Kichkintoyingiz murakkab yurak muammosi bilan tug'ilganmi? Ba'zan shifokorlar sizga chaqalog'ingizning yuragida faqat bitta asosiy nasos, ya'ni qorincha borligini aytishgan bo'lishi mumkin. Bunday hollarda shifokorlar tavsiya qiladigan maxsus jarrohlik amaliyoti "Fontan protsedurasi" deb ataladi. Aslida bu ismni eshitganingizda qo'rquv va ishonchsizlik hissi juda normal holat. Ammo agar biz bundan to'liq xabardor bo'lsak, siz bu yo'lga borish uchun katta kuch va g'ayratga ega bo'lasiz. Bu haqda shunchaki gaplashaylikmi?
Fontan protsedurasi oddiy so'zlar bilan nima?
Buni tushunish uchun avval sog'lom yurak qanday ishlashini ko'rib chiqaylik. Sog'lom yurakning to'rtta asosiy kamerasi bor. Ikkisi yuqorida (atriya) va ikkitasi pastki qismida (qorinchalar). Bu ikki kamera yurakning ikkita asosiy nasosidir. Biri kislorodga boy, iflos qonni o'pkaga kislorod olish uchun yuboradi. Ikkinchisi esa kislorodga boy, toza qonni tananing qolgan qismiga yuboradi.
Biroq, ba'zi chaqaloqlar bu ikki hujayradan biri to'g'ri shakllanmagan holda tug'iladi. Keyin bu ishni bajaradigan bitta hujayra bu ikkala ishni ham bajarishi kerak. Bir odam uchun ikkita ishni bajarish qanchalik charchaganligini tasavvur qiling. Xuddi shunday, bu bitta hujayra tezda charchab qolishi mumkin, chunki u o'pkaga ham, tanaga ham qon quyishi kerak.
Fontan protsedurasi o'sha bitta katakchadagi ish yukini kamaytiradi. Bu xuddi boshqa birovga qattiq ishlashingizga yordam berishga o'xshaydi.
Ushbu protsedurada jarrohlar pastki tanadan kislorodga kambag'al qonni yurakni chetlab o'tib, o'pka arteriyasiga bog'laydilar. Bu yangi "yorliq" yaratishga o'xshaydi. Odatda, bu protseduradan oldin, kislorodga kambag'al qonni yuqori tanadan o'pkaga yo'naltirish uchun Glenn protsedurasi deb nomlangan yana bir protsedura amalga oshiriladi. Fontan protsedurasi ushbu protseduralar seriyasining yakuniy bosqichidir.
Shu tarzda yangi yo'llar yaratilganda, bu bitta hujayraning yagona vazifasi butun tanaga toza, kislorodga boy qonni quyishdir. Bu kichkina yurak uchun katta yengillikdir.
Bu operatsiya kimga kerak va nima uchun?
Bu jarrohlik asosan bitta qorincha bilan tug'ilgan bolalarda amalga oshiriladi. Odatda u 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda amalga oshiriladi.
Lekin bu operatsiya hamma uchun ham mos emas. Shifokor farzandingizni bunga mos keladimi yoki yo'qligini tekshirish uchun sinchkovlik bilan tekshiradi. Masalan:
- Bolaning ishchi hujayrasi juda kuchli bo'lishi kerak.
- O'pka to'g'ridan-to'g'ri o'pkaga keladigan qonni qabul qilish uchun yetarlicha sog'lom bo'lishi kerak.
Quyidagi jadvalda ushbu jarrohlik yo'li bilan davolanadigan ba'zi asosiy yurak kasalliklari keltirilgan.
| Ahvoli | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Gipoplastik chap yurak sindromi (HLHS) | Yurakning chap tomoni (chap qorincha ham shu jumladan) to'g'ri rivojlanmaydi. (Bu Fontan operatsiyasining eng keng tarqalgan sababidir) |
| Trikuspid atreziyasi | Yurakning o'ng tomonidagi trikuspid qopqog'i to'g'ri rivojlanmagan. |
| O'pka atreziyasi | O'pkaga qon olib keladigan o'pka klapanining bloklanishi. |
| Chap qorinchaning ikki kirish qismi | Yurakka kiradigan ikkala asosiy qon tomirlari chap qorinchaga ulanadi. |
Jarrohlikdan oldin va operatsiya paytida nima bo'ladi?
Farzandingiz operatsiyaga yaroqli ekanligiga qaror qilgandan so'ng, shifokor bir nechta testlarni o'tkazadi.
- Transtorakal ekokardiyogram (TTE): Bu yurakning ultratovush tekshiruvi. Bu yurakning tuzilishi, klapanlari va funktsiyasi haqida yaxshi tasavvur beradi.
- Elektrokardiogramma (EKG): Yurakning elektr faolligini o'lchaydi.
- Yurak kateterizatsiyasi: Yurak ichidagi bosim va kislorod miqdorini o'lchash uchun qon tomiridan yurakka kichik naycha (kateter) o'tkaziladi.
- KT yoki MRT tekshiruvi: Ba'zi hollarda, bu yurak va uning atrofidagi qon tomirlarining uch o'lchovli (3D) tasvirlarini olish uchun zarur.
Operatsiya kuni bolaga uxlatish uchun behushlik beriladi. Bu shuni anglatadiki, bola hech qanday og'riq sezmaydi. Operatsiya paytida bola yurak va o'pkaning ishini vaqtincha bajaradigan maxsus apparatga (yurak-o'pka apparati) ulanadi. Bu apparat jarroh yangi aloqa o'rnatmaguncha (pastki kavak venadan o'pka arteriyasigacha) tanani qon bilan ta'minlaydi.
Ba'zan jarroh bu yangi yo'lakda kichik teshik (fenestratsiya) qiladi.Bu operatsiyadan keyin yurakka tushadigan bosimni kamaytirish uchun amalga oshiriladi. Butun operatsiya taxminan 4-5 soat davom etishi mumkin.
Operatsiyadan keyin nima bo'ladi? Xavf bormi?
Jarrohlik amaliyotidan so'ng, bola diqqat bilan kuzatuv uchun intensiv terapiya bo'limiga (ICU) yotqiziladi. Bir necha kundan so'ng ular oddiy palataga o'tkaziladi. Kasalxonada o'rtacha yotish muddati 7 kundan 13 kungacha .
Ushbu jarrohlikning afzalliklari, shuningdek, xavf va asoratlari mavjud va ulardan xabardor bo'lish juda muhimdir.
| Xavf turi | Mumkin bo'lgan asoratlar |
|---|---|
| Qisqa muddatli xavflar (Jarrohlikdan keyin) | Plevral effuziyalar, buyrak muammolari, yurak yetishmovchiligi, yurak urishining buzilishi, jigar kasalligi. |
| Uzoq muddatli xavflar (vaqt bilan) | Oqsil yo'qotadigan enteropatiya, qon quyqalari (tromboemboliya), Fontan bilan bog'liq jigar kasalligi (FALD) va plastik bronxit. |
Vaqt o'tishi bilan ba'zi bemorlarda ushbu jarrohlik amaliyotining samaradorligi pasayishi mumkin. Bu "muvaffaqiyatsiz Fontan" deb ataladi. Bu vaqtda yurak transplantatsiyasi zarur bo'lishi mumkin. Shifokorlar buni safarning bir qismi deb hisoblashadi.
Bola qanday kelajakka umid qilishi mumkin?
Ilgari bitta hujayrali tug'ilgan bolaning kelajagi noaniq edi. Ammo bugungi kunda tibbiyot fanining rivojlanishi bilan Fontan operatsiyasi bu bolalarga bolalikdan tashqariga, yoshlikka va voyaga yetganlikka o'tish imkoniyatini berdi.
Statistikaga ko'ra, Fontan operatsiyasini o'tkazganlar orasida:
- Taxminan 90% 10 yildan keyin tirik qoladi.
- Taxminan 85% 30 yildan keyin tirik qoladi.
Hozirda ko'p odamlar 50 yoshdan oshgan holda sog'lom hayot kechirmoqdalar. Lekin eng muhimi, bu bolalarHayotingiz davomida kardiolog nazorati ostida bo'lish juda muhim. Muntazam ravishda tekshiruvlar va tekshiruvlardan o'tish shart.
Qachon shifokorni ko'rishingiz kerak?
Operatsiyadan keyin uyga qaytganingizda, quyidagi alomatlardan biri bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering:
- Agar jarrohlik yarasidan qon yoki boshqa suyuqlik oqib chiqayotgan bo'lsa.
- Agar sizda isitma yoki boshqa infeksiya belgilari (yo'tal, shamollash) bo'lsa.
Farzandingizning ahvoli murakkab bo'lgani uchun, tushunmagan narsangiz haqida shifokordan so'rashdan qo'rqmang. Farzandingizning ahvolini yaxshi tushunish sizga farzandingizga yaxshi g'amxo'rlik qilishga yordam beradi.
Uyga olib ketish xabari
- Fontan protsedurasi bir hujayrali yurak kasalligini to'liq davolash usuli emas. Bu qon oqimini o'zgartiradigan, yurakka bosimni kamaytiradigan va hayotni osonlashtiradigan juda muhim protsedura.
- Bu jarrohlik bolaning bitta hujayrasiga yukni kamaytiradi va organizmdagi kislorod miqdorini sezilarli darajada oshiradi.
- Vaqt o'tishi bilan rivojlanishi mumkin bo'lgan jigar kasalligi kabi uzoq muddatli asoratlardan xabardor bo'lish muhimdir.
- Eng muhimi: Operatsiyadan keyin hayotingiz davomida kardiologga murojaat qilish va muntazam tekshiruvlardan o'tish juda muhimdir.
- Shifokoringiz bilan ochiq gaplashing. Har qanday savol yoki tashvishlaringizni ular bilan muhokama qiling. Sizning xabardorligingiz farzandingizning farovonligi uchun juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing