Farzandingizda qisqa ichak sindromi (SBS) bormi? Keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

Kichkintoyingiz kasal bo'lib qolyaptimi? Sut ichgandan yoki ovqat yegandan keyin ham o'zi sezmagan holda vazn yo'qotyaptimi? U umuman vazn orttirmayaptimi? Ota-ona sifatida, bunday narsalarni ko'rganingizda juda qo'rqish va xavotirlanish odatiy holdir. Ba'zan, bu alomatlar ortida biz ko'p eshitmagan tibbiy holat bo'lishi mumkin. Bugun biz shunday holatlardan biri, "Qisqa ichak sindromi" haqida gaplashamiz.

Qisqa ichak sindromi (SBS) nima?

Sodda qilib aytganda, qisqa ichak sindromi (SBS) - bu bolangizning tanasi yetarli miqdorda ozuqa moddalari va suyuqliklarni o'zlashtira olmaydigan holat. Buning sababi, bolaning ingichka ichakining bir qismi yo'qligi yoki to'g'ri ishlamasligi. Aniqrog'i, ichak yetarlicha uzun emas. Bu holat tug'ilishda mavjud bo'lishi mumkin yoki boshqa tibbiy holat tufayli ingichka ichakning katta qismi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganidan keyin ham paydo bo'lishi mumkin.

Buni tushunish uchun avval ingichka ichakda nima sodir bo'lishini ko'rib chiqaylik.

Ingichka ichakning roli

Ingichka ichakni fabrikadagi uzun, "qayta ishlash liniyasi" deb tasavvur qiling. Biz iste'mol qiladigan ovqat oshqozonda qisman hazm qilinadi va ingichka ichakka kiradi. Keyin, u shu uzun ichak bo'ylab harakatlanayotganda, o'sha ovqatdagi organizm uchun zarur bo'lgan barcha narsalar - ya'ni oqsil, uglevodlar (kraxmal va shakar), yog', vitaminlar, temir, kaltsiy kabi minerallar - organizmga so'riladi. Qolgan chiqindilar yo'g'on ichak orqali najas sifatida chiqariladi.

Ingichka ichakning uchta asosiy qismi mavjud:

• O'n ikki barmoqli ichak: Oshqozondan keyingi eng qisqa qism.
• Jejunum: O'rta qism.
• Ileum: Yo'g'on ichakning eng uzun qismi.

SBS holatida bu "qayta ishlash liniyasi" yetarlicha uzun emas. Tasavvur qiling-a, agar bir kilometr uzunlikdagi yo'l ozuqa moddalarini so'rish uchun ishlatilsa va bu yo'l to'satdan qisqartirilsa nima bo'ladi? Oziq-ovqat deb ataladigan transport vositasi o'sha qisqa yo'l bo'ylab yugurib boradi va tarkibidagi barcha yuklarni (ozuqa moddalarini) tushirishga ulgurmaydi. SBSda ham xuddi shunday holat sodir bo'ladi. Ichak qisqa bo'lgani uchun, oziq-ovqat to'g'ri hazm qilinmasdan va ozuqa moddalari organizm tomonidan so'rilmaguncha tanadan chiqib ketadi. Bu davolanmasa, hatto bolaning hayotiga ham ta'sir qilishi mumkin bo'lgan jiddiy holat.

Bolada SBS borligini qanday bilasiz? Alomatlar qanday?

SBS bilan og'rigan bolada ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi kuzatilishi mumkin. Eng keng tarqalgan alomat, ayniqsa go'daklar va yosh bolalarda, suvli diareyadir.

Nima uchun bolada qisqa ichak sindromi rivojlanadi?

Buning ikkita asosiy toifasi mavjud.

1. Tug'ma sabablar: Ba'zi bolalar ingichka ichakning qisqarishi bilan tug'ilishi mumkin. Yoki ularda ichakning bir qismi yo'q bo'lishi mumkin yoki ichak onaning bachadonida o'sish jarayonida to'liq rivojlanmagan bo'lishi mumkin. Bu holat "(Ichak atreziyasi)" deb ataladi.

2. Jarrohlikning yon ta'siri sifatida: Ba'zi bolalarda boshqa tibbiy holatlar tufayli ingichka ichakning bir qismi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak. Ushbu turdagi jarrohlikning eng keng tarqalgan sabablari quyidagilar:

• Nekrotik enterokolit: Ayniqsa, erta tug'ilgan chaqaloqlarda og'ir infeksiya bo'lib, unda qon oqimining pasayishi tufayli ichakning ayrim qismlari nobud bo'ladi.
• Gastroshisis: Bola bachadonda o'sayotgan paytda ichaklar tanadan tashqariga chiqib turadigan holat.
• Burilishni boshlash: Ichaklar bir-biriga buralib, qon oqimini yo'qotadigan holat.
• Kron kasalligi:Ovqat hazm qilish tizimining uzoq muddatli yallig'lanish holati.
• Invaginatsiya: Ichakning bir qismi boshqa qism ichiga tushib qoladigan holat.

