Oyoq og'rig'ining sababi shumi? Keling, popliteal arteriya tutilishi sindromi (PAES) haqida bilib olaylik!

Jismoniy mashqlar qilganingizda, yugurganingizda yoki tez yurganingizda oyoqlaringizda, ayniqsa boldir sohasida og'riq, taranglik yoki og'irlikni his qilasizmi? Biroz vaqt o'tgach, u yo'qoladimi, lekin yana mashq qilishni boshlaganingizda yana paydo bo'ladimi? Unda siz popliteal arteriya tiqilib qolish sindromi deb ataladigan bu holatdan xabardor bo'lishingiz juda muhimdir. Xavotir olmang, keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

Popliteal arteriya tutilishi sindromi (PAES) nima?

Sodda qilib aytganda, popliteal arteriya tiqilib qolish sindromi (PAES) kam uchraydigan qon tomir kasalligidir. U asosan yosh, faol odamlarga, ayniqsa sport bilan shug'ullanadiganlarga ta'sir qiladi. Popliteal arteriya tizzalarimiz orqasidagi sondan chovgacha boradigan asosiy qon tomiridir. Bu arteriya tizza orqasidagi mushak tomonidan siqiladi, bu holatda aynan shunday bo'ladi.

Buni suv quvuri kabi tasavvur qiling. U pastki oyoqni qon bilan ta'minlaydi. Endi bu arteriya bizning gastroknemius mushaklarimiz son suyagiga birikishidagi o'zgarish tufayli torayishi mumkin. Ayniqsa, oyog'imizni pastga egganimizda (bu tibbiy atamada "plantar fleksiyon" deb ataladi), bu gastroknemius mushaklari qisqaradi. Keyin bu arteriya yanada torayadi.

Jismoniy mashqlar paytida arteriya doimiy ravishda itariladi va bu uning spazmiga olib keladi. Unda nima bo'ladi? Oyoqqa boradigan qon miqdori kamayadi. Bu mushaklar va nervlarda sut kislotasi va karbonat angidrid kabi narsalarning to'planishiga olib keladi. Shuning uchun siz oyoqlaringiz va to'piqlaringizda og'irlik, og'riq, charchoq va ba'zan karaxtlikni his qilasiz.

Yaxshi xabar shundaki, bu alomatlar odatda mashqni to'xtatgandan keyin uch-besh daqiqa ichida yo'qoladi. Biroq, agar davolanmasa, vaqt o'tishi bilan bu alomatlar yanada og'irlashishi va uzoqroq davom etishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, siz qisqa masofaga yugurgandan keyin ham og'riqni his qila boshlaysiz va tiklanish uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi.

Ushbu PAES holatidan kim ko'proq ta'sirlanadi?

PAES deb ataladigan bu holat odatda 15 yoshdan 25 yoshgacha bo'lgan yosh sportchilarga ta'sir qiladi. Bu xavf, ayniqsa, yugurish bilan bog'liq sport turlari bilan shug'ullanadiganlar uchun yuqori. Masalan:

• Poyga (trek)
• Kross yugurish
• Futbol
• Lakros
• Maydon xokkeyi

Maktabdagi yengil atletika musobaqalarida qatnashadigan bolani yoki futbol o'ynaydigan yigitni tasavvur qiling. Ular oyoqlarini doimo ishlatgani uchun bu kasallikka chalinish ehtimoli ko'proq.

PAES qanchalik keng tarqalgan?

PAES aslida juda kam uchraydigan holat . Aholining 1% dan kamrog'ida bu kasallik borligi taxmin qilinmoqda. Shuning uchun aniq qancha odamda bu kasallik borligini aytish qiyin.

PAESga o'xshash alomatlarni ko'rsatadigan boshqa holatlar bormi?

Ha, bor. Surunkali jismoniy zo'riqish sindromi (SZKS) PAESga qaraganda mushak va asab kasalliklari orasida ko'proq uchraydi va jismoniy mashqlar natijasida ham yuzaga keladi. Shuningdek, u oyoq mushaklarida (va ba'zan qo'llarda) og'riq va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. SZKS har qanday odamga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, u ko'pincha yosh yuguruvchilarda va tez-tez aloqa qilishni talab qiladigan sport turlari bilan shug'ullanadiganlarda uchraydi.

Ba'zan PAES bilan og'rigan odamda ham CECS bo'lishi mumkin. PAESdan davolanmagan odamlarning taxminan 5 foizida ham CECS borligi aniqlangan. Shuning uchun ikkala holat ham bir vaqtning o'zida mavjud bo'lishi mumkinligini yodda tutish muhimdir.

PAES va CECS o'rtasidagi farq nima?

Shifokoringiz ushbu ikki holatni farqlash uchun turli xil testlarni o'tkazadi.

• PAES uchun: Qon bosimi dam olish vaqtida oyoqda o'lchanadi va keyin mashqdan keyin uning pasayishini tekshirish uchun tekshiriladi.
• CECS uchun: Oyoqdagi to'rtta mushak bo'linmasidagi bosim mashqdan oldin va keyin o'lchanadi. CECSda bu bo'linmalardagi bosim g'ayritabiiy ravishda oshadi.

PAESga ega bo'lish qanday tuyg'u?

Jismoniy mashqlar paytida siz chov sohasida va/yoki oyoqlarda quyidagi kabi alomatlarni sezishingiz mumkin:

• Kramp kabi og'riq
• Charchagan
• Og'ir tuyg'u
• Mushaklarning qisqarishi
• Uyqusizlik
• Yallig'lanish

Bu alomatlar odatda uch-besh daqiqalik dam olishdan keyin yo'qoladi. Biroq, yuqorida aytib o'tganimizdek, agar davolanmasa, bu alomatlar vaqt o'tishi bilan qaytalanishi va tiklanishi uchun ko'proq vaqt talab qilishi mumkin.

PAESning sabablari nima?

Bu turtki asosan ikkita yo'l bilan sodir bo'lishi mumkin:

1. Anatomik siqilish: Bu taxminan 10% hollarda kuzatiladi. Bu erkaklarda biroz ko'proq uchraydi. Taxminan 70% hollarda bu faqat bitta oyoqda uchraydi.

2. Anatomik bo'lmagan siqilish, funktsional yoki fiziologik siqilish: Bu ayollarda ko'proq uchraydi. 90% dan ortiq hollarda bu ikkala oyoqda ham sodir bo'lishi mumkin.

Anatomik siqish

Bu sizning gastroknemius mushagingizning bir qismi popliteal arteriya ustida yoki ostida joylashganligi sababli sodir bo'ladi. Ehtimol, mushakdagi pay tasma arteriyaga zarar yetkazishi mumkin. Buning sababi:

• Yara yoki yara rivojlanishi mumkin.
• Qon quyqasi paydo bo'lishi mumkin.
• Vaqt o'tishi bilan arteriya butunlay tiqilib qolishi (tiqilib qolishi) yoki uning ostidagi arteriyalar tiqilib qolishi mumkin.

Shu tarzda, mushakning arteriyaga nisbatan joylashishining to'rt xil usuli mavjud.

Funktsional yoki fiziologik siqish

Bu holda, barcha mushaklaringiz normal holatda bo'ladi. Biroq, mushak odatda son suyagidan biroz yuqoriroqda yoki tizzaning ichki qismidagi yivga birikadi. Shunday qilib, oyog'ingizni pastga egganingizda (plantar fleksiyon), mushak ichkariga tortiladi va arteriyaga bosadi.

Ba'zan bu bosim arteriya ostida joylashgan boshqa mushak (popliteus mushagi) tomonidan ham kelib chiqishi mumkin. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, bu faol bosim arteriyaga zarar yetkazmaydi.

PAES qanday tashxis qilinadi?

Qon tomir mutaxassisi bu holatni tashxislashi mumkin. U sizni tekshiradi va oyog'ingiz va popliteal pulsingizning pasayishini tekshiradi. Shuningdek, ular oyog'ingizni biror narsaga yuqoriga va pastga siljitganingizda pulsingizning o'zgarishini ham tekshirishlari mumkin.

Agar sizda PAES bo'lsa, shifokoringiz quyidagilarni qilishi mumkin:

• Siz dam olayotganingizda pulsingizni his qilishingiz mumkin.
• Lekin mashq qilayotganda, oyog'ingizni egganingizda yoki to'g'rilaganingizda pulsingiz pasayishi mumkin.

PAESni tekshirish uchun qanday testlar o'tkaziladi?

Ushbu testlar tizza, oyoq va tovon orqali qon oqimini o'lchaydi. Ushbu tasvirlash testlari quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Arteriya normalmi?
• Arteriya shikastlanishi sodir bo'ladimi yoki yo'qmi.
• Qon quyqalari bormi?
• Arteriya shishib ketganmi (anevrizma - normaldan 50% kattaroq qon tomiri).
• Mushak arteriyani siqib chiqaradimi?

Buning uchun o'tkazilgan ba'zi testlar:

• Jismoniy mashqlar bilan to'piq-bilak indeksi: Bu mashqdan oldin va keyin qo'l va oyoqlaringizdagi qon bosimini o'lchaydi. Odatda, qo'l va oyoqlaringizdagi qon bosimi bir xil bo'ladi va mashq paytida ikkalasi ham ko'tariladi. Biroq, agar yugurish paytida arteriyalaringiz spazm qilsa, mashqdan keyin oyoqlaringizdagi qon bosimi qo'llaringizdagi qon bosimining 90% dan ko'prog'iga tushishi mumkin.
• Popliteal arteriyaning plantar fleksiyonli dupleks ultratovush tekshiruvi: Bu arteriya tasvirini yaratish va qon oqimini o'lchash uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Bu shifokoringizga oyog'ingiz bukilgan va dam olganda oyog'ingizdagi arteriyalar qanday his qilishini va mushaklarning spazmi bor-yo'qligini ko'rish imkonini beradi.
• Plantar fleksiyonli kompyuter tomografiyasi (KTA): Bu ham KT tekshiruvining bir turi. Oyoqdagi arteriyalarning holatini ko'rish va oyoq bukilgan va dam olganda mushaklarning spazmi bor-yo'qligini aniqlash uchun maxsus bo'yoq ishlatiladi.
• Plantar fleksiyonli magnit-rezonans angiografiya (MRA): Ushbu test oyoqdagi arteriyalarning holatini ko'rish va oyoq bukilgan va dam olganda mushaklarning spazmi bor-yo'qligini aniqlash uchun magnit maydon va radio to'lqinlaridan foydalanadi.

PAES qanday davolanadi?

Shifokoringiz jarrohlik amaliyotini o'tkazishi mumkin.Keyin, gastroknemius va popliteus mushaklarining kichik bir qismini olib tashlang. Bu arteriyadagi bosimni yumshatadi va qonning oyoqqa normal oqishini ta'minlaydi.

Bu jarrohlik odatda taxminan bir soat davom etadi. U umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Ba'zan, anatomik popliteal tiqilib qolish tufayli arteriya shikastlangan va tiqilib qolgan og'ir holatlarda, jarroh arteriyani tozalashi, uni yamoqlashi yoki tiqilib qolish atrofida yangi yo'l (bypass) yaratishi kerak bo'lishi mumkin.

Jarrohlik amaliyoti PAES uchun eng samarali davolash usuli hisoblanadi, chunki bu ko'pchilik odamlar uchun juda muvaffaqiyatli protsedura hisoblanadi. Jarrohlik amaliyotidan o'tgan odamlarning 90% dan ortig'ida alomatlar sezilarli darajada yaxshilanish kuzatiladi.

Funksional PAES bilan og'riganlar uchun jarrohliksiz davolash usuli Botulinum toksin A hisoblanadi. KT yoki ultratovush tekshiruvi ostida shifokor qichishishni keltirib chiqaradigan mushakka "Botox®" yoki "Dysport®" in'ektsiyasini kiritadi. Bu mushakni vaqtincha falaj qiladi. Umid qilamizki, mushak butunlay qisqaradi.

Lekin bu faqat uch oydan olti oygacha davom etadi. Agar mushak kamaymasa, alomatlar qaytishi mumkin. Ushbu davolash usuli bir yillik davolanishdan so'ng odamlarning 60% dan kamrog'ida muvaffaqiyatli bo'lgan.

Ushbu muolajalardan keyin tiklanish qancha vaqtni oladi?

Jarrohlikdan keyin to'liq tiklanish uchun to'rt oydan olti oygacha vaqt ketishi mumkin.

Jarrohlikdan so'ng, siz bir kechada kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi. Keyin, dastlabki ikki hafta davomida fizioterapiya (masalan, cho'zish mashqlari) bilan shug'ullanishingiz kerak bo'ladi. Ikki haftadan so'ng, to'liq sog'ayguningizcha kuch va konditsionerlik mashqlarini bajarishingiz kerak bo'ladi.

PAES bilan kasallangan odamga nima bo'ladi?

Agar sizda funktsional popliteal tiqilib qolish bo'lsa va mashq paytida oyog'ingizdagi og'riq kuchli bo'lmasa, mashqlaringizni cheklashingiz mumkin. Shifokoringiz sizning holatingizni kuzatishi mumkin.

Biroq, avval aytib o'tganimizdek, jarrohlik amaliyoti 90% dan ortiq muvaffaqiyatli bo'ladi va qaytalanish xavfi past. Ko'pgina sportchilar operatsiyadan keyin odatiy faoliyatiga qaytadilar.

Agar anatomik tiqilib qolish bo'lsa, shifokorlar g'ayritabiiy mushak to'qimasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni tavsiya qiladilar. Buning sababi, agar bajarilmasa, arteriya vaqt o'tishi bilan shikastlanishi mumkin. Agar siz davolanishni kechiktirsangiz va popliteal arteriyaga zarar yetkazgan strukturaviy PAESga ega bo'lsangiz, yurganingizda doimiy oyoq og'rig'iga duch kelishingiz mumkin. Kamdan-kam hollarda, oyoqni amputatsiya qilish kerak bo'lishi mumkin. Ammo bu juda kam uchraydigan holat .

Qachon yana shifokorga ko'rinishim kerak?

Jarrohlikdan keyin siz shifokorga murojaat qilishingiz kerak:

• Bir oy ichida.
• Olti oy ichida.
• O'n ikki oy ichida.

Ushbu uchrashuvlarda:

• Ta'mirlangan arteriyangizning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
• Ular oyoqlaringizdagi qon bosimini tekshirmoqdalar.

Agar arteriyangiz normal holatga qaytgan bo'lsa, alomatlar qaytalanmaguncha yoki arteriyani bypass operatsiyasidan o'tishga hojat qolmasa, boshqa uchrashuvlar talab qilinmaydi.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

• Menda anatomik PAES yoki funktsional PAES bormi?
• Mening ahvolim uchun jarrohlik amaliyotini tavsiya qilasizmi?

Agar siz yosh bo'lsangiz va oyog'ingiz og'risa, albatta shifokorga murojaat qiling. Bu og'riqning bir nechta sabablari bo'lishi mumkin. Aniq tashxis qanchalik tez qo'yilsa, davolanishni shuncha tez boshlashingiz mumkin. Agar sizda popliteal arteriya tiqilib qolish sindromi bo'lsa, shifokoringiz bilan jarrohlik siz uchun yaxshi variantmi yoki yo'qmi haqida gaplashing. Bu ko'p hollarda muvaffaqiyatli davolash usuli bo'lgan.

Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Xo'sh, keling, biz muhokama qilgan narsalardan eslab qolishingiz kerak bo'lgan ba'zi narsalarni umumlashtiraylik:

• PAES - bu tizza orqasidagi asosiy arteriya, ya'ni mushak torayishi va oyoqqa qon oqimining kamayishi bilan tavsiflanadigan holat .
• Bu asosan yosh sportchilarga, ayniqsa yuguruvchilarga ta'sir qiladi .
• Agar siz jismoniy mashqlar paytida chov sohasida og'riq, og'irlik yoki karıncalanma kabi alomatlarni sezsangiz, lekin ular dam olayotganda yo'qolsa, sizda PAES bo'lishi mumkin.
• Shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan CECS deb ataladigan holat ham mavjud, shuning uchun aniq tashxis qo'yish muhimdir.
• Kasallikni mutaxassis tomonidan tekshirish orqali tasdiqlash mumkin (masalan, "To'piq-brakiyal indeks", "Dupleks ultratovush", "KTA", "MRA".
• Jarrohlik ko'pincha eng samarali davolash usuli hisoblanadi . Ba'zi odamlarga "(Botulinum toksin A)" in'ektsiyalari beriladi.
• Agar davolanmasa, vaqt o'tishi bilan arteriya shikastlanishi va ahvoli yomonlashishi mumkin.
• Shuning uchun, agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, kechiktirmasdan tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.

Xavotir olmang, agar siz bu holatni aniqlasangiz, yaxshi davolash usullari mavjud. Asosiysi, alomatlarni e'tiborsiz qoldirmasdan, tezda shifokorga murojaat qilish. Shunda siz yana sog'lom va faol bo'lishingiz mumkin!

popliteal arteriya tiqilib qolish sindromi, PAES, oyoq og'rig'i, kestirib og'rig'i, jismoniy mashqlar, yosh sportchilar, qon tomirlari, popliteal arteriya