Chaqaloq tug'ilishidan oldin suv xaltasining yorilishi haqida bilishimiz kerakmi? (Membranlarning muddatidan oldin yorilishi - PROM)

Homiladorlik paytida biror narsadan xavotirlanish odatiy hol, shunday emasmi? Ayniqsa, tug'ruq sanasiga yaqinlashganda, "suv oqishi" haqida eshitgan bo'lsangiz kerak. Ba'zan, agar bu tug'ruq sanasidan oldin sodir bo'lsa, nima bo'lishini o'ylash biroz qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Xavotir olmang, biz bu haqda batafsil va sodda tarzda gaplashamiz.

Membranalarning muddatidan oldin yorilishi (PROM) nima?

Sodda qilib aytganda, "Membranlarning muddatidan oldin yorilishi" yoki "PROM" - bu chaqalog'ingizning "tug'ruq"idir, ya'ni sizning "suv xaltangiz" yoki "amniotik xaltangiz" tug'ruq boshlanishidan oldin yorilib ketadi. Ba'zi shifokorlar buni "tug'ruqdan oldingi membranalarning yorilishi" deb ham atashadi. Bu shuni anglatadiki, "membranalar" yoki membranalar "tug'ruq"dan oldin yorilib ketadi.

Endi qarang, bu "amniotik xaltacha" suyuqlik bilan to'ldirilgan xaltachaga o'xshaydi. Bu suyuqlik biz "amniotik suyuqlik" deb ataydigan narsadir. Bu homiladorlik davomida chaqalog'ingizni o'rab turadi va himoya qiladi. Bu chaqaloq uchun kichik xavfsizlik yostig'iga o'xshaydi. Bu "amniotik suyuqlik" chaqaloqni mikroblardan himoya qiladi, harakatlanayotganda ko'karishlar va jarohatlar olishining oldini oladi, shuningdek, chaqaloqning mushaklari va suyaklarining rivojlanishiga yordam beradi.

"Suvingiz yorilib ketdi" yoki "suvingiz yorilib ketdi" deganimizda, bu membranalar yorilib ketgani uchundir. Bu membranalar yorilganda, chaqalog'ingizni o'rab turgan amniotik suyuqlik qindan asta-sekin yoki to'satdan chiqib keta boshlaydi. Bu muammo bo'lishi mumkin. Chunki amniotik suyuqlik yo'qolganda, siz va chaqalog'ingiz infektsiya va boshqa asoratlar, masalan, erta tug'ilish xavfi yuqori bo'ladi.

Shuning uchun, agar siz membranalaringiz yorilgan deb hisoblasangiz, darhol akusheringizga yoki oilaviy tibbiyot xodimiga xabar berishingiz kerak.

Muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlar uchun PROM (PPROM) nima?

Endi "muddatidan oldin tug'ilish" yoki "PPROM" haqida gapiraylik. Bu sizning "amniotik qopchangiz" homiladorlikning 37-haftasidan oldin yorilgan payt. Tasavvur qiling-a, homiladorlik 37 haftadan kam, ammo suvingiz oqadi. Bu vaqtda shifokoringiz bolani darhol "tug'ish" yoki "tug'ruq"ni yana bir necha kunga kechiktirish to'g'risida qaror qabul qiladi.

Bu biroz murakkab qaror. Chunki suv uzilgandan keyin homiladorlikni uzaytirish infeksiya va boshqa asoratlar xavfini oshiradi. Ammo, boshqa tomondan, bolani erta, ya'ni muddatidan oldin tug'ishning ba'zi xavflari ham mavjud. Shuning uchun shifokor eng yaxshi qarorni qabul qilishdan oldin bu ikkala xavfni ham sinchkovlik bilan o'lchashi kerak.

Agar suv idishi shu tarzda yorilib ketsa nima bo'lishi mumkin?

Agar suv xaltasi juda tez yorilib ketsa, chaqaloq muddatidan oldin tug'ilish xavfi ostida bo'ladi vaInfektsiya xavfi mavjud. Agar homiladorligingiz 37-haftada tugasa, muddatidan oldin tug'ilishdan kelib chiqadigan asoratlar kamroq ehtimolga ega. Biroq, agar chaqaloq 37-haftadan oldin tug'ilsa, u muddatidan oldin tug'ilishdan kelib chiqadigan asoratlarga duch kelishi kerak bo'ladi.

Bunga misollar:

• Nafas olish muammolari .
• Tana haroratini ushlab turishda qiyinchilik .
• Bu hatto homilaning bachadondagi holatini o'zgartirishi mumkin, bu esa tug'ruqqa ta'sir qilishi mumkin.

Bundan tashqari, amniotik suyuqlik va amniotik xalta himoyalanmagan holda qoldirilganda, chaqaloq va bachadoningiz infektsiyalarni rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi. Bu infeksiyalar ba'zan xavfli bo'lishi mumkin.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

"PROM" deb ataladigan holat homiladorlikning taxminan 10 foizida uchraydi. Agar "PROM" homiladorlik muddati tugashi bilan (37 haftada) sodir bo'lsa, 95 foiz hollarda chaqaloq 28 soat ichida tug'iladi.

PPROM kam uchraydigan holat bo'lib, homiladorlikning taxminan 3 foizida uchraydi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, PPROM ko'p homiladorlikli homiladorliklarda ko'proq uchraydi.

Nima uchun bunday bo'ladi? `PROM` va `PPROM` ning asosiy sabablari nimada?

"PROM" va "PPROM" ning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin.

• Agar suvingiz o'z vaqtida, ya'ni 37 haftadan keyin oqsa, asosiy sabab shundaki, tug'ruq paytida qisqarishlar bosimi tufayli amniotik membranalaringiz asta-sekin zaiflashadi. Membranalar o'z-o'zidan yorilishi normal holat, lekin bu ko'pincha tug'ruq boshlanganidan keyin sodir bo'ladi.

Muhimi shundaki, agar siz qisqarishlarni sezmasangiz ham, tanangiz tug'ruqqa tayyorgarlik ko'rayotgan bo'lishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, siz sezmagan holda bachadoningiz qisqarishi, bachadon bo'yni ingichkalashi (yo'qolishi) va bachadon bo'yni ochilishi (kengayishi) mumkin. Bu amniotik qopning zaiflashishiga va oxir-oqibat yorilishiga olib kelishi mumkin.

• Muddatidan oldin tug'ilish (PPROM) odatda homiladorlik paytida tibbiy holat yoki asorat tufayli yuzaga keladi, ammo ba'zida hech qanday sababsiz paydo bo'lishi mumkin.

Asosiy sabablardan ba'zilari:

• Vaginal qon ketishi .
• Bachadoningizdagi tug'ma kasalliklar (masalan , Ehlers-Danlos sindromi ).
• Servikal yetishmovchilik .

Buning belgilari qanday? Buni qanday taniysiz?

Membranalar yorilayotganining eng aniq belgisi - bu siz vaginangizdan to'satdan ko'p suyuqlik oqib chiqayotganini his qilishingizdir. Lekin bu har doim ham ko'p emasdek tuyuladi. Ba'zi odamlar o'zlaridan ozgina, tomchilab oqayotgandek his qilishadi. Suvingiz oqib chiqayotganini nazorat qila olmaysiz. Bu siyishni to'xtata olmayotgandek.

Ba'zan bu amniotik suyuqlikmi, vaginal ajralmami yoki siydikmi , aniqlash qiyin. Bunday hollarda siz oq qog'oz sochiqni olib, uni suyuqlikka botirib olishingiz mumkin.

• Agar u sariq bo'lsa yoki yomon hidga ega bo'lsa , bu ehtimol siydikdir .
• Agar u rangsiz va hidsiz bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Biroq, agar sizda vaginangizdan nima chiqayotgani haqida eng kichik shubha bo'lsa, bu haqda shifokoringizga xabar berishni unutmang.

Shifokorlar buni qanday tashxislashadi?

Shifokoringiz steril spekulum tekshiruvi bilan PROM ni tasdiqlaydi. Bu sizning vaginangizga spekulum kiritishni o'z ichiga oladi. Bu shifokorga bachadon bo'yni ko'rish uchun vaginangiz devorlarini ajratish imkonini beradi. Keyin suyuqlik namunasi olinadi va tekshiriladi. Ba'zan, agar shifokor ushbu tekshiruv paytida vaginangizning yuqori qismida amniotik suyuqlik to'planib qolganini ko'rsa, membranalar yorilgan bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, chaqaloqning holatini va bachadon ichidagi amniotik suyuqlik miqdorini tekshirish uchun ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.

Yana qanday testlar bor?

• Nitrazin qog'ozi testi: Bu sizning vaginangizning pH qiymatini (biror narsaning kislotaliligini o'lchash) o'lchash uchun ishlatiladi. Ushbu qog'ozga vaginal ajralmangizdan bir tomchi tomiziladi va qog'oz ko'k rangga aylanganmi yoki yo'qmi tekshiriladi. Agar u ko'k rangga aylansa, suyuqlikning pH qiymati 6,0 dan yuqori, shuning uchun u amniotik suyuqlik bo'lishi ehtimoli ko'proq. (Oddiy vaginal ajralma amniotik suyuqlikka qaraganda pastroq pHga ega.)
• Fern testi: Fern - bu quritilgan va fern bargiga o'xshash amniotik suyuqlikka berilgan nom. Bu shuningdek, suyuqlik namunasini olish va uni mikroskop ostida tekshirishni ham o'z ichiga oladi.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Davolash homiladorlik yoshiga , chaqaloqning sog'lig'iga va ahvolingizning og'irligiga bog'liq.

Odatda ikkita variant mavjud: biri chaqaloqni "tug'ish" va ikkinchisi "homiladorlikni boshqarish". "Homiladorlikni boshqarish" bu "tug'ruq"ni kechiktiradigan davolash usuli. Bunga yotoqda yotish, dori-darmonlar va infeksiya yoki homiladagi stressni doimiy ravishda kuzatib borish kiradi.

37 haftadan keyin PROMni davolash

Agar siz 37 va 40 haftalik homiladorlik davrida bo'lsangiz va suv oqayotgan bo'lsa, ayollarning taxminan 90 foizi 24 soat ichida o'z-o'zidan tug'ruqni boshlaydi. Shifokoringiz sizga tug'ruqni rag'batlantirish uchun dori-darmonlar berishi yoki tug'ruqning tabiiy ravishda davom etishiga yo'l qo'yishi mumkin.Odatda, bolani 24 soat ichida tug'ish eng xavfsiz variant hisoblanadi.

Agar "PROM" 34 va 37 hafta oralig'ida sodir bo'lsa, davolash

Bu holatda, shifokoringiz muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqning xavflarini infeksiya va boshqa asoratlar xavfi bilan taqqoslaydi. Agar shifokor chaqaloqni tug'dirishga qaror qilsa, u chaqaloq tug'ilgandan so'ng unga har qanday maxsus yordamni (masalan , NICU - neonatal intensiv terapiya bo'limida parvarish) olishni tashkil qiladi.

34 haftadan oldin muddatidan oldin tug'ilgan PROM (PPROM) ni davolash

Agar chaqalog'ingiz homiladorlikning 34 haftasidan kam bo'lsa, muddatidan oldin tug'ilishdan kelib chiqadigan asoratlar xavfi yuqori. Bu vaqtda shifokor sizni kasalxonada ushlab turishga, yotoqda yotishingizga va homiladorlikni biroz uzaytirishga harakat qiladi.

Ular sizga quyidagi kabi dorilarni ham berishlari mumkin:

• Kortikosteroidlar: Chaqaloqning o'pkasini rivojlanishiga yordam beradi.
• Antibiotiklar: Infektsiyalarning oldini oladi va homiladorlikni uzaytiradi.
• Tokolitiklar: Tug'ruqni to'xtatish uchun beriladigan dorilar.
• Magniy sulfat: chaqaloq miyasining rivojlanishiga yordam beradi.

Shifokoringiz sizni infeksiya belgilari bor-yo'qligini muntazam ravishda tekshirib turadi. Shuningdek, u chaqaloqning yurak urishini va harakatlarini kuzatib boradi, bu esa chaqaloqning ahvoli og'ir emasligiga ishonch hosil qiladi. Ushbu davolash usullarining umidlari homiladorlikni kamida 34 haftagacha uzaytirishdir.

Eng muhimi, agar suvingiz oqishi bilanoq infeksiya yuqtirsangiz yoki keyinchalik infeksiya yuqtirsangiz, albatta tug'ishingiz kerak bo'ladi.

Buning oldini olishning biron bir yo'li bormi?

PROMning oldini olishning aniq usuli yo'q. Siz qila oladigan eng yaxshi narsa - chekishni butunlay tashlash, sog'lom homiladorlikni o'tkazish va barcha tug'ruqdan oldingi tekshiruvlardan o'tish. Tamaki iste'mol qilish PROM (va homiladorlik paytida boshqa ko'plab asoratlar) uchun xavf omilidir.

`PROM` va `PPROM` uchun kimlar yuqori xavf ostida? (Xavf omillari)

Agar sizda xorioamniotik membranangizni (amniotik xaltaning tashqi qatlami) zaiflashtiradigan holat bo'lsa yoki u yaqinda rivojlangan bo'lsa, sizda PPROM yoki PROM rivojlanish xavfi yuqori. Bunga misollar:

• Infektsiyalar: Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (JYY) bakterial vaginozga o'xshash infektsiyalardir.
• Qisqa bachadon bo'yni uzunligi.
• Agar ilgari "PROM" bo'lgan bo'lsa.
• Agar siz egizak yoki uch egizak kabi chaqaloqlarni kutayotgan bo'lsangiz ("Ko'p farzand kutmoqda").
• Polihidramnioz (bu amniotik suyuqlikning ortiqcha miqdorini anglatadi).
• Vaginal qonash.
• AmniosentezAgar (suv sinovi) o'tkazilgan bo'lsa.
• Agar muddatidan oldin tug'ruq tarixi bo'lsa.

Suv paketi yorilganda asosiy xavflar qanday?

PROM bilan bog'liq eng katta xavf - bu muddatidan oldin tug'ilish. Erta tug'ilish - bu chaqalog'ingiz 37 haftadan oldin tug'ilgan payt. Erta tug'ilishning asoratlari nafas olish muammolari, tana haroratining pastligi va o'sish muammolarini o'z ichiga oladi. Ba'zi erta tug'ilgan chaqaloqlarda hayotning keyingi bosqichlarida rivojlanish kechikishlari ham bo'lishi mumkin.

Amniotik suyuqlik himoyalanmagan bo'lsa, homiladorlik paytida qo'shimcha asoratlar paydo bo'lishi mumkin, masalan:

• Xorioamnionit (homiladorlik membranalari va amniotik suyuqlikning infeksiyasi) kabi infeksiyalar .
• Platsenta ajralishi .
• Kindik siqilishi yoki kindik prolapsasi .

Shifokoringiz chaqalog'ingizni tug'dirish uchun eng yaxshi vaqtni aniqlash uchun muddatidan oldin tug'ilish xavfini ham, infeksiya va boshqa asoratlar xavfini ham hisobga oladi.

Suv ketishidan keyin qancha vaqt ichida bolani tug'ishim kerak?

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, membranalar yorilganidan keyin 24 soat ichida tug'adigan ayollarda infeksiya xavfi 24 soatdan keyin tug'adiganlarga qaraganda kamroq . Biroq, bu xavfni muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloq bo'lish xavfi bilan solishtirish kerak. Shifokoringiz sizga va chaqalog'ingizga eng yaxshi qarorni qabul qilishga yordam beradi.

Suv uzilgandan keyin qancha vaqt homilador bo'lishingiz mumkin?

Bu sizning holatingizga va homiladorlikning necha haftasida ekanligingizga qarab o'zgaradi. Agar suvingiz 37 haftadan oldin oqib chiqsa, shifokoringiz sizga eng xavfsiz qarorni qabul qilishga yordam beradi. Ba'zi hollarda infektsiya va asoratlar xavfi juda yuqori, shuning uchun chaqaloqni tug'dirish kerak bo'lishi mumkin.

Agar suv xaltasi erta yorilib ketsa, chaqaloq tirik qolishi mumkinmi?

Ha, mumkin. Suv xaltasi tezda yorilib ketsa ham, bola tirik qolishi mumkin. Bu ko'plab omillarga, masalan, homiladorlikning davomiyligiga va amniotik suyuqlikning qancha qolganiga bog'liq. Shifokoringiz ko'pincha chaqaloqni homiladagi bezovtalik va infeksiya belgilari bor-yo'qligini kuzatib boradi va qachon tug'ish kerakligini hal qiladi.

Eng muhim narsani eslang (Uyga olib ketish xabari)

Homiladorlik paytida amniotik xalta deb ataladigan suyuqlik bilan to'ldirilgan xalta bolani o'rab oladi va himoya qiladi. Odatda, bu xalta tug'ruq paytida yorilib ketadi. Biroq, ba'zida u tug'ruq boshlanishidan oldin yoki hatto tug'ruq boshlanishidan bir necha hafta oldin yorilishi mumkin. Bu membranalarning muddatidan oldin yorilishi (PROM) deb ataladi.

• Agar bu 37 haftadan keyin sodir bo'lsa, shifokor bolani tug'diradi.
• Bu 37 haftadan oldin."Erta tug'ilgan chaqaloqning tug'ilishi" holatida, shifokor qaror qabul qilishdan oldin muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqning xavflarini va infeksiya va kindik ichakchasining siqilishi kabi asoratlar xavfini baholaydi.

Suvingizning erta chiqib ketishini eshitish hayratlanarli bo'lishi mumkin. Lekin esda tutingki, shifokoringiz siz va chaqalog'ingizning xavfsizligi va sog'lig'ini saqlash uchun qo'lidan kelgan barcha ishni qilmoqda. Agar sizda biron bir savol yoki tashvish bo'lsa, ular haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Bu juda muhim.

PROM , PPROM, suv xaltasining yorilishi, homiladorlik asoratlari, muddatidan oldin tug'ilish, amniotik suyuqlik, homiladorlik salomatligi