Yangi tug'ilgan chaqaloqning boshida qon ketishi bormi? Bu subgaleal qon ketishimi? Keling, gaplashamiz!

Farzandingiz bu dunyoga kelganidan keyin juda xursand bo'lsangiz kerak, to'g'rimi? Lekin shu bilan birga, ba'zida mayda narsalardan qo'rqasiz. Ayniqsa, tug'ruq biroz qiyin bo'lgan bo'lsa, chaqaloqning boshida bunday kichik o'zgarishni ko'rsangiz, xavotirlanish odatiy holdir. Bugun biz bunday vaqtda boshida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan holat haqida gaplashamiz va siz biroz ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Bu subgaleal qon ketishi nima? Keling, buni juda sodda tushunib olaylik!

Sodda qilib aytganda, bu yangi tug'ilgan chaqaloq boshi terisi ostida, bosh suyagi ustidagi yumshoq to'qima qatlamlari orasida qon to'planishidir. Tasavvur qiling-a, bizning boshimiz terisi ostida ham turli qatlamlarga ega. Xuddi shunday, chaqaloq boshi terisi ostida shifokorlar "(galea aponeurotica)" deb ataydigan kuchli, tolali biriktiruvchi to'qimadan iborat membrana mavjud. Uning ostida bosh suyagi suyaklari atrofida "(periosteum)" deb ataladigan yana bir membrana mavjud. Bu qon ketish yoki qon to'planishi shu ikki qatlam orasida sodir bo'ladi.

Buning asosiy sababi shundaki, bosh terisidan bosh suyagining ichki qismiga ulanadigan mayda qon tomirlari mavjud. Bular "emissar venalari" deb ataladi. Bu qon tomirlari bosh suyagidagi kichik teshiklar ("teshik") orqali harakatlanadi. Ba'zan, qiyin tug'ruq paytida, bu qon tomirlari tortib olinishi va bola tug'ilganda yorilishi mumkin. Aynan o'sha paytda qon u yerdan oqib o'tadi va aytilgan bo'shliqda to'planadi.

Bu biroz xavfli bo'lishi mumkin. Chunki chaqaloqning butun tanasining 20% ​​dan 40% gacha bo'lgan katta miqdordagi qon boshida shu tarzda to'planishi mumkin. Lekin xavotir olmang, agar bu o'z vaqtida aniqlansa va davolansa, uni to'liq davolash mumkin. Bu holat odatda ikki-uch hafta ichida yaxshilanadi.

Bu holatga kim ko'proq duch kelishi mumkin?

"Subgaleal qon ketishi" deb ataladigan bu holat oddiy vaginal tug'ruq orqali tug'ilgan har qanday chaqaloq uchun juda kam uchraydigan holatdir. Biroq, chaqaloqni chiqarish qiyin bo'lganda, shifokorlar tug'ruq paytida yordam berish uchun ba'zi uskunalardan foydalanishlari kerak bo'lishi mumkin. Masalan, agar "vakuum ekstraktori" (biz uni suhbatda "vakuum" deb ataymiz) yoki "forseps" (forseps kabi asbob) ishlatilsa, xavf nisbatan yuqori bo'ladi.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan? Qo'rqishimiz kerakmi?

Aslida, bu juda kam uchraydigan holat. Ya'ni, bu tez-tez uchramaydigan holat. Bu uskunadan foydalanmasdan sodir bo'lgan 10 000 ta oddiy tug'ruqdan taxminan 4 tasida qayd etiladi. Bu juda past raqam emasmi? Biroq, avval aytganimdek, agar chaqaloqni olib tashlash uchun "vakuum ekstraktori" kabi qurilma ishlatilsa, bu raqam biroz oshadi. Bunday hollarda, tibbiy ma'lumotlarga ko'ra, 10 000 ta tug'ruqdan taxminan 60 ta chaqaloqda bu holat rivojlanishi mumkin. Ammo bu hamma uchun ham shunday emas.

Nima uchun bu subgaleal qon ketishi sodir bo'ladi? Sabablari nima?

Avval aytib o'tganimdek, buning asosiy sababi tug'ruq paytida bosh terisidan bosh suyagiga o'tadigan mayda qon tomirlari (emissar venalari) bosim tufayli yorilib ketishidir. Keyin bu qon teri va bosh suyagi orasidagi bo'shliqda (subgaleal bo'shliq) to'planadi. Bu faqat normal tug'ruq paytida sodir bo'ladi , bu holat sezaryen paytida yuzaga kelmaydi.

Ba'zan tug'ruq biz kutganimizdan biroz murakkabroq bo'lishi mumkin. Aynan shu paytda shifokorlar chaqaloqni xavfsiz olib tashlash uchun "vakuum ekstraktori" yoki "forseps" kabi uskunalardan foydalanishlari kerak bo'ladi. Tug'ruqning qiyin bo'lishining ba'zi sabablari:

• Bolaning boshi yoki tanasi onaning tos suyagiga sig'maydigan darajada katta. Shifokorlar buni "sefalopelvik nomutanosiblik" deb atashadi.
• Chaqaloq tug'ilish kanalidan to'g'ri va xavfsiz tarzda tushmaydi (xomilalik distotsiya).
• Chaqaloqning vazni odatdagidan ancha yuqori (makrosomiya).
• Uzoq muddatli tug'ruq - bu tug'ruq boshlanganidan keyin 20 soatdan ortiq vaqt davomida chaqaloq tug'ilmagan payt.
• Ba'zan tug'ruq juda tez, uch soat ichida boshlanishi va chaqaloq tug'ilish arafasida bo'lishi mumkin ("tez tug'ruq"). Ba'zan bu vaqtda ham muammolar paydo bo'lishi mumkin.

Bu holat, ehtimol, chaqaloq "(vakuum ekstraktori)" yordamida olib tashlanganda yuzaga keladi. Chunki "(vakuum)"ning chashkasimon qismi chaqaloqning boshiga biriktirilganda, u hosil qiladigan tortish kuchi bosh terisini bosh suyagidan biroz tortib olishi mumkin. Keyin "(subgaleal bo'shliq)"dagi nozik biriktiruvchi to'qima bo'shashib, qon to'planishi uchun joy yaratadi. Agar shu tarzda juda ko'p qon to'plansa, bu chaqaloq uchun hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar bunga juda ehtiyot bo'lishadi.

Buning alomatlari qanday? Agar ko'rsangiz, uni qanday taniysiz?

"Subgaleal qon ketishi" alomatlari chaqaloq tug'ilgandan keyin paydo bo'la boshlaydi. Siz ko'rishingiz mumkin bo'lgan ba'zi narsalar:

• Bolaning terisi, ayniqsa bosh va bo'yin qismida, ko'karishlarga o'xshaydi.
• Juda tez yurak urishi (taxikardiya).
• Qon bosimining pastligi.
• Teri rangi juda oqarib ketgan ("rangpar") ko'rinadi.
• Tanadan ko'p miqdorda qon yo'qotilishi tufayli qondagi "gemoglobin" va "gematokrit" deb ataladigan komponentlar darajasi pasayadi.
• Chaqaloqning boshida suvga o'xshash shish paydo bo'ladi (botqoq shish) Bu ichkarida qon to'planishi natijasida yuzaga keladi. Bu shish chaqaloqning quloqlari orqasiga va bo'yniga ham tarqalishi mumkin.

Yaxshiyamki, barcha chaqaloqlarda ham og'ir alomatlar rivojlanmaydi. Subgaleal qon ketishining barcha holatlarining 25% dan kamrog'ida hayot uchun xavfli bo'lgan darajada og'ir alomatlar rivojlanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Haddan tashqari ichki qon ketish yoki qon ivishi bilan bog'liq muammolar (koagulopatiya).
• "Gipovolemik yoki gemorragik shok" deb ataladigan holat bo'lib, u organizm juda ko'p suyuqlik va qonni yo'qotganda, yurak qonni to'g'ri pompalay olmaydigan darajada yuzaga keladi.
• Nafas olish qiyinlishuvi (nafas olish qiyinlishuvi).
• Tug'ruq paytida miyaga kislorod yetarli darajada yetarli emasligi (tug'ruq ichidagi gipoksiya).
• Buyraklar kabi ichki organlarning asta-sekin ishdan chiqishi (organlarning ishdan chiqishi).

Shifokorlar buni qanday tashxislashadi? Ular qanday tekshiruvlardan o'tishadi?

Chaqaloq tug'ilishi bilanoq, tibbiy guruh chaqaloqni yuqorida aytib o'tilgan alomatlar bor-yo'qligini tekshirish uchun sinchkovlik bilan tekshiradi. Masalan, ular chaqaloqning terisini diqqat bilan tekshirib, uning rangi oqarganmi, boshi shishganmi yoki g'ayrioddiy ko'karishlar bor-yo'qligini tekshiradilar.

Agar "subgaleal qon ketishi" haqida eng kichik shubha bo'lsa ham, shifokor chaqaloqning boshiga bir nechta maxsus tekshiruvlarni buyuradi.

• Boshning ultratovush tekshiruvi.
• Balki "(KT tekshiruvi - Kompyuter tomografiyasi tekshiruvi)".
• Yoki MRI (magnit-rezonans tomografiya).
• Ba'zan rentgen tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.

Ushbu testlar teri ostidagi qon ketishining qanday ko'rinishini va uning qanchalik katta ekanligini aniq ko'rsatishi mumkin.

Tasavvur qiling-a, chaqalog'ingizni olib tashlash uchun vakuumli ekstraktor ishlatilgan. Agar shunday bo'lsa, hatto chaqalog'ingizda darhol biron bir jiddiy alomatlar ko'rsatilmasa ham, shifokorlar chaqalog'ingizni bolalar bog'chasida yoki kerak bo'lganda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning intensiv terapiya bo'limida (NICU) uni diqqat bilan kuzatib borish uchun bir necha soat ushlab turishadi. Buning sababi, ba'zida terining rangsizlanishiga olib keladigan qon to'planishi va to'qimalarning shikastlanishi rivojlanishi uchun vaqt talab etiladi. Bu shuni anglatadiki, bu alomatlar chaqaloq tug'ilgandan keyin bir soatdan 72 soatgacha (3 kun) paydo bo'lishi mumkin.

Buni qanday davolash mumkin? Chaqaloq tez orada tuzalib ketadimi?

Shifokorlar bu "subgaleal qon ketishi" ekanligini tasdiqlaganlaridan so'ng, darhol davolanishni boshlaydilar. Ushbu davolash odatda yangi tug'ilgan chaqaloqlar reanimatsiya bo'limida ("NICU") amalga oshiriladi.

Asosiysi, agar chaqaloqning qon hajmi kamaygan bo'lsa, uni tiklash. Bu chaqaloqqa qon va plazma quyish kabi narsalarni berish orqali amalga oshiriladi.

Bundan tashqari, chaqaloqning tibbiy guruhi chaqaloqning qon darajasini (gemoglobin, gematokrit), yurak urish tezligini va qon bosimini kuzatishda davom etadi. Shishish kamayib borayotganini yoki kuchayib borayotganini ko'rish uchun chaqaloqning bosh atrofi ham muntazam ravishda o'lchanadi.

Ba'zan, agar qon ketishi kuchli bo'lsa va suyuqlik quyish bilan nazorat qilinmasa, juda kamdan-kam hollarda shoshilinch jarrohlik zarur bo'lishi mumkin. Bu boshdagi qon ketayotgan joydan qon ketishini to'xtatish va to'plangan qonni olib tashlash uchun amalga oshiriladi.

Davolanishdan keyin chaqaloq qanchalik tez tuzalib ketadi?

Qon ketishi davolanish bilan to'xtagandan so'ng, boshdagi shish asta-sekin kamayadi va boshqa alomatlar yo'qoladi. Odatda ular ikki-uch hafta ichida yo'qoladi.

Biroq, siz chaqaloqning birinchi yili davomida uning shifokorlari bilan aloqada bo'lishingiz va ular tavsiya qilgan klinikalar va testlarga borishingiz kerak. Bu chaqalog'ingizning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar bor-yo'qligini tekshirish uchun. Ko'pgina hollarda, taxminan 75% hollarda, agar davolanish muvaffaqiyatli bo'lsa, chaqaloq yaxshi tuzalib ketadi va siz chaqalog'ingiz bilan uyga keta olasiz.

Bunday vaziyatning yuzaga kelishini kamaytirishning biron bir yo'li bormi?

Aslida "subgaleal qon ketishi"ning oldini olish juda qiyin. Buning sababi, ko'pincha qiyin tug'ruqning kutilmagan natijasi sifatida yuzaga keladi. Ko'pincha bunday qiyinchilikning mavjudligi faqat tug'ruq paytida aniqlanadi.

Biroq, homiladorlik paytida to'g'ri tug'ruqdan oldingi yordamni olish va shifokor ko'rsatmalariga amal qilish muhimdir. Tug'ruqdan oldingi ultratovush tekshiruvi paytida shifokoringiz chaqaloqning holatini, o'lchamini va tos suyagingizning o'lchamini tekshirib, oddiy tug'ruq siz va chaqalog'ingiz uchun eng xavfsiz variant ekanligini yoki boshqa variantlarni ko'rib chiqishingiz kerakligini aniqlaydi.

Agar chaqalog'imda bu holat bo'lsa, nima bo'ladi? Xavotirlanishim kerakmi?

Afsuski, chaqaloqlarning juda oz foizi (10% dan 25% gacha) ortiqcha qon ketishi tufayli go'daklik davrida vafot etadi. Buni eshitish juda achinarli. Biroq, "subgaleal qon ketishi" tashxisi qo'yilgan chaqaloqlarning 75% dan ortig'i sog'ayib ketadi va normal hayot kechiradi. Erta aniqlash va davolash chaqalog'ingizga yordam berishning eng yaxshi usullari hisoblanadi. Shuning uchun shifokorlar bunga juda ehtiyot bo'lishadi.

Bu subglottik qon ketishi qancha davom etadi?

Odatda, davolanishdan so'ng, chaqalog'ingizdagi "(subgaleal qon ketishi)" belgilari, ayniqsa boshning shishishi , ikki-uch hafta ichida deyarli butunlay yo'qoladi. Shifokorlar chaqaloq kasalxonadan chiqarilgandan keyin ham uning sog'lig'ini kuzatishda davom etadilar. Ular davolanishga biron bir nojo'ya ta'sirlar bo'lganmi, shish butunlay yo'qolganmi va chaqaloqning boshqa organlari to'g'ri ishlayaptimi yoki yo'qligini tekshiradilar.

Bu kasallikka chalingan chaqaloqqa qanday g'amxo'rlik qilasiz? Siz ham o'zingizga g'amxo'rlik qilishingiz kerak!

Subgaleal qon ketishi bilan yangi tug'ilgan chaqalog'ingiz, shifokorlar chaqaloq sog'lom va uyga jo'natish uchun yetarlicha barqaror deb qaror qilmaguncha, bir necha kun davomida reanimatsiya bo'limida yoki maxsus neonatal bo'limda saqlanadi.

Chaqaloq uyga qaytgandan keyin ham, uni birinchi yil davomida shifokorlar tomonidan belgilangan klinikaga olib borish juda muhimdir. Ushbu testlar davolanish muvaffaqiyatli bo'lganligini va ushbu holat tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa uzoq muddatli muammolar mavjudligini tasdiqlaydi.

Bu juda muhim:Chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol vaziyat juda stressli va og'ir bo'lganda, ona sifatida o'zingizga g'amxo'rlik qilishingiz muhimdir. Bu oson vaqt emas. Oilangiz, eringiz va do'stlaringizdan yordam oling. Agar o'zingizni stressli, xavotirli, qayg'uli yoki qo'rqqan his qilsangiz, iltimos, shifokoringiz yoki doyangiz bilan gaplashing. Agar yordam kerak bo'lsa, yordam so'rashdan tortinmang.

Qachon yana shifokorga ko'rinishim kerak?

Chaqaloq uyga qaytgandan so'ng, quyidagilardan birini sezsangiz, shifokorga murojaat qiling:

• Agar chaqaloqning boshidagi shish davolanishdan keyin ham pasaymasa, o'zgarishsiz qolsa yoki kuchayib ketsa.
• Agar chaqalog'ingizning terisi oqarib qolsa yoki ko'zlari yoki terisining oqi sarg'aygan bo'lsa (sariqlik kabi).
• Agar chaqalog'ingizning rivojlanish bosqichlari - masalan, tabassum qilish, bo'ynini ushlab turish va ag'darilish - birinchi yilidagi boshqa chaqaloqlardan orqada qolayotganga o'xshasa,

Qachon darhol kasalxonaga (ER) borish kerak?

Agar "subgaleal qon ketishi" bo'lgan (yoki bo'lgan) chaqaloqda tutqanoq bo'lsa, bu shoshilinch tibbiy yordam talabidir. Tutqanoq har qanday sababga ko'ra bo'lishi mumkin:

• Chaqaloq bir muddat hushidan ketganday tuyuladi.
• Oyoq-qo'llarim doimo nazoratsiz titraydi va qiynaladi.
• Chaqaloq to'satdan bezovta bo'lib, qo'rqib ketgan yoki g'alati harakat qilganday tuyuladi.

Tutqanoq odatda 30 soniyadan ikki daqiqagacha davom etadi. Biroq, agar tutqanoq besh daqiqadan ko'proq davom etsa, bu juda xavflidir. Ayniqsa, chaqaloq nafas olishda qiynalayotgan bo'lsa, darhol 111 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki chaqaloqni iloji boricha tezroq eng yaqin kasalxona tez yordam bo'limiga olib boring.

Shifokorimdan nima so'rashim kerak?

Bunday paytda sizning xayolingizda ko'plab savollar bo'lishi mumkin. Shifokoringizga quyidagi savollarni berish foydali bo'lishi mumkin:

• — Doktor, chaqalog'imning ahvoli qanchalik og'ir?
• "Chaqaloq uchun buning uchun jarrohlik amaliyoti kerakmi? Yoki boshqa davolash usullari bormi?"
• "Bolani kasalxonadan qachon uyga olib ketishim mumkin?"
• "Uyga qaytgandan keyin chaqaloqqa g'amxo'rlik qilishim kerak bo'lgan biron bir maxsus usul bormi?"

Qon ketishi va gematoma o'rtasidagi farq nima?

Siz bu ikki so'zni eshitgan bo'lishingiz mumkin. "Subgaleal" so'zi bu holat sodir bo'ladigan joyni anglatadi. Ya'ni, boshdagi teri va bosh suyagi orasidagi bo'shliq.

• "Qon ketish" boshning "subgaleal" sohasida hali ham qon ketishi yoki davom etayotgan qon ketishini anglatadi. Ya'ni, faol qon ketish.
• "Gematoma" qonning bir joyda to'planib, ivib qolganligini anglatadi. Bu suyuq bo'lgan qonning biroz quyuqlashganini va bo'lakka o'xshashligini anglatadi.

Bu “subgaleal qon ketishi”da dastlab qon ketishi (qon ketishi) kuzatiladi, keyin esa vaqt o'tishi bilan qon ivishi mumkin (gematoma). Bu ikkala holat ham o'sha sohadagi qon tomirlari biron bir jarohat yoki shikastlanish tufayli shikastlanganda yuzaga keladi.

Nihoyat, eslab qolishingiz kerak bo'lgan narsalar...

Qiyin tug'ruqdan so'ng, ona sifatida, shifokorlar chaqalog'ingizning sog'lig'i uchun shoshilinch choralar ko'rishga shoshilayotgan bir paytda, juda ko'p tashvish va stressni his qilish juda normal holat. Bunday paytda yolg'iz azob chekish o'rniga, o'zingizni oilangiz, eringiz va do'stlaringizning mehr-muhabbati va qo'llab-quvvatlashi bilan o'rab olish juda muhimdir. His-tuyg'ularingizni ular bilan baham ko'ring.

Shifokorlarning tezkor va ehtiyotkorlik bilan davolanishi bilan chaqalog'ingiz yaxshi natijaga erishish ehtimoli ko'proq. Chaqalog'ingiz kasalxonada sog'ayib ketishi bilan siz uni mehrli quchog'ingizda uyingizga olib keta olasiz. Shuning uchun kuchli bo'ling. Sizga va chaqalog'ingizga tezroq sog'ayib ketishingizni tilayman!

Subgaleal qon ketishi, yangi tug'ilgan chaqaloqlar, boshdan qon ketishi, vakuumli tug'ruq, forseps bilan tug'ruq, tug'ruq asoratlari, yangi tug'ilgan chaqaloqlar salomatligi