Qorin bo'shlig'ida ichki qonash bormi? (Gemoperitoneum) Keling, bu haqda gaplashamiz!

Sizda hech qachon tushunarsiz qorin og'rig'i, to'qlik hissi va to'satdan bosh aylanishi bo'lganmi? Ehtimol, bu favqulodda holatdir. Bugun biz qorin ichida qon ketayotgan gemoperitoneum haqida gaplashamiz. Buni qilish oson ish emas, shuning uchun diqqat bilan tinglash muhimdir.

Sodda qilib aytganda, Hemoperitoneum - bu qorin bo'shlig'idagi bo'sh joyda, qorin parda bo'shlig'ida qon to'planishi. "Hemo" qon degan ma'noni anglatadi, "peritoneum" esa qorin bo'shlig'ini qoplaydigan membranani anglatadi. Shunday qilib, tanada bunday qon ketish (biz buni ichki qon ketish yoki qon ketishi deb ham ataymiz) juda xavfli va darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Nima uchun bu shunchalik jiddiy?

Tasavvur qiling-a, agar tanamizdagi qon tomirlardan oqib chiqib, boshqa joyda to'plansa nima bo'ladi? Hayotiy muhim organlarimiz va to'qimalarimizga yetib boradigan qon miqdori kamayadi. Qon tanada oqayotganida, biz qancha qon oqayotganini va qanchalik tez harakatlanayotganini ko'rmaymiz. Ayniqsa, qorin bo'shlig'ida ko'p miqdorda qon to'planishi mumkin. Agar qon ketishi shu tarzda to'xtatilmasa, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan darajada qon yo'qotish xavfi mavjud. Shuning uchun bu juda jiddiy.

Alomatlar qanday?

Gemoperitoneumning belgilari sababga qarab, odamdan odamga farq qilishi mumkin.

• Siz to'satdan kuchli qorin og'rig'ini yoki tos suyagi og'rig'ini boshdan kechirishingiz mumkin.
• Lekin ba'zi sabablarga ko'ra, siz kelganingizda og'riq kamayishi mumkin.
• Qorningiz shishgan va teginganda og'riqli bo'lishi mumkin .
• Agar qon ketish davom etsa, og'ir anemiya belgilari asta-sekin paydo bo'la boshlaydi.
• Siz bosh aylanishi, hushdan ketish va ko'ngil aynishi mumkin.
• Shuningdek, yurak urish tezligining oshishini sezishingiz mumkin.

Agar sizda ushbu alomatlar paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Buning sabablari nima bo'lishi mumkin?

Gemoperitoneumning ko'plab sabablari bo'lishi mumkin, ammo ba'zilari eng keng tarqalgan. Shifokorlar bu sabablarni uch toifaga ajratadilar:

1. Travmatik

2. O'z-o'zidan

3. Tibbiy davolanishning yon ta'siri sifatida (yatrogenik)

Ulardan baxtsiz hodisalar va ektopik homiladorlik tufayli kelib chiqqan jarohatlar gemoperitoneumning asosiy sabablari hisoblanadi.

1. Travmatik gemoperitoneum

Bu qorin bo'shlig'idagi organ yoki qon tomiri shikastlanganda sodir bo'ladi. Eng ko'p ta'sirlanadigan joylar jigar va taloqdir.Bu ikki organ ko'p qon ketishi mumkin. Bu baxtsiz hodisa paytida kuchli zarba (to'mtoq travma) yoki ichkariga teshib o'tuvchi narsa (teshib o'tuvchi travma) natijasida sodir bo'lishi mumkin.

Bu kabi narsalar haqida o'ylang:

• Yuqoridan yiqilish.
• Avtohalokatlar.
• O'yin paytida to'qnashuvlar.
• Oshqozonga to'g'ridan-to'g'ri zarba.
• Pichoq bilan sanchish.
• O'q otish.

Agar sizda shunga o'xshash jiddiy baxtsiz hodisadan keyin oshqozon og'rig'i va boshqa alomatlar bo'lsa, eng yaxshisi darhol kasalxonaga borishdir.

2. Spontan gemoperitoneum

Bu o'z-o'zidan yoki travmatik bo'lmagan gemoperitoneum deb ataladi. Bu o'z-o'zidan, hech qanday xavf tug'dirmasdan sodir bo'ladigan qon ketishdir. Bu kasallik yoki tanadagi boshqa jarayon tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ba'zan organ yoki qon tomiri ichki tomondan, ichkaridan shishib ketishi yoki oldingi jarohat tufayli yorilishi mumkin. Qorin bo'shlig'ida ham g'ayritabiiy to'qima o'smalari (masalan, o'smalar) paydo bo'lishi va qon ketishi mumkin.

