Sizda PBC yoki birlamchi safro xolangiti deb ataladigan jigar kasalligi bormi? Agar shunday bo'lsa, shifokoringiz buyurgan birinchi dori siz umid qilganingizdek yaxshi natija bermagan bo'lishi mumkin. Bu haqda xavotir olmang. Ko'p odamlar shunga o'xshash tajribalarni boshdan kechirgan. Muhimi, umidvor bo'lish va keyin nima qilishingiz mumkinligini bilishdir. Bugun keling, bunday paytda nima qilishingiz mumkinligi va qanday yangi davolash usullari mavjudligi haqida gaplashaylik.
Avvalo, oddiy so'zlar bilan aytganda, PBC nima?
PBC - bu tanamizning o'z immun tizimi jigarimizdagi kichik safro yo'llariga hujum qiladigan murakkab, uzoq muddatli holat. Bu safro yo'llarini jigarimiz ichidagi kichik quvurlar deb tasavvur qiling. Ularning asosiy vazifasi ovqatni hazm qilishga yordam beradigan suyuqlik bo'lgan safroni jigardan tashqariga olib chiqishdir.
Endi, PBC holatida, bizning immun tizimimiz hujayralari bu quvurlarga zarar yetkazadi. Keyin bu quvurlar tiqilib qoladi va safro to'g'ri oqmaydi va jigar ichida tiqilib qoladi. Xuddi mashinalar tirbandlikda tiqilib qolgani kabi. Safro shu tarzda to'planganda, u jigar hujayralariga zarar yetkaza boshlaydi. Vaqt o'tishi bilan bu shikastlanish jigarda chandiq paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Biz buni fibroz deb ataymiz. Bu holat og'irlashganda, bu jigar yetishmovchiligi deb ataladigan sirroz xavfiga olib kelishi mumkin.
Bu boshqa autoimmun kasalliklardan biroz farq qiladi. Chunki PBC boshqa autoimmun kasalliklarda ishlatiladigan immunitet tizimini susaytiruvchi dorilarga yaxshi javob bermaydi. Buning bir sababi, kasallik tashxisi qo'yilgan paytga kelib jigar allaqachon ma'lum darajada shikastlangan bo'lishi mumkin. Ammo xavotir olmang, ilm-fanning rivojlanishi bilan endi buning uchun yaxshi davolash usullari mavjud.
Davolashning birinchi bosqichi: UDCA preparati
PBC ni davolashda bir nechta asosiy maqsadlar mavjud: kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish, simptomlarni nazorat qilish va jigar shikastlanishidan kelib chiqadigan asoratlarning oldini olish.
Sizga PBC tashxisi qo'yilgach, shifokoringiz sizga birinchi bo'lib Ursodeoksixol kislotasini yoki qisqacha UDCA ni buyurishi mumkin. Siz buni Ursodiol savdo nomi bilan bilishingiz mumkin. Ushbu dori jigarga jigarda qolib ketgan safroni chiqarishga yordam berish va jigarda chandiq (fibroz) hosil bo'lishini kamaytirish orqali ishlaydi. Bu muhim, chunki chandiq oxir-oqibat sirroz va jigar yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Lekin haqiqat shundaki, UDCA hamma uchun ham ish bermaydi. Bugun biz gaplashayotgan asosiy fikr shu.
Nima uchun UDCAning o'zi yetarli emas?
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, UDCA qabul qiluvchi bemorlarning 25% dan 50% gacha preparatdan kutilgan natijalarga erisha olmaydi. Bu ularning jigar funktsiyasi testlari sezilarli yaxshilanishni ko'rsatmasligini anglatadi.
Shu tarzda, UDCA ga yaxshi javob bermaydigan odamda sirroz rivojlanish xavfi besh baravar ortadi. Va kasallikdan o'lish xavfi uch baravar ortadi. Shuning uchun, agar UDCA ishlamasa, uni shunchaki ishlatishda davom etish o'rniga, keyingi qadamlar haqida shifokoringiz bilan gaplashish muhimdir.
UDCA nima uchun to'g'ri ishlamayapti, deb o'ylayapsizmi? Buning bir nechta sabablari bo'lishi mumkin.
| UDCA davolashning muvaffaqiyatsizligi sabablari | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Jigarda allaqachon chandiqlar (sirroz) mavjud | Agar kasallik aniqlanganda jigar allaqachon ma'lum darajada shikastlangan bo'lsa, uni faqat UDCA bilan nazorat qilish qiyin bo'lishi mumkin. |
| Yuqori GGT darajalari | Agar sizga kasallik birinchi marta tashxis qo'yilganda qon tahlilingizda gamma-glutamil transferaza (GGT) deb ataladigan jigar fermentining juda yuqori darajasi ko'rsatilsa, bu davolanishga yomon javob berishning sababi ham bo'lishi mumkin. |
| Tana dori-darmonlarni qabul qila olmaydi. | Ba'zi odamlarning tanasi UDCA ga toqat qila olmaydi, ya'ni ular nojo'ya ta'sirlar tufayli dori-darmonlarni belgilangan dozada qabul qila olmaydilar. |
Agar sizda ushbu sabablardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, ikkinchi darajali davolash usulini ko'rib chiqish vaqti keldi. Bu yerdagi maqsad shunchaki qon tahlili natijalarini yaxshilash emas. Shuningdek, hayot sifatingizga ta'sir qiluvchi alomatlarni, masalan, chidab bo'lmas qichishish, haddan tashqari charchoq va uyqusizlikni nazorat qilish muhimdir. Chunki UDCA bu alomatlar uchun unchalik yengillik bermaydi.
Ikkinchi darajali davolash usullari: Bu yangi variantlar qanday?
PBC uchun davolash usullari tez rivojlanmoqda. Bir nechta yangi dorilar tasdiqlashning so'nggi bosqichida. Keling, hozirgi va kelajakdagi davolash usullarini ko'rib chiqaylik.
Obetixolik kislota (OCA)
Agar UDCA yaxshi natija bermasa yoki siz UDCA ni qabul qila olmasangiz, shifokoringiz ko'rib chiqadigan keyingi asosiy dori - bu ometikolik kislota yoki OCA . Odatda u Ocaliva savdo belgisi ostida sotiladi.
Ba'zan OCA UDCA bilan birga berilishi mumkin. Ya'ni, ikkala dori ham birgalikda ishlatiladi. OCA farnesoid X retseptorlari agonistlari deb ataladigan dorilar guruhiga kiradi. Oddiy qilib aytganda, uning ta'siri quyidagicha:
1. Jigar tomonidan ishlab chiqariladigan safro miqdorini kamaytiradi.
2. Jigardan safroni chiqarib yuborishga yordam beradi.
Shu tarzda, OCA yolg'iz yoki UDCA bilan birgalikda ishlatilganda, jigar faoliyati yaxshilanadi va jigar chandiqlari paydo bo'lish tezligi kamayadi.
Ammo OCA ning asosiy yon ta'siridan biri shundaki , u PBC bemorlarida qichishishni kuchaytirishi mumkin . Shuning uchun, agar ushbu dori vositasini qabul qilishni boshlaganingizdan keyin qichishish kuchayib ketsa, bu haqda shifokoringizga albatta xabar berishingiz kerak. Keyin u dozani o'zgartirishi yoki sizga boshqa davolanishni buyurishi mumkin.
PBC davolash sohasi doimiy ravishda rivojlanib bormoqda, shuning uchun sog'lig'ingiz uchun shifokoringiz bilan aloqada bo'lish va yangi davolash usullarini muhokama qilish muhimdir.
Uyga olib ketish xabari
- PBC uzoq muddatli jigar kasalligi bo'lib, davolanishni talab qiladi. Uni e'tiborsiz qoldirmang.
- UDCA buning uchun juda muhim birinchi qator dori vositasidir, ammo u hamma uchun bir xil natijalarni bermasligi mumkin.
- Agar siz UDCA dan yaxshi natijalarga erisha olmasangiz yoki nojo'ya ta'sirlarga chiday olmasangiz, bu davolanishning oxiri emas. Hozirda OCA kabi samarali ikkinchi darajali davolash usullari mavjud.
- Davolash bo'yicha qarorlarni yolg'iz qabul qilmang. Davolanishingiz, qon tahlillari va alomatlaringiz haqida har doim shifokoringiz bilan ochiq gaplashing.
- Kasallikni boshqarish uchun o'z vaqtida tibbiy ko'rikdan o'tish va qon tahlillarini (ayniqsa jigar faoliyatini tekshirish) o'tkazish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing