Keling, yelka chiqib ketganda yuzaga keladigan "Hill-Sachs lezyoni" haqida aniq bilib olaylik!

Ehtimol, kimdir yelkasini chiqarib olganini, qo'lini ko'tara olmasligini va chidab bo'lmas og'riqni his qilayotganini aytganini eshitgansiz, to'g'rimi? Balki sizda ham shunday bo'lgandir. Yelka chiqib ketganda, ya'ni yelkaning sharsimon qismi uzilib qolganda, yelka ichidagi suyaklar ham shikastlanishi mumkin. Bu "Hill-Sachs lezyoni" (shuningdek, Hill-Sachs lezyoni deb ataladi) aynan shunday. Keling, bu haqda sodda va aniq gaplashaylik.

Bu "Hill-Sachs Lezyoni" nima?

Sodda qilib aytganda, Hill-Sachs lezyoni - bu qo'lning yuqori suyagining yuqori qismida (qo'lning yuqori qismidagi yelkaga ulanadigan uzun suyak - humerus), xususan, uning sharsimon qismida (humerus boshi) paydo bo'ladigan kichik bo'rtma yoki ko'karish. Tasavvur qiling-a, yelkangizni tushirganingizda, bu sharsimon qism yelka bo'g'imingizning chuqurchasiga (glenoid chuqurchasi) qattiq ishqalanadi. Aynan o'shanda bu suyakning kichik bir qismi ezilib, kichik tish hosil qiladi. Bu olma yerga tushganda kichik ko'karish kabi bo'ladi.

Ushbu "Hill-Sachs lezyoni"ni kim rivojlanishi ehtimoli ko'proq?

Darhaqiqat, yelkasini chiqarib yubora oladigan har bir kishi ushbu "Hill-Sachs lezyoni" ni rivojlanish xavfi ostida. Buning sababi, bu baxtsiz hodisa yoki yiqilish paytida yelkasi chiqib ketganda yuzaga keladi. Biroq, ba'zi odamlar uchun bu xavf biroz yuqoriroq.

• Sportchilar uchun: Ayniqsa, regbi, futbol, ​​boks kabi kontakt sport turlari bilan shug'ullanadiganlar.
• Erkaklar uchun: Aytilishicha, erkaklarda yelka chiqishi ayollarga qaraganda ikki baravar ko'proq uchraydi.
• 15 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan yoshlar uchun: Bu yosh guruhidagi odamlar juda faol bo'lgani uchun baxtsiz hodisalarga ko'proq duch kelishadi.
• Yelkasini ilgari chiqarib olganlar uchun: Yelkangizni chiqarib yuborganingizdan so'ng, uni yana chiqarib yuborish ehtimoli ko'proq. Bu "Hill-Sachs lezyoni"ga olib kelishi mumkin.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Amerika ma'lumotlariga ko'ra, har yili yuz ming kishidan taxminan 10 kishi yelkasini chiqarib tashlaydi. Bu hammada ham shunday bo'lavermaydi degani. Biroq, agar siz yelkangizni chiqarib tashlasangiz, "Hill-Sachs lezyoni" rivojlanish ehtimoli katta. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yelkasini chiqarib tashlagan odamlarning 40% dan 90% gacha bu jarohatni rivojlantiradi. Bu shuni anglatadiki, agar siz yelkangizni chiqarib tashlasangiz, bu haqda ham o'ylashingiz kerak.

Ushbu "Hill-Sachs lezyoni" tanangizga qanday ta'sir qiladi?

Ko'pincha, "Hill-Sachs lezyoni"ning o'zi sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Ya'ni, yelkaning chiqishidan kelib chiqadigan og'riq va qo'lni harakatlantira olmaslik asosiy alomatlar hisoblanadi. Biroq, agar bu "Hill-Sachs lezyoni" mavjud bo'lsa, bu alomatlar biroz kuchliroq bo'lishi mumkin . Og'riq kuchayishi va qo'lni harakatlantirishda qiyinchilik kuchayishi mumkin.

Yana bir narsa shundaki, bu "Hill-Sachs lezyoni" yelkangizning bitishi uchun biroz ko'proq vaqt talab qilishi mumkin . Bundan tashqari, lezyon qanchalik katta bo'lsa, kelajakda yelkangiz yana chiqib ketish ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan o'sha yelka bo'g'imida artrit rivojlanishi mumkin.Yelka artriti ehtimoli ham mavjud, ya'ni bo'g'im eskirgan.

Hill-Sachs lezyonining belgilari qanday?

"Hill-Sachs lezyoni" alomatlari asosan yelkaning chiqib ketishi bilan bir xil. Biroq, avval aytib o'tganimdek, agar sizda ushbu "lezyon" bo'lsa, alomatlar biroz og'irroq bo'lishi mumkin.

• Juda kuchli og'riqni his qilish.
• Qo'limda zaiflik his qilyapman.
• Qo'limni qimirlatolmayapman .
• Yelka avvalgi holatidan farqli o'laroq (go'yo chiqib ketgandek) boshqacha ko'rinadi .
• Shishish paydo bo'ladi.
• Siz ko'karishlar yoki teri rangidagi o'zgarishlarni ko'rishingiz mumkin.
• Mushak spazmlari .
• Qo'lingizda, kaftingizda yoki barmoqlaringizda karaxtlik, sanchilish yoki zaiflikni his qilishingiz mumkin.

Muhim: Agar yelkangiz chiqib ketgan deb o'ylasangiz yoki yelkangizda jiddiy baxtsiz hodisa yuz bergan bo'lsa, darhol eng yaqin kasalxona tez yordam bo'limiga boring. Kechiktirmang, chunki tezda davolanish juda muhimdir.

Bu "Hill-Sachs lezyoni" ga nima sabab bo'ladi?

Asosiy sabab yelkaning chiqishidir .

Buni shunday tasavvur qiling: bizning yelka bo'g'imimiz "sharsimon va rozetkali bo'g'im". Qo'lingizning yuqori suyagi ("Humerus") ustidagi sharsimon qism odatda yelka suyagidagi "rozetka" ("Skapula") ichida bo'ladi.

Endi, agar yelkangiz oldinga (ya'ni tanangizning old qismidan tashqariga) chiqsa, yuqori qo'l suyagining sharsimon qismi, ya'ni cho'kma cho'kmaga tiqilib qolishi va ishqalanishi mumkin. Bu bosim sharsimon qismning ko'karishiga va "tish" hosil bo'lishiga olib keladi. Bu "Hill-Sachs lezyoni" deb ataladi.

Yelka qisilishining asosiy sabablari:

• Sport jarohatlari - Regbi o'ynayotganda yiqilish yoki kriket o'ynayotganda sho'ng'ish haqida o'ylang .
• Yiqilish - Bu shunchaki yerga yiqilish yoki zinapoyadan tushish orqali sodir bo'lishi mumkin.
• Avtohalokatlar - Bu turdagi baxtsiz hodisalar yelka jarohatlariga ham olib kelishi mumkin.

Shifokorlar "Hill-Sachs lezyonini" qanday aniqlaydilar?

Yelkangiz chiqib ketgan shifokorga borganingizda, ular sizni tekshirganda Hill-Sachs lezyonini tekshiradilar.

Avvalo, shifokor qo'lingiz va yelkangizni fizik tekshiruvdan o'tkazadi . Ular og'riq, shishgan joylarni va qo'lingizni qimirlatishingiz mumkinligini tekshiradilar. Keyin, ular ichkarida nima bo'layotganini aniq ko'rish uchun ba'zi tasvirlash testlarini o'tkazishlari mumkin.

Ular:

• Rentgen tekshiruvi(`Rentgen`): Bu suyaklarning holatini, sinishlarni va boshqalarni tekshirishga yordam beradi. Hatto ba'zan `Rentgen`da `Hill-Sachs lezyonini` ham ko'rish mumkin.
• MRT (Magnit-rezonans tomografiya) tekshiruvi: Bu mushaklar, ligamentlar, paylar va suyaklar kabi yumshoq to'qimalarning juda aniq ko'rinishini ta'minlaydi. MRT Hill-Sachs lezyonining aniq o'lchami va chuqurligini aniqlash uchun juda muhimdir.
• KT (kompyuter tomografiyasi) tekshiruvi: Bu suyaklar haqida juda batafsil ma'lumot berishi mumkin. Ba'zan operatsiyani rejalashtirishda KT tekshiruvi qo'llaniladi.

Ushbu skanerlashlar suyak ko'karishining joylashuvi va hajmini aniq ko'rish imkonini beradi, bu esa davolanishni rejalashtirishda katta yordam beradi.

Hill-Sachs lezyoni qanday davolanadi?

Sizga kerak bo'lgan davolanish turi Hill-Sachs lezyonining darajasiga, ya'ni suyakning shikastlanishiga bog'liq.

Odatda, agar yelka boshining 20% ​​dan kamrog'i singan bo'lsa, maxsus davolash talab qilinmaydi. Yelkaning chiqib ketishi uchun odatiy davolash usuli qo'llaniladi.

Jarrohlik bo'lmagan davolash usullari

1. Yopiq qisqartirish:

Bu eng muhim narsa. Bu yelkangizni avvalgi joyiga, cho'ntagiga qaytarish demakdir. Bu jarrohlik amaliyoti emas. Shifokor yelkangizni tashqaridan ushlab, to'g'ri yo'nalishda tortib, ichkariga qaytaradi. Buni qilayotganda, og'riqni kamaytirish uchun sizga mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita (faqat shu sohani karaxt qiladigan dori) berilishi yoki sizga tinchlantiruvchi vositalar (sizni biroz xotirjamroq his qilishingizga yordam beradigan dorilar) berilishi mumkin.

2. Immobilizatsiya:

Yelka joyiga qaytarilgandan so'ng, uni joyida ushlab turish uchun shina yoki bog'ich taqish kerak bo'lishi mumkin. Bu immobilizatsiya deb ataladi. Bu jarohatlangan yelkaga dam berish va uning davolanishiga yordam beradi.

Shifokor sizga kuniga bir necha marta muz qo'yishingizni aytishi mumkin. Shuningdek, u yelkangizning qotib qolmasligi yoki muzlab qolmasligi uchun ba'zi mashqlarni bajarishingizni aytishi mumkin. Shifokoringizdan slingni qancha vaqt taqishingiz va qancha mashq bajarishingiz kerakligini so'rang. Ko'p odamlar yelkalarini bir necha hafta davomida harakatsiz holatda saqlashlari kerak.

3. Fizioterapiya:

Yelkangiz asta-sekin tuzalib borar ekan, kuchini tiklang va uni yaxshi harakatlantira oling.Fizioterapiya boshlanadi. Avval yelkangizni bo'shashtirish va qattiqlikdan xalos qilish uchun kichik cho'zilish mashqlarini bajarasiz. Keyin shifokoringiz yoki fizioterapevtingiz mushaklaringiz va bog'lamlaringizni mustahkamlash uchun kuch mashqlarini qo'shadi. Bu kelajakdagi chiqishlar xavfini kamaytirishga ham yordam beradi. Ko'p odamlar chiqishdan keyin bir necha oy davomida fizioterapiya bilan shug'ullanishlari kerak bo'ladi.

Hill-Sachs lezyonini jarrohlik yo'li bilan davolash

Agar "Hill-Sachs lezyoni", ya'ni suyak ko'karishi yuqori qo'l suyagining ("humerus boshi") sharsimon qismining 20% ​​dan ko'prog'ini qoplasa, ya'ni ko'kargan joy katta bo'lsa, uni tiklash uchun jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin.

Odatda bajariladigan bir nechta jarrohlik muolajalar mavjud:

• Remplissage protsedurasi: Bu Hill-Sachs shikastlanishidan keyin qolgan chuqurchaga o'xshash bo'shliqni yaqin atrofdagi yumshoq to'qimalar bilan to'ldirishni o'z ichiga oladi. Odatda, buning uchun yelka shikastlanishi yaqinidagi kapsula va pay ishlatiladi.
• Suyak payvandlash: Ushbu protsedurada shifokor qo'shimcha suyak to'qimasini olib, uni humerusning shikastlangan joyiga ko'chirib, uni tiklaydi. Bu ba'zan suyakni kuchaytirish deb ataladi.
• Yelkani almashtirish: Agar yelkadagi humerus, skapula (yelka pichog'i) va boshqa to'qimalarga jiddiy zarar yetgan bo'lsa, yelkani almashtirish zarur bo'lishi mumkin. Bunday holda, jarroh yelkaning shikastlangan qismlarini olib tashlaydi va ularni protez qismlari bilan almashtiradi.

Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?

Odatda Hill-Sachs lezyonidan keyin tiklanish uchun bir necha oy kerak bo'ladi. Yelkangizni bir necha hafta davomida immobilizatsiya qilish, so'ngra bir necha oy davomida fizioterapiya qilish kerak bo'ladi.

Yaraning davolanishi qancha vaqt olishi bir qancha omillarga bog'liq:

• Jarohat qanday sodir bo'lgan (masalan, yiqilish yoki sport hodisasi).
• Yelka ichida boshqa jarohatlar yoki shikastlanishlar mavjudmi (masalan, yirtilgan ligamentlar yoki labrumga zarar yetkazish).
• Sizga qanday davolanish kerak edi yoki agar jarrohlik amaliyoti o'tkazishingiz kerak bo'lsa?

Shifokoringiz yoki jarrohingiz sizga jarohatingiz uchun ma'lum bir tiklanish vaqtini beradi, shuning uchun xavotir olmang.

Ushbu "Hill-Sachs lezyoni" ning oldini olish mumkinmi?

Yelkaning chiqib ketishining aksariyati yiqilish va sport baxtsiz hodisalari kabi to'satdan sodir bo'lgan hodisalar tufayli yuzaga kelganligi sababli, bu "Hill-Sachs lezyoni" ning oldini olish uchun hech narsa qilishning iloji yo'q.

Biroq, baxtsiz hodisalar xavfini kamaytirish uchun quyidagi umumiy xavfsizlik qoidalariga amal qilish yaxshi fikr:

• Transport vositasida ketayotganda har doim xavfsizlik kamarini taqing.
• Har qanday mashg'ulot va sport paytida tegishli xavfsizlik uskunalarini taqing .(masalan, dubulg'a, yelka yostiqchalari).
• Uyingiz va ish joyingizni ozoda tuting va sizni yoki boshqalarni yiqilishi mumkin bo'lgan narsalardan saqlang. Silliq yuzalardan ehtiyot bo'ling.
• Yuqoridan biror narsani ko'tarayotganda, har doim maxsus mo'ljallangan asbob yoki jihozdan foydalaning. Hech qachon stul yoki stolga chiqmang.
• Agar yurishda qiynalsangiz yoki yiqilish xavfi yuqori bo'lsa, tayoq yoki yurgichdan foydalaning.

"Hill-Sachs lezyoni" bilan nimani kutish kerak?

Ko'p odamlar jarohatdan to'liq sog'ayib ketishadi. Agar siz jarrohlik amaliyotini o'tkazsangiz ham, yelkangiz tuzalib ketgandan so'ng, odatdagi mashg'ulotlaringiz va sport turlarining ko'pchiligiga qaytishingiz mumkin.

Biroq, yelkangizni chiqarib yuborganingizdan so'ng, yana jarohat olish ehtimoli ancha yuqori. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kontakt sportida yelkasini chiqarib yuborgan 25 yoshgacha bo'lgan sportchilarning 90% dan ortig'i kelajakda o'sha yelkani qayta jarohatlaydi.

Shuning uchun, har qanday jismoniy faoliyatni, ayniqsa sport bilan shug'ullanishni davom ettirishdan oldin, shifokoringiz yoki jarrohingiz bilan gaplashing. Ular nima kutish kerakligini va kelajakdagi chiqishlarning oldini olishni tushuntirishlari mumkin. To'g'ri fizioterapiya ham bu xavfni kamaytirishi mumkin.

Sog'ayib ketgunimcha ishga yoki o'qishga bora olmaymanmi?

Agar yelkangiz harakatsiz holatda qo'lingizni qimirlatmasdan ishingizni yoki maktab vazifangizni bajara olmasangiz, ishga yoki maktabga bora olmasligingiz mumkin. Shifokoringiz sizga tuzalib ketguningizcha qanday harakatlar va pozitsiyalardan qochishingiz kerakligini aytadi. Ushbu ko'rsatmalarga diqqat bilan amal qiling.

Tez yordam bo'limiga qachon borishim kerak?

Agar siz jiddiy baxtsiz hodisa (travma) yuz bergan bo'lsa , darhol tez yordam bo'limiga boring.

Agar yelkangiz chiqib ketgan deb o'ylasangiz:

• Tez yordam bo'limiga boring yoki 1990 raqamiga qo'ng'iroq qiling.
• Qo'lingizni qimirlatmang. Uni tanangizga yaqin tuting.
• Yelkangizning holatini o'zingiz o'zgartirishga urinmang. Shifokordan boshqa hech kimga buni qilishga yo'l qo'ymang. Agar mutaxassis bo'lmagan odam yelkangizning holatini o'zgartirishga harakat qilsa, qon tomirlari, mushaklar, bog'lamlar va nervlarga zarar yetkazishingiz mumkin.
• Shishgan joyga muz paketini qo'ying. Bu shish va og'riqni kamaytiradi.
• Og'riq qoldiruvchi vositalar (masalan, paratsetamol yoki shifokor tomonidan buyurilganidek, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar) og'riq va boshqa alomatlarni kamaytirishga yordam beradi. Biroq, tavsiya etilgan dozadan ortiq qabul qilmang.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Agar sizda shunga o'xshash holat bo'lsa, shifokoringizdan quyidagilar haqida so'rash yaxshi fikr:

• Hill-Sachs lezyonimni tiklash uchun jarrohlik amaliyoti kerakmi? Agar shunday bo'lsa, qaysi turi?
• Qo'limni qancha vaqt harakatsiz holatda ushlab turishim kerak?
• Fizioterapiyani qachon boshlashim kerak? Bu qancha vaqtni oladi?
• Qachon yana sport bilan shug'ullanishim yoki jismoniy mashqlar bilan shug'ullanishim mumkin? Avval qanday ishlarni qilishim mumkin?
• Yelkam yana yorilib ketmasligi uchun nima qilishim kerak?

"Hill-Sachs lezyoni" va "Reverse Hill-Sachs lezyoni" o'rtasidagi farq nima?

"Hill-Sachs lezyoni" va "Reverse Hill-Sachs lezyoni" bir xil turdagi shikastlanishdir. Farqi shundaki , jarohat yuqori qo'l suyagingizning ("Humerus") sharsimon qismining qaysi tomonida joylashgan .

• "Hill-Sachs lezyoni" - bu yelkaning to'psimon qismi "oldingi tomondan" oldinga surilganda uning orqa tomonida (tibbiy atamalarda "posterolateral aspekt") paydo bo'ladigan bo'rtma.
• "Teskari tepalik-Sachs lezyoni" - bu yelkaning orqa tomonidan tashlanganida uning to'psimon qismining old tomonida (tibbiy atamada "anteromedial aspekt") paydo bo'ladigan bo'rtma.

Ikkalasi ham bir xil tarzda tashxis qo'yiladi va davolanadi.

"Hill-Sachs lezyoni" va "Bankart lezyoni" o'rtasidagi farq nima?

"Hill-Sachs lezyoni" va "Bankart lezyoni " yelkaning chiqishi bilan bog'liq ikki xil jarohatlardir. Biroq, ular bir-biridan farq qiladi.

• "Hill-Sachs lezyoni" - bu yelkangiz oldinga yon tomondan siljiganida (oldingi glenohumeral dislokatsiya) yuzaga keladigan suyak cho'kishi bo'lib, bu yuqori qo'l suyagining ("humerus") boshining siqilishiga olib keladi va yelka bo'shlig'ida bo'lak hosil bo'lishiga olib keladi. Bu shuni anglatadiki, bu suyakka zarar yetkazadi.
• "Bankart lezyoni" - bu yelka bo'g'imi atrofidagi himoya tog'ay halqasining shikastlanishi ("Labrum" deb ataladi). "Bankart lezyoni" - bu "Labrum"dagi yirtilishdir. Bu chiqish yoki engil harakat ("subluksatsiya") natijasida sodir bo'lishi mumkin. Yelka chiqib ketgandan so'ng, bu yana sodir bo'lishi ehtimoli ko'proq. Agar yelka chiqib ketishda yoki "subluksatsiya"da davom etsa, "Labrum" yanada shikastlanishi mumkin (masalan, "SLAP yirtilishi").

Yelkangiz chiqib ketishi juda og'riqli va qo'rqinchli tajriba bo'lishi mumkin. To'satdan qo'lingizni qimirlatolmaslik, yelkangiz endi avvalgidek emasdek his qilish katta zarbadir. Hech qachon yelkangizni "qo'lga" qo'yib, uni qayta yig'ishga urinmang. Darhol tez yordam bo'limiga boring va iloji boricha tezroq tibbiy yordamga murojaat qiling.

>

Agar sizda yelkangiz bir marta chiqib ketgan bo'lsa, Hill-Sachs lezyoni bormi yoki yo'qmi, kelajakda uni qayta jarohatlash xavfi yuqori. Shuning uchun, tiklanish davrida shifokoringiz bilan gaplashing. Shu tarzda, nima kutish kerakligi va yelkangizni qanday himoya qilish haqida yaxshiroq tasavvurga ega bo'lishingiz mumkin.

Uyga olib ketish xabari

Xo'sh, keling, ushbu "Hill-Sachs Lesion" da muhokama qilgan eng muhim narsalarni qisqacha bayon qilaylik:

• Bu yelka chiqib ketganda va yuqori qo'l suyagining sharsimon qismi ("humerus") yelka pichog'ining chuqurchasiga urilib, suyakda kichik tishsimon ko'karishlar paydo bo'lishiga olib kelganda sodir bo'ladi.
• Bu yelkaning chiqib ketishi bilan bir xil alomatlarga ega, masalan, kuchli og'riq, qo'lni harakatlantira olmaslik va shish , ammo u biroz og'irroq bo'lishi mumkin.
• Ko'pgina hollarda, yelkani jarrohlik amaliyotisiz qayta joylashtirish, immobilizatsiya qilish va fizioterapiya bilan davolash mumkin.
• Agar yara katta bo'lsa (suyakning 20% ​​dan ko'prog'i), jarrohlik aralashuvi zarur bo'lishi mumkin.
• Eng muhimi , agar yelkangiz chiqib ketsa, darhol shifokorga murojaat qiling. Uni o'zingiz tuzatishga urinmang.
• Agar yelkangizni bir marta chiqarib yuborsangiz, uni yana chiqarib yuborish ehtimoli ko'proq. Shuning uchun tibbiy tavsiyalarga amal qilish va yelkangizni mustahkam saqlash juda muhimdir.

Agar bu borada boshqa savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz yoki doyangizdan so'rashdan tortinmang. Sog'lom bo'ling!

Yelka chiqishi, Hill-Sachs shikastlanishi, Hill-Sachs shikastlanishi, yelka og'rig'i, suyak ko'karishlari, yelkani davolash, fizioterapiya