Shuningdek, o'zingizni zo'riqtirganingizda, zinapoyadan ko'tarilganda yoki oddiy ishlarni bajarganingizda nafas qisilishi yoki xirillash hissini his qilasizmi? Ba'zan buning sababi o'pkangizda uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan eski qon quyqasi bo'lishi mumkin. Odatda, agar siz bu holatni dori-darmonlar bilan nazorat qilishga harakat qilsangiz ham, agar bu yordam bermasa, shifokorlar sizni hayotingizni saqlab qolishi mumkin bo'lgan maxsus jarrohlik amaliyotiga yo'naltiradilar. Bugun biz o'sha murakkab, ammo juda muhim jarrohlik amaliyoti, PTE haqida gaplashamiz.
Bu PTE operatsiyasi nima?
Sodda qilib aytganda, PTE - bu o'pka tromboendarterektomiyasining qisqartmasi. Bu o'pkangizdagi asosiy qon tomirlarida (o'pka arteriyalari) qotib qolgan eski qon quyqalari va chandiq to'qimasini olib tashlaydigan jarrohlik muolaja. Bu maxsus bilim talab qiladigan biroz murakkab protsedura. Ammo u ba'zi bemorlarni to'liq davolashi mumkin.
PTE jarrohligi bilan qanday kasalliklar davolanadi?
Bu jarrohlik asosan CTEPH (surunkali tromboembolik o'pka gipertenziyasi) deb ataladigan holatni davolash uchun amalga oshiriladi. Siz: "Bu juda uzun nom", deb o'ylashingiz mumkin, to'g'rimi? Keling, sodda qilib aytaylik.
Tasavvur qiling-a, kimdirning o'pkasida qon quyqasi bor. Biz buni "O'pka emboliyasi (OE)" deb ataymiz. Ko'pincha, bu qon quyqalari qonni suyultiruvchi dorilar berilganda eriydi. Ammo juda kamdan-kam hollarda, ba'zi odamlarda bu qon quyqalari to'liq erimaydi, balki o'pkadagi qon tomirlari devorlariga yopishadi va vaqt o'tishi bilan chandiq to'qimasiga aylanadi.
Eski qon quyqalari va chandiq to'qimasi o'pkadagi qon tomirlarini to'sib qo'yganda, bu tomirlar ichidagi qon bosimi juda yuqori bo'ladi. Biz buni CTEPH deb ataymiz.
Bu yurakning o'ng tomonini o'pkaga qon quyish uchun ko'proq ishlashiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan bu yurak yetishmovchiligi va o'pka shikastlanishi kabi jiddiy holatlarga olib kelishi mumkin. CTEPHni davolay oladigan yagona davolash usuli - bu PTE jarrohligi.
Bu operatsiya kimga kerak? Hammaga ham berilishi mumkinmi?
Agar sizda CTEPH bo'lsa, PTE operatsiyasini o'tkazish mumkinmi yoki yo'qligini bir nechta omillar aniqlaydi.
| Ko'rib chiqish | Tavsif |
|---|---|
| Alomatlarning og'irligi | Nafas qisilishi va xirillash kabi alomatlaringiz qanchalik og'ir. |
| Qon pıhtısının joylashuvi | Qon quyqalari va chandiq to'qimasi jarrohlik yo'li bilan xavfsiz olib tashlanishi mumkin bo'lgan joylarda joylashganligi haqiqatdir. |
| Umumiy sog'lig'ingiz | Yoshingiz, yurak va o'pka faoliyati va boshqa tibbiy holatlaringiz bor-yo'qligi ham muhimdir. |
Barcha CTEPH bemorlari ham ushbu operatsiyaga mos kelavermaydi. Bemorlarning taxminan 40% ushbu operatsiyaga mos kelmaydi. Buning sababi shundaki, bu juda murakkab operatsiya.
Nima uchun jarrohlik amaliyoti bunchalik murakkab?
Tasavvur qiling-a, operatsiya paytida yuragingiz va o'pkangiz ba'zi ishlarni bajarish uchun kardiopulmoner bypass apparatiga qo'yiladi. Keyin, jarroh o'pkangizning ichki qismini ko'rishi uchun tana harorati 18 daraja Selsiy (65°F) ga tushiriladi va qon aylanishingiz bir lahzaga to'xtaydi. Bu "chuqur gipotermik qon aylanishining to'xtashi" deb ataladi. Xavotir olmang, bu protsedura jarrohga miyangizni har qanday shikastlanishdan himoya qilish bilan birga qon quyqalari va chandiq to'qimasini juda toza olib tashlash imkonini beradi.
