Chaqaloqning orqa miyasi tug'ma muammomi? Keling, mielomeningotsel haqida gaplashaylik!

Voy, qorningizdagi kichkintoyingizni tasavvur qilish naqadar ajoyib! Lekin ba'zida farzandlarimiz bu dunyoga kutilmagan sog'liq muammolari bilan kelishadi. Bugun biz chaqaloq hali bachadonda bo'lganida orqa miya yoki orqa miya rivojlanishi paytida yuzaga keladigan murakkab tug'ma nuqson haqida gaplashamiz. Bu mielomeningotsel deb ataladi. Siz buni "Ochiq Spina Bifida" deb ham eshitgan bo'lishingiz mumkin. Aslida bu chaqaloqning orqa miyasi yoki orqa miya kanali to'g'ri yopilmaydigan holat.

Miyelomeningotsel aniq nima?

Sodda qilib aytganda, mielomeningotsel - bu tug'ma nuqson bo'lib, unda chaqalog'ingizning umurtqa pog'onasi va orqa miya kanali tug'ilishdan oldin, bachadonda to'liq yopilmaydi. Bu asab naychasi nuqsonining (NTD) bir turi. Sizga bu ismni talaffuz qilish qiyin bo'lishi mumkin, to'g'rimi? U "my-e-lo-men-in-go-ceil" kabi talaffuz qilinadi.

Miyelomeningotsele homiladorlikning dastlabki to'rt haftasida sodir bo'ladi. Bu chaqaloqning nerv naychasi to'g'ri yopilmasligi natijasida chaqaloqning umurtqa pog'onasining orqa qismidan suyuqlik bilan to'la xaltacha chiqib turadi . Xususan, xaltachada quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Ularning orqa miyasining bir qismi
• Meninges - orqa miyani qoplaydigan to'qimalar
• Nervlar
• Miya omurilik suyuqligi (MSF) miya va orqa miyada joylashgan muhim suyuqlikdir.

Miyelomeningotsel chaqaloqning umurtqa pog'onasining istalgan joyida paydo bo'lishi mumkin, ammo u ko'pincha pastki orqa qismida (bel va sakral sohalarda), ya'ni bel sohasida kuzatiladi .

Eng achinarlisi shundaki, orqa miya va xaltacha ichidagi nervlar shikastlangan. Bu odatda xaltacha ostidagi tana qismlarida zaiflik yoki sezuvchanlikni yo'qotishga olib keladi. Ba'zi hollarda xaltacha yorilishi mumkin. Bu chaqaloqning bachadonda bo'lganida yoki tug'ilishda normal harakatlanishi tufayli sodir bo'lishi mumkin.

Miyelomeningotsel spina bifidaning eng og'ir shakli bo'lib, o'rtacha va og'ir darajadagi nogironlikka olib kelishi mumkin. Masalan, mushaklarning kuchsizlanishi, siydik pufagi yoki ichakni nazorat qilishni yo'qotish va/yoki falaj . Biroq, umurtqa pog'onasining pastki qismida joylashgan bu holatga chalingan chaqaloqlarda odatda umurtqa pog'onasining yuqori qismida joylashgan bu holatga chalingan chaqaloqlarga qaraganda kamroq alomatlar kuzatiladi.

Nerv naychasi nuqsoni nima?

Nerv naychasi nuqsonlari (NTD) miya, umurtqa pog'onasi yoki orqa miyaning tug'ma nuqsonlari (tug'ma kasalliklar) hisoblanadi. Ular ko'pincha homiladorlikning birinchi oyida - ba'zan homilador ekanligingizni bilmasdan oldin ham paydo bo'ladi. Nerv naychasi nuqsonlarining ikkita asosiy turi - spina bifida va anentsefaliya.

Odatda shunday bo'ladi: Homiladorlikning birinchi oyida homila orqa miyasining ikki tomoni birlashib, orqa miya, orqa miya nervlari va meninges (orqa miyani qoplaydigan to'qima) uchun himoya qoplamini hosil qiladi. Bu vaqtda homilaning rivojlanayotgan miyasi va orqa miyasi nerv naychasi deb ataladi.

Shunday qilib, agar bu nerv naychasining shakllanishida biron bir xato yoki muammo bo'lsa, bu nerv naychasi nuqsoni deb ataladi.

Spina Bifida va Miyelomeningotsel o'rtasidagi farq nima?

"Spina Bifida" umurtqa pog'onasini o'rab turgan nerv naychasi to'liq yopilmaydigan har qanday tug'ma nuqsonni anglatadi.

Spina Bifida, yuqorida aytib o'tilganidek, agar nerv naychasi bachadonda to'liq yopilmasa, chaqaloqning umurtqa pog'onasining istalgan joyida paydo bo'lishi mumkin. Bu sodir bo'lganda, orqa miyani himoya qiluvchi orqa miya to'g'ri yopilmaydi. Bu chaqaloqning orqa miyasi va nervlariga zarar etkazishi mumkin.

Miyelomeningotsele spina bifida turi bo'lib, eng og'ir turi hisoblanadi. Bu chaqaloqning orqa qismidan chiqib turadigan suyuqlik bilan to'la xaltacha bo'lib, orqa miya va nervlarning bir qismini o'z ichiga oladi. Spina bifidaning boshqa turlari meningotsele va spina bifida occulta hisoblanadi.

Meningotsele va Miyelomeningotsele o'rtasidagi farq nima?

Miyelomeningotsel va meningotsel ikkalasi ham spina bifida turiga kiradi, ammo ular orasida biroz farq bor.

Meningotsele - bu chaqaloqning orqa qismidagi teshikdan suyuqlik bilan to'la xalta chiqib turadigan holat, ammo xaltada chaqaloqning orqa miyasi bo'lmaydi . Bu odatda nervlarga juda kam yoki umuman zarar yetkazmaydi.

Ammo mielomeningotselda orqa miyaning bir qismi va nervlar shu xaltachaning ichida joylashgan va ular shikastlangan . Aynan shu narsa vaziyatni yanada og'irlashtiradi.

Miyelomeningotseldan kimlar aziyat chekadi?

Miyelomeningotsele har qanday homilaga ta'sir qilishi mumkin. Olimlar bunga nima sabab bo'lganini aniq bilishmasa-da, ular chaqaloqning ushbu kasallikka chalinish xavfini oshiradigan ma'lum genetik, ekologik va ozuqaviy omillarni aniqladilar.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Miyelomeningotsel - bu markaziy asab tizimida yuzaga keladigan holat.Eng keng tarqalgan tug'ma holat (tug'ma nuqson). Masalan, bu holat Qo'shma Shtatlarda har yili taxminan 1645 chaqaloqqa ta'sir qiladi. Shri-Lankada ham bolalar ushbu holat bilan tug'iladi.

Miyelomeningotselning belgilari qanday?

Miyelomeningotsel bilan og'rigan chaqaloqning orqa qismining o'rtasidan umurtqa pog'onasi bo'ylab suyuqlik bilan to'la xaltacha bo'ladi. Shifokorlar ko'pincha homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi yordamida bu holatni aniqlay olishadi.

Miyelomeningotsel bilan og'rigan chaqaloqda boshqa tug'ma nuqsonlar ham bo'lishi mumkin. Ushbu holatga chalingan 10 ta chaqaloqdan 8 tasida miyada suyuqlik to'planishi bo'lgan gidrosefaliya deb ataladigan holat ham mavjud.

Miyelomeningotsel bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan orqa miya yoki mushak-skelet tizimining boshqa muammolari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Siringomiyeliya (orqa miya ichidagi suyuqlik bilan to'la kista)
• Kestirib chiqishi

Miyelomeningotselning sabablari nima?

Shifokorlar va olimlar hali ham mielomeningotselning aniq sababini bilishmaydi , ammo ular bu genetik, ovqatlanish va atrof-muhit omillarining kombinatsiyasi natijasida kelib chiqadigan murakkab holat deb hisoblashadi.

Xususan, homiladorlikdan oldin va homiladorlik paytida onaning tanasida foliy kislotasining past darajasi ushbu turdagi tug'ma nuqsonning paydo bo'lishiga hissa qo'shishi ko'rsatilgan. Folik kislota (folat deb ham ataladi) homila miyasi va orqa miya rivojlanishi uchun juda muhimdir.

Miyelomeningotsel chaqaloq tug'ilishidan oldin qanday tashxis qo'yiladi?

Ko'pincha (lekin har doim ham emas) shifokorlar homiladorlik paytida homilada mielomeningotselni tashxislashlari mumkin. Ular quyidagi testlardan foydalanadilar:

• Qon tahlili: Shifokor homiladorlikning 16 va 18 haftalari oralig'ida alfa-fetoprotein (AFP) deb ataladigan moddani o'lchaydigan qon tahlilini buyuradi. Spina bifida bilan kasallangan bolani ko'tarib yurgan homilador ayollarning taxminan 75% dan 80% gacha bu AFP darajasi normaldan yuqori. Agar sizning darajangiz ham yuqori bo'lsa, shifokoringiz chaqaloqni qo'shimcha tekshirish uchun ultratovush tekshiruvi kabi boshqa testlarni buyuradi.
• Homiladorlik davridagi ultratovush tekshiruvi: Homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi mielomeningotselni tashxislashning eng aniq usuli hisoblanadi. Shifokorlar odatda birinchi trimestrda (11-14 haftalar) va ikkinchi trimestrda (18-22 haftalar) ultratovush tekshiruvini tavsiya qiladilar. Ikkinchi trimestr tekshiruvi holatni eng aniq tashxislashi mumkin.
• Amniosentez testi:Agar homila ultratovush tekshiruvi mielomeningotselni tasdiqlasa, shifokoringiz amniosentez testini tavsiya qilishi mumkin. Bu mielomeningotsel bilan bog'liq noyob genetik kasalliklarni tekshirish uchun amalga oshiriladi. Bu shifokorning homilani o'rab turgan amniotik qopchadan suyuqlik namunasini olish uchun ignadan foydalanishini o'z ichiga oladi. Ushbu test bilan bog'liq ba'zi xavflar mavjud, shuning uchun bu haqda shifokoringiz bilan muhokama qilish muhimdir.

Agar homiladorlik paytida aniqlanmasa, mielomeningotsele chaqaloq tug'ilgandan keyin MRI (Magnit-rezonans tomografiya) yoki KT (Kompyuter tomografiyasi) kabi tasvirlash testlari yordamida tashxislanadi.

Miyelomeningotselni davolash usullari qanday?

Miyelomeningotselni davolashning odatiy usuli - bu chaqaloqning orqa miyasidagi teshikni yopish uchun jarrohlik amaliyoti .

Shifokorlar bu operatsiyani chaqaloq tug'ilishidan oldin (homila jarrohligi) yoki tug'ilishdan ko'p o'tmay (tug'ruqdan keyingi jarrohlik) amalga oshirishlari mumkin.

Miyelomeningotsel bilan og'rigan chaqaloqlarda ko'pincha gidrosefaliya (miyada suyuqlik to'planishi) kuzatilganligi sababli, chaqaloqning miyasidan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun ventrikuloperitoneal (VP) shunt ham talab qilinishi mumkin.

Ko'pgina bolalar orqa miya va nervlarining shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan muammolarni boshqarish uchun umrbod davolanishga muhtoj bo'ladilar. Keng tarqalgan davolash usullari meningit (miya infektsiyalari) yoki siydik yo'llari infektsiyalari (SIY) kabi infektsiyalarning oldini olish uchun antibiotiklar va fizioterapiyani o'z ichiga oladi.

Miyelomeningotsel uchun homila jarrohligi

Xomilalik jarrohlik mielomeningotselning og'irligiga va homilador onaning sog'lig'iga qarab tanlanishi mumkin bo'lgan variantdir. Ushbu turdagi jarrohlik tobora keng tarqalgan bo'lib bormoqda.

Ushbu jarrohlik alomatlarning yomonlashishiga yo'l qo'ymasa ham, orqa miya yoki nervlarga allaqachon yetkazilgan zararni tuzata olmaydi .

Muhim: Ushbu homila operatsiyalari bilan bog'liq asoratlar mavjud, masalan, muddatidan oldin tug'ilish va bachadonning ajralishi xavfi ortishi.

Miyelomeningotsel uchun tug'ruqdan keyingi jarrohlik

Agar chaqalog'ingizda spina bifidani tiklash uchun homila operatsiyasi o'tkazilmagan bo'lsa, infeksiya xavfini kamaytirish uchun operatsiya tug'ilgandan keyin iloji boricha tezroq - ideal holda tug'ilishdan keyingi dastlabki 48 soat ichida - amalga oshirilishi kerak.

Miyelomeningotsel bilan og'rigan bolam qaysi shifokorlarga ko'rsatilishi kerak?

Miyelomeningotsel bilan og'rigan ko'plab bolalar o'zlariga g'amxo'rlik qilish va boshqarishni muvofiqlashtirish uchun ko'p tarmoqli jamoaning yordamidan foyda ko'rishadi. Farzandingizga g'amxo'rlik qilishda ishtirok etishi mumkin bo'lgan mutaxassislar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Nevrolog
• Neyroxirurg
• Xomilalik jarroh
• Urolog
• Ortoped
• Dermatolog
• Fizioterapevt

Miyelomeningotsel uchun xavf omillari qanday?

Afsuski, mielomeningotsel kabi tug'ma nuqsonlarning oldini to'liq olish mumkin emas - xavfni faqat kamaytirish mumkin . Ko'pincha bu holat vaqti-vaqti bilan yuzaga keladi. Ammo olimlar bu holat bilan bog'liq bir nechta xavf omillarini aniqladilar. Ular:

• Folat (foliy kislotasi) yetishmasligi: B9 vitaminining tabiiy shakli bo'lgan folat homilaning sog'lom rivojlanishi uchun juda muhimdir. Folat yetishmasligi spina bifida va boshqa nerv naychalari nuqsonlari (NTD) xavfini oshiradi. Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, sog'lom homiladorlik uchun zarur bo'lgan folat (foliy kislotasi) va boshqa ozuqa moddalarini olayotganingizga ishonch hosil qilish uchun prenatal vitaminlarni qabul qilish muhimdir.
• Nerv naychasi nuqsonlarining oilaviy tarixi: Nerv naychasi nuqsonli bitta farzandi bo'lgan odamlarda nuqsonli ikkinchi farzand tug'ilish xavfi taxminan 3% ga oshadi. Shuningdek, nerv naychasi nuqsoni (NTD) bo'lgan ayollarda mielomeningotsele bilan kasallangan bola tug'ilish ehtimoli ushbu kasallikka chalinganlarga qaraganda ko'proq. Biroq, mielomeningotsele bilan kasallangan chaqaloqlarning aksariyati oilaviy tarixiga ega bo'lmagan ota-onalardan tug'iladi.
• Tutqanoqqa qarshi dorilar: Homiladorlik paytida qabul qilinganda, ba'zi tutqanoqqa qarshi dorilar nerv naychasi nuqsonlari xavfini oshirishi bilan bog'liqligi aniqlangan.
• Qandli diabet: Nazorat qilinmagan diabetga chalingan homilador ayollarda mielomeningotsel bilan bola tug'ish xavfi ortadi.
• Semirish: Homiladorlikdan oldin semiz bo'lgan ayollarda mielomeningotsel kabi asab naychasi nuqsoni bilan bola tug'ish xavfi ortadi.
• Tana haroratining ko'tarilishi:Homiladorlikning dastlabki haftalarida tana haroratining ko'tarilishi (gipertermiya), doimiy isitma yoki sauna yoki issiq vannadan foydalanish tufayli bo'ladimi, mielomeningotsel xavfini biroz oshirishi aniqlandi.

Yodingizda bo'lsin, mielomeningotsel bilan bola tug'ilishi sizning aybingiz emas. Tug'ish yoshidagi har bir kishi tug'ma nuqson tufayli homiladorlik xavfi ostida.

Miyelomeningotselning prognozi qanday?

Miyelomeningotsel bilan kasallangan ikkita odam bir xil darajada ta'sirlanmaydi. Bu holatning prognozi bir nechta omillarga bog'liq. Bularga quyidagilar kiradi:

• Ularning orqa miyasi va nervlarining asl holati.
• Orqa miyadagi teshik qanchalik baland yoki past.
• Bu sumka ochiqmi yoki yopiqmi?
• Ular tug'ruqdan oldin yoki keyin operatsiya qilinganmi.

Spina bifida bilan og'rigan odamlarning o'lim darajasi 5 yoshdan 30 yoshgacha bo'lganlar orasida yiliga taxminan 1% ni tashkil qiladi. Orqa miya shikastlanishi qanchalik yuqori bo'lsa, asoratlar va o'lim xavfi shuncha yuqori bo'ladi.

Miyelomeningotselning yon ta'siri va asoratlari hayot sifatiga sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkin. Ushbu holatga chalingan odamlarda depressiya, xavotir va tavakkalchilik xatti-harakatlari ko'proq uchraydi.

Miyelomeningotselning asoratlari qanday?

Miyelomeningotsel bilan bog'liq asoratlar:

• Suyuqlik bilan to'lgan xaltacha (lezyon) ostidagi tana qismlarida falaj va/yoki sezuvchanlikni yo'qotish.
• Mushaklar kuchsizligi tufayli harakatchanlikning pasayishi.
• Falaj bilan bog'liq suyak muammolari, masalan, skolyoz (umurtqa pog'onasining egriligi), kontrakturalar va sonning chiqishi.
• Quviq va/yoki ichakni nazorat qilishni yo'qotish.
• Siydik yo'llari infektsiyalarining (SYI) tez-tez paydo bo'lishi.
• Meningit (miya infektsiyasi).
• Lateks allergiyasi.
• O'rganishdagi farqlar yoki rivojlanishdagi kechikishlar (kognitiv buzilishlar).
• Epilepsiya "(Tutqanoqlar)".

Miyelomeningotsel bilan kasallangan chaqalog'imga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, mielomeningotsel bilan kasallangan ikkita odam bir xil darajada ta'sirlanmaydi. Chaqalog'ingizga qanday ta'sir qilishini aniq bilishning iloji yo'q. Siz qila oladigan eng yaxshi narsa - spina bifida va mielomeningotselni tadqiq qilish va davolashga ixtisoslashgan shifokor bilan gaplashish .

Farzandingiz ulg'aygan sari, mutaxassis shifokorlar jamoasi uning ehtiyojlarini qondirishga yordam beradi .U foydali bo'lishi mumkin.

Miyelomeningotsel haqida qachon farzandimning shifokori bilan gaplashishim kerak?

Agar farzandingiz mielomeningotsel bilan tug'ilgan bo'lsa, u hayoti davomida muntazam ravishda shifokoriga yoki shifokorlar guruhiga murojaat qilishi kerak bo'ladi.

Xususan, quyidagi sabablarga ko'ra farzandingizning shifokori bilan gaplashish juda muhimdir:

• Agar farzandingiz yurishni boshlash uchun juda kech bo'lsa yoki emaklashni boshlash uchun juda kech bo'lsa.
• Agar bolangizda gidrosefaliya alomatlari bo'lsa, masalan, peshonada bo'rtib chiqqan yumshoq nuqta, asabiylashish, haddan tashqari uyquchanlik va ovqatlanishda qiyinchilik.
• Agar bolangizda meningit belgilari bo'lsa, ularda isitma, bo'yin qotishi, asabiylashish va baland yig'lash bo'lishi mumkin.

Miyelomeningotsel haqida shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Agar shifokoringiz miyelomeningotseldan shubha qilsa, sizga quyidagi savollarni berish foydali bo'lishi mumkin:

• Homiladorligimning qolgan qismida sog'lom bo'lish uchun nima qilishim kerak?
• Spina Bifida va Miyelomeningotselga ixtisoslashgan shifokorlar va mutaxassislarni tavsiya qila olasizmi?
• Miyelomeningotselni davolash usullari qanday?
• Xomilalik rekonstruksiya jarrohligi va tug'ruqdan keyingi rekonstruksiya jarrohligining xavf va foydalari qanday?
• Miyelomeningotsel bilan kasallangan yana bir farzand ko'rish xavfi bormi?
• Miyelomeningotsel bilan og'rigan odamlarni qo'llab-quvvatlash guruhlari va bunday bolalarning ota-onalari haqida ma'lumotingiz bormi?

Chaqaloqning jiddiy tibbiy holatini bilish juda qiyin bo'lishi mumkin. Lekin unutmangki, siz yolg'iz emassiz - sizga va oilangizga yordam beradigan ko'plab resurslar mavjud. Miyelomeningotselning chaqalog'ingizga qanday ta'sir qilishi va unga qanday tayyorgarlik ko'rish kerakligi haqida ko'proq bilish uchun uni biladigan shifokor bilan gaplashish muhimdir.

Bizdan uyga olib ketish xabari

Miyelomeningotsel juda murakkab tug'ma nuqsondir. Ammo to'g'ri tibbiy yordam, qo'llab-quvvatlash va mehr bilan bu bolalar yaxshi hayot kechirishlari mumkin . Xomilada bu holatni aniqlash va tezda davolanish muhimdir. Yetarli miqdorda foliy kislotasini olish kabi choralarni ko'rish ham ushbu holat xavfini kamaytirishi mumkin. Agar sizda bu haqda boshqa savollar bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashishdan tortinmang.

Miyelomeningotsel , spina bifida, tug'ma nuqsonlar, asab naychasi nuqsonlari, umurtqa pog'onasi, chaqaloq salomatligi, homiladorlik