Xursand emasmisiz? Hamma narsadan charchadingizmi? Biz bu holatni depressiya deb ataymiz. Demak, depressiya deb ataladigan bu ruhiy holatni davolash uchun beriladigan turli xil dorilar mavjud. Bugun biz biroz eskirgan va ishlatishda juda ehtiyot bo'lishingiz kerak bo'lgan dorilar guruhi haqida gaplashamiz. Bular MAOI deb ataladi, bu monoamin oksidaza ingibitorlarini anglatadi. Bu nom biroz murakkab tuyulishi mumkin bo'lsa-da, keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.
Bu MAOIlar aniq nima?
Sodda qilib aytganda, MAOIlar depressiya alomatlarini nazorat qilishga yordam beradigan dori turidir. Bular dunyoda kashf etilgan birinchi antidepressantlardir . Biroq, hozirgi kunda shifokorlar bu dorini osonlikcha buyurishmaydi. Buning sababi shundaki, siz ushbu dorilarni qabul qilayotganda nima yeyayotganingiz va ichayotganingizga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak, shuningdek, ba'zi yon ta'sirlar va xavfsizlikka ham diqqat bilan e'tibor berishingiz kerak.
Odatda, shifokorlar MAOI ni faqat boshqa yangi antidepressantlar (masalan, SSRI) simptomlarni yaxshilay olmagan hollarda oxirgi chora sifatida buyuradilar.
Ushbu toifaga qaysi dorilar kiradi?
Dunyoda qo'llaniladigan MAOIlarning ba'zi turlari:
- Izokarboksazid (Marplan®)
- Fenelzin (Nardil®)
- Selegilin (Emsam®)
- Traniltsipromin (Parnate®)
Bu nomlar sizga notanish bo'lishi mumkin, chunki ular bizning mamlakatimizda keng qo'llanilmaydi. Lekin buni bilish yaxshi.
MAOI inhibitörleri bilan qanday kasalliklar davolanadi?
Ushbu dorilar turli kasalliklar uchun tasdiqlangan.
| Dori turi | Asosan ishlatiladigan tibbiy holatlar |
|---|---|
| Izokarboksazid va Traniltsipromin | Asosiy depressiv buzilish |
| Fenelzin | Davolashga chidamli depressiya, vahima buzilishi va ijtimoiy xavotir buzilishi |
| Selegiline | Asosiy depressiv buzilish va Parkinson kasalligi uchun qo'shimcha davolash vositasi sifatida. |
"Off-label" dan foydalanish nima?
Ba'zan shifokorlar rasman tasdiqlanmagan holat uchun dori vositasidan foydalanadilar. Bu "yorliqsiz" foydalanish deb ataladi. Bu faqat shifokorning tajribasi va bilimi bemorga foyda keltirishi mumkinligini ko'rsatsagina amalga oshiriladi. Masalan, Selegilin ba'zan DEHB uchun, Traniltsipromin esa ba'zan ijtimoiy xavotir uchun buyuriladi.
Bu dori qanday ishlaydi?
Buni tushunish juda oson. Tasavvur qiling-a, miyamizda kichik xabarchilar bor. Biz ularni neyrotransmitterlar deb ataymiz. Serotonin, Norepinefrin va Dopamin ongimizdagi baxt, uyqu va xotira kabi narsalarni boshqaradigan asosiy xabarchilardir.
Endi miyamizda monoamin oksidaza deb ataladigan yana bir ferment mavjud. Bu fermentning vazifasi bu xabarchilarni "tozalash", ya'ni ularni parchalash va darajasini pasaytirishdir.
MAOI ning vazifasi - bu tozalovchi fermentning (Monoamin oksidaza) ishlashini to'xtatishdir . Unda nima bo'ladi? Bu baxtli xabarchilar (serotonin va dopamin kabi) parchalanish o'rniga miyada to'planadi. Ularning darajasi oshadi. Keyin kayfiyatimiz yaxshilanadi va depressiya alomatlari kamayadi.
Shu bilan birga, Tiramin deb ataladigan kimyoviy modda ham mavjud. U tanamizdagi qon bosimini nazorat qilishga yordam beradi. MAOI dorilari ham ushbu Tiraminning parchalanishini to'xtatadi. Bu ushbu dorilar bilan bog'liq eng katta xavfdir . Bu haqda keyinroq gaplashamiz.
MAOI ingibitorlarining yon ta'siri va xavflari qanday?
Ushbu dorilarni qo'llash bilan bog'liq bir nechta mumkin bo'lgan yon ta'sirlar va jiddiy xavflar mavjud. Shuning uchun ularni tibbiy maslahatisiz ishlatish juda xavflidir .
Umumiy yon ta'sirlar
- Bosh aylanishi yoki hushidan ketish (past qon bosimi tufayli)
- Og'iz qurishi (kserostomiya)
- Ko'ngil aynishi
- Shishish yoki qabziyat
- Uyquchanlik
- Uyqusizlik
Jiddiy xavflar va asoratlar
1. Serotonin sindromi
Bu eng jiddiy va hayot uchun xavfli holat. Bu organizmdagi serotonin darajasi juda yuqori bo'lganda yuzaga keladi. Agar siz MAOI ni serotonin darajasini oshiradigan boshqa dorilar (masalan, SSRIlar, ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalar) bilan birga qabul qilsangiz, bu xavf yanada yuqori bo'ladi. Shuning uchun shifokoringizga qabul qilayotgan barcha dorilar, hatto vitaminlar haqida ham aytib berish muhimdir.
| Serotonin sindromining belgilari | |
|---|---|
| Umumiy xususiyatlar | Bezovtalik, ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon buzilishi, ko'zlarning qisilishi , terlash , titroq, mushaklarning qisilishi. |
| Og'ir alomatlar (darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi) | Chalkashlik, taxikardiya, yuqori qon bosimi, isitma, tutqanoq, hushdan ketish. |
Agar siz ushbu og'ir alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, darhol eng yaqin kasalxonaning tez yordam bo'limiga (ETU) boring . Davolashni kechiktirish hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
2. Oziq-ovqat bilan bog'liq muammolar (Tiraminning o'zaro ta'siri)
Bu MAOIlarning eng katta amaliy muammosidir. Avval aytib o'tganimizdek, MAOIlar ba'zi oziq-ovqatlarda tabiiy ravishda mavjud bo'lgan tiramin deb ataladigan kimyoviy moddaning parchalanishini to'xtatadi.
Agar siz MAOI qabul qilayotganda tiraminga boy ovqatlar iste'mol qilsangiz, qoningizdagi tiramin darajasi xavfli darajada yuqori bo'lishi mumkin. Bu qon bosimining to'satdan va keskin oshishiga olib kelishi mumkin . Bu "Tiramin pressor reaksiyasi" deb ataladi. Kamdan-kam hollarda, bu yuqori qon bosimi miyada qon ketishiga (miya qon ketishi) va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
MAOI ingibitorlarini qabul qilayotganda qaysi ovqatlardan saqlanish kerak?
Quyida ushbu dorini qabul qiluvchi odam tiramin miqdori yuqori bo'lganligi sababli, albatta iste'mol qilmasligi kerak bo'lgan ovqatlar ro'yxati keltirilgan.
| Oziq-ovqat turi | Tavsif va misollar |
|---|---|
| Qarigan pishloq | Cheddar, Shveytsariya va Parmesan kabi pishloqlar (tvorog va Mozzarella kabi yangi pishloqlar kamroq xavfli). |
| Soya sousi | Soyadan tayyorlangan barcha mahsulotlar. |
| Fermentlangan yoki konservalangan go'sht/baliq | Kolbasa, salam, quritilgan baliq va boshqa narsalar. |
| Jigar | Yangi jigarda tiramin bo'lmasa-da, tiramin darajasi oshishi mumkin, chunki u tezda yomonlashadi. |
| Juda pishgan meva | Banan, avokado va anjir kabi mevalar to'liq pishganida. |
| Fermentlangan pivo | Ayniqsa, musluk pivosi. |
Eng muhimi: Ovqat qarishi bilan uning tiramin darajasi oshadi. Shuning uchun, ushbu dori vositasini qabul qilayotgan odam har doim qoldiq ovqatni iste'mol qilmasligi va yangi pishirilgan ovqatni iste'mol qilishi kerak.
3. Antidepressantlarni qabul qilishni to'xtatish sindromi
Agar siz ushbu dori vositasini 6 haftadan ortiq qabul qilgandan keyin to'satdan qabul qilishni to'xtatsangiz, bu holat yuzaga kelishi mumkin. Isitma, tana og'rig'i, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik va bezovtalik kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, hech qachon shifokor bilan maslahatlashmasdan ushbu dori vositasini qabul qilishni to'xtatmang . Agar siz dori vositasini qabul qilishni to'xtatsangiz, buni bir necha hafta davomida asta-sekin va faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirishingiz kerak.
4. O'z joniga qasd qilish fikrlari
25 yoshgacha bo'lgan yoshlar ushbu dori vositasini birinchi marta qabul qila boshlaganlarida, o'z joniga qasd qilish fikrlarining kuchayishi xavfi kichik. Agar sizda yoki farzandingizda bunday fikrlar paydo bo'lsa, darhol dori buyurgan shifokor bilan gaplashing.
Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?
Agar siz MAOI qabul qilsangiz, dori samara berayotganini va biron bir muammo bor-yo'qligini tekshirish uchun shifokoringizga muntazam ravishda tashrif buyurishingiz kerak. Bundan tashqari, bu narsalar haqida ham shifokoringiz bilan gaplashing.
- Agar siz toqat qila olmaydigan nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirsangiz.
- Agar sizning alomatlaringiz yaxshilanmasa yoki ular yomonlashsa.
- Agar siz dori qabul qilishni to'xtatishingiz kerak deb hisoblasangiz.
Uyga olib ketish xabari
- MAOIlar bugungi kunda keng qo'llanilmaydigan juda kuchli va xavfli antidepressantlar sinfidir.
- Agar siz ushbu dori vositasini qabul qilsangiz, parhezni nazorat qilish shart . Tiramin miqdori yuqori bo'lgan ovqatlardan butunlay saqlanish kerak.
- Shifokoringizga qabul qilayotgan boshqa dorilaringiz haqida xabar berish juda muhim, aks holda sizda xavfli serotonin sindromi rivojlanishi mumkin.
- Hech qanday sababga ko'ra tibbiy maslahatisiz ushbu dori vositasini qabul qilishni boshlamang yoki to'xtatmang.
- Agar sizda serotonin sindromining og'ir belgilari yoki o'z joniga qasd qilish fikrlari paydo bo'lsa, darhol kasalxonaning tez yordam bo'limiga (ETU) boring.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing