Yangi tug'ilgan chaqalog'ingiz nafas olishda qiynalayaptimi? Keling, PPHN (yangi tug'ilgan chaqaloqning doimiy o'pka gipertenziyasi) haqida bilib olaylik!

Yangi tug'ilgan chaqaloq hayotdagi eng katta quvonchlardan biridir, shunday emasmi? Lekin, ayniqsa, chaqaloqning sog'lig'i haqida biroz qo'rqish va xavotirlanish ham normal holat. Ba'zan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nafas olishda qiyinchiliklar bo'lishi mumkin. Bu jiddiy holat, ammo agar barchamiz bilsak, uni yaxshi yengib o'tishimiz mumkin. Keling, bugun bu haqda shunchaki gaplashaylik.

PPHN nima? Bu aniq nima?

Sodda qilib aytganda, PPHN yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydigan jiddiy nafas olish muammosidir. Bu chaqalog'ingiz bachadondan chiqib, tashqi muhitda nafas olishni boshlaganda va ularning qon aylanish tizimi to'g'ri moslashmaganda sodir bo'ladi.

Buni shunday tasavvur qiling. Chaqaloq bachadoningizda bo'lganida, u kislorodni kindik ichakchasi orqali, yo'ldosh orqali oladi. O'sha paytda uning o'pkasiga ko'p qon ketmaydi. Buning sababi, o'pkadagi qon tomirlari (o'pka arteriyalari) ko'pincha tiqilib qoladi va torayadi. Ba'zi qonlar o'pkani chetlab o'tib, to'g'ridan-to'g'ri tananing qolgan qismiga o'tadi. Bu xuddi yo'l tiqilib qolganda boshqa yo'ldan borishga o'xshaydi.

Biroq, chaqaloq tug'ilishi va birinchi nafas olishi bilan katta o'zgarish yuz berishi kerak . Keyin o'pkadagi yopiq qon tomirlari ochilishi ("(kengayishi)") kerak. Aynan o'shanda kislorod havo bilan birga o'pkaga kiradi. Keyin qon shu ochilgan qon tomirlari orqali o'pkaga boradi, kislorodni oladi va kislorodga to'la qonni butun tanaga, ayniqsa miya, yurak va buyraklarga tarqatadi.

PPHN deb ataladigan holatda chaqaloqning o'pkasidagi qon tomirlari to'g'ri ochilmaydi yoki yetarli darajada ochilmaydi. Unda nima bo'ladi? O'pkada yuqori qon bosimi (o'pka gipertenziyasi) rivojlanadi. Bu chaqaloqning miyasiga va boshqa muhim organlarga yetib boradigan kislorod miqdorini cheklaydi. Bu hayot uchun xavfli tibbiy favqulodda holat bo'lib, davolanishni darhol boshlash kerak.

PPHN deb ataladigan bu holat qanchalik keng tarqalgan?

PPHN har 1000 ta tirik tug'ilishdan 2 tasida uchraydi. Bu ko'pincha o'z vaqtida tug'ilgan chaqaloqlarda (37 va 42 hafta oralig'ida) va tug'ruq muddatidan kechroq tug'ilgan chaqaloqlarda (42 haftadan keyin) uchraydi. Biroq, bu kamdan-kam hollarda to'liq muddatli chaqaloqlarda uchraydi.

PPHN belgilari qanday? Uni qanday aniqlash mumkin?

Agar chaqalog'ingizda PPHN bo'lsa, ular quyidagi alomatlarni ko'rsatishi mumkin:

• Nafas olishda qiyinchiliklar: juda tez yoki juda sekin nafas olish, nafas olayotganda xirillash ovozi chiqarish va ko'krak qafasi cho'kib ketayotgandek his qilish (`(tortishlar)`).
• Yurak urish tezligining oshishi (`(Tez yurak urish tezligi)`).
• Chaqaloqning terisi, ayniqsa lablar, til va barmoq uchlari kabi joylarda ko'k rangga bo'yalgan (siyanoz) ko'rinishi mumkin .
• Past qon bosimi (gipotenziya).
• QondaQon kislorodining past darajasi .
• Yurakni tinglashda qo'shimcha yoki g'ayrioddiy tovushlarni ("yurak shovqini") eshitish.

Agar chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol yoki bir necha soat ichida ushbu alomatlardan birini yoki bir nechtasini sezsangiz, darhol shifokorlarga xabar berish juda muhimdir.

PPHN rivojlanishiga qanday omillar ta'sir qiladi?

Tadqiqotchilar hali ham PPHNning aniq nima sabab bo'lishini aniq bilishmaydi , ammo bu chaqaloqning o'pkasi to'g'ri rivojlanmaganligi yoki bachadondan chiqqandan keyin tashqi muhitga moslasha olmasligi (ochila olmasligi) bilan bog'liq deb taxmin qilinadi.

PPHN xavfini qanday omillar oshiradi?

Aniq sabab noma'lum bo'lsa-da, ba'zi omillar chaqaloqning PPHN rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik:

• "Mekoniy aspiratsiyasi" : Bu chaqaloqning birinchi najasi (biz uni "(Mekoniy)" deb ataymiz, u biroz qalin va yopishqoq) u hali bachadonda bo'lganida uning nafas olish tizimiga kiradi.
• Infektsiyalar: O'pka infektsiyalari, masalan, pnevmoniya yoki qon oqimi infektsiyalari.
• Nafas olish qiyinlishuvi sindromi (RDS): Bu ko'pincha o'pkasi to'liq rivojlanmagan erta tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi.
• Tug'ilish asfiksiyasi: Chaqaloq tug'ilishdan oldin yoki tug'ilish paytida yetarli miqdorda kislorod olmaganligi.
• Diafragma churrasi: Bu chaqaloqning ko'krak qafasi va qorinini ajratib turuvchi mushakda (diafragma deb ataladi) teshik paydo bo'lganda yuzaga keladi. Bu qorin bo'shlig'i a'zolarining bir qismi teshik orqali ko'krak qafasiga kirishiga imkon beradi.
• Boshqa tug'ma yurak yoki o'pka anomaliyalari: Masalan, kichik o'pka yoki yurak klapanining tiqilib qolishi.
• Homiladorlik paytida ayrim dorilarni qo'llash: Ayniqsa, homiladorlikning oxirgi bosqichlarida "NSAID" (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar) va "SSRI" (selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitorlari) deb ataladigan dorilarni qo'llash ham ta'sir qilishi mumkinligi ta'kidlangan. Shuning uchun, agar siz homiladorlik paytida biron bir dori qabul qilsangiz, bu haqda shifokoringiz bilan gaplashish juda muhimdir.

PPHN ning uzoq muddatli ta'siri qanday?

PPHN bilan omon qolgan har to'rtta chaqaloqdan biri (har to'rttadan 1 tasi) miyaga kislorod yetishmasligi tufayli ma'lum darajada nogironlikni rivojlantiradi. Bu asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Rivojlanishdagi kechikishlar .
• Eshitish bilan bog'liq muammolar , ba'zan hatto karlik ham paydo bo'lishi mumkin.
• O'rganishdagi nogironlik .
• Jismoniy faoliyatni bajarish qobiliyatining pasayishi .

Shuning uchun, PPHN dan tuzalgan chaqaloqlarni tibbiy nazorat ostida ushlab turish va ularning rivojlanishini kuzatib borish juda muhimdir.

PPHN qanday tashxis qilinadi?

Chaqaloq shifokori chaqalog'ingizda PPHN bor-yo'qligini aniqlash uchun turli xil testlarni o'tkazishi mumkin. Ulardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• To'liq qon tahlili (CBC): Bu chaqaloq qonidagi oq qon hujayralari, qizil qon hujayralari va trombotsitlar sonini o'lchaydi.
• Puls oksimetriyasi (puls ox): Bu chaqaloq qonidagi kislorod miqdorini o'lchashning oddiy, invaziv bo'lmagan usuli.
• Arterial qon gazi (ABG): Bu chaqaloq tanasining kislorodni qanchalik yaxshi qabul qilayotganini va karbonat angidridni qanchalik yaxshi chiqarib tashlayotganini o'lchaydi.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: Bu chaqaloqning yuragi kattalashganmi yoki o'pka kasalliklari bor-yo'qligini aniqlashga yordam beradi.
• Ekokardiogramma (exo): Bu chaqaloq yuragining batafsil ultratovush tekshiruvi. U qonning yurak va o'pkaga qanday oqishini baholaydi.
• Bosh ultratovush tekshiruvi: Bu chaqaloqning miyasida qon ketishini tekshirishga yordam beradi.
• Zardob elektrolitlari testlari: Ushbu testlar chaqaloq qonidagi minerallar muvozanatini tekshirish uchun ishlatiladi.
• Bel ponksiyasi (orqa miya ponksiyasi): Ba'zan bu test chaqaloqda biron bir infeksiya bor-yo'qligini tekshirish uchun o'tkazilishi mumkin.

Bu testlarning barchasini bajarish shart emas; shifokorlar chaqaloqning ahvoliga qarab qaysi testlarni o'tkazishni hal qilishadi.

PPHN qanday davolanadi?

PPHN ni davolashning asosiy maqsadi chaqaloq organlariga kislorod oqimini oshirish va jiddiy asoratlarning oldini olishdir. Buning uchun turli xil davolash usullari mavjud:

• Kislorod: Chaqaloqqa burun kanül, burun tishlari yoki niqob orqali 100% kislorod berilishi mumkin .
• Mexanik shamollatish: Shifokor chaqaloqning traxeyasiga naycha qo'yadi va chaqaloqning nafas olishiga yordam berish uchun ventilatordan foydalanadi.
• Qon bosimini nazorat qilish: Chaqaloqqa qon bosimini vena orqali nazorat qilish uchun dori berilishi mumkin (`(IV)`).
• Azot oksidi: Azot oksidi - bu chaqalog'ingizning o'pkasidagi qon tomirlarini ochishga (kengaytirishga) yordam beradigan va o'pkaga qon oqimini yaxshilaydigan gaz.
• Yuqori chastotali tebranuvchi ventilyatsiya: Bu ham maxsus ventilyatsiya turidir. Bu chaqaloq qonidagi kislorod miqdorini yaxshilashga yordam beradi.
• Ekstrakorporal membrana oksigenatsiyasi (EKMO): Bu apparat chaqaloqning yuragi yoki o'pkasi boshqa davolash usullari bilan nazorat qilish uchun juda zaif bo'lganda qo'llaniladi. U vaqtincha chaqaloqning tanasidan qon oladi, unga kislorod qo'shadi va uni tanaga qaytaradi, miya va tananing boshqa qismlarini kislorod bilan ta'minlaydi. U sun'iy o'pka kabi ishlaydi.

PPHNning oldini olishimiz mumkinmi?

Avval muhokama qilganimizdek, PPHN ni to'liq oldini olishning iloji yo'q, chunki biz uning sababini aniq bilmaymiz . Biroq, homiladorlik paytida ayrim dori-darmonlardan saqlanish xavfingizni kamaytirishga yordam beradi. Shunday qilib, agar siz homilador bo'lsangiz, homiladorlik paytida qabul qilish xavfsizligiga ishonch hosil qilish uchun biron bir dori-darmonni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

PPHN dan tiklanish qancha vaqt oladi?

Ko'pgina chaqaloqlar PPHN dan bir yoki ikki hafta ichida tuzalib ketishadi . Biroq, ba'zi chaqaloqlarning to'liq tuzalishi uchun ko'proq vaqt, ba'zan bir necha oy kerak bo'lishi mumkin. Chaqaloq tuzalib ketganidan keyin ham ularni shamollash, gripp va boshqa virusli infeksiyalardan himoya qilish muhimdir. Bunga qo'llaringizni tez-tez yuvish, chaqalog'ingizning olomon orasida bo'lishini cheklash va chaqalog'ingizni kasal odamlardan uzoqroq tutish orqali erishish mumkin. Shuningdek, oilangizdagi har bir kishi har yili grippga qarshi emlanishi yaxshi fikr.

Xususan, chaqalog'ingizning rivojlanishi to'g'ri ketayotganiga ishonch hosil qilish uchun uni muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tkazish va mutaxassislarga tashrif buyurish juda muhimdir.

PPHN uchun omon qolish darajasi va istiqbollari qanday?

PPHN jiddiy kasallik bo'lib, afsuski, ushbu kasallikka chalingan chaqaloqlarning 7% dan 10% gacha asoratlardan vafot etadi. Tirik qolgan chaqaloqlarning taxminan 25% yoki har to'rtdan biri miyaga kislorod yetishmasligi tufayli uzoq muddatli oqibatlarga (masalan, rivojlanish kechikishlari, o'rganishdagi nogironlik va eshitish qobiliyatini yo'qotish) olib kelishi mumkin.

Bolani qachon shifokorga olib borish kerak?

Chaqaloq PPHN dan tuzalib ketganidan so'ng, uni barcha keyingi uchrashuvlarga olib borishni unutmang . Bu shifokoringizga chaqalog'ingizni kuzatishda davom etishga yordam beradi. Shu bilan birga, agar chaqalog'ingizda quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling:

• Agar isitmangiz ko'tarilsa.
• Agar siz sut iste'molini kamaytirsangiz yoki umuman sut ichmasangiz.
• Agar nafas olayotganingizda ko'kragingiz ichkariga cho'ksa yoki burun teshiklaringizni keng ochib nafas olsangiz.
• Agar nafas olayotganingizda hushtak chalish yoki g'ichirlash ovozi chiqarsangiz.
• Agar teri ko'k yoki kulrang rangga aylana boshlasa.

Yangi tug'ilgan chaqalog'ingizda PPHN kabi kasallik borligini bilganingizda, qayg'u, qo'rquv, g'azab va sarosimaga aralashish odatiy holdir. Bu tabiiy hol. Chaqalog'ingizni davolayotgan shifokorlar va hamshiralardan PPHN haqida iloji boricha ko'proq ma'lumot oling. Ular sizga chaqalog'ingizning ahvoli va ularni qanday qilib yupatish va yordam berishingiz mumkinligi haqida hamma narsani aytib berishadi. Vaqt o'tishi bilan siz chaqalog'ingizning ahvoli bo'yicha mutaxassisga aylanasiz va chaqalog'ingiz uchun qo'lingizdan kelganini qilishga ishonch hosil qilasiz.

Esda tutish kerak bo'lgan muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)

• PPHN yangi tug'ilgan chaqaloqlarda jiddiy nafas olish muammosidir. Bu holatda o'pkadagi qon tomirlari to'g'ri ochilmaydi, bu esa organizmga yetarli miqdorda kislorod yetib borishiga to'sqinlik qiladi.
• Buning aniq sababi hali noma'lum bo'lsa-da , mekonyum aspiratsiyasi, infeksiya, RDS va tug'ruq paytida kislorodning pasayishi kabi xavf omillari mavjud.
• Agar nafas olishda qiyinchilik, terining ko'karishishi yoki yurak urishining tezlashishi kabi alomatlarni sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling.
• Davolash usullari kislorod, ventilatorni qo'llab-quvvatlash, azot oksidi va ECMO ni o'z ichiga oladi.
• Buni butunlay oldini olishning iloji bo'lmasa-da , homiladorlik paytida faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha xavfsiz dorilarni qabul qilish muhimdir.
• Sog'ayishdan keyin uzoq muddatli tibbiy monitoring va o'sish tekshiruvlari juda muhimdir.
• Siz hozir yolg'iz emassiz . Shifokorlar va oilangizdan yordam oling. Chaqalog'ingiz uchun qila oladigan ko'p narsalar mavjud.

PPHN , yangi tug'ilgan chaqaloq, nafas olish qiyinlishuvi, o'pka gipertenziyasi, kislorod, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish, siyanoz