Tanamiz bo'ylab o'tadigan nervlar elektr xabarlarini uzatuvchi simlar tarmog'iga o'xshaydi. Ular miyadan tananing qolgan qismiga va tanadan miyaga ma'lumotni oldinga va orqaga uzatadi. Tasavvur qiling-a, bu nerv hujayralari, ularning klasterlari, ularni himoya qilish va elektr signallarining tezroq harakatlanishiga yordam berish uchun sim atrofidagi plastik qin kabi maxsus himoya membranalariga o'ralgan. Ba'zan aynan shu himoya membranalarida bu nerv qini o'smalari rivojlanadi.
Nerv qobig'i o'smalari nima?
Sodda qilib aytganda, bu o'smalar nervlarimizni o'rab turgan himoya "qoplamalarida" hosil bo'ladi. Bu "qoplama" yoki qoplama bir nechta qatlamlardan iborat:
- Schwann hujayralari: Bular sim atrofidagi izolyatsiya kabi asab hujayrasining uzun qismi bo'lgan aksonni o'rab turgan hujayralardir.
- Endoneurium: Bu har bir asab tolasini o'rab turgan biriktiruvchi to'qima, xuddi simdagi bitta mis sim atrofidagi qin kabi.
- Perineurium: Bu nerv tolalari to'plamlarini o'rab turgan narsa.
Bizning asab tizimimiz ikki qismga bo'linishi mumkin:
- Markaziy asab tizimi: Bunga miya va orqa miya kiradi.
- Periferik asab tizimi: Bu miya va orqa miyadan tananing barcha qismlariga tarqaladigan nervlar tarmog'idir.
Ko'pincha bu neyrofibromalar periferik asab tizimida hosil bo'ladi.
Qanday turdagi yong'oqlar bor?
Neyromlarning bir nechta asosiy turlari mavjud. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
Schwannomalar
Bu o'smalar yuqorida aytib o'tilgan Schwann hujayralarida rivojlanadi. Schwannomalarning taxminan 60% ichki qulog'imizdagi vestibulyar asabda rivojlanadi. Bu asab tanamizga muvozanatni saqlashga yordam beradi. Boshqa shvannomalar ba'zan terimiz ostida yoki tananing to'qimalari va organlarining chuqur qismida rivojlanishi mumkin. Bu o'smalar eng ko'p uchraydigan joylar:
- Qo'l va oyoqlarda
- Boshida
- Tanada (ya'ni, yelkalar va kestirib orasidagi sohada)
Shvannomalar odatda kapsula deb ataladigan yupqa to'qima qatlami bilan o'ralgan o'smalardir. Ular odatda saratonsiz (benign)**. Biroq, juda kamdan-kam hollarda uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan o'sma xavfli (saraton) holatga kelishi mumkin.
Neyrofibromalar
Bu turdagi o'sma nervlarni qoplaydigan Schwann hujayralari, endonevrium va perineurium deb ataladigan bir nechta to'qima turlarini o'z ichiga oladi. Ular odatda teri ostidagi bo'laklar shaklida paydo bo'ladi, lekin ba'zida tananing ichidagi nervlarda rivojlanishi mumkin.
Shvannomalardan farqli o'laroq, neyrofibromalar kapsulalanmagan. Ular nerv bog'lamlari ichida o'sadi . Pleksiform neyrofibromalar - bu to'rsimon shaklda tarqaladigan, ko'plab nerv bog'lamlarini o'rab oladigan va atrofdagi to'qimalarga tarqalishi mumkin bo'lgan o'sma turi.
Ko'pgina neyrofibromalar saraton kasalligiga chalinmaydi. Biroq, bu o'smalarning taxminan 5% dan 10% gacha saraton kasalligiga aylanishi mumkin . Ular xavfli periferik nerv qinchasi o'smalari (MPNST) deb ataladi. Ushbu xavfli o'smalarga chalingan odamlarning taxminan yarmi tashxis qo'yilgan paytga kelib tananing boshqa qismlariga tarqalib ketgan.
Bu meva qanchalik keng tarqalgan?
Saraton bo'lmagan nerv qobig'i o'smalari nisbatan kam uchraydi.
- Shvannomalar ko'pincha 50 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi.
- Neyrofibromalar ko'pincha 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi.
- Plexiform neyrofibromalar odatda 5 yoshdan oldin rivojlanadi.
Xavfli periferik nerv qinchasi o'smalari juda kam uchraydigan saraton turi bo'lib, har yili 10 million odamdan atigi bittasiga ta'sir qiladi.
Nima uchun o'smalar bu shaklga o'xshaydi? Sabablari nima?
Genetik o'zgarishlar bu neyrofibromalarning rivojlanishiga katta ta'sir ko'rsatadi.
- Schwannomalarning rivojlanishi NF2 deb nomlangan gendagi o'zgarishlar bilan bog'liq.
- Neyrofibromalar (NF1) deb nomlangan gen bilan bog'liq.
Ko'pincha, bu genetik o'zgarishlar vaqti-vaqti bilan, hech qanday aniq sababsiz sodir bo'ladi. Biroq, oz miqdordagi shvannomalar va neyrofibromalar oilalarda rivojlanishi mumkin bo'lgan noyob genetik holat - neyrofibromatoz tufayli yuzaga keladi.
Neyrofibromatoz turlari
Ushbu kasallikning uchta asosiy turi mavjud:
- 1-turdagi neyrofibromatoz (NF1): NF1 bilan kasallangan odamlarda ko'p miqdorda neyrofibromalar rivojlanadi. Ularda pleksiform neyromalar va xavfli periferik nerv qin o'smalari (MPNST) rivojlanish xavfi ortadi. NF1 bilan kasallangan odamlarda kuzatiladigan boshqa holatlarga makrosefaliya , skolioz va o'rganish qobiliyatining pasayishi kiradi.
- Neyrofibromatoz 2-turi (NF2):NF2 bilan kasallangan deyarli har bir kishi 30 yoshga to'lmasdan oldin ikkala quloqda ham vestibulyar shvannomalarni rivojlantiradi. Bundan tashqari, boshqa turdagi shvannomalar va o'smalar ham ularning terisida, ko'zlarida va markaziy asab tizimida rivojlanishi mumkin.
- Shvannomatoz: Bu holatda vestibulyar asabda emas, balki vestibulyar asabda (ikkala quloqda ham) bir nechta shvannomalar rivojlanadi.
Bu o'smalarning belgilari qanday?
Neyromastoid o'smalari bo'lgan odamlarning aksariyati og'riq yoki boshqa alomatlarni boshdan kechirmaydi . Biroq, agar o'sma kattalashsa yoki asabga bossa, quyidagi alomatlar kuzatiladi:
- Teri ostidagi bo'lak yoki o'sma (bosilganda og'riqli bo'lishi mumkin).
- Mushaklar kuchsizligi .
- Uyqusizlik .
- Og'riqlar, og'riqlar yoki o'tkir og'riq .
- Elektr toki urganday, chanqoqlik hissi .
O'smaning joylashuviga qarab, boshqa o'ziga xos alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin. Mana bir nechta misollar:
- Siyatik asab o'smasi: Orqa tomondan oyoqqa tarqaladigan og'riq (siyatik).
- Bilakdagi o'sma: Karpali tunnel sindromiga o'xshash alomatlar.
- Vestibulyar nerv o'smasi: Eshitish qobiliyatini yo'qotish, tinnitus, muvozanat muammolari.
Odatda, agar kimdirda neyrofibromatoz bo'lsa, bu bitta o'sma. Biroq, yuqorida aytib o'tilgan neyrofibromatoz holatiga ega odamlarda bir nechta o'smalar (ko'pincha terida) ko'rinishi mumkin.
Bu yong'oqlar borligini qanday bilasiz?
Shifokoringiz avval sizni jismoniy tekshiruvdan o'tkazadi va umumiy sog'lig'ingizni baholaydi. Bunga sizning tibbiy tarixingiz, oilaviy tibbiy tarixingiz va sizda mavjud bo'lgan har qanday alomatlar haqida so'rash kiradi.
Ko'rinib turgan yoki shubha qilingan o'smani qo'shimcha tekshirish uchun shifokoringiz quyidagi testlarni tavsiya qilishi mumkin:
- Tibbiy tasvirlash testlari: Bularga o'smani aniq ko'rish uchun MRI tekshiruvi, ultratovush tekshiruvi va PET tekshiruvi kiradi.
- Biopsiya: O'simtadan kichik bir to'qima bo'lagi olinadi va mikroskop ostida tekshiriladi, bunda qanday hujayralar mavjudligi aniqlanadi. Bu sizga o'smaning saraton kasalligiga chalingan yoki yo'qligini aniq aytib berishi mumkin.
Agar sizda bir nechta o'smalar bo'lsa, shifokoringiz sizda (NF1), (NF2) va Shvannomatoz deb ataladigan kasalliklar bor-yo'qligini aniqlash uchun genetik testlarni tavsiya qilishi mumkin.
Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?
Agar sizda neyromastoiddan kelib chiqadigan biron bir alomat bo'lmasa, shifokoringiz "kuting va kuting" deb tavsiya qilishi mumkin.Siz "monitoring" deb nomlangan usuldan foydalanishingiz mumkin. Bu o'smaning kattalashib borayotganini yoki o'zgarayotganini ko'rish uchun uni tez-tez tekshirishni anglatadi.
Simptomatik o'smalar uchun yoki kosmetik sabablarga ko'ra o'smani olib tashlashni istasangiz, jarrohlik odatda yagona variant hisoblanadi .
Ba'zi neyrofibromalar, ayniqsa pleksiform neyrofibromalar deb ataladiganlarni, butunlay olib tashlash qiyin, chunki ular asab ichida va qoplam qatlamlari orasida o'sadi. Agar operatsiyadan keyin o'smani butunlay olib tashlashning iloji bo'lmasa, shifokoringiz sizni diqqat bilan kuzatib boradi, chunki o'sma yana o'sishi mumkin.
Boshdagi shvannomalarni davolash
Boshda hosil bo'ladigan shvannomalar, masalan, vestibulyar shvannomalar, tanamizdagi muhim funktsiyalarni boshqaradigan nervlarga ta'sir qilishi mumkin. Bunday hollarda shifokorlar nervlarning shikastlanishining oldini olish uchun stereotaktik radiojarrohlik (masalan, Gamma Knife®) deb ataladigan usuldan foydalanadilar.
Bu kesma qilishni o'z ichiga olgan an'anaviy jarrohlik amaliyoti emas. Bu o'smani yo'q qilish yoki kichraytirish uchun teri orqali juda aniq maqsadli nurlanish nurini yuborishni o'z ichiga oladi.
Saraton periferik nerv qobig'i o'smalarini davolash
Jarrohlikdan tashqari, radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiya kabi saraton kasalliklarini davolash usullari ham xavfli periferik asab qinchasi o'smalarini davolash uchun ishlatilishi mumkin.
Jarrohlikning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, ushbu operatsiyalar bilan bog'liq bir qator keng tarqalgan asoratlar mavjud:
- Qon ketishi
- Yara infektsiyasi
- Og'riq
- Chandiq
Bundan tashqari, asab jarrohligi asab shikastlanishi va doimiy nogironlik xavfini tug'diradi. Tibbiy guruhingiz sizga operatsiyadan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan har qanday uzoq muddatli nogironlikni boshqarishda yordam beradi. Turli xil davolash usullari (fizioterapiya, kasbiy terapiya va nutq terapiyasi) sizning tiklanishingizga yordam berishi mumkin.
Bu o'smalarning paydo bo'lishining oldini olish mumkinmi?
Ushbu o'smalarning paydo bo'lishining oldini olishning ma'lum usuli yo'q . Biroq, agar sizda quyidagi holatlar bo'lsa, shifokoringiz genetik tekshiruvni tavsiya qilishi mumkin:
- Agar oilangizda kimdir neyrofibroma rivojlanish tarixiga ega bo'lsa.
- Agar sizda bir nechta nerv qobig'i o'smalari bo'lsa (bu neyrofibromatoz holatining belgisi bo'lishi mumkin).
Kelajakda bu yong'oqlar haqida nima deb o'ylashimiz kerak? (Iqtisodiyot)
Ko'pgina neyrofibromalar saraton kasalligiga chalinmagan . Ularni jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin va kamdan-kam hollarda qayta paydo bo'ladi. Biroq, agar o'smangiz jarrohlik yo'li bilan to'liq olib tashlanmasa, siz tibbiy nazorat ostida bo'lishingiz kerak bo'ladi.
Vestibulyar shvannoma bilan davolangan 4 kishidan 3 tasi eshitish qobiliyatini saqlab qolishga qodir .
Nerv qinchasi o'smasining saratonga aylanish xavfi juda past. Eng yuqori xavf Plexiform neyrofibroma rivojlanayotgan (NF1) kasallikka chalingan odamlarda kuzatiladi. Xavfli periferik nerv qinchasi o'smalari (MPNST) uchun prognoz unchalik yaxshi emas, ayniqsa o'sma 2 dyuymdan katta bo'lsa. Ushbu kasallikka chalingan odamlarning yarmidan kamrog'i tashxis qo'yilganidan keyin besh yil omon qoladi.
Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?
Agar teringiz ostida shish paydo bo'lsa yoki neyrofibromatoz deb o'ylagan biron bir alomatni sezsangiz , darhol shifokorga murojaat qiling . Shuningdek, agar oilangizda kimdir bunday o'smalar bilan kasallangan bo'lsa, shifokoringizga xabar bering.
Yakuniy uyga olib ketish xabari
Esingizda bo'lsin, neyroendokrin o'smalarning aksariyati sekin o'sadigan, xavfli bo'lmagan, saraton bo'lmagan o'smalardir . Agar sizda hech qanday alomatlar bo'lmasa, shifokoringiz sizni shunchaki kuzatishga qaror qilishi mumkin. Agar o'smani olib tashlash kerak bo'lsa, jarrohlik odatda juda muvaffaqiyatli bo'ladi. Asoratlar (masalan, o'smani to'liq olib tashlay olmaslik, asab shikastlanishi) yoki o'smaning saratonga aylanishi juda kam uchraydi. Shifokoringiz sizga davolanish rejasini va ahvolingizni boshqarishga yordam beradigan kelajakdagi testlar jadvalini tuzishda yordam beradi. Shuning uchun shifokoringiz bilan biron bir narsa haqida gaplashishdan qo'rqmang.
nerv qinchasi o'smalari, shvannoma, neyrofibroma, neyrofibromatoz, asab o'smalari, saraton, genetik kasalliklar, asab qinchasi o'smalari











💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing