Lobektomiya haqida hamma narsani bilishimiz kerakmi?

Sizga yoki tanishlaringizdan biriga shifokor o'pka muammosi uchun operatsiya qilish kerakligini aytganmi? Bunday paytda biroz qo'rqish, qiziqish va ko'plab savollar tug'ilishi odatiy holdir. Siz "Bu katta operatsiyami? Og'riqlimi? Undan keyin nima bo'ladi?" kabi savollarni berishingiz mumkin. Shunday qilib, bugun biz "lobektomiya" deb nomlangan katta o'pka operatsiyasi haqida juda sodda va do'stona tarzda gaplashamiz. Keling, bu nima ekanligini, nima uchun qilinganini va bu haqda nimani bilishingiz kerakligini ko'rib chiqaylik.

Oddiy qilib aytganda, lobektomiya nima?

Sodda qilib aytganda, lobektomiya - bu o'pkangizning bir qismini (lobini) jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Bizning o'pkamiz bir nechta loblardan yoki loblardan iborat. O'ng o'pkada uchta lob, chap o'pkada esa ikkita lob mavjud. Ushbu operatsiya o'pkaning qolgan sog'lom qismlarini saqlab qolish bilan birga, faqat kasal qismini olib tashlaydi.

Ushbu jarrohlik ko'pincha o'pka saratonining erta bosqichini (mayda hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni) davolash uchun amalga oshiriladi. Bundan tashqari, ba'zida shifokor butun lob o'rniga lobning faqat kichik bir qismini olib tashlashga qaror qilishi mumkin. Bu segmentektomiya deb ataladi.

O'pka saratonidan tashqari, bu operatsiya boshqa bir qancha sabablarga ko'ra ham amalga oshirilishi mumkin.

Bu jarrohlik qanday amalga oshiriladi?

Ilgarigidan farqli o'laroq, hozirgi kunda bu jarrohlik ko'pincha ko'krak qafasini ochmasdan, juda kichik kesmalar yordamida amalga oshiriladi. Biz buni "minimal invaziv usullar" deb ataymiz. Ikkita asosiy usul mavjud.

1. VATS (Video yordamida torakoskopik jarrohlik):Bu qovurg'alaringizda bir nechta juda kichik kesmalar qilish, ulardan biriga kichik videokamera va boshqa kesmalar orqali jarrohlik asboblarini ko'kragingizga kiritishni o'z ichiga oladi. Jarroh katta ekranda o'pkangizning aniq tasvirini ko'rib, operatsiyani amalga oshiradi. Bu usul qovurg'alarni sindirish yoki siljitishni talab qilmaydi.

2. RATS (Robot yordamidagi torakoskopik jarrohlik): Bu VATSga o'xshaydi, ammo bu yerda jarroh uskunani bir nechta robot qo'llari yordamida boshqaradi.

Biroq, ba'zi murakkab holatlarda shifokorlar ko'krak qafasida kattaroq kesma qilish va qovurg'alarni biroz uzoqlashtirish orqali jarrohlik amaliyotini o'tkazishlari kerak bo'lishi mumkin. Bu protsedura torakotomiya deb ataladi.

Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?

Bunday yirik operatsiyadan oldin sog'lig'ingiz holatini aniq baholash uchun bir nechta testlar o'tkaziladi.

• To'liq tibbiy ko'rikdan o'tish.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi, kompyuter tomografiyasi yoki PET tekshiruvi kabi tasvirlash testlari.
• Nafas olish qiyinlishuvini tekshirish uchun o'pka funktsiyasini tekshirish.
• Tekshiruv uchun o'pka to'qimasi yoki limfa tugunlarining kichik bir qismini olish (biopsiya).
• Qon tahlillari.
• Yurak faoliyatini tekshirish uchun "(EKG)" va "(ekokardiyogram)" kabi testlar.

Agar sizda o'pka saratoni bo'lsa, uning tananing boshqa qismlariga tarqalganligini (bosqichma-bosqich) bilish davolanishni rejalashtirish uchun muhimdir. Shuningdek, agar sizda yurak kasalligi tarixi bo'lsa, operatsiyadan oldin kardiologga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Anesteziolog operatsiya paytida va undan keyin og'riqni qanday boshqarishni tushuntiradi.

Shifokor sizga operatsiyadan oldingi kechada qachon ovqatlanish va ichishni to'xtatishingiz kerakligini oldindan aytib beradi.

Operatsiyadan keyin nima bo'ladi? Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?

Operatsiyadan so'ng sizni uyg'otishadi va reanimatsiya bo'limiga yuborishadi. Bu yerda sizga og'riqni nazorat qilish uchun dori-darmonlar beriladi. To'liq hushingizga kelganingizdan so'ng, nafas olish naychasi olib tashlanadi. Ko'p odamlar buni eslay olmaydi.

• Keyin siz umumiy palataga yoki ba'zan reanimatsiya bo'limiga (ICU) o'tkazilasiz.
• Jarrohlik amaliyoti o'tkazilgan joydan ortiqcha suyuqlik va havoni olib tashlash uchun ko'kragingizga bir yoki ikkita ko'krak qafasi drenajlari qo'yiladi. Ulardan chiqadigan suyuqlik miqdori kamaygandan so'ng, shifokor naychalarni olib tashlaydi.
• Tibbiy xodimlar sizni tez-tez yo'talishga va chuqur nafas olish mashqlarini bajarishga undaydilar. Bu o'pkangizning tiklanishi uchun juda muhimdir.
• Yotoqda yotganingizda oyoqlarda qon quyqalarini oldini olish uchun qonni suyultiruvchi va siqish moslamalari qo'llaniladi.
• Operatsiyadan keyingi kun yurishingizga yordam berish ham davolanish jarayonining muhim qismidir.

Agar siz VATS yoki RATS kabi usul yordamida operatsiya qilsangiz, kasalxonada atigi ikki yoki uch kun yotishingiz kerak bo'ladi. Sog'ayish ham tezroq kechadi. Agar sizda ochiq ko'krak qafasi operatsiyasi bo'lsa, kasalxonada uch-to'rt kun yotishingiz kerak bo'ladi. Uyga borganingizda, sizga taxminan bir hafta davomida kuchli og'riq qoldiruvchi vositalar beriladi. Uyda o'z ishingizni qilishingiz mumkin bo'lsa-da, yordam uchun yoningizda kimdir bo'lishi yaxshi.

Ushbu jarrohlikning foydalari va xavflari qanday?

Ushbu jarrohlik amaliyotining eng katta afzalligi shundaki, u o'pka saratonining dastlabki bosqichida bo'lgan odam uchun to'liq davolanishning eng yaxshi imkoniyatini beradi . Bu katta umid. Va barcha jarrohlik amaliyotlari singari, ba'zi xavflar ham mavjud.

Qachon yana shifokorga ko'rinishni xohlaysiz?

Uyga qaytganingizdan so'ng, agar sizda isitma, titroq va haddan tashqari charchoq kabi infeksiya belgilari paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Shifokoringiz operatsiyadan 1-3 hafta o'tgach, keyingi tekshiruvni rejalashtiradi. U ko'krak qafasi rentgenogrammasini oladi, yaralaringizni tekshiradi va kasallikning borishini muhokama qiladi. Saraton kasalligingizning bosqichiga qarab, sizni onkologga yuborishlari mumkin. Sizning ahvolingiz keyingi besh yil davomida muntazam ravishda KT tekshiruvi orqali kuzatiladi.