Yo'g'on ichagingiz shunday yallig'langanmi? Keling, psevdomembranoz kolit haqida bilib olaylik!

Kuniga bir necha marta kuchli oshqozon og'rig'i va diareya bormi? Balki siz ko'ngil aynishi va isitmani ham his qilyapsizmi? Ayniqsa, bu alomatlar yaqinda biron bir kasallik uchun antibiotiklar qabul qilganingizdan keyin paydo bo'lganmi? Agar shunday bo'lsa, bu siz uchun muhim bo'lishi mumkin. Bugun biz "Psevdomembranoz kolit" deb ataladigan holat haqida gaplashamiz. Xavotir olmang, agar siz bu haqda to'g'ri ma'lumotga ega bo'lsangiz, davolanishingiz va tezda tuzalishingiz mumkin.

Psevdomembranoz kolit nima?

Sodda qilib aytganda, "Psevdomembranoz kolit" - bu yo'g'on ichakda yoki yo'g'on ichakda yuzaga keladigan og'ir yallig'lanish holati. Bunda, biron sababga ko'ra (bu bakteriyalar, toksin yoki boshqa kasallik bo'lishi mumkin), yo'g'on ichakning ichki devori yoki shilliq qavati ("shilliq qavat") shikastlanadi. Bu shikastlanish shikastlangan joylarda sarg'ish-oq, qalin, qobiqsimon blyashka hosil bo'lishiga olib keladi. Shifokorlar bularni "psevdomembranlar" deb atashadi.

"Psevdomembranlar" nima?

Psevdomembranlar yo'g'on ichak shilliq qavatidagi hujayralar, masalan, yo'g'on ichak shilliq qavati nobud bo'lganda hosil bo'ladi. Buni quyidagicha tasavvur qiling: jarohat olganda, bizning immun tizimimiz oq qon hujayralarini o'sha joyga yuboradi. Xuddi shunday, bu yerda ham o'lik hujayra bo'laklari oq qon hujayralari (ayniqsa neytrofillar) bilan birlashib, psevdomembranlarni hosil qiladi. Ular taxminan 2 santimetr kenglikda, sarg'ish-oq rangda va yuzasida biroz ko'tarilgan qatlamlardir.

Bu holatning belgilari qanday?

Psevdomembranoz kolit bilan og'rigan odamda quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:

• Qorinning qattiq og'rig'i.
• Diareya. Bu kuniga bir necha marta, ba'zan suyuqlik shaklida sodir bo'lishi mumkin.
• Isitma.
• Ko'ngil aynishi.
• Ba'zan najasdan qon yoki yiring chiqayotganini ko'rishingiz mumkin, ammo bu hammada ham sodir bo'lavermaydi.

Psevdomembranoz kolitga nima sabab bo'ladi?

Buning asosiy va eng keng tarqalgan sababi "C. diff" (Clostridioides difficile) bakteriyasi bilan infektsiyalanishdir. Bu bakteriyalar tomonidan ishlab chiqarilgan toksinlar yo'g'on ichakning shilliq qavatiga zarar yetkazadi. "C. diff" infeksiyalarining taxminan 10% "psevdomembranoz kolit" deb ataladigan jiddiyroq holatga o'tishi mumkin. Aslida, bu holatlarning 90% "C. diff" bakteriyalari tufayli yuzaga keladi. Biroq, boshqa yallig'lanishli ichak kasalliklari ham bu turdagi shikastlanishga olib kelishi mumkin.

C. difficile bakteriyalari bunga qanday ta'sir qiladi?

C. difficile bakteriyasi yo'g'on ichakni qoplaydigan hujayralarni yo'q qiladigan toksinlarni ishlab chiqaradi. Bu infeksiya siz o'ylaganingizdan ham tezroq va jiddiyroq tarqalishi mumkin.

Ko'pincha, sizda boshqa kasallik borligi sababli C. diff infeksiyasi yuqadi.Antibiotiklardan foydalangandan keyin. Bir o'ylab ko'ring, antibiotiklarni qabul qilganingizda, ichaklarimizdagi bizga yordam beradigan boshqa "foydali" bakteriyalar o'ladi. Biroq, ko'pgina antibiotiklar bu "C. diff" bakteriyalarini o'ldira olmaydi. Shunday qilib, bu foydali bakteriyalar yo'q bo'lib ketganda, "C. diff" bakteriyalari nazoratsiz o'sishi va tarqalishi imkoniyatiga ega bo'ladi, bu esa hech qanday raqobatsiz bu muammolarni keltirib chiqaradi.

Bu holatda qaysi antibiotiklar eng samarali hisoblanadi?

