xavfi 10% ni tashkil qiladi. Tibbiy guruhingiz siz bilan turli xil davolash usullarining xavf va foydalarini individual ravishda muhokama qiladi.

Agar sizda yutishni qiyinlashtiradigan holat bo'lsa, qizilo'ngach devorida shunga o'xshash xaltacha paydo bo'lishi mumkin. Bu xaltacha yutganingizda yuzaga keladigan g'ayritabiiy bosim tufayli qizilo'ngachingizning zaif joyida paydo bo'lishi mumkin. Bu sizni hech qachon bezovta qilmasligi mumkin. Ammo agar sizda qizilo'ngach bilan bog'liq biron bir yangi alomatlar paydo bo'lsa, shifokorga murojaat qiling. Shu tarzda ular bu xaltachami yoki boshqa narsami, aniq aniqlashlari va sizga kerakli davolanishni berishlari mumkin.

Esda tutish kerak bo'lgan muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)

• Qizilo'ngach divertikuli - bu qizilo'ngach devorida hosil bo'ladigan kichik xaltacha.
• Bu juda kam uchraydigan holatlar va ko'pincha alomatlar ko'rsatilmaydi.
• Agar alomatlar paydo bo'lsa, ular yutishda qiyinchilik, ovqatning tomoqqa tiqilib qolishi va og'izdan yomon hidni o'z ichiga olishi mumkin.
• Ko'pgina hollarda, bu alomatlar davolanishni talab qilmaydi .
• Ammo, agar alomatlar og'ir bo'lsa yoki asoratlar yuzaga kelsa, jarrohlik yoki endoskopik muolajalar muvaffaqiyatli davolanishi mumkin.
• Yutishda qiynalsangiz yoki yangi alomatlar paydo bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir . Xavotir olmang, shifokorlar sizga yordam berish uchun u yerda.

Umid qilamanki, bu ma'lumot siz uchun foydali bo'ladi. Sog'lom bo'ling!

Qizilo'ngach , qizilo'ngach, divertikul, yutishda qiyinchilik, tomoq og'rig'i, reflyuks, endoskopiya