Siz ham tanangizda g'alati, boshqarib bo'lmaydigan harakatlar sezasizmi? Keling, harakat buzilishlari haqida gaplashaylik!

Ba'zan tanangizning ayrim qismlari titrayotganini, titrayotganini yoki nazoratsiz harakatlanayotganini his qilasizmi? Ehtimol, siz qo'l, oyoq yoki yuz ifodasini boshqarishda qiynalasiz. Agar bu narsalar bir yoki ikki marta sodir bo'lsa, mayli, lekin agar sizda bunday g'ayritabiiy harakatlar doimo bo'lsa, bu harakat buzilishi bo'lishi mumkin. Keling, bugun bu haqda batafsilroq gaplashamiz, mayli?

Bu harakat buzilishlari nima? Keling, buni juda sodda tushunib olaylik!

Sodda qilib aytganda, harakat buzilishlari - bu asab tizimimizdagi muammolar tufayli tana harakatlari g'ayritabiiy holga keladigan holatlar. Ikkita mumkin bo'lgan stsenariy mavjud. Birinchisi, tana harakatlarining keraksiz ravishda kuchayishi (masalan, silkinish, titrash, burish). Ikkinchisi , tana harakatlari kerak bo'lgandan kamroq bo'lib qolishi yoki ular juda sekin sodir bo'lishi.

Tasavvur qiling-a, biz qiladigan har bir harakat, xoh qo'lni ko'tarish, xoh oyoqni oldinga surish yoki gapirish uchun og'zimizni ochish bo'lsin, juda murakkab tarzda sodir bo'ladi. Miya va orqa miya , shuningdek, harakat nervlari va skelet mushaklarini o'z ichiga olgan Markaziy asab tizimi, bu jarayonlarning barchasi bir-biri bilan bog'liq. Shunday qilib, agar miyaning bu harakatlarni boshqaradigan qismlarida biron bir shikastlanish bo'lsa yoki ularning ishlashida biron bir nosozlik bo'lsa, unda bu harakat buzilishlari yuzaga keladi.

Muhimi shundaki, bu harakat buzilishlari har xil. Ba'zilari tananing faqat bitta qismiga ta'sir qilishi mumkin, boshqalari esa butun tanaga ta'sir qilishi mumkin. Ba'zan ular yozish kabi oddiy vazifalarga xalaqit berishi mumkin, ammo boshqa hollarda ular yurish va harakatlanish kabi narsalarga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Ba'zan harakatni butunlay yo'q qiladigan holatlar, masalan, falaj yoki mushaklarni zaiflashtiradigan kasalliklar, masalan, mushak distrofiyasi, bu harakat buzilishlari toifasiga kirmaydi, chunki harakat buzilishlari asosan kiruvchi, g'ayritabiiy harakatlarning paydo bo'lishini o'z ichiga oladi.

Asosan ikki xil g'ayritabiiy harakatlar mavjud!

Biz gapirayotgan bu noodatiy harakatlar ikki asosiy qismga bo'linishi mumkin.

1. Giperkinetik harakat: Bu juda ko'p harakatlar borligini anglatadi.

2. Gipokinetik harakat: Bu harakatlar kam va sekin ekanligini anglatadi.

Ba'zi harakat buzilishlarida ikkala tur ham kuzatilishi mumkin yoki faqat bittasi mavjud bo'lishi mumkin.

1. Giperkinetik harakat nima?

"Giper" "ortiqcha" va "kinetik" "harakat" degan ma'noni anglatadi. Bu keraksiz harakatlarning ko'payishini anglatadi. Bu ixtiyoriy harakatlar yoki ixtiyoriy harakatlar bo'lishi mumkin.

Giperaktiv harakatlarning ba'zi turlari:

• Akatiziya: Bu tinch o'tirishni yoki harakatsiz turishni juda qiyinlashtiradigan bezovtalik. Bu holat ruhiy kasalliklar uchun ba'zi dorilar, ayniqsa "antipsixotik" yoki "neyroleptik" dorilar tufayli yuzaga kelishi mumkin.
• Ataksiya: Bu holat tananing muvozanati va muvofiqlashuvini yo'qotib, beqaror va noqulay harakatlarga olib keladi. Ba'zan, hatto odam mast holda yurganday tuyulishi mumkin. "Ataksiya" alohida kasallik bo'lishi mumkin yoki boshqa kasallikning alomati bo'lishi mumkin.
• Xoreya, atetoz va ballizm:
• Xoreya: Bu nazoratsiz, oldindan aytib bo'lmaydigan mushaklar harakati. Bu siz raqsga tushayotgandek yoki bezovtalanayotgandek ko'rinishi mumkin. Bu odatda Xantington kasalligi kabi kasalliklarda kuzatiladi.
• (Atetoz): Bu qo'l va oyoqlarning sekin, qisilib, qurtga o'xshash harakatlari bilan tavsiflanadi.
• (Ballizm): Bu to'satdan, zo'ravon harakatlar, masalan, qo'l yoki oyoqni tez otish bilan bog'liq.
• Distoniya: Bu mushaklarning uzluksiz yoki vaqti-vaqti bilan qisqarishi, g'ayritabiiy, ko'pincha takrorlanadigan harakatlar yoki holatlarga olib keladigan holat. Buni miya falaji va ba'zi neyrodegenerativ holatlarda ko'rish mumkin. Bir tomonga tortilgan bo'yin yoki noqulay tarzda egilgan qo'lni tasavvur qiling.
• Mioklonus: Bu to'satdan, nazorat qilib bo'lmaydigan mushaklarning qisilishi yoki titrashidir. Ba'zan biz uxlayotganimizda to'satdan uyg'onamiz, bu shunday bo'ladi. Ammo tibbiy holatga kelsak, bu tez-tez sodir bo'lishi mumkin.
• Spastiklik: Bu holat mushaklarning harakatlanish shaklining buzilishiga olib keladi, bu esa harakatlanishga harakat qilganimizda yoki shunchaki turganimizda ba'zi mushaklarning to'satdan qisilishiga olib keladi. Bu harakatga xalaqit berishi va nutq va yurishga ta'sir qilishi mumkin.
• Stereotiplar: Bular tananing ikkala tomoniga ham ta'sir qiluvchi murakkab, naqshli harakatlardir. Ular har doim bir xil yoki juda o'xshash tarzda sodir bo'ladi. Masalan, tebranish, qarsak chalish, tebranish va qotib qolish. Bularni autizm spektrining buzilishi va Rett sindromi kabi holatlarda ko'rish mumkin.
• Tiklar: Bular ham bir naqshda sodir bo'ladigan takroriy, ritmik harakatlardir. Oddiy "(tiklar)" kichik bo'lib, bir nechta mushaklar bilan cheklangan, masalan, miltillash, qovog'ini solish, bo'yinni bukish yoki tomoqni tozalash. Murakkab "(tiklar)" qisqa muddatli bo'lishi va ko'proq mushaklarni o'z ichiga olishi mumkin. Masalan, sakrash, ma'lum so'zlar yoki iboralarni aytish. Bu "(tiklar)" "(Turet sindromi)" deb ataladigan holatning asosiy xususiyatidir.
• Zilzila:Bu tananing ayrim qismlari nazoratsiz titraydigan holat. Bu titroq mushaklarning qayta-qayta taranglashishi va bo'shashishi natijasida yuzaga keladi. Bu qo'llar, oyoqlar, bosh va ovoz kabi sohalarda paydo bo'lishi mumkin.

2. Gipokinetik harakat nima?

"Gipo" "kamroq" degan ma'noni anglatadi. Bu harakatlar kamroq, juda sekin bo'lishini anglatadi. Bu odatda biz ongli ravishda bajaradigan harakatlarimizga ta'sir qiladi.

• Parkinsonizm: Bu gipoaktiv harakat buzilishining asosiy turi. Bu sekin harakatlanish, qattiqlik, titroq yoki muvozanat bilan bog'liq muammolarga olib keladigan bir qator miya kasalliklarini anglatadi.

Parkinsonizm, neyrodegenerativ kasallik, ko'pincha Parkinson kasalligida kuzatiladi. Biroq, u ko'p tizimli atrofiya, kortikobazal degeneratsiya, progressiv supranuklear falaj va Lyui tana demensiyasi kabi boshqa holatlar bilan ham paydo bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, Parkinsonizmga tez-tez bosh jarohatlari, toksinlar, ayrim ruhiy kasalliklar uchun dorilar va miyaning ayrim qismlariga qon oqimining pasayishi kabi omillar ham sabab bo'lishi mumkin.

• Bradikineziya: Bu ham sekin harakat. Harakat boshlangandan so'ng, u sekinlashadi yoki yarmida to'xtaydi. Bu Parkinson kasalligining asosiy alomatidir.

Harakat buzilishlarining bir nechta asosiy turlari

Harakat buzilishlarining ko'p turlari mavjud. Keling, ulardan bir nechtasini ko'rib chiqaylik:

• Essential tremor: Bu tananing ayrim qismlari, ayniqsa qo'llar va bilaklar nazoratsiz titragan payt. Bu shuningdek, bosh va ovoz kabi sohalarga ham ta'sir qilishi mumkin.
• Xantington kasalligi: Bu genetik kasallik. U miyaga ta'sir qiladi va qo'llar, oyoqlar va yuzda nazoratsiz harakatlarga (xorea) olib keladi. Semptomlar vaqt o'tishi bilan yomonlashadi.
• Ko'p tizimli atrofiya (MSA): Bu kam uchraydigan kasallik. Miyaning ba'zi qismlari asta-sekin yo'q qilinadi. Bu "Ataksiya" va "Parkinsonizm" kabi holatlarga olib kelishi mumkin.
• Parkinson kasalligi: Bu miya kasalligi bo'lib, nazoratsiz harakatlarga, muvozanat va muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolarga olib keladi. Shuningdek, u kognitiv pasayishga olib kelishi mumkin.
• Davriy oyoq-qo'l harakatining buzilishi (PLMD): Bu holat uyqu paytida oyoq-qo'llar, ayniqsa oyoqlar qayta-qayta harakatlanadigan holatdir. Bu uyquni buzishi mumkin.
• Progressiv supranuklear falaj (PSP): Bu ham noyob neyrodegenerativ kasallikdir. U miyaning ayrim qismlariga zarar yetkazadi. Bu yurish, fikrlash, yutish va ko'z harakatiga ta'sir qiladi.
• Bezovta oyoq sindromi (RLS):Bu uyqu buzilishi. U oyoqlarni (yoki ba'zan qo'llarni yoki butun tanani) qimirlatish uchun qarshilik ko'rsatib bo'lmaydigan istak bilan tavsiflanadi. Bunga tortishish hissi, biror narsaning harakatlanayotganini his qilish, karaxtlik yoki achishish kabi g'alati hislar hamroh bo'ladi.
• Rett sindromi: Bu nutq, qo'l harakatchanligi va muvofiqlashtirishga ta'sir qiluvchi noyob genetik holat.
• Tardiv diskineziya: Bunga ma'lum antipsixotik dorilarni uzoq vaqt davomida qo'llash sabab bo'lishi mumkin. Bu yuz tiklari va lablarni qoqish kabi ixtiyoriy harakatlarga olib kelishi mumkin.
• Tourette sindromi: Bu asab tizimining buzilishi. U to'satdan, g'ayrioddiy harakatlar yoki tovushlarni (tiklar) keltirib chiqaradi. Bu shuningdek, xavotir, diqqat yetishmovchiligi giperaktivligi buzilishi (ADHD) va ba'zan obsesif-kompulsiv buzilish (OKB) kabi holatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
• Wilson kasalligi: Bu ham noyob genetik holat. Bu organizmda, ayniqsa jigar va miyada misning ortiqcha to'planishi natijasida yuzaga keladi. Mushaklarning qattiqlashishi, titroq va nazoratsiz harakatlar paydo bo'lishi mumkin.

Eng keng tarqalgan harakat buzilishlari qaysilar?

Eng keng tarqalgan ikkita harakat buzilishi Parkinson kasalligi va asosiy tremordir .

Harakat buzilishining belgilari qanday?

Harakat buzilishlarining alomatlari juda xilma-xil. Barcha harakat buzilishlari g'ayritabiiy harakatlarni o'z ichiga oladi. Ba'zi harakat buzilishlari fikrlash va kayfiyatdagi o'zgarishlar kabi boshqa alomatlar bilan hamroh bo'lishi mumkin. Bu alomatlar yengildan og'irgacha bo'lishi mumkin va kundalik faoliyatga xalaqit berishi mumkin.

Tez-tez uchraydigan ba'zi alomatlar:

• Nazoratsiz harakatlar - masalan, silkinish, qisish, titrash va burish.
• Muvozanat va muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar.
• Yozish, yutish va gapirish kabi muayyan motor funktsiyalarida qiyinchilik.
• Yurishda qiyinchilik yoki yurish uslubidagi o'zgarishlar.
• Oyoq-qo'llar va tanada qattiqlik.

Bu g'ayritabiiy harakatlar tananing bir yoki bir nechta qismiga ta'sir qilishi mumkin. Masalan:

• Qo'llar va oyoqlar
• Qo'llar va barmoqlar
• Oyoq va barmoqlar
• Yuz mushaklari
• Bosh va bo'yin
• Magistral va holat
• Ovoz

Harakat buzilishim borligini qanday bilsam bo'ladi?

Barchamiz mushaklarning qisilishi, uyqu paytida to'satdan silkinishlar (gipnik silkinishlar) va hiqichoq kabi ixtiyoriy harakatlar bilan duch kelamiz. Biroq, agar bu alomatlar davom etsa, bu harakat buzilishining belgisi bo'lishi mumkin. Agar siz o'zingiz yoki farzandingizning harakatlarida doimiy o'zgarishni sezsangiz, tashxis qo'yish va davolanish uchun darhol shifokorga murojaat qilish muhimdir.

Harakat buzilishlarining sabablari nimada?

Harakat buzilishlari odatda miyaning harakatlarimizni boshqaradigan ayrim qismlarining shikastlanishi yoki noto'g'ri ishlashi natijasida yuzaga keladi. Bu qismlar quyidagilar:

• Birlamchi motor korteks:Bu miyamizning frontal lobining lentaga o'xshash qismidir. U ongimiz bilan bajaradigan harakatlarimizni boshlashga yordam beradi. Agar u shikastlangan bo'lsa, spastiklik, mioklonus va mayda harakatlar bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.
• Bazal gangliyalar: Bu miyamizning miyamizning chuqur qismida joylashgan qismlari. Ular bizga ixtiyoriy mushak harakatlarini boshlash va boshqarish, ixtiyoriy bo'lmagan harakatlarni boshqarish va holatdagi o'zgarishlarni muvofiqlashtirishga yordam beradi. Bularning shikastlanishi "(Xoreya)", "(Atetoz)", "(Distoniya)" va "(Parkinsonizm)" kabi holatlarga olib kelishi mumkin.
• Serebellum: Bu miyamizning orqa, pastki qismi. U bizning harakatlarimizni muvofiqlashtiradi, oyoq-qo'llarimizni silliq va aniq harakatlanishini ta'minlaydi va muvozanatni saqlashga yordam beradi. Agar u shikastlangan bo'lsa, muvofiqlashtirish yo'qoladi.
• Talamus: Bu tuxum shaklidagi tuzilish. U miyaning chuqur qismida, ikki tomonida joylashgan. Bu tanamizga keladigan barcha harakat va hissiy ma'lumotlar o'tadigan markazga o'xshaydi. Agar u shikastlansa, titroq va harakat buzilishlari paydo bo'lishi mumkin.

Miyaning ushbu qismlari shikastlanishi mumkin bo'lgan ba'zi holatlar:

• Genetik sharoitlar va mutatsiyalar.
• Travmatik miya shikastlanishi.
• Infektsiyalar.
• Toksinlar.
• Tug'ilishda mavjud bo'lgan yoki keyinchalik rivojlanadigan metabolik kasalliklar.
• Insult va qon tomir kasalliklari.
• Ba'zi dorilarning yon ta'siri.

Ba'zi harakat buzilishlarini bitta aniq sababga bog'lash mumkin. Biroq, ko'p hollarda bu holatlar bir nechta omillarning kombinatsiyasi natijasida yuzaga keladi. Ba'zi harakat buzilishlarining aniq sababi hali ham noma'lum.

Harakat buzilishlarini qanday aniqlash mumkin?

Harakat buzilishlari murakkab va ko'pincha boshqa holatlarga taqlid qilishi mumkinligi sababli, tibbiy guruhingiz ko'pincha tashxis qo'yish uchun bir qator testlarni o'tkazadi. Birinchi qadam sizdan batafsil savol berish, fizik tekshiruv va nevrologik tekshiruvni o'tkazishdir.

Alomatlaringizga qarab, ushbu testlar o'tkazilishi mumkin:

• Qon tahlillari: Ba'zi harakat buzilishlarini aniqlash yoki boshqa sabablarni tekshirish uchun.
• Elektromiografiya (EMG): Mushaklar va ularni boshqaradigan nervlarning sog'lig'ini tekshiring.
• Elektroensefalogramma (EEG): Miyaning elektr faolligini ko'rish.
• Bel ponksiyasi: Miya omurilik suyuqligini tekshiring.
• Mushak biopsiyasi: Nerv va mushak muammolarini farqlash uchun.
• Nerv o'tkazuvchanligini o'rganish: Elektr tokining mushakka yetib borishidan oldin asab orqali o'tish tezligini o'lchaydi.

Shifokorlar, shuningdek, harakat buzilishlarini tashxislash uchun tasvirlash testlaridan foydalanadilar. Ular miya, orqa miya yoki nervlarni tekshirishi mumkin. Misollar:

• KT tekshiruvi (KT tekshiruvi - Kompyuter tomografiyasi)
• MRI tekshiruvi (Magnit-rezonans tomografiya)

Harakat buzilishlarini davolash usullari qanday?

Harakat buzilishlarini davolash kasallikka qarab o'zgaradi. Ko'pgina harakat buzilishlarini to'liq davolash mumkin emas. Shuning uchun davolashning asosiy maqsadi simptomlarni nazorat qilishdir. Biroq, dorilar keltirib chiqaradigan ba'zi harakat buzilishlarini (Parkinsonizm) davolash mumkin.

Mana ba'zi davolash usullari:

• Dori vositalari: Harakat buzilishlarining alomatlarini nazorat qilishga yordam beradigan bir nechta turdagi dorilar mavjud. Masalan, mushak gevşetici moddalar spastiklikka yordam berishi mumkin. Dopaminergik dorilar Parkinson kasalligi va bezovta oyoq sindromiga yordam berishi mumkin. Anksiyetega qarshi dorilar distoniyaga yordam berishi mumkin. Shuningdek, har bir holatga xos bo'lgan dorilar ham mavjud.
• Fizioterapiya: Bu tananing harakatlanish usulini yaxshilashga yordam beradi. Fizioterapevtlar og'riq, qattiqlik va noqulaylik kabi harakatlanishni qiyinlashtiradigan alomatlarni boshqarishga yordam beradi.
• Kasbiy terapiya: Bu kundalik vazifalarni bajarish qobiliyatini yaxshilashga yordam beradi. Kasbiy terapevt sizga turishga, o'tirishga, xavfsiz harakatlanishga va ishingizni bajarish uchun turli xil uskunalardan foydalanishga yordam beradi.
• Harakatlanish vositalari: Xavfsizroq harakatlanish va mustaqilligingizni oshirish uchun siz tayoqchalar, yurish moslamalari va nogironlar aravachalari kabi narsalardan foydalanishingiz mumkin.
• Nutq terapiyasi: Bu nutqni, til ko'nikmalarini va yutish qobiliyatini yaxshilashga yordam beradi.
• Psixoterapiya: Bu nosog'lom his-tuyg'ular, fikrlar va xatti-harakatlarni aniqlash va o'zgartirishga yordam berishni o'z ichiga oladi. Harakat buzilishlari ko'pincha depressiya va xavotir kabi ruhiy salomatlik muammolariga olib kelishi mumkin. Psixoterapiya bunga yordam berishi mumkin.
• Botulinum toksini (Botox®) in'ektsiyalari: Agar sizda "(Distoniya)" yoki "(Spastiklik)" bo'lsa, bu in'ektsiyalar mushaklarni bo'shashtirishga yordam beradi.
• Chuqur miya stimulyatsiyasi: Bu og'ir Parkinson kasalligi, distoniya va boshqa titroqlarga chalingan odamlarda bajariladigan miya jarrohligi. Bu ixtiyoriy harakatlarni kamaytirishi mumkin.
• Klinik sinovlar: Bu ma'lum tibbiy holatlar uchun yangi testlar va davolash usullarini o'rganadigan tadqiqot turi. Siz ishtirok etishingiz mumkin bo'lgan klinik sinov bo'lishi mumkin.

Harakat buzilishi bo'lgan odam qanday tajribalarga duch keladi?

Harakat buzilishi bilan og'riganlarning hammasi ham bir xil ta'sirlanmaydi. Eng yaxshisi, sizning holatingizni tadqiq qiladigan va davolaydigan mutaxassislar bilan gaplashishdir.

Sizga shifokorlar guruhining yordami kerak bo'lishi mumkin. Bularga quyidagilar kirishi mumkin:

• Nevrologlar
• Neyroxirurglar
• Fizioterapevtlar
• Kasbiy terapevtlar
• Nutq terapevtlari
• Psixologlar

Bunday odamlarni ham qo'shish mumkin.

O'zimga va bolamga qanday g'amxo'rlik qila olaman?

Agar sizda yoki farzandingizda harakat buzilishi bo'lsa, hayot sifatini maksimal darajada oshirish uchun iloji boricha eng yaxshi tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir.

Siz va oilangiz uchun shunga o'xshash tajribaga ega bo'lgan odamlar bilan uchrashishingiz mumkin bo'lgan qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish ham foydali bo'lishi mumkin.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar odatdagi harakatlanish tarzingizda biron bir o'zgarishni sezsangiz yoki kundalik faoliyatingizga ta'sir qiladigan muammoga duch kelsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling. Shifokoringiz harakat buzilishini qanchalik tez aniqlasa, davolanishni shuncha tez boshlashingiz mumkin.

Agar sizda allaqachon harakatlanish buzilishi bo'lsa, hatto quyidagi hollarda ham tibbiy yordamga murojaat qiling:

• Tibbiy guruhingiz siz uchun uchrashuvni belgilaganida: Ushbu uchrashuvlarga borish tibbiy guruhingizga sizning ahvolingizni kuzatishga va davolanishingizga zarur o'zgarishlar kiritishga yordam beradi.
• Agar siz alomatlaringizda o'zgarishni sezsangiz: Bu o'zgarishlar sizning ahvolingizni kuzatib boradigan va sizni davolaydigan tibbiy guruh uchun juda muhim ma'lumot bo'lishi mumkin.
• Agar davolanishingizdan nojo'ya ta'sirlarni yoki davolanish samaradorligidagi o'zgarishlarni sezsangiz: Sizga mos keladigan davolanishni topish biroz vaqt talab qilishi mumkin yoki vaqt o'tishi bilan dori-darmonlaringizning samaradorligi pasayishi mumkin. Agar davolanishingiz natija bermasa yoki sizda bezovta qiluvchi nojo'ya ta'sirlar bo'lsa, tibbiy yordam guruhingizga xabar bering.

Tibbiy guruhingiz sizga ko'proq xabardor bo'lishingiz kerak bo'lgan alomatlar, shuningdek, qachon darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerakligi haqida aytib berishi mumkin.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Harakat buzilishi tashxisi qo'yilishi juda og'ir bo'lishi mumkin. Bu normal holat. Lekin yodda tutingki, siz yolg'iz emassiz. Tibbiy xizmat guruhingiz sizga mos keladigan davolash rejasini topishga yordam berishi mumkin. Sizga kerakli yordamni olishingizga ishonch hosil qilish va sog'lig'ingizga e'tibor qaratish muhimdir. Va sog'liqni saqlash guruhingiz sizni qo'llab-quvvatlash uchun doimo yoningizda ekanligini unutmang. To'g'ri davolash va boshqarish bilan siz ushbu kasalliklar bilan yaxshi hayot kechirishingiz mumkin. Qo'rqmang, jasoratli bo'ling!

Harakat buzilishlari, Parkinson kasalligi, essential tremor, nevrologik kasalliklar, miya kasalliklari, g'ayritabiiy harakatlar, mushak muammolari