Chaqalog'ingizda shunday dog'lar paydo bo'ladimi? Keling, neonatal qizilo'ngach kasalligi haqida bilib olaylik!

Agar yangi tug'ilgan chaqalog'ingizning tanasida to'satdan qizil dog'larni ko'rsangiz yoki shifokor chaqalog'ingizning yurak urish tezligi haqida biror narsa desa, biroz qo'rqish odatiy holdir. Ba'zan bu narsalar neonatal lupus deb ataladigan holat tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bugun biz bu haqda xuddi do'stingiz bilan gaplashgandek batafsilroq gaplashamiz.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lupus nima?

Sodda qilib aytganda, neonatal lupus - bu chaqaloqqa bachadonda (homila) yoki tug'ilgandan so'ng darhol (go'dak) ta'sir qilishi mumkin bo'lgan holat. Ko'pincha, bu vaqtinchalik, zararsiz o'zgarishlarni, masalan, teri toshmasini keltirib chiqaradi. Ular odatda chaqaloq bir yoshga to'lmasdan oldin o'z-o'zidan yo'qoladi. Biroq, ba'zida neonatal lupus chaqaloqning yuragiga ta'sir qilishi mumkin.

Bu holatda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan eng xavfli asorat "autoimmun tug'ma yurak blokadasi"dir. Ya'ni, bu "neonatal lupus" chaqaloqning yuragining to'g'ri urishiga to'sqinlik qiladi. Bu yurak blokadasi eng og'ir holatda bo'lsa, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha uni davolash mumkin.

Agar chaqalog'ingizga neonatal lupus tashxisi qo'yilgan bo'lsa, chaqalog'ingizni parvarish qilish guruhining ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qilish muhimdir. Ular tashxis chaqalog'ingizga qanday ta'sir qilishini va davolanish kerakmi yoki yo'qligini tushuntirib berishadi.

Bu kattalardagi qizil yuguruk (tizimli qizil yuguruk eritematozus - SLE) bilan bog'liqmi?

Yo'q, ikkalasini adashtirmang. Yangi tug'ilgan chaqaloqlardagi qizil yuguruk odatda qizil yuguruk deb ataydigan tizimli qizil yuguruk (SLE) bilan bir xil kasallik emas. Bu o'ziga xos sabablari va davosi bo'lgan boshqa holat.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizilo'ngach kasalligi onadan bolaga yo'ldosh orqali o'tadigan anti-SSA, anti-SSB va anti-U1-RNP kabi ayrim turdagi antikorlar tufayli yuzaga keladi. Bu antikorlar aslida tanamizdagi sog'lom hujayralarga xato ravishda hujum qiladigan oqsillardir. Ko'pincha bu antikorlar bachadonda o'sayotgan chaqaloqqa ta'sir qilmaydi. Ammo ba'zida ular chaqaloqning sog'lom hujayralariga, ayniqsa yurak hujayralariga hujum qilishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizil yuguruk faqat onalarida ushbu o'ziga xos antikorlar mavjud bo'lgan chaqaloqlarda uchraydi. Bu odatda onada otoimmun kasallik borligini anglatadi. Masalan, Sjögren sindromi, SLE yoki aralash biriktiruvchi to'qima kasalligi. Biroq, ba'zida bu antikorlar tanada hech qanday alomatlarsiz mavjud bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizil yuguruk onada ushbu antikorlardan biri yoki bir nechtasi borligi va kelajakda u faol otoimmun kasallik rivojlanishi mumkinligi haqidagi birinchi belgi bo'lishi mumkin.

Esingizda bo'lsin, agar sizda otoimmun kasallik bo'lsa, bu sizning chaqalog'ingizda albatta yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizil yuguruk paydo bo'lishini anglatmaydi. Aslida, chaqalog'ingizda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizil yuguruk paydo bo'lmasligi ehtimoli ko'proq. Ammo, bu siz bilishingiz va shifokoringiz bilan gaplashishingiz kerak bo'lgan narsa.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizilo'ngach kasalligi kam uchraydigan holat emas. Uning eng og'ir asorati, autoimmun tug'ma yurak blokadasi, SSA, SSB yoki U1-RNP ga qarshi antikorlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan onalardan tug'ilgan chaqaloqlarning 2% dan kamrog'iga ta'sir qiladi. Biroq, agar sizda avvalgi homiladorlikda autoimmun tug'ma yurak blokadasi bo'lgan bo'lsa, keyingi homiladorlikda uni qayta tiklash xavfi yuqori.

"(Neonatal Lupus)" belgilari qanday?

Eng aniq belgi teri toshmasi hisoblanadi. Bu tug'ilishda yoki hayotning dastlabki bir necha oylarida paydo bo'lishi mumkin. Bu toshma vaqtinchalik va zararsizdir. U rangli chekka (ko'pincha qizil) bo'lgan dumaloq halqa shaklida ko'rinadi. Har bir halqaning aniq markazi bor (ya'ni normal teri rangi).

Siz bu yaralarni chaqalog'ingizning bosh terisi va yuzida ko'rishingiz mumkin. Biroq, ular ko'krak qafasi, qo'llari va oyoqlarida ham paydo bo'lishi mumkin. Bu yaralar "subakut teri qizil yuguruk" deb ataladigan holatga o'xshaydi. Shuning uchun ular "neonatal qizil yuguruk" deb ataladi.

Boshqa vaqtinchalik va zararsiz alomatlar ham mavjud. Ular:

• Qizil qon hujayralari darajasining pasayishi (anemiya).
• Trombotsitlar (qon ivishiga yordam beradigan hujayralar) ning past darajasi (trombotsitopeniya).
• Oq qon hujayralari sonining pastligi (neytropeniya).
• Jigar fermentlari darajasining oshishi.

Bu alomatlarning barchasi onaning antitelolari chaqaloqning tanasidan butunlay olib tashlanganda yo'qoladi. Ular odatda 6 oydan 9 oygacha bo'lgan davrda yaxshilanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizil yuguruk va yurak blokadasi

Avval aytib o'tganimizdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lupus autoimmun tug'ma yurak blokadasi deb ataladigan jiddiy asoratga olib kelishi mumkin. Bu chaqaloqning yurak elektr tizimidagi muammo. Chaqaloqning yurak urishi yurak orqali o'tadigan elektr impulslari tomonidan boshqariladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lupusda onaning antikorlari yurakning elektr faolligini boshqaradigan AV tuguni deb ataladigan hujayralar guruhiga hujum qiladi.

Ba'zan bu chaqaloqning yurak urish tezligida faqat kichik o'zgarishlarga olib keladi (birinchi yoki ikkinchi darajali yurak blokadasi). Ular tug'ilgandan keyin yo'qolishi mumkin. Biroq, ba'zi chaqaloqlarda neonatal lupus tufayli uchinchi darajali yurak blokadasi yoki to'liq yurak blokadasi rivojlanishi mumkin.

Bu yurakning yuqori kameralaridan elektr signallari pastki kameralarga o'tolmaydigan payt. Bu signallar to'liq bloklanganida, yurak tartibsiz uradi, bu esa chaqaloqning yuragi uchun tanaga yetarli qon quyishni qiyinlashtiradi. Uchinchi darajali yurak blokadasi eng og'ir shaklidir. Ba'zan tug'ilishdan oldin yoki keyin o'limga olib kelishi mumkin.

Yurak blokadasi odatda homiladorlikning 18 va 24 haftalari orasida rivojlanadi. Shifokorlar buni homiladorlik paytida chaqaloqning yurak urishini tinglash orqali aniqlashlari mumkin. Agar yurak urishi kutilganidan sekinroq bo'lsa (bradikardiya deb ataladi), bu yurak blokadasi belgisi bo'lishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lupusning sabablari nima?

Avval aytib o'tganimizdek, neonatal lupus onadan bolaga yo'ldosh orqali o'tadigan antikorlar tufayli yuzaga keladi. Tadqiqotchilar ushbu o'ziga xos antikor turlarini neonatal lupus bilan bog'lashdi:

• `(Sjogren sindromiga qarshi A antigeni (anti-SSA/Ro))`
• `(Sjögren sindromiga qarshi B antigeni (anti-SSB/La))`
• `(U1 ga qarshi ribonukleoprotein (U1-RNP ga qarshi))`

Bu "(antikorlar)" turli xil autoimmun kasalliklarga chalingan odamlarda, masalan, "(Sjögren sindromi)", "(SLE)", "(revmatoid artrit)" va "(aralash biriktiruvchi to'qima kasalligi)"da uchraydi. Biroq, bu "(antikorlar)" hech qanday alomatlari bo'lmagan yoki kasallik tashxisi qo'yilmagan odamlarda ham bo'lishi mumkin.

Bu antikorlar chaqaloqning tanasiga kirganda, ular vaqtinchalik yoki doimiy o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Tadqiqotchilar hali ham bu antikorlar bu o'zgarishlarni qanday keltirib chiqarishini to'liq tushunishmayapti. Ammo ular eng jiddiy va doimiy o'zgarishlar chaqaloqning yuragida ekanligini bilishadi.

Yurak ichiga kirgandan so'ng, bu antikorlar yallig'lanish jarayonini boshlaydi, bu esa chandiq to'qimasining shakllanishiga olib keladi. Bu chandiq to'qimasi elektr signallarini bloklaydi va chaqaloqning yuragining to'g'ri ishlashiga to'sqinlik qiladi. Eng yomon hollarda, bu homiladorlik paytida sog'liq uchun xavf tug'dirishi yoki tug'ruqdan keyin hayot uchun xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ushbu "neonatal lupus" kasalligi qanday tashxislanadi?

Shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizilo'ngach kasalligini homiladorlik paytida yoki tug'ilgandan so'ng darhol tashxislashadi. Agar ular chaqaloqning yurak urish tezligi kutilganidan sekinroq ekanligini ko'rsalar, ular homila ekokardiogrammasini o'tkazadilar. Bu xavfsiz, og'riqsiz, invaziv bo'lmagan test. U chaqaloqning yuragining tuzilishi va funktsiyasini tekshirishi mumkin.

Bu "(homila ekokardiogrammasi)" "(neonatal lupus)" ni ko'rsatadigan o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, shifokoringiz sizga holatning og'irligi va kelajakda nima kutish kerakligi haqida aytib beradi. Ular, shuningdek, qoningizni ushbu maxsus "(antikorlar)" mavjudligini tekshiradilar.

Ba'zida neonatal lupus alomatlari, masalan, teri lezyonlari, faqat chaqaloq tug'ilgandan keyin paydo bo'ladi. Agar bu sodir bo'lsa, tibbiy guruh lezyonlarning boshqa mumkin bo'lgan sabablarini istisno qilish uchun jismoniy tekshiruv o'tkazadi. Shuningdek, ular tashxis qo'yish uchun sizni, chaqalog'ingizni yoki ikkalangizni ham antikorlar uchun tekshirishlari mumkin.

Agar ushbu ikkala holat ham mavjud bo'lsa, shifokor sizga neonatal lupus tashxisini qo'yadi:

• Agar siz va/yoki chaqalog'ingiz "(anti-SSA)" va/yoki "(anti-SSB)" va/yoki "(anti-U1-RNP)" ga "(ijobiy" bo'lsa.

va

• Agar chaqalog'ingizda kamida bitta tasdiqlangan "neonatal lupus" alomati bo'lsa.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lupus qanday davolanadi?

Davolash holatning og'irligiga bog'liq. Teri shikastlanishlari, qon hujayralari sonining anormalligi yoki jigar fermentlarining ko'payishi uchun hech qanday davolanish talab etilmaydi. Bu muammolar odatda bir yildan kamroq vaqt ichida o'z-o'zidan yo'qoladi.

Biroq, yurak blokadasi bilan tug'ilgan chaqaloqlarga tug'ilishda yoki bolalik davrida doimiy yurak stimulyatori qo'yilishi kerak bo'lishi mumkin. Bu ularning yurak urishini to'g'ri bajarishiga yordam beradigan asbobni implantatsiya qilishning jarrohlik usuli. Chaqaloqning tibbiy guruhi sizga bu haqda ko'proq ma'lumot beradi.

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, homiladorlik paytida ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish chaqalog'ingizda yurak bloklanishi xavfini kamaytirishi mumkin. Agar sizda otoimmun kasallik tashxisi qo'yilgan bo'lsa yoki ma'lum antikorlar uchun test natijasi ijobiy bo'lsa, shifokoringiz homiladorlik paytida gidroksiklorokin deb ataladigan dori-darmonni qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin. Buni qilish chaqalog'ingizni neonatal lupusning eng jiddiy oqibatlaridan himoya qilishga yordam beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lupusning prognozi qanday?

Chaqaloqning kelajagi yangi tug'ilgan chaqaloqlardagi qizilo'ngachning uning tanasiga qanday ta'sir qilishiga bog'liq. Faqat teri, jigar va/yoki qon anomaliyalari bo'lgan chaqaloqlar uchun kelajagi juda yaxshi. 6 oydan 9 oygacha hamma narsa normal holatga qaytishi kerak.

Biroq, agar yurak blokadasi yuzaga kelsa, uning ko'rinishi juda boshqacha bo'lishi mumkin. Yurak blokadasi ba'zan tug'ilishdan oldin yoki keyin halokatli bo'lishi mumkin. Yurak blokadasi bo'lgan ko'plab chaqaloqlar bolalik davrida doimiy yurak stimulyatoriga muhtoj bo'ladilar.

Neonatal Lupus bilan kasallangan oz sonli chaqaloqlar keyinchalik quyidagi kabi otoimmun holatni rivojlanishi mumkin:

• Voyaga yetmaganlarning idiopatik artriti
• Psoriaz
• Autoimmun qalqonsimon bez kasalligi
• 1-toifa diabet

"Har bir chaqaloq har xil. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi qizilo'ngach chaqalog'ingizning hayotiga deyarli ta'sir ko'rsatmasligi yoki umuman ta'sir qilmasligi mumkin. Ularning tibbiy guruhi sizga nimani kutish va qanday tayyorgarlik ko'rish haqida ko'proq ma'lumot beradi."

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lupusning oldini olish mumkinmi?

Homiladorlik paytida antikorlarning yo'ldoshdan o'tishini to'xtatishning hech qanday usuli yo'q. Biroq, siz chaqalog'ingizning yuragiga jiddiy zarar yetkazilishining oldini olishingiz yoki hech bo'lmaganda tug'ilgandan keyin chaqalog'ingizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday davolanishni oldindan rejalashtirishingiz mumkin. Agar sizda anti-SSA, anti-SSB yoki anti-U1-RNP testi ijobiy bo'lsa, shifokoringiz quyidagilarni tavsiya qilishi mumkin:

• Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida va homiladorlik paytida ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish chaqaloqni yurak blokadasi rivojlanishidan himoya qilishga yordam beradi.
• Homiladorlikning taxminan 16 haftasidan boshlab yurak blokadasini skrining qilish (homila ekokardiyogrami).
• Chaqaloqning hayotining birinchi oyida uning yurak faoliyatini kuzatish. Bu yurak blokadasi belgilarini tekshirish uchun (agar ular hali paydo bo'lmagan bo'lsa), chunki ba'zi chaqaloqlar tug'ilgandan keyin bir necha hafta o'tgach hech qanday alomatlarni ko'rsatmaydi.

Qachon tibbiy maslahat olishim kerak?

Farzandingizning tibbiy guruhi tomonidan taqdim etilgan test va uchrashuv jadvaliga aniq rioya qilish muhimdir. Ular sizga farzandingizni tekshiruv va kuzatuvlarga qanchalik tez-tez olib borish kerakligini aytib berishadi.

Sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish ham muhimdir. Agar sizda ma'lum antikorlar uchun test natijasi ijobiy bo'lsa, ammo otoimmun kasallik belgilari yoki alomatlari bo'lmasa, shifokoringiz sizni revmatologga, bo'g'im og'rig'i va unga bog'liq kasalliklarga ixtisoslashgan shifokorga yuborishi mumkin. Buning sababi, keyingi bir necha yil ichida sizda faol otoimmun kasallik rivojlanishi ehtimoli bor. Shifokoringiz sizga nima kutish mumkinligini tushuntiradi va darhol davolanishingiz uchun sizni diqqat bilan kuzatib boradi.

Farzandimning shifokoriga qanday savollar berishim kerak?

Ushbu savollar sizga tashxis qo'yilgandan keyin neonatal lupus haqida ko'proq ma'lumot olishga yordam berishi mumkin:

• Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi lupus homiladorlikka/chaqaloqqa qanday ta'sir qiladi?
• Qanday davolash usullari mavjud?
• Prognoz qanday?
• Neonatal lupus kelajakdagi homiladorlikka ta'sir qilish ehtimoli qanday?

Kattalarda "neonatal lupus" rivojlanishi mumkinmi?

Yo'q, neonatal lupus kattalar uchun tashxis emas. U faqat homila va chaqaloqlarda tashxislanadi. Neonatal lupus kattalardagi lupus bilan bir xil emas.

Tizimli qizil yuguruk (SLE), biz odatda qizil yuguruk deb ataymiz, bu bolalar va kattalarga ta'sir qiladigan autoimmun kasallikdir. SLE tizimli bo'lib, butun tanaga ta'sir qiladi va umrbod davolanish va monitoringni talab qiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizilo'ngach faqat chaqaloq hayotining dastlabki bir necha oylarida ta'sir qiladi. U keyinchalik bolalikda yoki kattalar davrida rivojlanmaydi.

Biroq, neonatal lupus inson tanasiga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatishi mumkin, hatto u tug'ilgandan keyin aniqlanmasa ham. Eng jiddiy asorat yurak bloklanishi bo'lib, u umr bo'yi yurak stimulyatorini talab qilishi mumkin. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, neonatal lupusga chalingan chaqaloqlar hayotning keyingi bosqichlarida otoimmun kasalliklarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin.

Agar sizda bolaligingizda neonatal lupus bo'lsa, yoshingiz ulg'aygan sari qanday monitoring yoki tekshiruv kerak bo'lishi mumkinligini bilish uchun shifokoringiz bilan gaplashing.

Homilador bo'lganingizda va neonatal holatingizga shunday tashxis qo'yilganda, bu juda og'ir va xavotirli bo'lishi mumkin. Homiladorlik davom etar ekan, nima bo'lishini bilmaslik juda qiyin bo'lishi mumkin. Qo'rquv va xavotirlaringizni tibbiy guruhingiz bilan baham ko'rishda hech qanday yomon narsa yo'q. Ular sizga nima bo'layotganini va sog'lom homiladorlikka erishish uchun nima qilishingiz mumkinligini tushunishingizga yordam berish uchun qo'llaridan kelganini qilishadi.

Agar chaqalog'ingizga tug'ilgandan keyin tashxis qo'yilgan bo'lsa, yurak faoliyatini tekshirish uchun uni hayotning birinchi oyi davomida kuzatib borish kerak bo'lishi mumkin. Shuningdek, ularda bir necha oy davom etadigan teri shikastlanishlari bo'lishi mumkin. Chaqalog'ingizning tibbiy guruhi nima kutish kerakligini tushuntiradi va sizga va butun oilaga yordam beradi.

Bu hikoyadan eslab qolishimiz kerak bo'lgan narsalar

Xo'sh, keling, biz muhokama qilgan neonatal lupus haqida eng muhim faktlarni qisqacha bayon qilaylik:

• Neonatal lupus - bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda onadan chaqaloqqa o'tadigan maxsus antikorlar tufayli yuzaga keladigan holat.
• Bu kattalarda uchraydigan qizil yuguruk (SLE) bilan bir xil emas.
• Ko'pincha, alomatlar vaqtinchalik va zararsizdir, masalan, teri shikastlanishlari. Ular 6-9 oy ichida bitib ketadi.
• Biroq, ba'zi chaqaloqlarda tug'ma yurak blokadasi deb ataladigan jiddiy holat rivojlanishi mumkin, bu esa yurak stimulyatorini talab qilishi mumkin.
• Agar onada otoimmun kasallik bo'lsa yoki uning o'ziga xos antikorlari (anti-SSA, anti-SSB) bo'lsa, homiladorlik paytida bu haqda shifokor bilan muhokama qilish juda muhimdir.
• Ko'pgina chaqaloqlar bu holatdan to'liq sog'ayib ketishadi. Agar yurak muammolari paydo bo'lsa, ularni davolash mumkin.
• Agar sizda biron bir savol yoki shubha bo'lsa, shifokorga murojaat qilishdan qo'rqmang. Ular sizga yordam berish uchun u yerda.

`Yangi tug'ilgan chaqaloqlar, chaqaloqlar kasalliklari, yurak blokadasi, autoimmunitet, ona antikorlari, teri toshmasi