Siz ham bu og'riq qoldiruvchi vositalarga qaram bo'lib qoldingizmi? Keling, opioidlardan foydalanish buzilishi haqida gaplashaylik!

Bugun biz biroz nozik, ammo juda muhim mavzu haqida gaplashamiz. Siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak bo'lgan og'riq qoldiruvchi vositalarning ayrim turlari borligini eshitgan bo'lishingiz mumkin. Bular opioidlar deb ataladi. Agar siz ularni noto'g'ri ishlatsangiz, ya'ni tibbiy maslahatsiz juda ko'p miqdorda qabul qilsangiz yoki boshqa maqsadlarda qabul qilsangiz, o'zingiz ham sezmagan holda ularga qaram bo'lib qolishingiz mumkin. Bu biz opioidlardan foydalanish buzilishi (OUD) deb ataydigan narsa.

Sodda qilib aytganda, Opioid Foydalanish Buzilishi nima?

Tasavvur qiling-a, shifokor sizga biron bir og'riq uchun opioid buyurgan. Lekin siz uni belgilangan miqdordan ko'proq yoki belgilangan muddatdan uzoqroq vaqt davomida qabul qilasiz. Biroz vaqt o'tgach, siz dorisiz yashay olmaysiz, uni ichishingiz kerakdek his qilasiz va agar uni qabul qilmasangiz, o'zingizni bezovta his qilasiz va qiyinchiliklarga duch kelasiz. Bu sizning kundalik faoliyatingizga, oilangiz bilan munosabatlaringizga, ishingiz va boshqa hamma narsaga ta'sir qila boshlaydi. Sodda qilib aytganda, bu sizning opioid iste'molingiz nazoratdan chiqib, hayotingizda muammolarga olib keladi.

Bu turli darajalarda ham sodir bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar yengil alomatlarni , boshqalari o'rtacha alomatlarni , ba'zilari esa og'ir alomatlarni boshdan kechirishi mumkin. Bu, shuningdek , umrbod davom etadigan holat (surunkali) bo'lishi mumkin. Shuning uchun, uni erta aniqlash va davolanishga murojaat qilish juda muhimdir.

Bu opioidlar nima?

Opioidlar - bu og'riqni engillashtirishga yordam beradigan tabiiy (opiatlar) va kimyoviy yo'l bilan ishlab chiqarilgan (opioidlar) dorilar guruhidir. Ular og'riqni kamaytirish uchun asab hujayralarimizga ta'sir qilish orqali ishlaydi.

Shifokorlar bularni baxtsiz hodisadan keyingi kuchli og'riq, jarrohlikdan keyingi og'riq va ba'zan uzoq muddatli og'riq holatlari kabi holatlar uchun buyuradilar. Masalan:

• "Oksikodon"
• "Oksimorfon"
• Morfin
• `Kodein`
• Fentanil

Bulardan tashqari, morfindan tayyorlangan geroin ham shu toifaga kiruvchi noqonuniy giyohvand moddadir.

Bu opioidlar nafaqat og'riqni engillashtiradi, balki ba'zi odamlarda baxt va yengillik (eyforiya) hissini ham keltirib chiqaradi. Vaqt o'tishi bilan, xuddi shunday yengillikka ( tolerantlikka ) erishish uchun preparatning dozasini oshirish kerak. Shuning uchun giyohvandlik xavfi yuqori.

Lekin esda tutingki, ushbu dorini shifokor buyurganidek qisqa vaqt ichida qabul qilganlarning hammasi ham giyohvandlikka berilib ketmaydi. Agar siz ko'rsatmalarga aniq amal qilsangiz, giyohvandlik xavfi past bo'ladi.

Giyohvandlik va qaramlik o'rtasidagi farq nima?

Bu ikkalasi biroz chalkash, ammo tushunish muhimdir.

Opioidga qaramlik - bu tanangiz preparatga ko'nikib qolgan payt. Bu shuni anglatadiki, vaqt o'tishi bilan siz qabul qilgan dozaning samarasizligi (tolerantlik) kamayadi yoki preparatni qabul qilishni to'xtatganingizda ko'ngil aynishi, qusish va tana og'rig'i kabi chekinish alomatlari paydo bo'ladi.Chekish alomatlari.

Opioidlarni isteʼmol qilish buzilishi (OUD) bundan ham koʻproq narsani anglatadi. Bu yerda sizning giyohvand moddalarni isteʼmol qilish odatingiz hayotingizda muammolarga olib keladi, ammo siz uni nazorat qila olmaysiz. Bu ham jismoniy, ham psixologik qaramlikni oʻz ichiga olishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, giyohvand moddalar sizning fikrlaringiz, his-tuygʻularingiz va harakatlaringizni egallab oladi va sizda uni qabul qilish uchun kuchli istak (ishtiyoq) paydo boʻladi.

Buni kim tushunadi? Bu qanchalik keng tarqalgan?

Opioidlarni iste'mol qilish buzilishi yoshi, irqi, jinsi yoki ijtimoiy mavqeidan qat'i nazar, har qanday odamda rivojlanishi mumkin.

Retsept bo'yicha opioid og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qiladigan odamlarning 3% dan 19% gacha bu holat rivojlanishi mumkinligi taxmin qilinmoqda. Ushbu dorilarni olish qiyin bo'lganda, ba'zi odamlar geroin kabi osonroq mavjud bo'lgan moddalarga murojaat qilishadi. Bu ushbu kasallik qanchalik xavfli bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.

Dunyo bo'ylab 20 milliondan ortiq odam va Qo'shma Shtatlarda 3 milliondan ortiq odam ushbu kasallikdan aziyat chekadi. Bu ba'zi mamlakatlarda epidemiyaga aylangan. Ushbu opioidlar har yili dunyo bo'ylab 100 000 dan ortiq o'limga sabab bo'ladi.

Opioid foydalanish buzilishining belgilari qanday?

Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasining Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasiga (DSM-5) ko'ra, ushbu holatga ega odam quyidagi alomatlardan ba'zilarini namoyon qilishi mumkin:

• Opioidlarni buyurilganidan ko'proq miqdorda yoki buyurilganidan uzoqroq vaqt davomida qabul qilish.
• Opioidlarni qabul qilishning kuchli istagi yoki istagi.
• Foydalanishni kamaytirish yoki nazorat qilishga urinishlar, ammo muvaffaqiyatsizlikka uchraydi.
• Ijtimoiy yoki shaxsiy munosabatlarda muammolarga olib kelsa ham, dori vositasidan foydalanishni davom ettirish.
• Opioidlarni topish, ulardan foydalanish yoki ulardan xalos bo'lish uchun ko'p vaqt sarflash.
• Opioidlardan foydalanish tufayli ishda, maktabda yoki uyda o'z vazifalarini bajara olmaslik.
• Boshqa muhim tadbirlarni o'tkazib yuborish yoki kamaytirish.
• Hatto jismoniy xavfli vaziyatlarda ham (masalan, mashina haydash paytida) opioidlardan foydalanish.
• Opioidlarning o'zlari keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan jismoniy yoki ruhiy muammoga qaramay, opioidlardan foydalanishni davom ettirish.
• Vaqt o'tishi bilan, xuddi shunday ta'sirga ( tolerantlik ) erishish uchun yuqoriroq dozani qo'llash kerak bo'ladi.
• Preparatni to'xtatganda yoki opioidlarni yoki shunga o'xshash narsalarni qabul qilganda noqulaylik (opioidlarni olib tashlash sindromi), bu noqulayliklarning oldini olish uchun.

Agar sizda ushbu alomatlardan biri yoki ikkitasi bor deb o'ylasangiz, iloji boricha tezroq tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.

Opioidlarni qabul qilishni to'xtatganingizda qanday alomatlar paydo bo'ladi?

Agar siz opioidlarga jismonan qaram bo'lsangiz, ularni to'satdan to'xtatish quyidagi muammolarga olib kelishi mumkin:

• Butun tanada og'riq
• Sovuqlik, isitma
• Qorin og'rig'i
• Kengaygan o'quvchilar
• Bezovtalik, bezovtalik
• Xavotir
• Ko'ngil aynishi, qusish
• Ishtiyoq
• Yurak urishi va qon bosimining oshishi
• Terlash
• Uyqusizlik

Qanday qilib odam bu holatga qaram bo'lib qoladi?

Buning bir nechta sabablari bor. Bu biroz murakkab.

• Opioidlar miya kimyosiga ta'sir qiladi: Opioidlar miyamizdagi zavq va mukofot kabi narsalarni boshqaradigan markazlarni rag'batlantiradi. Ular qabul qilinganda, "endorfinlar" deb nomlangan neyrotransmitter ajralib chiqadi. Bu og'riqni kamaytiradi va sizni baxtli qiladi. Preparatning ta'siri tugaganda, bu baxt ham yo'qoladi. Keyin siz o'sha baxtni his qilish uchun yana dori ichishni xohlaysiz. Jismoniy qaramlik hatto 4-8 hafta ichida ham rivojlanishi mumkin.
• Opioidlarga ta'sir qilish va ularning mavjudligi: Ta'sir og'riq qoldiruvchi vositalar uchun retseptlar, oila a'zolari yoki do'stlar tomonidan qo'llanilishi va ba'zan noqonuniy giyohvand moddalar orqali ortadi. Ba'zan geroinni qonuniy giyohvand moddalarga qaraganda topish osonroq. Bugungi kunda geroin, kokain va ba'zi tabletkalar sifatida sotiladigan ko'plab giyohvand moddalar xavfli opioid fentanilning yuqori miqdorini o'z ichiga olishi mumkin. Bular hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
• Genetik va biologik omillar: Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, har qanday giyohvandlikka qaramlik rivojlanish xavfining 40% dan 60% gacha genetik omillarga bog'liq. Agar sizning yaqin oilangizda (ota-ona, aka-uka va opa-singillaringiz) kimdir bu kasallikka chalingan bo'lsa, sizda ham uni rivojlanish ehtimoli ko'proq.
• Ruhiy salomatlik va boshqa tibbiy holatlar: Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ruhiy kasalliklarga chalingan odamlarning taxminan yarmi giyohvandlikka moyil bo'lish xavfi ostida, giyohvandlikka chalingan odamlarning taxminan yarmi esa ruhiy kasalliklarga moyil bo'lish xavfi ostida. Masalan, depressiya , xavotir buzilishi , DEHB, bipolyar buzilish va PTSD kabi holatlar bunga ta'sir qilishi mumkin. Shuningdek, surunkali og'riq kabi jismoniy kasalliklarga chalingan odamlar ham opioidlarni iste'mol qilish buzilishini rivojlanish xavfi ostida bo'lishi mumkin.
• Bolalikdagi salbiy tajribalar (ACE): Ota-ona va bola o'rtasidagi yomon munosabatlar, oiladagi zo'ravonlik, bolalarga nisbatan zo'ravonlik va ota-onaning qamoqqa olinishi ham giyohvand moddalarni iste'mol qilish xavfini oshiradigan omillardir.

Buni qanday taniysiz?

Buni tashxislash uchun yagona test yo'q. Shifokor sizning tibbiy tarixingizni va opioidlardan foydalanish odatlaringizni diqqat bilan ko'rib chiqadi. Ular, shuningdek, giyohvand moddalar testlari, retsept bo'yicha dori-darmonlarni monitoring qilish yozuvlari va boshqa narsalardan foydalanishlari mumkin.

Opioid iste'mol qilish buzilishi (OUD) tashxisi yuqorida aytib o'tilgan DSM-5 alomatlaridan kamida ikkitasi mavjud bo'lganda qo'yiladi.

• Agar 2-3 ta xususiyat bo'lsa: Yengil OUD
• Agar 4-5 ta alomat mavjud bo'lsa: O'rtacha OUD
• 6 yoki undan ortiq alomatlar: Og'ir OUD

Davolash usullari qanday?

Yaxshiyamki, bu holatni davolashning samarali usullari mavjud. Biroq, davolash usullari har bir kishida farq qilishi mumkin. Bu uzoq muddatli holat bo'lgani uchun, davolanishni davom ettirish tiklanish va qaytalanishning oldini olish uchun muhimdir.

Davolashning bir nechta usullari mavjud:

• Ambulatoriya konsultatsiyasi
• Intensiv ambulatoriya sharoitida davolanish
• Qisqa muddatli turar-joy sharoitida davolanish
• Giyohvand moddalarsiz jamoalar kabi uzoq muddatli terapevtik jamoalar

Ulardan eng samaralisi dori-darmon va maslahatning kombinatsiyasi hisoblanadi (Dori-darmon yordami bilan davolash - MAT).

OUD uchun psixoterapiya

Kognitiv xulq-atvor terapiyasi (KXT) bu maqsadda qo'llaniladigan asosiy psixoterapiya usuli hisoblanadi. Bu yerda psixiatr yoki maslahatchi sizning fikrlaringiz va his-tuyg'ularingiz haqida chuqur gapiradi. Ular sizning fikrlaringiz harakatlaringizga qanday ta'sir qilishini tushunishga yordam beradi. Bu orqali ular sizga nosog'lom fikrlar va xatti-harakatlarni o'zgartirishga va sog'lom fikrlash odatlari va odatlarini shakllantirishga yordam beradi.

OUD uchun o'z-o'ziga yordam dasturlari

"Anonim giyohvand moddalar" kabi o'z-o'ziga yordam guruhlarida ishtirok etish ham davolanish uchun ajoyib yordamdir. Ular orqali inson o'z ahvolini tushunishi, boshqalar bilan tajriba almashishi va o'zini yaxshilashga yordam berishi mumkin.

OUD uchun dorilar

Miya kimyosini o'zgartirish orqali bu holatni davolashga yordam beradigan ba'zi dorilar mavjud. Ular ishtahani kamaytirishi, olib tashlash alomatlarini kamaytirishi va opioidlarning eyforik ta'sirini bloklashi mumkin.

AQSh Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlangan uchta asosiy dori turi mavjud:

• "Metadon" : Bu chekinish alomatlari va istakni kamaytiradi. Uni faqat ixtisoslashgan klinikalardan olish mumkin.
• Buprenorfin : Bu opioidlarning ta'sirini bloklaydi, olib tashlash alomatlari va ishtiyoqni kamaytiradi. Uni tabletka yoki oylik in'ektsiya sifatida qabul qilish mumkin.
• "Naltrekson" : Bu opioidlardan olinadigan zavqni bloklaydi. Uni tabletka yoki oylik in'ektsiya sifatida qabul qilish mumkin.

Davolashda biron bir asoratlar bormi?

Afsuski, OUD bilan og'rigan odamda davolanish boshlanganidan keyingi dastlabki to'rt hafta ichida va davolanishni to'xtatgandan keyin qaytalanishning dastlabki to'rt haftasida o'lim xavfi eng yuqori.

Buning sababi shundaki, ular ilgari qo'llagan dozani qabul qilishga harakat qilishadi, ammo organizmning bardoshliligi pasayganligi sababli, doza juda yuqori bo'lib, dozani oshirib yuborishga olib kelishi mumkin.

Qanday qilib bundan qochishingiz mumkin?

• Agar siz yoki oilangizdagi kimdir og'riqni davolashga muhtoj bo'lsa, shifokoringiz bilan opioid bo'lmagan og'riq qoldiruvchi vositalar yoki boshqa davolash usullari haqida gaplashing.
• Agar sizga opioidlar buyurilgan bo'lsa, ularni shifokoringiz aytganidek, buyurilgan miqdorda va vaqtida qabul qiling. Qo'shimcha dozalarni qabul qilmang. Tabletkalarni sindirmang, maydalamang yoki eritib yubormang.
• Agar siz doriga qaramlikni his qilsangiz yoki buyurilgan doza og'riqni nazorat qilmasa, hech qachon dozani o'zingiz oshirmang. Darhol shifokoringizga xabar bering.
• Dorilaringizni hech qachon boshqa hech kim bilan baham ko'rmang. Ularni bolalar qo'li yetmaydigan joyda saqlang.
• Agar davolanishdan keyin qolgan opioidlar bo'lsa, ularni xavfsiz tarzda yo'q qiling. (Siz dorixonangizdan so'rashingiz mumkin.)
• Farzandlaringiz bilan opioidlarning xavfi va ulardan faqat ko'rsatmalarga muvofiq foydalanish zarurati haqida gaplashing.

Agar davolanish amalga oshirilmasa nima bo'ladi? (Prognoz)

Agar davolanmasa, OUD natijasi ko'pincha yomon bo'ladi. Og'ir OUD bilan og'rigan odamlarda quyidagilar xavfi yuqori:

• Yiqilish va avtohalokatlar kabi jarohatlar.
• Gepatit B (HBV), gepatit C (HCV) va OIV kabi qon orqali yuqadigan kasalliklar umumiy ignalar orqali yuqishi mumkin.
• Qamoqqa olish.
• Opioidlarning haddan tashqari dozasi.
• Opioid dozasini oshirib yuborishdan o'lim.
• O'z joniga qasd qilish.

OUD bilan kasallangan odamlarning o'lim darajasi umumiy aholiga nisbatan 10 baravar yuqori.

Lekin esda tutingki, OUD davolanadigan holatdir. Biroq, OUD bilan kasallangan har 4 kishidan atigi 1 nafari professional davolanish oladi.

Dori-darmonlar yordamida davolash (MAT) opioidlardan foydalanishni, dozani oshirib yuborishdan o'limni va yuqumli kasalliklarning tarqalishini kamaytiradi. Bu ijtimoiy faollikni va davolanishni davom ettirishni oshiradi.

Opioid dozasini oshirib yuborish belgilari qanday?

