Siz hech qachon reanimatsiya bo'limida (ICU) nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelayotgan, shifokorlar va hamshiralar tomonidan ehtiyotkorlik bilan yuzini pastga qaratib o'girilgan bemorni ko'rganmisiz? Siz ular nima uchun bunday qilishlarini va bu bemor uchun noqulaylik tug'diradimi, deb o'ylagan bo'lishingiz mumkin. Bu aslida bemorning hayotini saqlab qolishi mumkin bo'lgan juda muhim davolash usuli. Bugun biz ko'p odamlar uchun yangi bo'lgan, ammo tibbiyotda o'nlab yillar davomida qo'llanilgan ushbu maxsus usul haqida gaplashamiz. Bu tibbiyotda "Proning" deb ataladi.
Shunchaki proning nima?
Sodda qilib aytganda, proning - bu chalqancha yotgan bemorni yotgan holatiga (qorni bilan) aylantirish harakati. Tibbiy nuqtai nazardan, bu uyqu holati "chalqancha holat" deb ataladi. "Eğimli holat" shifokorlar tomonidan tanasiga yetarli miqdorda kislorod yetkazib berishda qiynaladigan og'ir nafas olish kasalliklari bo'lgan bemorlarga yordam berish uchun qo'llaniladi.
Bu usul ko'pincha mexanik ventilyatsiyaga ulangan bemorlar uchun qo'llaniladi. Siz bu atamani COVID-19 pandemiyasi paytida eshitgan bo'lishingiz mumkin. Ammo bu yangilik emas. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, agar bu usul og'ir nafas olish kasalliklari bo'lgan bemorlarda erta qo'llanilsa, o'lim xavfi sezilarli darajada kamayishi mumkin.
Ushbu usul qanday sharoitlarda qo'llaniladi?
Proning usuli asosan og'ir nafas olish kasalliklariga chalingan va organizm yetarlicha kislorod olmaydigan "gipoksiya" holatidagi odamlar uchun qo'llaniladi. Biroq, bu usul ko'pincha O'tkir Respirator Distress Sindromi (ARDS) deb ataladigan holatda qo'llaniladi.
Sodda qilib aytganda, ARDS - bu o'pkamizdagi mayda havo xaltachalari (alveolalar) suyuqlik bilan to'lib ketadigan holat. Bu nafas olishni juda qiyinlashtiradi. ARDS pnevmoniya va COVID-19 kabi og'ir respirator kasalliklarning jiddiy asoratidir.
Nima uchun boshingizni o'girganingizda kislorod miqdori oshadi?
Buning sababi juda qiziq. Buning asosiy sababi shundaki, tanamiz to'liq simmetrik emas. Proning asosan ikkita narsani bajaradi.
1. O'pkaga og'irlik va bosimning kamayishi
Bir o'ylab ko'ring, chunki tanamiz ko'krak qafasining ichki qismiga qaraganda tashqi tomondan ko'proq o'pka to'qimalariga ega bo'lish uchun yaratilgan. Biz chalqancha uxlaganimizda, yuragimiz va boshqa qorin a'zolarimizning og'irligi to'g'ridan-to'g'ri o'pkamizga tushadi. Bundan tashqari, o'pkamizda to'plangan suyuqlik tortishish kuchi tufayli tashqi havo qopchalariga bosadi. Bu o'pkaning havo bilan to'liq to'lishi uchun joyni kamaytiradi.
Bu xuddi ustiga og'irlik tushirilgan gubkaga o'xshaydi. Og'irlikni olib tashlasangiz, u chiroyli shishib ketadi, to'g'rimi? Bu yerda ham shunday bo'lyapti.
Ammo bemorni yuzi pastga qaratganimizda, yurak va qorin bo'shlig'i organlarining og'irligi o'pkadan uzoqlashib, ko'krak qafasi tomon siljiydi. Keyin o'pka to'qimalari ko'proq bo'lgan orqa tomon bo'shashadi. Shunday qilib, o'pka yaxshiroq kengayadi va ko'proq havo qabul qila oladi.
2. Gaz almashinuvi samarali
ARDSda o'pkaga kiradigan kislorod miqdori (ventilyatsiya) va qonga so'rilayotgan kislorod miqdori (perfuziya) o'rtasida nomuvofiqlik mavjud. Tana holatimizdan qat'i nazar, o'pkaning orqa qismi eng ko'p qon bilan ta'minlanadi.
Endi qarang, bemorni yuzini pastga qaratganimizda, bir tomondan o'pkaga ko'proq havo kirishiga yo'l qo'yamiz. Boshqa tomondan, biz bu kislorodni o'pkaning eng ko'p qon bilan ta'minlangan qismiga yo'naltiramiz. Bu nafas olish jarayonini ancha samarali qiladi. Sodda qilib aytganda, bu usul bizga kislorodni eng zarur bo'lgan joyga yuborish imkonini beradi.
Bemorning yuzini qanday qilib pastga qaratish mumkin?
Bu bir yoki ikki kishi qila oladigan ish emas. Bu puxta rejalashtirilgan jamoaviy ish. Buning uchun nafas olish terapevti, shifokorlar va hamshiralar, kamida 5-6 kishi birgalikda ishlaydi.
Birinchi qadam bemorning tanasiga ulangan barcha naychalar va simlarni (masalan, nafas olish naychasi, fiziologik naycha, EKG) bo'shashib ketmasligi uchun mahkamlashdir. Nafas olish terapevti bemorning bo'ynini va nafas olish naychasini ehtiyotkorlik bilan ushlab turadi. Keyin, xuddi shu buyruqqa muvofiq, butun jamoa bemorni yostiq va matolardan foydalanib, juda ehtiyotkorlik bilan yonboshlab qo'yadi. Bularning barchasi bemorga biron bir zarar yetkazmaslik uchun amalga oshiriladi.
Odatda, bemor bu holatda 12 soatdan 18 soatgacha yotadi. Ko'pincha, bitta seansda kamida 16 soat bemor yuzi pastga qaragan holda yotib, keyin teskari o'girilib turadi.
| Proning usulining afzalliklari | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Kislorod darajasining oshishi | O'pkaga ko'proq havo kiradi va kislorod qonga samaraliroq so'riladi. |
| Balg'amni osonroq olib tashlash | Gravitatsiya o'pkada to'plangan shilimshiq va boshqa suyuqliklarning osongina oqib ketishiga yordam beradi. |
| Yurak faoliyati yaxshilandi | O'pkadagi qon tomirlari ochiladi, bu esa yurakning qonni pompalashini osonlashtiradi. |
| O'lim darajasining pasayishi | Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu ARDS bemorlarida o'lim darajasini sezilarli darajada kamaytiradi. |
Bu usulning biron bir xavfi bormi?
Har qanday tibbiy davolanishda bo'lgani kabi, ushbu protsedurada ham ba'zi xavflar mavjud. Biroq, tajribali tibbiy guruh ushbu omillarni diqqat bilan kuzatib borishi orqali bu xavflarni minimallashtirish mumkin.
- Endotraxeal naychani tasodifan olib tashlash
- Vena kateterining yo'qolishi (masalan, sho'r suv):
- Qon bosimi yoki yurak urish tezligi bilan bog'liq muammolar: ("Gemodinamik beqarorlik", "Aritmiya")
- Kislorod darajasining vaqtincha pasayishi
- Havo yo'llarining obstruktsiyasi
Proning usuli bilan 5 yildan ortiq tajribaga ega shifoxonalarda bu xavflar juda past.
Esingizda bo'lsin, Proning og'ir nafas olish kasalliklari bilan kurashayotgan bemorlar uchun ilmiy jihatdan tasdiqlangan va hayotni saqlab qoladigan davolash usuli hisoblanadi.
Ba'zi hollarda, yengil nafas olish qiyinlishuvi bo'lgan bemorlarga shifokorlar yuz o'girib yotishni maslahat berishadi ("Uyg'oq proning"). Bu ularning sun'iy nafas olish apparatiga ehtiyoj sezmasligiga olib kelishi mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- Proning - bu og'ir nafas olish qiyinlishuvi bo'lgan bemorni yuzini pastga qaratib davolashdir.
- Bu o'pkaga bosimni pasaytiradi va organizmga ko'proq kislorod yetkazib berishga yordam beradi.
- Bu asosan ARDS (O'tkir respirator distress sindromi).kabi og'ir holatlarda qo'llaniladigan hayotni saqlab qolish uchun davolash usuli.
- Bu juda ehtiyotkorlik bilan, malakali shifokorlar jamoasi tomonidan amalga oshiriladi.
- Agar yaqinlaringiz kasalxonada bunday davolanishni olayotganini ko'rsangiz, bu ularning sog'ayib ketishida juda muhim qadam ekanligini tushuning. Agar biron bir tashvishingiz bo'lsa, bu haqda mas'ul shifokor bilan gaplashing.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment