Biz noyob o'pka saratoni bo'lgan plevral mezotelioma haqida bilamizmi?

Sizda doimiy ko'krak qafasi og'rig'i yoki nafas olishda qiyinchilik bormi? Siz buni normal deb o'ylashingiz mumkin. Biroq, ba'zida bu alomatlar biz ko'p eshitmagan jiddiyroq sog'liq holatining belgisi bo'lishi mumkin. Bugun biz noyob va ko'pincha noma'lum bo'lgan saraton kasalligi haqida gaplashamiz.

Plevral mezotelioma aniq nima?

Sodda qilib aytganda, plevral mezotelioma - bu o'pkamizni va ko'krak qafasining ichki devorini o'rab turgan yupqa membranada yoki astarda rivojlanadigan noyob saraton turi. Tibbiy jihatdan bu astar plevra deb ataladi. U o'pkamizni qobiq kabi himoya qiladi.

Bu saraton o'z nomini mezoteliy deb ataladigan membranadan olgan. Bu tanamizdagi ko'plab organlarni o'rab turgan himoya qoplamidir. Shunday qilib, bu mezoteliy membranasining istalgan joyida rivojlanadigan saraton odatda mezotelioma deb ataladi. U o'pkada rivojlangani uchun plevral mezotelioma deb ataladi.

Buning asosiy va eng bevosita bog'liq sababi asbest ta'siridir. Siz asbest plitalari o'tmishda hatto mamlakatimizdagi uylarning tomlari uchun ham ishlatilganini eshitgan bo'lishingiz mumkin. Bu asbest o'tmishda qurilish materiallari va avtomobilsozlik kabi ko'plab narsalar uchun ishlatilgan mineral turidir. Undagi mayda tolaga o'xshash zarrachalarni nafas olayotganimizda, ular o'pkaga kirib, cho'kib ketadi. Bizning tanamiz bu zarrachalarni hazm qila olmaydi yoki yo'q qila olmaydi. Vaqt o'tishi bilan bu zarrachalar o'pkada yallig'lanishga, hujayra anomaliyalariga olib kelishi va oxir-oqibat saraton kasalligiga aylanishi mumkin.

Ushbu saraton kasalligining asosiy turlari qanday?

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) bu saraton kasalligini u qaysi hujayrada paydo bo'lishiga qarab uchta asosiy turga ajratdi. Ba'zi saraton turlari tez tarqaladi va davolash qiyin. Qaysi turini bilsangiz, shifokoringizga qaysi davolash usuli siz uchun eng yaxshi ekanligini va kasallik qanday rivojlanishini hal qilishga yordam beradi.

Ushbu kasallikning belgilari qanday bo'lishi mumkin?

Bu kasallikning eng xavfli jihatlaridan biri shundaki, alomatlar juda sekin namoyon bo'ladi. Asbest ta'siriga uchraganidan keyin alomatlar paydo bo'lishi uchun 15, 20 yoki hatto 50 yil kerak bo'lishi mumkin. Dastlabki alomatlar oddiy shamollash kabi ahamiyatsiz, shuning uchun ko'p odamlar ularga e'tibor bermaydilar. Natijada, shifokorga murojaat qilish vaqtida saraton ancha rivojlangan bo'lishi mumkin.

Ikki asosiy simptom:

• Doimiy ko'krak og'rig'i
• Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi)

Bunga qo'shimcha ravishda, quyidagi xususiyatlarni ham ko'rish mumkin:

• Doimiy yo'tal va xirillash
• Yutishda qiyinchilik (Disfagiya)
• Belning pastki qismida og'riq
• Yuz va qo'llarning shishishi
• Hech qanday sababsiz vazn yo'qotish
• Kechasi terlash
• Tez-tez charchoq
• Hech qanday sababsiz paydo bo'ladigan isitma

Ushbu kasallikni rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Ushbu kasallikka chalingan ko'p odamlar yillar davomida ishlari orqali asbestga duchor bo'lishadi. Sobiq bas gitarachisini tasavvur qiling. U yillar davomida qurilish maydonchalarida va kemasozlikda ishlagan. U faqat 65 yoki 70 yoshida alomatlarni rivojlantira boshlagan.

Eng xavfli kasblar quyidagilar:

• Qurilish va zavod ishchilari
• Kema qurish va ta'mirlash ishchilari (ayniqsa, dengiz flotida xizmat qilganlar)
• Eski binolarni buzib tashlaydigan odamlar
• Avtomobil mexaniklari va temir yo'l ishchilari
• Izolyatsiya ishlab chiqaruvchilari va o'rnatuvchilari
• O't o'chiruvchilar
• Santexniklar
• Konchilar

Nafaqat bu, balki siz ham xavf ostida bo'lishingiz mumkin:

• Agar oilangizda kimdir bunday ish bilan shug'ullansa, bu asbest zarralari uyga ularning kiyimlari va poyabzallari orqali kirishi mumkin.
• Agar siz asbest koniga yaqin joyda yoki asbestli eski binolar buzib tashlanayotgan joyga yaqin joyda yashasangiz.

Shifokor bu kasallikni qanday qilib aniq tashxislaydi?

Shifokoringizga alomatlaringiz haqida gapirib berganingizda, u sizni tekshiradi, ishingiz, atrof-muhitingiz va boshqalar haqida so'raydi va sizda biron bir xavf omillari bor-yo'qligini tekshiradi. Shundan so'ng, ular tashxisni tasdiqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazishlari mumkin.

• Tasvirlash testlari: Avval ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'tkaziladi. Bu o'pka shilliq qavatining qalinlashishi, plevral effuziya va boshqalarni aniqlashi mumkin. Bundan tashqari , saraton qaerda joylashganligini va uning tarqalib ketganligini aniq ko'rish uchun KT, MRT yoki PET tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.
• Qon tahlillari: Ba'zi qon tahlillari qonda ushbu saraton kasalligi bilan bog'liq ayrim moddalarning (masalan, fibulin-3 va eruvchan mezotelin bilan bog'liq peptidlar) yuqori darajasini tekshirishi mumkin.
• Torakosentez: Bu o'pkangiz atrofida to'plangan suyuqlikning bir qismini shprits bilan olib tashlash va uni saraton hujayralari uchun tekshirishni o'z ichiga oladi. Bu ko'krak qafasidagi siqilish va nafas qisilishini engillashtirishga yordam beradi.
• Biopsiya: Bu tashxisni 100% hollarda tasdiqlashning yagona usuli. Bunda o'pkaning shilliq qavatidan kichik bir to'qima bo'lagi olinadi va saraton hujayralari bor-yo'qligini aniqlash uchun mikroskop ostida tekshiriladi. Buni bronxoskopiya, torakoskopiya yoki video yordamida torakal jarrohlik (VATS) kabi usullar yordamida amalga oshirish mumkin.

Saraton bosqichlari qanday tasniflanadi?

Har qanday saraton kasalligi singari, uning ham bosqichlari mavjud. Bosqich saratonning qanchalik tarqalganiga qarab belgilanadi. Bu shifokoringiz uchun davolanishingizni rejalashtirishda juda muhimdir.

• 1-bosqich: Saraton faqat o'pkaning ichki qavatida (plevra) joylashgan. Bu bosqichda saratonni butunlay olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti o'tkazilishi mumkin.
• 2-bosqich: Saraton o'pkaning ichki qatlamidan biroz tashqariga tarqaldi, ammo u hali ham birinchi marta boshlangan joyga yaqin.
• 3-bosqich: Saraton yaqin atrofdagi organlar va limfa tugunlariga tarqaldi.
• 4-bosqich: Saraton uzoq organlarga (masalan, jigar, suyaklar yoki miyaga) tarqaldi. Bu metastaz deb ataladi.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Plevral mezotelioma davolash qiyin bo'lgan saraton kasalligidir, chunki u asab, qon tomirlari va to'qimalar orqali osongina tarqalishi mumkin. Shuning uchun onkologlar odatda davolashning kombinatsiyasini tavsiya qiladilar.

• Jarrohlik: Jarrohlik saraton kasalligining dastlabki bosqichlarida bajarilishi mumkin. Ekstraplevral pnevmonektomiya (EPP) deb ataladigan operatsiya o'pka va uning atrofidagi to'qimalarni olib tashlaydi. Dekortikatsiya (P/D) bilan plevrektomiya deb ataladigan operatsiya butun o'pkani olib tashlamasdan, faqat o'pka shilliq qavati va o'smani olib tashlaydi.
• Radiatsiya terapiyasi: Yuqori energiyali rentgen nurlari saraton hujayralarini yo'q qilish uchun ishlatiladi. Bu jarrohlik yoki kimyoterapiya bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin. Ba'zan u simptomlarni (masalan, ko'krak qafasidagi og'riq) kamaytirish uchun ishlatiladi.
• Kimyoterapiya: Bu tanaga saraton hujayralarini o'ldiradigan yoki ularning o'sishini to'xtatadigan dorilarni berishni o'z ichiga oladi. Pemetreksed, karboplatin va sisplatin eng ko'p ishlatiladigan dorilar hisoblanadi.
• Immunoterapiya: Bu o'z immunitet tizimimizni mustahkamlash, saraton hujayralarini aniqlash va ularga hujum qilishga yordam beradigan yangi davolash usuli.
• Palliativ yordam: Buning maqsadi saraton kasalligini davolash emas. Buning o'rniga, bemorning alomatlarini (og'riq, nafas olish qiyinlishuvi) nazorat qilish, kundalik hayotni osonlashtirish va yengillik berishdir.
• Klinik sinovlar: Bu eng so'nggi davolash usullari va dori-darmonlarni sinovdan o'tkazadigan tadqiqotlar. Sizda yangi kimyoterapiya va immunoterapiya dorilar kombinatsiyasi, gen terapiyasi va fotodinamik terapiya kabi eng so'nggi davolash usullarini olish imkoniyati bo'lishi mumkin.

Qanday qilib oldini olish mumkin? Va qachon shifokorga murojaat qilish kerak?

Plevral mezoteliomaning oldini olishning eng yaxshi usuli - havoda asbest zarralarini nafas olishdan saqlanish. Endi Shri-Lankada ham asbestdan foydalanish cheklangan. Biroq, ularni hali ham 20-30 yildan ortiq bo'lgan uylar va binolarda topish mumkin.

• Agar siz eski uyni ta'mirlayotgan bo'lsangiz, ayniqsa tom yoki shift kabi narsalarni o'zgartirayotgan bo'lsangiz, bilimdon odamdan uni asbest bor-yo'qligini tekshirtirib ko'rishini so'rang.
• Agar asbestni olib tashlasangiz, vazifani ushbu maqsadda o'qitilgan kompaniyaga topshiring.
• Agar siz xavfli ishda ishlasangiz, har doim tegishli himoya niqoblari va kiyimlarini taqing. Bu zarralarni uyga kiyimlaringiz ustiga olib kirishdan saqlaning.

Agar sizda asbest ta'siriga uchraganlik tarixi bo'lsa va quyidagi alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling:

• Bel yoki ko'krak og'rig'i
• Doimiy yo'tal yoki xirillash
• Nafas olish yoki yutishda qiyinchilik
• Yuzning shishishi
• Hech qanday sababsiz vazn yo'qotish

Shifokoringizdan ushbu narsalar haqida so'rang:

• Plevral mezoteliomaning qanday turi bor?
• Men saraton kasalligining qaysi bosqichidaman?
• Men uchun qaysi davolash usuli eng yaxshi?
• Bu muolajalar mening umrimni uzaytiradimi? Ular mening alomatlarimni yengillashtiradimi?
• Davolashning yon ta'sirini qanday nazorat qilish mumkin?
• Men ishtirok eta oladigan biron bir klinik sinov bormi?