Jarrohlikka qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?
Shifokoringiz operatsiyadan oldin sizga barcha kerakli ko'rsatmalarni beradi. Odatda ular sizga quyidagi narsalarga e'tibor berishingizni aytadilar:
- Dorilar: Sizdan operatsiyadan bir necha kun oldin qonni suyultiruvchi vositalarni (masalan, aspirin va varfarin) va ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalarni (NYAQV) qabul qilishni to'xtatishingiz so'raladi, chunki ular operatsiya paytida qon ketish xavfini oshirishi mumkin.
- Ovqat va ichimliklar: Sizdan operatsiyadan oldin bir necha soat ro'za tutishingiz (yemaslik va ichmaslik) so'raladi. Anesteziya berilganda och qoringa berish xavfsizroq.
- Chekish va spirtli ichimliklar: Agar siz ikkalasidan ham foydalansangiz, operatsiyadan oldin butunlay to'xtatish juda muhim, chunki ular davolanish jarayonini kechiktiradi va asoratlar xavfini oshiradi.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan so'ng siz reanimatsiya bo'limiga (ICU) yotqizilasiz. Siz o'sha kecha u yerda qolasiz. Ertasi kuni ertalab ular sizning mustaqil nafas olishingiz mumkinligini tekshirib, keyin sun'iy nafas olish apparatini olib tashlashadi.
Odatda siz kasalxonada 7 dan 10 kungacha yotasiz. Bu vaqt ichida siz asta-sekin yurishni boshlaysiz. Uyga ketishdan oldin kislorodga ehtiyojingiz bor-yo'qligini aniqlash uchun ba'zi testlardan o'tasiz. Bu ochiq yurak jarrohligidan keyin tiklanishga o'xshaydi.
Foyda va xavflar qanday?
Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, PTE ham foyda, ham xavfga ega.
| Afzalliklari | Xatarlar |
|---|---|
| CTEPHdan to'liq tiklanish imkoniyati. | Jarrohlik paytida o'lim xavfi (hozir 1% gacha past). |
| Nafas olish va jismoniy mashqlar qobiliyatining sezilarli darajada yaxshilanishi. | Insult xavfi (1%-2%). |
| Yurakning o'ng tomonidagi shikastlanishni tiklash. | O'pka gipertenziyasi (PH) operatsiyadan keyin ham ma'lum darajada saqlanib qoladi. |
| Jarrohlikdan keyin uzoq va sog'lom hayot kechirish qobiliyati. | Yurak atrofida suyuqlik to'planishi (perikard effuziyasi). |
Favqulodda vaziyat!
Agar operatsiyadan keyin to'satdan kuchli ko'krak og'rig'i, nafas qisilishi yoki hushidan ketishni boshdan kechirsangiz, darhol eng yaqin kasalxonaning tez yordam bo'limiga (ETU) boring. Shuningdek, agar jarrohlik joyida shish, qizarish, yiring yoki isitma kabi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
Qayta tiklanish vaqti qanday?
To'liq tiklanish uchun taxminan 3 oy kerak bo'ladi.
- Dastlabki 6 hafta: Mashina haydash, ishga borish yoki 4,5 kg (10 funt) dan ortiq og'irlikni ko'tarish taqiqlanadi.
- 7 dan 12 gacha haftalar: 11 kg (25 funt) gacha ko'tarishi mumkin.
- 12 haftadan keyin: Odatda hech qanday cheklovlar yo'q.
Nafas olish va jismoniy mashqlar qobiliyatingiz operatsiyadan keyin 4 yilgacha asta-sekin yaxshilanishi mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- PTE o'pkadagi eski qon quyqalarini olib tashlash uchun murakkab jarrohlik amaliyoti bo'lsa-da, u CTEPH deb ataladigan holatni to'liq davolashi mumkin.
- Bu jarrohlik hamma uchun ham mos emas. Shifokoringiz va mutaxassislar jamoasi sizga mos keladimi yoki yo'qligini hal qiladi.
- Sog'ayish vaqti biroz uzoqroq bo'lsa-da, operatsiyadan keyin hayot sifatingiz, nafas olish qobiliyatingiz va harakatchanligingiz sezilarli darajada yaxshilanadi.
- Jarrohlikdan so'ng, qon quyqalarining qayta paydo bo'lishining oldini olish uchun umringiz davomida antikoagulyantlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.
- Shifokoringizga o'z vaqtida ko'rinib, tekshiruvdan o'tish juda muhim. Sizni qiynayotgan har qanday noqulaylik haqida shifokoringiz bilan gaplashishdan qo'rqmang.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing