Buyrak bemorlari MRT tekshiruvidan o'tganda bundan xabardormi? Keling, nefrogen tizimli fibroz (NSF) haqida gaplashaylik!

Buyrak muammolaringiz bormi? Yoki shifokor sizga buyraklaringiz to'g'ri ishlamayotganini aytdimi? Ba'zan, magnit-rezonans tomografiya (MRT) kabi tekshiruvdan o'tishga to'g'ri kelganda, ishlatiladigan maxsus bo'yoqqa biroz ehtiyot bo'lishingiz kerak. Bugun biz bunday paytlarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan, ammo hozir juda kam uchraydigan, ammo bu haqda bilishga arziydigan holat haqida gaplashamiz. Bu nefrogen tizimli fibroz (NSF) deb ataladi.

Bu NSF (nefrogen tizimli fibroz) nima? Sodda qilib aytganda...

Sodda qilib aytganda, nefrogen tizimli fibroz (NSF) juda kam uchraydigan holat. Bu asosan buyrak kasalligiga chalingan odamlarda, ayniqsa buyrak faoliyati buzilgan odamlarda uchraydi. Bu holat faqat tasvirlarni aniqroq qilish uchun MRT kabi skanerlash paytida gadoliniy asosidagi kontrast moddalar (GBCA) berilgandan keyingina paydo bo'lishi mumkin.

Bir o'ylab ko'ring, buyraklarimiz tanamizdagi keraksiz narsalarni filtrlaydi va ularni siydik bilan chiqaradi. Shunday qilib, bu "GBCA" deb ataladigan moddalar buyraklari to'g'ri ishlamayotgan odamning tanasiga kirganda, ular tanadan to'g'ri chiqarilmaydi. Aynan o'shanda NSF xavfi paydo bo'ladi.

NSF ga nima sabab bo'lishini bilasizmi? Teringiz qalinlashishi, taranglashishi, shishishi va qichishishi mumkin. Ba'zan hatto bo'g'imlar ham qotib qolishi va bir holatda qulflanishi mumkin. Bu "bo'g'im kontrakturasi" deb ataladi. Bundan tashqari, ba'zi odamlarda bu holat tanadagi organlarga, masalan, ko'krak qafasi mushaklari, yurak va o'pkaga ham ta'sir qilishi mumkin. Bu organlar atrofidagi to'qimalar ham qalinlashadi va taranglashadi.

Eng muhimi shundaki, NSF paydo bo'lgandan so'ng, uni to'xtatish yoki qaytarish uchun aniq davolash usuli yo'q.

Lekin, xavotir olmang! Hatto AQSh Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) ham buyrak bilan og'rigan bemorlarda ba'zi eski GBCAlardan foydalanishni qat'iyan tavsiya qilmagan. Bozordagi yangi GBCAlar buyrak bilan og'rigan bemorlarda NSFga olib kelishi haqida xabar berilmagan. Bu katta yengillik.

NSF hozirda qanchalik keng tarqalgan?

Darhaqiqat, bu hozir juda, juda kam uchraydigan holat. Darhaqiqat, 10 yildan ortiq vaqt ichida NSFning yangi holatlari qayd etilmagan. 2006-yildan so'ng, tibbiyot hamjamiyati bu "(GBCA)" va buyrak kasalligi o'rtasidagi bog'liqlikdan xabardor bo'lganidan so'ng, bu kasallik haqida xabarlar soni sezilarli darajada kamaydi.

NSF qanday rivojlanadi? Alomatlari qanday?

NSF belgilari gadoliniy o'z ichiga olgan kontrast moddalar (GBCA) organizmga yuborilgan kuni paydo bo'lishi mumkin. Yoki ular bir necha oydan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bir tadqiqotda odamlarning taxminan 50 foizida 12 kun ichida alomatlar rivojlangan.

Ko'rish mumkin bo'lgan asosiy alomatlar:

• Terining shishishi, taranglashishi va qalinlashishi: Bu ko'pincha qo'llar, oyoqlar, ko'krak qafasi va qorin kabi sohalarga ta'sir qiladi. Yuz kamroq ta'sirlanadi.
• Teridagi qora dog'lar yoki qichishishlar: Ba'zan teri apelsin po'stlog'i kabi qo'pol bo'lib qolishi mumkin.
• Teri qichishishi, yallig'lanishi yoki og'riqli bo'lishi mumkin.
• Terining qalinlashishi va shishishi tufayli oyoq-qo'llar va bo'g'imlarni normal harakatlantira olmaslik.

Ba'zi odamlarda bu alomatlar tananing ichki organlari va mushaklariga ham ta'sir qilishi mumkin. Siz duch kelishingiz mumkin bo'lgan ba'zi narsalar:

• Kuchli mushaklar kuchsizligi.
• Mushaklarning tarangligi tufayli oyoq-qo'llarni to'g'ri egish yoki cho'zish mumkin emas (ya'ni, harakatlanish diapazoni kamayadi).

Agar bu fibroz yoki to'qimalarning qalinlashishi yanada rivojlansa, bu mushaklarda, o'pkada, qizilo'ngachda, ko'zlarda va hatto yurakda qattiq cho'kmalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu ushbu organlarning faoliyatini buzishi mumkin. Bu uzoq muddatli, doimiy nogironlikka va ba'zi hollarda hatto o'limga olib kelishi mumkin.

NSFning asosiy sababi nima?

NSF, ehtimol, yuqorida aytib o'tilgan "(gadoliniy asosidagi kontrast moddalar - GBCA)" ta'siridan kelib chiqadi. Gadoliniy deb ataladigan bu kimyoviy modda "(MRI)" skanerlashlarida tasvirlarni aniqlashtirish uchun ishlatiladi. Gadoliniyning NSFga qanday sabab bo'lishi hali ham aniq emas. Biroq, buyrak kasalligi va "(GBCA)" o'rtasida bog'liqlik borligi aniq. Shuningdek, agar organizmga yuboriladigan gadoliniy miqdori yuqori bo'lsa yoki ma'lum turdagi "(GBCA)" ishlatilsa, xavf ortishi ko'rsatilgan .

NSF ko'pincha surunkali buyrak kasalligi (SBK) bilan og'rigan odamlarda va buyrak yetishmovchiligi tufayli dializda bo'lganlarda uchraydi.

Lekin, esingizda bo'lsin, deyarli 15 yil ichida NSFning yangi holatlari qayd etilmagan!

Buning sababi, hozirgi GBCAlar barqarorroq va kamroq zaharli. Shuningdek, gadoliniydan foydalanish buyrak kasalligiga chalingan odamlar bilan cheklangan. Hatto FDA ham buyrak kasalligi yoki buyrak muammolari bo'lgan odamlarga eski GBCAlardan foydalanmaslikni tavsiya qiladi.

Buni kim rivojlanishi ehtimoli ko'proq? (Xavf omillari)

NSF rivojlanishining asosiy xavf omili buyrak kasalligi yoki buyrak faoliyatining buzilishidir. Bunga ilgari buyrak operatsiyasi o'tkazilgan, buyrak transplantatsiyasi qilingan yoki faqat bitta buyrakka ega bo'lgan shaxslar kiradi. Shuningdek, agar buyrak kasalligiga chalingan odamda qon ivishi bilan bog'liq muammolar yoki infeksiyalar kabi boshqa kasalliklar bo'lsa, NSF xavfi biroz yuqoriroq bo'lishi mumkin.

Biroq, shifokorlar endi keksa yoshdagi GBCAlarning buyrak faoliyati pasaygan odamlarda keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan zarari haqida ko'proq bilishadi. Shunday qilib, bugungi kunda mavjud bo'lgan xavfsizroq usullar bilan ushbu holatni rivojlanish xavfi ancha past.

NSFning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

NSF asoratlari juda jiddiy va ba'zan o'limga olib kelishi mumkin. Birinchi belgi terining qalinlashishi yoki qalinlashishidir. Biroq, holat yomonlashgan sari, bu qattiqlik tanadagi organlar va mushaklarga ham ta'sir qilishi mumkin. Masalan, mushaklaringiz va bo'g'imlaringiz shunchalik qattiqlashishi mumkinki, siz ularni qimirlatolmaysiz, bu esa yurishni imkonsiz qiladi. Agar NSF o'pkaga yoki yurakka ta'sir qilsa, bu nafas olishda qiyinchiliklarga olib kelishi yoki yurakning qonni pompalash qobiliyatini buzishi mumkin.

Bu kasallik qanday aniq tashxislanadi? (Tashxis)

Sizda NSF borligini aniq bilishning yagona yo'li - teri biopsiyasi. Bu shifokor teringizdan kichik bir namunani olib, tahlil qilish uchun laboratoriyaga yuborishni o'z ichiga oladi. Biroq, shifokor ushbu testni faqat sizning tibbiy tarixingizni o'rganib, jismoniy tekshiruvdan o'tkazgandan so'ng, sizda NSF borligiga shubha tug'ilgan taqdirdagina buyuradi.

NSF uchun qanday davolash usullari mavjud?

Darhaqiqat, hozirda NSF uchun tasdiqlangan maxsus davolash usullari mavjud emas. Kasallik juda kam uchraydiganligi sababli, davolash usullari bo'yicha tadqiqotlar cheklangan. Biroq, ba'zi NSF bemorlariga biroz yengillik keltirishi haqida xabar berilgan bir nechta davolash usullari mavjud:

• MRT tekshiruvidan so'ng, dializ gadoliniyni tanadan olib tashlashi mumkin. Bu surunkali buyrak kasalligiga chalingan odamlar uchun foydali bo'lishi mumkin. Biroq, bu NSF rivojlanishini butunlay to'xtatishiga hech qanday dalil yo'q.
• Fizioterapiya bo'g'imlarda moslashuvchanlik va harakatchanlikni saqlashga yordam beradi.
• Buyrak transplantatsiyasi ba'zi NSF bemorlari ko'rib chiqishi mumkin bo'lgan variantdir.

Agar sizda buyrak kasalligi bo'lsa, gadoliniy ta'siridan saqlanish yaxshiroqdir. Biroq, ba'zida MRTdan eng yaxshi tasvirlarni olish uchun gadoliniy kerak bo'lishi mumkin. Bunday hollarda shifokorlar MRTning foydasini gadoliniy ta'siriga duchor bo'lish xavfi bilan solishtirishlari kerak. Agar sizda buyrak muammolari bo'lsa va shifokoringiz bo'yoq bilan MRT buyursa, NSF xavfi bor-yo'qligini shifokoringizdan so'rang.

NSF dan qochishning yo'llari bormi? (Oldini olish)

NSF ning oldini olishning eng yaxshi usuli - buyrak kasalligiga chalingan odamlarda eski GBCA dan foydalanishdan saqlanish. Yangi GBCA lar buyrak bemorlari uchun xavfsizroq va kamroq zaharli hisoblanadi.

FDA buyrakning ayrim kasalliklari bo'lgan odamlarga, agar boshqa chorasi bo'lmasa, gadoliniy o'z ichiga olgan bo'yoqlardan foydalanmaslikni tavsiya qiladi.

Buyrak faoliyati normal bo'lgan odamlar uchun GBCA dan foydalanish xavfi yo'q ko'rinadi.

NSF tufayli o'lim darajasi qanday?

2019-yilgacha FDA NSFning 3094 ta holati va unga bog'liq 742 ta o'lim haqida xabar bergan edi. Biroq, avval aytib o'tilganidek, 10 yildan ortiq vaqt ichida yangi holatlar qayd etilmagan. Buning asosiy sababi shundaki, FDA va tibbiyot hamjamiyati GBCAlarning buyrak bemorlariga ta'siridan xabardor.

Qachon tibbiy maslahat olishimiz kerak?

Agar sizda buyrak kasalligi bo'lsa va quyidagi alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling, chunki ular NSF belgisi bo'lishi mumkin:

• Terining qattiqlashishi yoki qalinlashishi.
• Qichishgan yoki yallig'langan teri.
• Terida qizil yoki qora dog'lar.

Hozirgi xavfsizlik protokollari bilan sizga NSF tashxisi qo'yilish ehtimoli juda past. Biroq, agar sizda buyrak kasalligi bo'lsa va MRT tekshiruvidan o'tish kerak bo'lsa, shifokoringiz bilan NSF va siz uchun xavflar haqida gaplashing. Yangi GBCAlar unchalik zaharli bo'lmasa va xavfsiz ko'rinsa ham, sog'lig'ingiz tarixini shifokoringiz bilan baham ko'rish va xavflarni muhokama qilish har doim yaxshi fikr.

Uyga olib ketish xabari

Xo'sh, endi siz biz nima haqida gaplashayotganimizni yaxshiroq tushundingiz, NSF. Keling, eng muhim narsalarni takrorlaymiz:

• NSF juda kam uchraydigan kasallik bo'lib, ayniqsa buyrak kasalligi bo'lgan odamlarda uchraydi va ba'zi eski MRI kontrast moddalari tufayli yuzaga kelishi mumkin.
• Hozirda NSFning yangi holatlari deyarli qayd etilmagan. Bu xavfsizroq yangi kontrast moddalardan foydalanish va shifokorlarning xabardorligi bilan bog'liq.
• Asosiy alomatlar terining qalinlashishi, qattiqlashishi, qichishishi va bo'g'imlardagi muammolardir.
• Agar sizda buyrak kasalligi bo'lsa, MRT tekshiruvidan oldin shifokoringiz bilan ishlatiladigan bo'yoqlar va NSF xavfi haqida gaplashib oling.
• Qo'rqishga hojat yo'q, chunki hozirgi usullar bilan bu xavf juda past. Biroq, har doim xabardor bo'lishga arziydi.

Sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish eng muhim narsa. Agar sizda biron bir savol yoki tashvish bo'lsa, hech qachon tibbiy yordamga murojaat qilishni kechiktirmang.

Nefrogen tizimli fibroz, buyrak kasalligi, MRT tekshiruvi, gadoliniy, teri kasalliklari, GBCA, noyob kasalliklar