Keling, bir nechta sabablarni ko'rib chiqaylik:

• Yorilgan qon tomir (yorilgan anevrizma).
• Arteriovenoz malformatsiyaning (AVM) yorilishi.
• Oshqozon-ichak varikoz tomirlarining yorilishi.
• Gematoma yorilishi.
• O'smalar portlaydi.
• Yorilgan tuxumdon kistasi.
• Bachadondan tashqari homiladorlikning yorilishi - bu ayollarga xosdir.
• Spontan taloq yorilishi.
• Oshqozon yoki ichak teshilishi (Oshqozon-ichak teshilishi).
• Teshilgan o't pufagi.
• Gemorragik pankreatit.

3. Tibbiy davolanishning yon ta'siri sifatida (Yatrogenik gemoperitoneum)

Bu ba'zi tibbiy davolanishning yon ta'siri sifatida sodir bo'ladi. Bu juda kam uchraydi, ammo sodir bo'lishi mumkin. Bu davolanish paytida organ yoki qon tomirlari tasodifan shikastlanganda sodir bo'ladi.

Ba'zi misollar:

• Qorin bo'shlig'i operatsiyalari, masalan, laparoskopiya, organni olib tashlash operatsiyalari yoki sezaryen orqali bola tug'ilganda.
• Masalan, jigardan (jigar biopsiyasi) yoki buyrakdan (buyrak biopsiyasi) to'qima namunasini olish uchun testlar (biopsiya).
• Oshqozon orqali naycha (kateter) kiritish usullari, ya'ni PEG yoki Paratsentez paytida.
• Endoskopiya testlari, masalan, yuqori endoskopiya yoki kolonoskopiya.

Agar shunga o'xshash narsadan keyin biron bir noodatiy alomatlarni sezsangiz, bu haqda sizni davolagan shifokorga xabar berish muhimdir.

Bu, ayniqsa, ayollarga qanday ta'sir qiladi?

Ayollar reproduktiv tizimining organlari ham shu qorin bo'shlig'ida joylashgan. Shunday qilib, ular qorin bo'shlig'iga shu tarzda qon ketishi mumkin. Masalan, tuxumdon kistalari (tuxumdonlarning yorilishi) va ektopik homiladorlik kabi holatlar yuzaga kelishi mumkin . Bu juda shoshilinch holatlar.

Homiladorlik paytida gemoperitoneum xavfi bir necha jihatdan oshishi mumkin. Jigar o'smalarining ayrim turlari homiladorlik paytida tez o'sishi va yorilishi mumkin. Shuningdek, tug'ruq paytida qon ketishi o'z-o'zidan yoki tibbiy sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin.

Homiladorlik paytida bu alohida xavfmi? (Homiladorlik paytida spontan gemoperitoneum - SHiP)

Homiladorlik paytida spontan gemoperitoneum (SHiP) homiladorlik paytida yuzaga keladigan noyob holatdir. Odatda bu ikkinchi yoki uchinchi trimestrda uchraydi. Aniq sababi noma'lum. Ko'pincha bu qon tomirining yorilishi. Ammo shifokorlar hali ham bu nima uchun sodir bo'lishiga amin emaslar. Ba'zi dalillar shuni ko'rsatadiki, bu oldindan mavjud bo'lgan endometrioz yoki in vitro urug'lantirish (IVF) bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Boshqa xavf omillari bormi?

Ha, boshqa ba'zi narsalar bu xavfni oshirishi mumkin.

• Agar sizda qon ketishi buzilishi yoki qon ivishining yetishmovchiligi bo'lsa, umuman qon ketish ehtimoli ko'proq. Bunga o'z-o'zidan qon ketish yoki mayda jarohatlardan kuchli qon ketish kiradi. Shuningdek, siz boshqalarga qaraganda ko'proq qon ketishingiz mumkin.
• Muayyan surunkali kasalliklarga chalingan odamlarda, agar kasallik yomonlashsa va organ yorilib ketsa, ular o'z-o'zidan oshqozonga qon ketishi mumkin. Biroq, bu juda keng tarqalgan holat emas.

Mumkin bo'lgan asoratlar qanday?

Oshqozon ichidan qon ketish jiddiy holat, chunki bu tanada sodir bo'layotgan biror narsa va siz buni anglab yetganingizda juda jiddiy bo'lishi mumkin. Agar siz tezda ko'p qon yo'qotsangiz, asoratlar paydo bo'ladi. Qancha qon ketishingiz va qanchalik tez sodir bo'lishi dastlabki sababga (jarohatlar yoki kasallik), odatda qancha qon ketishingizga va qanchalik tez davolanishingizga bog'liq.

Agar qon ketishi kuchli bo'lsa, bu gipovolemik shok deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, organlar yetishmovchiligi va hatto o'lim ham sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun bu juda shoshilinch holat va bir soniya ham behuda ketmasligi kerak.

Buni qanday topasiz? (Tashxis)

Agar sizda ichki qon ketish bo'lsa, uni tezda tashxislash muhimdir. Shifokorlar tanangizda nima bo'layotganini tezda ko'rishlari kerak bo'lganda, ular odatda tezkor tasvirlash testidan boshlaydilar.

• Bu ultratovush tekshiruvini anglatadi.KT tekshiruviga o'xshash narsa.
• FAST ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'ida qon ketishini tekshirish uchun maxsus mo'ljallangan yotoq yonidagi tekshiruvdir. FAST - bu Travma uchun Focused Assessment with Sonography (Sonografi bilan Focused Assessment) ning qisqartmasi.

Ko'pincha shifokorlar ushbu tasvirlash testlaridan sizda gemoperitoneum bor-yo'qligini va qon qayerdan kelayotganini aniqlash uchun foydalanishlari mumkin. Ammo ba'zida tasvirlar aniq bo'lmaydi. Ular qorin bo'shlig'idan igna yoki naycha (paratsentez) yordamida suyuqlik namunasini olishlari kerak bo'lishi mumkin. Agar siz juda kasal bo'lsangiz, ular sizni muammoni topish va darhol hal qilish uchun o'tkaziladigan jarrohlik amaliyotiga olib borishlari kerak bo'lishi mumkin.

Davolash usullari qanday?

Shifokor gemoperitoneum tashxisini qo'ygandan so'ng, qon ketishining qaerdan kelayotganini va hali ham kelayotganini tekshiradi. Agar qon ketayotgan bo'lsa, uni darhol to'xtatish kerak. Buni qanday qilish sizning ahvolingizga bog'liq bo'ladi.

• Favqulodda vaziyatda jarohatni tiklash yoki qon tomirini yopish uchun shoshilinch jarrohlik amaliyotidan o'tishingiz kerak bo'lishi mumkin.
• Agar ahvolingiz barqaror bo'lsa, siz jiddiy hech narsa qila olmaysiz va uni faqat konservativ tarzda boshqara olasiz.

Davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Og'riqni boshqarish.
• Qon quyish.
• Evakuatsiya/Drenaj.
• Asosiy holatni davolash.
• Embolizatsiya - bu qon tomirini to'sib qo'yadigan davolash usuli.
• Yarani yopish uchun endoskopik muolajalar.
• Laparoskopiya - bu muammoni aniqlash va/yoki xuddi shu texnikadan foydalangan holda yarani tiklash uchun jarrohlik muolaja.
• Muammoni aniqlash va/yoki qorin bo'shlig'i jarrohligi orqali yarani tiklash uchun tadqiqotchi laparotomiya.

Sog'ayib ketish umidlari qanday?

Sog'ayib ketishingiz davolanishni qanchalik tez olishingizga va qoningiz qanchalik yaxshi oqishiga bog'liq bo'ladi. Agar sizda qon ivishi buzilishi yoki umumiy sog'lig'ingizga ta'sir qiladigan boshqa surunkali holat bo'lsa, ahvolingiz jiddiyroq bo'lishi mumkin. Iloji boricha tezroq davolanish og'ir qon yo'qotishdan kelib chiqadigan asoratlarning oldini olishga yordam beradi. Agar siz ushbu asoratlarning oldini olsangiz, to'liq sog'ayib ketish ehtimoli ko'proq.

Gemoperitoneum - bu to'satdan va kutilmaganda yuzaga keladigan favqulodda holat. Agar siz baxtsiz hodisaga duch kelgan bo'lsangiz, siz allaqachon tibbiy yordam olayotgan bo'lishingiz mumkin. Ammo aks holda, alomatlar paydo bo'lganda nima bo'layotganini anglamasligingiz mumkin.Eng muhimi, alomatlaringizni e'tiborsiz qoldirmaslik va ular yomonlashmasdan oldin tibbiy yordamga murojaat qilishdir. Agar siz kasallikni erta aniqlasangiz va davolansangiz, sog'ayib ketish ehtimolingiz yaxshi.

Nihoyat, eslab qolishingiz kerak bo'lgan narsalar

Gemoperitoneum - bu qorin bo'shlig'ida qon ketishi sodir bo'ladigan hayot uchun xavfli favqulodda holat.

• Agar siz to'satdan kuchli qorin og'rig'i, shishiradi, bosh aylanishi yoki holsizlik hissi kabi alomatlarni boshdan kechirsangiz , bunga yengil qaramang.
• Bu baxtsiz hodisalar, ayrim kasalliklar, homiladorlik bilan bog'liq muammolar va tibbiy muolajalarning yon ta'siri sifatida yuzaga kelishi mumkin.
• Eng muhimi, kasallikni tezda tashxislash va davolashdir. Agar shunday qilsangiz, jiddiy asoratlarning oldini olishingiz va to'liq sog'ayib ketishingiz mumkin.
• Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling yoki eng yaqin kasalxonaga boring. Bu yerda vaqt juda muhim. Xavotir olmang, lekin shoshiling.

Gemoperitoneum , qorin bo'shlig'idan qon ketishi, ichki qon ketishi, oshqozon qoni, qorin og'rig'i, jarrohlik, shoshilinch tibbiy yordam