Dozani oshirib yuborish odam opioidni juda ko'p qabul qilganda yoki opioidlar bilan birga boshqa dorilarni qabul qilganda yuz berishi mumkin. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Javob bermaslik, ongni yo'qotish.
• Nafas olish sekinlashadi yoki to'xtaydi.
• Ko'zlardagi qora qorachiqlar juda kichik ("o'q qorachiqlarni aniqlang").
• Xurrak yoki tomoqdan chiqayotgan tovush.
• Sovuq, yopishqoq teri.
• Moviy lablar yoki tirnoqlar.

Bunday vaziyatda tezkor choralar ko'rish kerak. Dozani oshirib yuborishning oqibatlarini "Nalokson" (ko'pincha "Narcan®" savdo nomi bilan tanilgan) deb nomlangan preparatni yuborish orqali tezda bartaraf etish mumkin. Biroq, "Nalokson" berilsa ham, darhol tibbiy yordam talab qilinadi.

Agar siz bilgan odamda shunday muammo bo'lsa, qanday yordam bera olasiz?

Sevgan insoningizning OUD bilan kasallanganligini bilish juda qiyin va qayg'uli tajriba bo'lishi mumkin. Bunday odamga yordam berish uchun quyidagilarni qilishingiz mumkin:

• Erta gapiring: OUD bilan kasallangan odam qanchalik tez davolansa, shuncha yaxshi. Ular bilan tashvishlaringiz haqida gaplashing va ularga davolanishni topishga yordam bering.
• Hamdardlik bilan muomala qiling:Agar bunga qo'shilmasangiz ham, ularning gaplarini diqqat bilan tinglang. Ularni qanchalik ko'p tinglasangiz, ular sizga shunchalik ko'p ishonishadi.
• Sabrli bo'ling: Bu muammo bitta suhbat yoki bitta harakat bilan hal qilinishini kutmang. OUD murakkab, uzoq muddatli holatdir.
• O'zingiz haqingizda ham o'ylang: OUD bilan kasallangan odamlarning oila a'zolari va do'stlari ham stress, tushkunlik, qayg'u va yolg'izlikni his qilishlari mumkin. O'zingizning ruhiy salomatligingiz haqida ham o'ylang. Agar kerak bo'lsa, yordam oling.
• Naloksonni (Narcan®) yoningizda saqlang: Agar yaqiningiz dozani oshirib yuborsa, Nalokson hayotni saqlab qolishi mumkin. Iloji bo'lsa, Naloksonni doimo yoningizda saqlang.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar siz allaqachon opioid dori-darmonlarini qabul qilsangiz va unga qaram bo'lib qolganingizga shubha qilsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

Agar farzandingiz yoki do'stingiz opioidlarni suiiste'mol qilayotganidan shubhalansangiz, iloji boricha tezroq tibbiy yordamga murojaat qiling.

Opioidlardan foydalanish buzilishi murakkab aqliy va miya holatidir. Opioidlar miyangizga va qaror qabul qilish qobiliyatingizga ta'sir qiladi. Bu o'zgarishlar, hatto xohlasangiz ham, opioidlarni qabul qilishni to'xtatishni qiyinlashtirishi mumkin. Agar sizda yoki yaqinlaringizdan birortasida bunday holat bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qiling. Malakali shifokor sizga kerakli davolanishni buyurishi mumkin.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar

• Opioidlar kuchli og'riq qoldiruvchi vositalardir, ammo noto'g'ri ishlatilsa, ular xavfli darajada o'rganib qolishga olib kelishi mumkin.
• Shifokor tavsiyasisiz ulardan hech qachon foydalanmang. Belgilangan dozani va davomiylikni aniq bajaring.
• Agar siz yoki boshqalar giyohvandlik alomatlarini sezsangiz, uyalmang yoki qo'rqmang va darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.
• Davolanish va sog'ayish bor. Shuning uchun yolg'iz azob chekmang, yordam so'rang.
• Boshqalarni o'qitish ham bu muammoni hal qilishda yordam beradi.

Umid qilamanki, bu ma'lumot siz uchun foydali bo'ladi. Agar sizda bu borada boshqa savollar bo'lsa, iltimos, shifokor bilan gaplashishdan tortinmang.

opioid , opioidlardan foydalanish buzilishi, OUD, giyohvandlik, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish, og'riq qoldiruvchi vosita, geroin, davolash, voz kechish, giyohvand modda, qaramlik, opioid, og'riq qoldiruvchi vosita, davolash, giyohvand moddalar, dorilar