Keling, yog 'emboliyasi sindromi haqida ko'proq bilib olaylik.

Kimdir yiqilib, qo'li yoki oyog'ini sindirib olganda yoki jiddiy baxtsiz hodisaga uchraganda, biz eng ko'p jarohat haqida o'ylaymiz. Lekin ba'zida bunday hodisalarga hamroh bo'ladigan holat mavjud bo'lib, biz bu haqda ko'p gapirmaymiz, ammo xavfli bo'lishi mumkin. Bunday holatlardan biri "Yog 'emboliyasi sindromi" deb ataladi . Keling, bu haqda sodda, siz tushunadigan tarzda gaplashaylik.

Bu "(Yog 'emboliyasi sindromi)" nima?

Sodda qilib aytganda, "(Yog 'emboliyasi sindromi)" - bu yog 'zarralari yoki yog' tomchilari qon tomirlaringizga tiqilib qolib, qon oqimiga xalaqit berishidir. Buni suv quvuriga tiqilib qolgan tuproq bo'lagi va suv oqishni to'xtatgandek tasavvur qiling . Qon oqimi shu tarzda to'silganda, miya, o'pka, teri va tananing boshqa ko'plab qismlari ta'sirlanishi mumkin. Bu juda kam uchraydigan holat. Ko'pincha bu unchalik jiddiy emas. Biroq, agar holat og'irlashsa, bu biroz xavfli bo'lishi mumkin.

Yog 'emboliyasi va o'pka emboliyasi o'rtasidagi farq nima?

Ikkalasi o'rtasidagi farqni tushunishdan oldin, keling, bir nechta so'zlarning ma'nosini tushunib olaylik.

• Emboliya: Bu qon tomiriga biror narsa tiqilib qolganda sodir bo'ladi. Bu qon quyqasi, havo pufagi yoki hatto biz gapirayotgan yog 'zarrasi bo'lishi mumkin.
• Yog 'emboliyasi: Bu bir yoki bir nechta yog' zarralari qon tomiriga tiqilib qolganda sodir bo'ladi.
• O'pka emboliyasi: Bu o'pkadagi qon tomiriga biror narsa tiqilib qolganda sodir bo'ladi.

O'pka emboliyasi ko'pincha qon quyqasi tufayli yuzaga keladi, ammo u yog 'emboliyasi tufayli ham yuzaga kelishi mumkin. Bu hayot uchun xavfli tibbiy favqulodda holatdir. "Yog' emboliyasi sindromi"da, hatto "o'pka emboliyasi" bo'lmasa ham, nafas olishda qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin.

Bu vaziyatdan kim ko'proq ta'sirlanadi?

Yog 'emboliyasi har kimda sodir bo'lishi mumkin. Ammo ajablanarlisi shundaki, bu yosh bolalarda juda kam uchraydi. Bu ko'pincha tos suyagingiz yoki tanangizdagi uzun suyak singanida uchraydi.

Juda kam uchraydigan bo'lsa-da, u boshqa holatlar tufayli ham kelib chiqishi mumkin. Mana bir nechta misollar:

• Tizza yoki kestirib almashtirish operatsiyasi
• Kuchli kuyishlar
• Agar sizga shoshilinch yurak-o'pka reanimatsiyasi (CPR) berilsa
• Suyak iligi biopsiyasi yoki transplantatsiyasi
• O'tkir pankreatit
• Yog'li jigar
• Liposaktsiya
• O'roqsimon hujayrali anemiya kabi holatlarda.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Darhaqiqat, har safar suyak singanda, mayda yog 'zarralari qoningizga kirishi mumkin. Lekin ko'p hollarda ular muammo tug'diradigan darajada katta emas.

Yog 'emboliyasi sindromi son suyagi kabi bitta uzun suyakni sindirib olgan odamlarning 0,5% dan 2% gacha bo'lgan qismida uchraydi. Biroq, agar bir vaqtning o'zida bir nechta suyak, ayniqsa tos suyagi singan bo'lsa, xavf 5% dan 10% gacha oshadi.

Bu holatda tanada nima bo'ladi?

"(Yog' emboliyasi sindromi)" og'ir darajaga yetsa, xavfli bo'lishi mumkin. Chunki bu nafas olishni juda qiyinlashtirishi mumkin. Agar u yomonlashsa, o'pkaga ta'siri tufayli yurakka katta yuk tushishi mumkin yoki o'pkaga ta'siri yurakka katta yuk tushishi, yurakning ishlamay qolishiga va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Buning sabablari nimada?

Yog 'emboliyasi - bu bir yoki bir nechta yog'ga o'xshash zarrachalar qon oqimiga kirib, ma'lum qon tomirlari orqali qon oqimini to'sib qo'yishidir. Bu yog' emboliyalari suyak singanida hosil bo'ladi. Lekin ko'p hollarda ular shunchalik kichikki, hech qanday muammo tug'dirmaydi. Shuning uchun bu yog' emboliyalari kamdan-kam hollarda hech qanday muammo tug'diradi.

Bu "yog' emboliyalari" ma'lum turdagi suyaklarni sindirganda muammolarga olib kelishi ehtimoli ko'proq. Ushbu holatlarning 95% kestirib suyagi "(tos suyagi)" yoki tananing uzun suyaklarining sinishi bilan bog'liq. Bu xavf, ayniqsa, son suyagi "(femur)", tizza ostidagi katta suyak "(tibia)" va uning orqasidagi ingichka suyak "(fibula)" singanida yuqori bo'ladi.

Ko'pincha qonda to'planadigan bu yog 'zarralari teringiz yuzasiga yaqin joylashgan kapillyar deb ataladigan juda nozik qon tomirlariga tiqilib qolishi mumkin. Bu teri toshmasi kabi kichik alomatlarga olib kelishi mumkin. Ammo ba'zida bu yog' zarralari yurak, miya, ko'zlar va o'pka kabi juda muhim joylardagi juda nozik qon tomirlariga tiqilib qolishi va jiddiy, hayot uchun xavfli muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Shifokor kasallikning uchta asosiy belgisi mavjud bo'lsa, shubha qilishi mumkin (garchi tashxisni uchalasisiz ham qo'yish mumkin bo'lsa ham). Bular o'ziga xos teri toshmasi, miya faoliyatiga ta'siri va o'pkaga ta'siri.

Alomatlar qanday?

Yog 'emboliyasi sindromi odatda katta sinish yoki boshqa jiddiy shikastlanishdan keyin 2-3 kun ichida paydo bo'ladi. Biroq, ba'zida u jarohatdan 12 soat o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Asosiy alomatlar:

• Nafas olishda qiyinchilik: Nafas olishda qiyinchilik, tez nafas olish va nafas qisilishi "Yog 'emboliyasi sindromi"ning keng tarqalgan belgilari hisoblanadi. Bu alomatlar odatda birinchi bo'lib paydo bo'ladi.
• Ruhiy holatning o'zgarishi: Bu holat miya faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Bu bosh og'rig'i, chalkashlik, xatti-harakatlarning o'zgarishi, javob bermaslik yoki sekin javob berishga olib kelishi mumkin. Ba'zida tutqanoq va koma holati kuzatilishi mumkin.
• Petechial toshma:Petexiyalar teringizda paydo bo'ladigan mayda, ko'kargansimon dog'lardir. Ular teri ostidagi kapillyarlar deb ataladigan mayda qon tomirlari yorilganda paydo bo'ladi. Bu dog'lar odatda bosh, bo'yin, ko'krak va qo'llarda ko'rinadi. Ular ko'z qovoqlarining ichki qismida va og'iz ichida ham paydo bo'lishi mumkin. Bu toshma ma'lum darajada ushbu kasallikka xosdir.

Boshqa mumkin bo'lgan alomatlar:

• Yurak urishi
• Isitma
• Sariqlik (jigar kasalligi tufayli terining yoki ko'z oqining sarg'ayishi)
• Ko'rishdagi o'zgarishlar

Shifokorlar tekshirishi mumkin bo'lgan boshqa klinik belgilar ham mavjud. Bu siz taniy oladigan alomatlar bo'lmasligi mumkin, ammo ularni testlar orqali aniqlash mumkin:

• Qonning kislorod bilan to'yinganligining pastligi
• Anemiya
• Buyrak muammolari
• Ko'rish muammolari
• Trombotsitlar sonining pastligi va qon kimyosidagi boshqa o'zgarishlar.

Bu yuqumlimi?

Yo'q, "(Yog 'emboliyasi sindromi)" yuqumli kasallik emas.

Bu qanday tashxis qo'yilgan?

Hozirgi vaqtda ushbu kasallikni tashxislash uchun umumjahon qabul qilingan standart usul mavjud emas. Shuning uchun shifokorlar ushbu kasallikni sizning alomatlaringiz, fizik tekshiruvingiz, diagnostika testlaringiz va laboratoriya testlaringiz asosida tashxislashadi.

Jismoniy tekshiruv paytida shifokor tanangizdagi belgilar va alomatlarni tekshiradi. Ular stetoskop yordamida yuragingiz va o'pkangizni tinglashadi.

Avval muhokama qilgan uchta asosiy alomat - nafas qisilishi, ruhiy holatning o'zgarishi va petexial toshma - odatda tashqi tomondan ko'rinadi. Shuning uchun, ko'p hollarda, ayniqsa og'ir holatlarda, kasallikni faqat fizik tekshiruv orqali aniqlash mumkin.

Qanday testlar o'tkaziladi?

Ushbu kasallikni aniqlash uchun quyidagi testlarni o'tkazish mumkin:

• Tasvirlash tadqiqotlari: Shifokorlar insult yoki o'pka emboliyasi kabi hayot uchun xavfli holatlarni istisno qilish uchun boshingiz yoki ko'krak qafasining rentgen, kompyuter tomografiyasi yoki MRT tekshiruvini buyurishlari mumkin. Ushbu tekshiruvlar bunday holatlarni istisno qilishga va yog 'emboliyasi sindromini tasdiqlashga yordam beradi.
• Diagnostik testlar: Yog 'emboliyasi sindromi alomatlari yurakka ta'sir qilganda, ushbu testlar o'tkazilishi mumkin. Masalan, yurakning elektr faolligini o'lchaydigan elektrokardiogramma (EKG) testi yoki terining kichik bir qismini olib, yog' zarralari teri kapillyarlarida tiqilib qolganligini tekshiradigan teri biopsiyasi.
• Laboratoriya tekshiruvlari: Ushbu tekshiruvlar qoningizning kimyoviy tarkibidagi sezilarli o'zgarishlarni va qoningiz, siydik yoki balg'amdagi yog 'zarralarini qidiradi.

Qanday davolanadi? Buning davosi bormi?

"(Yog 'emboliyasi sindromi)" uchun maxsus davo yo'q.Buning uchun standart davolash rejasi ham yo'q. Davolash simptomlarni nazorat qilish, hayotni saqlab qoluvchi uskunalardan foydalanish va keyingi asoratlarning oldini olishni o'z ichiga oladi.

Bu yerdagi asosiy maqsad qo'llab-quvvatlovchi yordam ko'rsatishdir. Ya'ni, tibbiyot xodimlari kasallikning o'zini davolashga emas, balki uning alomatlari va oqibatlarini davolashga e'tibor qaratadilar.

Qanday dori/davolash usuli qo'llaniladi?

"(Yog 'emboliyasi sindromi)" uchun quyidagi davolash usullaridan foydalanish mumkin:

• Kortikosteroidlar: Ushbu dorilar tanadagi yallig'lanishni kamaytiradi. Tibbiyot xodimlari ularni shishishni kamaytirish, o'pkaga yordam berish va nafas olishni osonlashtirish uchun buyuradilar. Biroq, ulardan ushbu holat uchun standart davolash usuli sifatida foydalanish kerakligini tasdiqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.
• Qonni suyultiruvchi dorilar: Bular yog 'emboliyasi sindromida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qon quyqalarining oldini olishga yordam beradi. Biroq, ularni yog' emboliyasi sindromi bilan kasallangan har bir kishiga berish kerakmi yoki yo'qmi, degan fikrga yetarli dalillar yo'q.
• Vena kava filtrlari: Bu shifokorlar tomirlaringizdan biriga kiritib, qonni ma'lum bir joyga yo'naltirishi mumkin bo'lgan qurilmalardir. Tanangizdagi eng katta qon tomiri (yurakka qon olib boradigan) bo'lgan vena kavasiga kiritilganda, bu filtrlar o'pkada tiqilib qolishi mumkin bo'lgan qon quyqalarini ushlaydi. Bu o'pka emboliyasi yoki yog 'emboliyasi sindromining nafas olish oqibatlarining oldini olishga yordam beradi.
• Kislorod: Bu har qanday nafas olish muammolarini davolashning eng tezkor va oson usullaridan biridir. Kislorod ta'minotini oshirganingizda, o'pkangiz va yuragingiz tanangizga yetarli miqdorda kislorod yetkazib berish uchun unchalik ko'p ishlashi shart emas.
• Ekstrakorporal membrana oksigenatsiyasi (EKMO): EKMO - bu qon tanangizdan olinadigan, maxsus apparatdan o'tkaziladigan, u yerda tanadan olib tashlanadigan va kislorod bilan to'yingan protsedura. Keyin qon tanangizga qaytariladi. Agar sizda yog 'emboliyasi sindromi tufayli og'ir nafas olish muammolari bo'lsa, ushbu davolash usuli o'pkangizga ozgina dam berish orqali tiklanishiga yordam beradi.
• Ventilyatsiya: Ventilyator - bu siz uchun nafas olish ishini bajaradigan qurilma. Bu og'ir, hayot uchun xavfli nafas olish muammolari bo'lgan odamlar uchun keng tarqalgan davolash usuli. U intubatsiyadan boshlanadi, bu sizning nafas yo'lingizga naycha kiritish va uni ventilatorga ulashni o'z ichiga oladi. Odatda, bu vaqtda sizni qulay his qilishingiz uchun uxlatib qo'yishadi.

Davolashning asoratlari/yon ta'siri qanday?

Odatda "(Yog 'emboliyasi sindromi)" bilan bog'liq to'g'ridan-to'g'ri asoratlar bo'lmaydi. Biroq, og'ir holatlarda miya, ko'zlar yoki o'pkangizga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Biroq, ko'pchilik odamlar to'liq sog'ayib ketishadi.Shifokoringizdan ahvolingiz bilan bog'liq mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar yoki asoratlar haqida so'rashingiz kerak. U sizning aniq ahvolingiz va ehtiyojlaringizga moslashtirilgan ma'lumotlarni taqdim etishi mumkin.

Ba'zi dalillar shuni ko'rsatadiki, yog 'emboliyasi sindromi bilan og'rigan odamlarda chuqur tomir trombozi (DVT) yoki miyaga uzoq muddatli ta'sir kabi muammolarni rivojlanish xavfi yuqori. Biroq, bu dalillar hali tasdiqlanmagan. Buning shunday yoki yo'qligini aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman/alomatlarni qanday boshqaraman?

Yog 'emboliyasi sindromi nafas olish muammolarini keltirib chiqarishi va miyaning normal ishlashiga xalaqit berishi mumkin, shuning uchun uni o'zingiz davolashga urinmasligingiz kerak. Eng yaxshisi darhol kasalxonaga borib, tibbiy yordamga murojaat qilishdir.

Ushbu holatning xavfini qanday kamaytirish yoki hatto oldini olish mumkin?

"(Yog 'emboliyasi sindromi)" ko'pincha suyak sinishlariga hamroh bo'lganligi sababli, singan suyaklarni barqarorlashtirish juda muhimdir. Bu odatda singan suyaklarni to'g'ri joylashtirish va ularni harakatsiz saqlash orqali amalga oshiriladi. Og'ir sinishlarda jarrohlik amaliyoti zarur bo'lishi mumkin.

Ba'zida shifokorlar og'ir sinishdan keyin bu holatning oldini olish uchun kortikosteroidlarni buyurishlari mumkin. Biroq, ushbu yondashuvning foydasi potentsial xavflardan ustunligini aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Bu vaziyatning istiqboli qanday?

Yog 'emboliyasi sindromida o'lim darajasi 5% dan 20% gacha. Biroq, so'nggi yillarda o'lim darajasi pasayib bormoqda. Bu asosan profilaktika choralari va kasalxonalarda eng yuqori xavf ostida bo'lganlarni diqqat bilan kuzatib borish bilan bog'liq.

"(Yog 'emboliyasi sindromi)" nafas olishda jiddiy qiyinchiliklar yoki yurak yetishmovchiligiga olib keladigan bo'lsa, eng xavfli hisoblanadi. Agar holat og'irlashsa yoki davolanish kechiktirilsa, bularning birortasini rivojlanish xavfi eng yuqori bo'ladi.

O'rtacha va yengil holatlarda "yog' emboliyasi sindromi" odatda o'z-o'zidan yo'qoladi. Uzoq muddatli ta'sirlar kam uchraydi.

Davolanishdan keyin qancha vaqt o'tgach o'zimni yaxshi his qilaman? Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?

Ko'pincha, "(Yog 'emboliyasi sindromi)" jiddiy holat emas. U bir necha kun ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Og'ir holatlarda teri yoki asab tizimi (miya) muammolarini hal qilish uchun bir necha kun yoki hafta kerak bo'lishi mumkin. Nafas olish muammolari bir yil ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Agar ular o'z-o'zidan yo'qolmasa ham, nafas olish muammolari odatda doimiy tibbiy davolanishni talab qiladigan darajada jiddiy emas.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Odatda, "(Yog 'emboliyasi sindromi)" dan keyin hech qanday maxsus choralar ko'rishga hojat yo'q. Biroq, siz ushbu holatni keltirib chiqargan singan suyaklarga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Agar suyak yana sinsa, bu holat (agar u allaqachon mavjud bo'lmagan bo'lsa) rivojlanishi yoki qaytalanishi mumkin.

Agar sizning aniq holatingiz haqida savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz sizga ushbu holatdan xalos bo'lishda nima yordam berishi mumkinligi bo'yicha ko'rsatma beradigan eng yaxshi insondir.

Shifokorga qachon murojaat qilishim kerak?

Shifokoringiz "Yog 'emboliyasi sindromi" bilan bog'liq uzoq muddatli ta'sirlar (juda kam uchraydigan) bor-yo'qligini aniqlash uchun keyingi uchrashuvlar va davolanishni tavsiya qiladi. Shifokoringiz sizga qanday alomatlar va belgilar tibbiy yordamga muhtojligini ham aytib beradi.

Tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishim kerak?

Agar qo'lingiz yoki oyog'ingiz singan bo'lsa, istalgan vaqtda kasalxonaga borishingiz kerak. Kasalxona muassasalari bu turdagi sinishlarni davolash uchun eng yaxshi joy bo'lib, asoratlar yoki boshqa muammolarning oldini olishga yordam beradi.

Shuningdek, agar sizda "(Yog 'emboliyasi sindromi)" bo'lsa, ruhiy holatingizda o'zgarishlar boshlansa yoki "(O'pka emboliyasi)" bilan bog'liq alomatlar paydo bo'lsa, darhol kasalxonaga borishingiz kerak.

Ruhiy holatning o'zgarishi belgilari:

• Chalkashlik yoki asabiylashish
• Javobda befarqlik yoki sustlik
• Konvulsiya

"(O'pka emboliyasi)" belgilari:

• Ko'krak qafasidagi og'riq
• Nafas olishda qiyinchilik, ayniqsa tez yoki to'satdan paydo bo'lsa
• Yo'tal yoki xirillash (ayniqsa, qon bilan yo'talayotgan bo'lsangiz)

Yog 'emboliyasi sindromi kam uchraydigan holat bo'lib, odatda uzoq muddatli oqibatlarsiz o'z-o'zidan o'tib ketadi. Biroq, ba'zi hollarda - ayniqsa og'ir holatlarda yoki o'z vaqtida davolanmasa - bu xavfli yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin. Yaxshiyamki, tibbiyot fanidagi yutuqlar, ayniqsa erta tashxis qo'yish va davolash bilan, bu holat bilan bog'liq xavflar sezilarli darajada kamaydi.

Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Yog 'emboliyasi sindromi - bu kam uchraydigan, ammo ba'zan xavfli holat bo'lib, suyak sinishi kabi narsadan keyin yog' zarralari qon tomirlariga tushib qolganda yuzaga kelishi mumkin.

>

Eng muhimi, agar suyak singan bo'lsa yoki yuqorida aytib o'tilgan alomatlardan biri (ayniqsa, nafas qisilishi, ruhiy o'zgarishlar va teri toshmasi) paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishdir . Erta davolanish eng yomon oqibatlarning ko'pini oldini olishi mumkin. O'zingizni davolashga urinmang. Shifokor sizga maslahat beradigan eng yaxshi odamdir.

Yog ' emboliyasi, suyak sinishi, nafas olish qiyinlishuvi, o'pka kasalligi, qon tomirlarining tiqilib qolishi, petexial toshma, shoshilinch tibbiy yordam