Darhaqiqat, ichaklarimizdagi foydali bakteriyalarni o'ldiradigan va C. diff bakteriyalariga ta'sir qilmaydigan har qanday antibiotik C. diff infeksiyasiga va natijada paydo bo'ladigan psevdomembranoz kolitga olib kelishi mumkin. Biroq, ba'zi antibiotiklar yuqori xavf tug'diradi deb hisoblanadi. Ulardan ba'zilari:

• Klindamitsin
• Tsefalosporinlar sinfidagi dorilar
• Penitsillin guruhidagi dorilar
• Ftorxinolonlar
• Aztreonam
• Karbapenemlar

Muhim: Bu antibiotiklar yomon degani emas. Agar shifokor ularni buyursa, ular kerak bo'lganda ishlatilishi kerak. Biroq, antibiotiklardan keraksiz foydalanish mana shunday xavflarga olib kelishi mumkin.

Boshqa sabablar bormi?

Psevdomembranoz kolit, shuningdek, C. diff dan tashqari boshqa sabablarga ko'ra yo'g'on ichakning yallig'lanishida ham paydo bo'lishi mumkin. Mana bir nechta misollar:

• Staphylococcus aureus infektsiyasi
• E. coli infeksiyasi (E. coli infeksiyasi)
• Sitomegalovirus infektsiyasi
• Mikroskopik kolit
• Behchet kasalligi
• Ishemik kolit (yo'g'on ichakka qon ta'minotining pasayishi natijasida kelib chiqadigan yallig'lanish)
• Saratonga qarshi dorilar '(Kimyoterapiya dorilari)'
• Kokain iste'moli
• Vaskulit (qon tomirlarining yallig'lanishi)
• Og'ir metal bilan zaharlanish

Bunday hollarda kasallik oddiy kolitga qaraganda og'irroq yoki murakkabroq bo'ladi. Ba'zida yo'g'on ichakning ichki devoriga qon oqimi kamayadi (ishemiya), to'qima o'limi (nekroz) sodir bo'ladi va psevdomembranlar rivojlanadi. Shuningdek, yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD) kabi oldindan mavjud bo'lgan kasalliklar ham yo'g'on ichakni bu holatga ko'proq moyil qilishi mumkin.

Ushbu holatni rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Agar sizda quyidagi holatlar bo'lsa, psevdomembranoz kolit rivojlanish ehtimoli ko'proq:

• Agar siz kasalxonaga yotqizilgan bo'lsangiz.
• Agar siz yaqinda antibiotiklardan foydalangan bo'lsangiz.
• Agar siz yaqinda jarrohlik amaliyotini boshdan kechirgan bo'lsangiz.
• Agar kimdir qariyalar uyida qolsa.
• Agar siz 65 yoshdan oshgan bo'lsangiz.
• Agar sizda otoimmun kasallik bo'lsa.
• Agar immunitet tizimingiz zaif bo'lsa.
• Agar sizda allaqachon C. diff infeksiyasi bo'lgan bo'lsa.

Psevdomembranoz kolitning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Agar bu holat og'irlashib, nazorat qilish qiyinlashsa, ba'zi xavfli asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun bundan ham xabardor bo'lish muhimdir.

• Suvsizlanish va elektrolitlar yo'qotilishi: Og'ir psevdomembranoz kolitda diareya kuniga 10-15 martagacha kuzatilishi mumkin. Bu suvsizlanish va elektrolitlar yo'qotilishiga olib kelishi mumkin. Bu qon hajmining pasayishi, qon bosimining pasayishi va buyrak yetishmovchiligi kabi xavfli holatlarga olib kelishi mumkin.
• Suyuqlik oqishi: Suyuqlik yo'g'on ichakning shikastlangan devoridan qorin bo'shlig'iga oqib o'tishi va qorinning shishishiga olib kelishi mumkin. Bu assit deb ataladi. Albumin kabi oqsillar ham yo'g'on ichakdan yo'qolishi mumkin. Albumin miqdori past bo'lganda, suyuqlik qon tomirlaridan oqib chiqadi va oyoq-qo'llarda shish paydo bo'ladi (shish).
• Toksik megakolon: yo'g'on ichakning haddan tashqari shishib ketishiga va ishlamay qolishiga olib keladigan yo'g'on ichakning og'ir, nazoratsiz yallig'lanishi. Dastlab, yo'g'on ichakdagi mushaklar qisqarishni to'xtatadi va najasning o'tishini to'sib qo'yadi. Yo'g'on ichak shishib borishda davom etar ekan, uning devorlari yorilib, tarkibidagi moddalar qorin bo'shlig'iga oqib ketishiga olib kelishi mumkin. Bu peritonit deb ataladi. Bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
• Oshqozon-ichak teshilishi: Yo'g'on ichak devorida teshik toksik megakolonsiz ham paydo bo'lishi mumkin. Bu yo'g'on ichakda yaralar paydo bo'lib, devor orqali o'tib ketsa yoki yo'g'on ichak devorida sezilarli to'qimalarning o'limi (nekroz) bo'lsa sodir bo'lishi mumkin. Yo'g'on ichakdagi bakteriyalar qorin bo'shlig'iga oqib kirganda (peritonit), ular qon oqimiga tarqalishi mumkin (septisemiya).
• Sepsis: Sepsis - bu qonda bakteriyalar to'planishi (septisemiya) natijasida yuzaga keladigan holat. Sepsis - bu butun tanaga tarqaladigan og'ir, hayot uchun xavfli infeksiya. Bu septik shok, ko'p organli yetishmovchilik va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Bu asoratlar haqida eshitish qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Lekin esda tutingki, ular hamma bilan ham sodir bo'lavermaydi. Erta tashxis qo'yish va to'g'ri davolash bu jiddiy holatlarning oldini olishi mumkin.

Ushbu kasallikni qanday aniqlash mumkin?

Shifokor avval sizdan alomatlaringiz va sog'lig'ingiz tarixi haqida so'raydi. Keyin ular alomatlaringizning sababini aniqlash uchun turli xil testlarni buyurishlari mumkin. Masalan, ular qon tahlillari, skanerlash kabi tasvirlash testlari va najas testlarini buyurishlari mumkin. Ushbu testlar infeksiya, yallig'lanish va boshqa xavf omillarini tekshiradi.

Najas tahlili C. diff infeksiyasini aniqlaydi. Agar u aniqlansa, davolash darhol boshlanadi. Agar sizda hech qanday asoratlar bo'lmasa va davolanishga yaxshi javob bersangiz, yo'g'on ichakda psevdomembranlarni tekshirish uchun aniq sabab bo'lmasligi mumkin.

Ba'zida tasvirlash testlari (masalan, KT tekshiruvi) psevdomembranoz kolit belgilarini ko'rsatishi mumkin. Agar yo'g'on ichak devori qalinlashgan bo'lsa ("bosh barmoq izi belgisi" yoki "akkordeon belgisi" ga o'xshash), shifokor qo'shimcha testlar o'tkazishga qaror qilishi mumkin.

Keyin, chuqurroq tekshirish uchun siz yo'g'on ichakning ichki qismini tekshiradigan test o'tkazishingiz kerak. Bu kolonoskopiya deb ataladi. Bunda yo'g'on ichakning ichki qismini tekshirish uchun kamerali naycha ishlatiladi. Agar siz "psevdomembran" deb ataladigan narsani ko'rsangiz, undan kichik bir to'qima bo'lagi (biopsiya) olinadi va kasallikni tasdiqlash uchun laboratoriyaga yuboriladi.

Davolash usullari qanday?

Davolash ushbu kasallikning sababiga bog'liq.

• Agar bu C. diff kabi bakterial infeksiya bo'lsa, unga qarshi ishlaydigan maxsus antibiotiklar berishingiz kerak bo'ladi.
• Agar bu holat siz qabul qilayotgan boshqa dori vositasi tufayli yuzaga kelgan yoki yomonlashgan bo'lsa, ushbu dori vositasini to'xtatish yoki o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.
• Ba'zi hollarda, yo'g'on ichakdagi yallig'lanishni kamaytirish uchun dorilar buyurilishi mumkin.

Ba'zi odamlar faqat qo'llab-quvvatlovchi yordamga muhtoj. Masalan, suyuqlikni ushlab turishga yordam berish uchun vena ichiga suyuqliklar (IV suyuqliklar) yoki yo'g'on ichakni dam olishga yordam berish uchun vena ichiga ovqatlanish. Boshqalar esa asoratlarni davolash uchun, ehtimol, reanimatsiya bo'limida davolanishi kerak bo'lishi mumkin. Juda og'ir kolit yoki asoratlari bo'lgan ba'zi odamlarga kolektomiya (yo'g'on ichakning shikastlangan qismini olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti) kerak bo'lishi mumkin.

Agar u "C. diff" tufayli kelib chiqsa, asosiy dorilar qaysilar?

Agar psevdomembranoz kolitning sababi C. diff infeksiyasi bo'lsa, uni davolash uchun bir nechta dorilar mavjud. Shifokoringiz siz uchun eng yaxshisini tanlaydi. C. diff infeksiyasi uchun beriladigan dorilar:

• Metronidazol
• Vankomitsin
• Fidaksomitsin

Psevdomembranoz kolitning oldini olish mumkinmi?

Ushbu kasallikning oldini olishning eng muhim usuli - yuqori xavfli jamoalarda (ayniqsa, kasalxonalar va qariyalar uylarida) C. diff bakteriyalarining tarqalishini nazorat qilish. Bunday sharoitlarda yashovchi odamlarda infeksiya yuqishi va psevdomembranoz kolit kabi og'ir alomatlar rivojlanishi ehtimoli ko'proq.

Shuning uchun, ushbu turdagi muassasalardagi tibbiyot xodimlari C. diff infeksiyasini nazorat qilish uchun maxsus choralar ko'rishadi:

• Izolyatsiya: C. diff bilan kasallangan odamlar alohida xonaga yoki faqat boshqa kasallangan odamlar bilan birgalikda foydalaniladigan xonaga joylashtiriladi. Xonaga kirishda bir martalik qo'lqoplardan foydalaniladi.
• Qo'l yuvish: Qo'llaringizni tez-tez sovun va iliq suv bilan yuvish C. diff dan himoya qilishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Bu bakteriya qo'llarni dezinfektsiyalovchi vositalarga chidamli. Ovqatni ushlashdan oldin qo'llaringizni yuvish ayniqsa muhimdir.
• Dezinfeksiya: Oddiy dezinfektsiyalovchi vositalar C. diff ni o'ldira olmaydi. Biroq, xlor asosidagi mahsulotlar o'ldirishi mumkin. Kasallangan odam tegib ketgan barcha sirtlarni yaxshilab dezinfeksiya qilish muhimdir.

Bu kasallikni to'liq davolash mumkinmi? O'lim darajasi qancha?

Ha, psevdomembranoz kolitni davolash bilan to'liq davolash mumkin. Ko'pgina hollarda, alomatlar tezda yo'qoladi. Biroq, ba'zi odamlar boshqalarga qaraganda ko'proq davolanishga va uzoqroq vaqtga muhtoj bo'lishi mumkin. Agar sizda doimiy, nazorat qilish qiyin bo'lgan C. diff infeksiyasi bo'lsa, uni davolash uchun kichik jarrohlik amaliyotini o'tkazishingiz kerak bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda jarrohlik amaliyoti zarur bo'lishi mumkin.

O'lim darajasi bo'yicha, psevdomembranoz kolit bilan og'rigan bemorlarning atigi 2 foizi vafot etadi. Biroq, uzoq muddatli davolangan va immunitet tizimi zaiflashgan odamlarda bu ko'rsatkich 15% gacha yetishi mumkin. Agar ilgari aytib o'tilgan toksik megakolon deb ataladigan asorat yuzaga kelsa, o'lim darajasi 35% gacha ko'tarilishi mumkin. Shuning uchun tezkor davolanish muhimdir.

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Agar sizda ushbu alomatlardan biri bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling:

• Qattiq oshqozon og'rig'i yoki shishishi.
• Agar sizda kuniga besh martadan ko'proq diareya bo'lsa.
• Agar axlatda qon bo'lsa.
• Agar siz uch kun davomida najas chiqarmagan bo'lsangiz.
• Agar siz bir kun davomida siymagan bo'lsangiz yoki siydik rangingiz to'q bo'lsa.
• Agar sizda uch kun davomida 39 darajadan (102 daraja Farengeyt) yuqori isitma bo'lsa.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar

Kolitga olib keladigan bakterial infeksiyalar keng tarqalgan va ko'p hollarda ular jiddiy emas. C. diff bilan kasallanganlarning hammasi ham psevdomembranoz kolitga chalinmaydi. Biroq, agar sizda shunday bo'lsa, bu biroz qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Yo'g'on ichakning ichkaridan shikastlanganini bilish qo'rqinchli bo'lishi mumkin, og'riq va qon ketish kabi alomatlar bilan.

Agar sizda shunday alomatlar paydo bo'lsa, sizga maxsus tibbiy yordam kerak bo'lishi mumkin. Ammo esda tutingki, to'g'ri davolanish bilan yo'g'on ichakingiz davolanishi mumkin.Shilliq pardalar, yo'g'on ichakning shilliq qavati kabi, shikastlanmagan bo'lsa ham yaxshi bitadi. Agar kolit alomatlaringiz yaxshilanmayotganini his qilsangiz, shifokor bilan gaplashing. U sizga holatingizning sababini topishga, uni to'xtatish uchun zarur bo'lgan ishni qilishga va yo'g'on ichakka kerakli damni berishga yordam beradi. Eng muhimi, vahima qo'ymaslik va tezda tibbiy yordamga murojaat qilishdir.

Psevdomembranoz kolit, C. diff, diareya, oshqozon og'rig'i, kolit, antibiotiklar