Kichkintoyingizning boshi biroz kattami? Keling, Makrosefaliya haqida bilib olaylik - Nirogi Lanka

Hurmatli ota-onalar, siz kichkintoyingizning boshi o'z yoshidagi boshqa bolalarga qaraganda biroz kattaroq ko'rinishini payqagan bo'lishingiz mumkin. Yoki pediatringiz muntazam tekshiruv paytida chaqalog'ingizning bosh atrofini o'lchaganidan keyin bu haqda aytib o'tganmi? Tibbiy nuqtai nazardan, bu "Makrossefaliya" deb ataladi. Iltimos, bu atamani eshitganingizda vahimaga tushmang. Har bir katta bosh tibbiy muammoni anglatmaydi. Keling, buni Nirogi Lanka bilan batafsil muhokama qilaylik.

Makrosefaliya nima?

Sodda qilib aytganda, makrosefaliya "katta bosh" degan ma'noni anglatadi. Agar chaqalog'ingizda makrosefaliya bo'lsa, bu ularning bosh atrofi bir xil yoshdagi va jinsdagi boshqa chaqaloqlarnikidan sezilarli darajada katta ekanligini anglatadi. Tibbiy nuqtai nazardan, pediatrlar buni bosh atrofi (eng keng nuqtada o'lchanadi) bir xil yosh guruhidagi bolalarning 97% dan kattaroq deb belgilaydilar - bu ularni standart o'sish jadvallarida "97-persentil" dan yuqori qo'yadi.

Biroq, agar buni eshitsangiz, vahima qo'ymang. Makrosefaliya ba'zan tibbiy yordamni talab qiladigan asosiy kasallikning belgisi bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ko'pincha bu shunchaki oila a'zolaridan meros bo'lib o'tadigan xususiyatdir. Davolashni talab qilmaydigan bu benign, zararsiz shakl benign oilaviy makrosefaliya deb ataladi.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Makrosefaliya umumiy aholining 2% dan 5% gacha ta'sir qilishi taxmin qilinmoqda. Bu biz Nirogi Lankada tez-tez uchraydigan holat, shuning uchun bu kam uchraydigan holat emas va xavotirlanishga hojat yo'q.

Makrosefaliya bilan bog'liq alomatlar qanday?

Keling, makrosefaliya bilan bog'liq belgilarni ko'rib chiqaylik. Iltimos, har bir chaqaloq barcha alomatlarni namoyon qilavermasligini yodda tuting; ba'zi chaqaloqlarning boshi kattaroq bo'lishi mumkin, boshqa alomatlar esa umuman yo'q.

• Boshning tez o'sishi: Agar bosh hajmi kutilganidan tezroq o'sayotgan bo'lsa, bu tibbiy ko'rikni talab qiladi.
• Bosh terisi venalarining ko'rinishi: Ba'zida bosh terisi ostidagi venalarning ko'rinishi g'ayrioddiy darajada ko'rinadigan yoki kengaygan ko'rinishi mumkin.
• Rivojlanishdagi kechikishlar: Tabassum qilish, boshni ko'tarish, ag'darilish, o'tirish yoki yurish kabi muhim bosqichlarga erishishda kechikishlar.
• Pastga qarash: Ko'pincha "Quyosh botish ko'z fenomeni" deb ataladi, bu yerda chaqaloqning ko'zlari doimo pastga qaratilgan ko'rinadi.
• Fontanellalar bo'rtib chiqqan yoki qattiqlashgan: Chaqaloqning bosh suyagidagi (suyaklar hali birlashmagan) "yumshoq joylar" toraygan yoki bo'rtib chiqqandek tuyulishi mumkin.
• Ishtahani yo'qotish: Agar chaqalog'ingiz doimiy ravishda ovqatdan bosh tortsa yoki ovqatlanishga qiziqish bildirmasa.
• Boshqa holatlarning mavjudligi: Makrosefaliya ba'zan epilepsiya (tutqanoq) yoki autizm kabi holatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Shuni yodda tutingki, agar chaqalog'ingizda benign oilaviy makrosefaliya bo'lsa, siz boshning kattaroq o'lchamidan boshqa hech qanday alomatni ko'rmaysiz, bu shunchaki ularning genetik tarkibining bir qismidir.

Makrosefaliyaga nima sabab bo'ladi?

Makrosefaliyaning sabablari zararsiz (benign) dan jiddiyroq, klinik holatlargacha bo'ladi.

Agar chaqalog'ingizda benign oilaviy makrosefaliya bo'lsa, ularning boshi genetika tufayli kattaroq bo'ladi — bu ko'pincha boshqa oila a'zolarining bosh o'lchamiga o'xshaydi. Bu haqda tashvishlanishga hojat yo'q.

Biroq, tibbiy tekshiruvni talab qiladigan boshqa mumkin bo'lgan sabablar ham mavjud - ba'zilari tug'ma (tug'ilishda mavjud) va ba'zilari vaqt o'tishi bilan rivojlanadi:

• Megalensefali: g'ayritabiiy darajada katta miya tuzilishi.
• Gidrosefaliya: Miya ichida miya omurilik suyuqligining (MS) to'planishi, bu esa bosh suyagiga bosim o'tkazishi mumkin.
• Bosh suyagi ichidagi qon ketishi: Ba'zan arteriovenoz malformatsiya kabi qon tomir anomaliyalari tufayli miyada qon ketishi.
• Kranial giperostoz: Bosh suyagi suyaklarining haddan tashqari qalinlashishi.
• Miya o'smalari.
• Doimiy gematomalar: Travma, yiqilish yoki og'ir holatlarda chaqaloqning titrashi natijasida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan qon quyqalari.
• Miya infektsiyalari: meningit, ensefalit yoki miya xo'ppozlari kabi holatlar.
• Genetik kasalliklar: jumladan, axondroplaziya, mo'rt X sindromi, 1-turdagi neyrofibromatoz, PTEN Hamartoma o'sma sindromi (Kovden sindromi), Gorlin sindromi va Greig sefalopolisidaktiliya sindromi.
• Bosh suyagi ichidagi bosimning oshishi: Bosh suyagi ichidagi bosimning ko'tarilishiga olib keladigan har qanday holat.

Makrosefaliya qanday tashxis qilinadi?

Nirogi Lankada bizning mutaxassislarimiz makrosefaliyani tashxislash va uning asosiy sababini aniqlash uchun tizimli yondashuvdan foydalanadilar.

Homiladorlikdan oldingi

Shifokoringiz, ayniqsa, ikkinchi yoki uchinchi trimestrning oxirlarida, muntazam prenatal ultratovush tekshiruvi paytida makrosefaliya belgilarini aniqlashi mumkin.

Tug'ruqdan keyingi

Tug'ilgandan so'ng, pediatringiz dastlabki besh yil davomida muntazam tekshiruvlar paytida chaqalog'ingizning bosh atrofini muntazam ravishda o'lchaydi. Ushbu o'lchovlar standart o'sish jadvallari bilan taqqoslanadi, shu bilan birga ota-onalar va yaqin qarindoshlarning bosh o'lchamlari ham hisobga olinadi. Agar makrosefaliya aniqlansa, keyingi qadam turli xil baholashlar orqali sababni aniqlashdir.

Nevrologik tekshiruv

Nevrologik tekshiruv davomida shifokor quyidagilarni baholaydi:

• Shifokoringiz sizga batafsil savollar berish va yumshoq klinik tekshiruv o'tkazish orqali chaqalog'ingizning o'sish tarixi va hozirgi sog'lig'ini baholaydi.
• Sizdan chaqalog'ingiz boshidan jarohat olganmi yoki miya yoki asab tizimiga zarar yetkazilganmi, deb so'raladi.
• Shifokor homiladorlik paytida sizda bo'lgan har qanday infektsiyalar yoki chaqaloq tug'ilgandan beri meningit kabi infektsiyalarga duch kelganmi yoki yo'qmi, deb so'raydi. Bu ba'zan gidrosefaliyaga (miyada suyuqlik to'planishi) olib kelishi mumkin.
• Sizdan chaqalog'ingiz qusayotganmi, asabiylashayotganmi yoki bosh og'rig'i belgilari (masalan, xulq-atvor o'zgarishi yoki taskin topmas yig'lash) ko'rsatayotganmi, deb so'raladi. Bular bosh suyagi ichidagi bosimning oshganligining ko'rsatkichlari bo'lishi mumkin.
• Shifokor chaqalog'ingizda tutqanoq tarixi bor-yo'qligini so'raydi.

Jismoniy tekshiruv

Ushbu tekshiruv davomida, bosh atrofini o'lchashdan tashqari, shifokoringiz quyidagilarni tekshiradi:

• Fontanellar (Yumshoq dog'lar): Bular bosh suyagi suyaklari orasidagi egiluvchan bo'shliqlardir. Ular boshning tug'ilish kanalidan osongina o'tishiga imkon beradi va miya o'sishiga moslashadi. Orqa fontanel odatda 2-3 oy ichida, oldingi fontanel esa 9 oydan 18 oygacha bo'lgan davrda yopiladi. Bo'rtib chiqqan, tarang yoki qattiq fontanel bosh suyagi ichidagi bosimning oshganligining belgisi bo'lishi mumkin.
• Bosh terisi venalarining ko'rinishi: Bular miya ichidagi qon hajmi yoki bosimning oshganligini ko'rsatishi mumkin.
• Quyosh botishi ko'z fenomeni: Chaqaloqning ko'zlari doimo pastga qaragandek ko'rinadigan holat, bu bosh suyagi ichidagi bosimning oshishining klinik belgisidir.
• Rivojlanishning muvaffaqiyatsizligi: Kam vazn ortishi yoki ishtahaning yo'qligi ba'zan asosiy nevrologik muammolar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Tasvirlash sinovlari

Bularga quyidagilar kirishi mumkin:

• Ultratovush tekshiruvi: Bu ko'pincha birinchi, eng xavfsiz va eng qulay diagnostika bosqichidir, chunki u nurlanishni o'z ichiga olmaydi va sedasyonni talab qilmaydi. Agar fontanel hali ham ochiq bo'lsa, bu miya tuzilmalarining aniq ko'rinishini ta'minlaydi.
• Kompyuter tomografiyasi (KT): Ushbu skanerlash miya to'qimalarining batafsil tasvirlarini taqdim etadi. U nurlanishdan foydalanganligi sababli, odatda ultratovush natijalari aniq bo'lmagan yoki chaqaloqni MRT uchun to'g'ri tinchlantirishning iloji bo'lmagan holatlar uchun ajratilgan.
• Tezkor MRT: Miyadagi ortiqcha suyuqlikni aniqlash uchun ishlatiladigan, odatda sedatsiyani talab qilmaydigan ixtisoslashgan, tezroq MRT versiyasi.

Makrosefaliyaning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Makrosefaliya bilan bog'liq mumkin bo'lgan asoratlar haqida xabardor bo'lish muhimdir. Hamma ham ularni boshdan kechirmasa ham, xabardorlik muhimdir:

• Miya sopi siqilishi: Agar boshning kattaligi bosh suyagi ichidagi bo'shliqni cheklasa, u miya sopi ustiga bosim o'tkazishi mumkin.
• Gidrosefaliya: Hayot uchun xavfli bo'lishi mumkinligi sababli shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan holat.
• Tutqanoq va epilepsiya.
• Rivojlanishdagi kechikishlar.
• Miyaning g'ayritabiiy faoliyati.

Makrosefaliya qanday davolanadi?

Makrosefaliyani davolash qat'iy ravishda asosiy sababga bog'liq.

Xavfsiz oilaviy makrosefaliya va BESSI

Agar chaqalog'ingiz rivojlanish bosqichlariga yetib borayotgan bo'lsa va hech qanday nevrologik alomatlarga ega bo'lmasa va oilada boshning kattaroq o'lchamlari bo'lsa, bu ko'pincha davolanishni talab qilmaydigan benign, irsiy xususiyatdir. BESSI shuningdek, odatda orqa miya suyuqligi darajasi normallashganda o'z-o'zidan yo'qoladigan zararsiz holat hisoblanadi.

Genetik sabablar

Genetik kasalliklar bilan bog'liq holatlar jismoniy, kasbiy, nutqiy yoki xulq-atvor terapiyasi kabi doimiy yordamni talab qilishi mumkin.

Gidrosefaliya yoki miya qon ketishi

Bunday hollarda, ortiqcha suyuqlikni to'kish yoki qon ketish joyini davolash uchun ko'pincha jarrohlik amaliyoti talab qilinadi.

Miya o'smasi

Davolash rejalari jarrohlik, kimyoterapiya, nurlanish terapiyasi yoki steroid dorilarni o'z ichiga olishi mumkin.

Makrosefaliyaning oldini olish mumkinmi?

Makrosefaliya shunchaki boshning kattaroq hajmini anglatadi; bu tibbiy holat mavjudligini anglatmaydi. Agar bu sizning oilangizda kuzatilsa, bu normal, sog'lom xususiyat bo'lishi mumkin. Sizning Nirogi Lanka shifokoringiz asosiy tibbiy sabab bor-yo'qligini aniqlaydi.

Makrosefaliyaning o'zini oldini olishning hech qanday usuli yo'q. Biroq, asosiy sabablarning aksariyati tegishli tibbiy yordam bilan samarali boshqarilishi mumkin.

Agar chaqalog'imda makrosefaliya bo'lsa-chi?

Agar chaqalog'ingizga makrosefaliya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, lekin barcha rivojlanish bosqichlariga yetib borsa va normal nevrologik belgilarni ko'rsatsa, prognoz odatda a'lo bo'ladi va hech qanday davolanish talab etilmaydi. Bu odatda benign oilaviy makrosefaliyada kuzatiladi.

Agar asosiy kasallik aniqlansa, prognoz butunlay shu aniq sababga bog'liq. Nirogi Lankadagi chaqalog'ingizning parvarish guruhi ularning noyob ehtiyojlariga moslashtirilgan shaxsiylashtirilgan davolash rejasini tuzadi. Agar sizda biron bir noqulay alomatlar bo'lsa, darhol tez yordam xizmatidan yordam so'rang.

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Bu juda muhim nuqta. Agar chaqalog'ingizda quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa, darhol pediatringizga murojaat qiling.

• Chaqaloq boshidagi yumshoq nuqta (bo'rtib chiqqan yoki taranglashgan fontanelle).
• Doimiy ishtahaning yo'qligi yoki ovqatlanishda qiyinchilik.
• Tez-tez, doimiy qusish.
• G'ayritabiiy yoki odatiy bo'lmagan ko'z harakatlari.
• Haddan tashqari letargiya yoki uyg'onishda qiyinchilik.
• Tinchlantirish qiyin bo'lgan asabiylashishning kuchayishi.

Bu belgilar chaqalog'ingizning ahvolidagi professional baholashni talab qiladigan asosiy o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin. Xotirjam bo'ling va darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

Chaqaloqning boshi qancha o'sishi kerak?

Keling, standart bosh o'sishini ko'rib chiqaylik. Shuni yodda tutingki, bu o'rtacha qiymatlar. Tibbiyot mutaxassislari chaqalog'ingizning bosh o'sishi sog'lom naqshga amal qilayotganini aniq kuzatish uchun standartlashtirilgan o'sish jadvallaridan foydalanadilar. Klinikaga tashriflaringiz davomida ushbu o'lchovlar olinadi va shifokoringiz natijalarni siz bilan muhokama qiladi.

Makrosefaliya va Megalensefali o'rtasidagi farq nima?

Bu atamalar o'xshash bo'lsa-da, aniq klinik farq mavjud.

Makrosefaliya - bu o'rtacha kattalikdan kattaroq bosh o'lchamini tasvirlash uchun ishlatiladigan keng atama.

Megalensefali yanada o'ziga xosdir; u g'ayritabiiy darajada katta miyani anglatadi, bu esa makrosefaliyaning asosiy sabablaridan biri bo'lishi mumkin.

"Go'daklik davridagi benign ekstraaksial to'planishlar" nimani anglatadi?

Xavfsiz tashqi gidrosefaliya deb ham ataladigan bu holat miya va bosh suyagi o'rtasida oz miqdorda suyuqlik to'planishini anglatadi. Bu boshi kattaroq chaqaloqlarda juda keng tarqalgan. Odatda, bu holat davolanishni talab qilmaydi. Shifokor chaqalog'ingizni diqqat bilan kuzatib boradi va ko'p hollarda, bu holat chaqaloq o'sib ulg'aygan sari o'z-o'zidan yo'qoladi.

Asosiy xulosalar

Keling, muhokamamizdan eng muhim fikrlarni umumlashtiramiz.

Makrosefaliya shunchaki chaqalog'ingizning bosh atrofi o'rtacha ko'rsatkichdan kattaroq ekanligini anglatadi, bu ko'pincha tug'ilishdan seziladi.

Eng muhimi, har bir katta bosh tibbiy muammoni ko'rsatmaydi. Agar boshqa oila a'zolarining boshi kattaroq bo'lsa va chaqalog'ingizda boshqa alomatlar bo'lmasa, bu zararsiz, irsiy xususiyat bo'lishi mumkin.

Biroq, makrosefaliya ba'zan jiddiyroq holatning belgisi bo'lishi mumkinligi sababli, pediatringiz batafsil jismoniy va nevrologik tekshiruv o'tkazadi va agar kerak bo'lsa, tasvirlash testlarini (masalan, ultratovush yoki MRT) buyurishi mumkin.

Ushbu topilmalar asosida shifokoringiz sababini aniqlaydi va chaqalog'ingiz uchun individual parvarish rejasini tuzadi.

Agar chaqalog'ingiz haqida biron bir tashvishingiz bo'lsa, ayniqsa, muhokama qilingan ogohlantiruvchi belgilarning birortasini sezsangiz, darhol tibbiyot xodimiga murojaat qiling. Aniq maslahat olish har doim eng yaxshi yo'ldir. Nirogi Lanka chaqalog'ingizga sog'liq va farovonlik tilaydi!

Kalit so'zlar: Katta bosh, Makrosefaliya, Chaqaloq boshi hajmi, Miya rivojlanishi, Gidrosefaliya, Genetik holatlar, Nevrologik holatlar