SBS ning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

SBS oddiy holat emas. Agar to'g'ri davolanmasa, bolada turli xil asoratlar rivojlanishi mumkin.

• Suvsizlanish: Tana kerakli miqdordagi suyuqlikni o'zlashtira olmagani uchun doimiy ravishda suvni ushlab turishi mumkin.
• Noto'g'ri ovqatlanish: Kerakli ozuqa moddalarining yetishmasligi tufayli vazn yo'qotish va o'sishning sekinlashishi.
• Vitamin va minerallarning yetishmasligi: Organizm uchun muhim vitaminlar (A, D, E, K, B12) va minerallarning (kaltsiy, magniy, rux) yetishmasligi.
• Kuchli taglik toshmasi: Tez-tez, kislotali najas taglik sohasidagi terining qattiq qizarishi va og'rishiga olib kelishi mumkin.
• Jigar kasalligi: Jigarga ta'sir qilishi mumkin, ayniqsa uzoq vaqt davomida parenteral oziqlantirish (TPN) olsangiz.
• Buyrak toshlari: Kaltsiy kabi moddalarning so'rilishidagi nomutanosiblik tufayli.
• Ingichka ichakda bakteriyalarning haddan tashqari ko'payishi: Ichak faoliyatining buzilishi zararli bakteriyalarning haddan tashqari ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun, agar bolangizda, ayniqsa ichak operatsiyasidan keyin SBS belgilari bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilish juda muhimdir.

SBS uchun qanday davolash usullari mavjud?

SBS bilan og'rigan bolani davolash jamoaviy ishdir. Ko'p odamlar, jumladan, pediatrlar, jarrohlar va ovqatlanish bo'yicha mutaxassislar, farzandingiz uchun eng yaxshi davolash rejasini ishlab chiqish uchun birgalikda ishlaydilar. Davolashning asosiy maqsadi bolani zarur ovqatlanish bilan ta'minlash bilan birga simptomlarni nazorat qilishdir.

1. Oziqlanishdagi o'zgarishlar

Bu davolashning eng muhim qismidir.

• To'liq Parenteral Oziqlantirish (TPN): Ichak operatsiyasidan so'ng yoki ichaklar ozuqa moddalarini umuman o'zlashtira olmaganida, bolaga zarur bo'lgan barcha ozuqa moddalari (oqsil, yog', uglevodlar, vitaminlar va minerallar) vena orqali maxsus suyuqlik, masalan, fiziologik eritma orqali beriladi. Bu ovqat hazm qilish tizimini butunlay chetlab o'tadi va to'g'ridan-to'g'ri qonga ozuqa qo'shadi. Bu bola uchun hayotni saqlab qoladigan davolash usulidir.
• Enteral oziqlantirish / Naycha orqali oziqlantirish:Agar bolaning ichaklari biroz ishlayotgan bo'lsa, maxsus suyuq ovqatlar burun orqali oshqozonga joylashtirilgan naycha yoki jarrohlik yo'li bilan to'g'ridan-to'g'ri oshqozonga ulangan naycha orqali beriladi. Bu bolaga og'iz orqali iste'mol qilinadigan ovqatdan tashqari qo'shimcha ozuqa berishi mumkin.
• Ratsiondagi o'zgarishlar: Chaqaloq asta-sekin og'iz orqali ovqatlana boshlaganda, shifokor va ovqatlanish mutaxassisi maxsus parhez rejasini taqdim etadi. Unda,
• Asta-sekin, ular sizdan kuniga bir necha marta ovqatlantirishingizni so'rashadi.
• Unda yog', shakar va tolaga boy ovqatlarni kamaytirish kerakligi aytilgan.
• Unda oqsil va uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni taqdim etish aytilgan.
• Qo'shimcha sifatida zarur vitaminlar va minerallarni berish tavsiya etiladi.

2. Dori vositalari

Semptomlarni nazorat qilish va ozuqaviy moddalarning so'rilishini yaxshilash uchun turli xil dorilar qo'llaniladi.

• Oshqozon kislotasini kamaytiradigan dorilar ("Proton nasosi ingibitorlari").
• Antibiotiklar ichakdagi bakteriyalarning o'sishini nazorat qiladi.
• Diareyani kamaytiradigan va ovqatning ichak orqali harakatlanish tezligini sekinlashtiradigan dorilar.
• Ozuqa moddalarining so'rilishini yaxshilaydigan gormonlar turlari.

3. Jarrohlik

Ba'zi og'ir holatlarda, bolaning ichaklari faoliyatini yaxshilash uchun qo'shimcha jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin. Masalan, ichakni uzaytirish muolajalari mavjud. Juda og'ir holatlarda, boshqa hech qanday davolash samarasiz bo'lganda, ichak transplantatsiyasi zarur bo'lishi mumkin.

Ichak moslashuvining optimistik umidlari

Bu SBS bilan kasallangan bolalar va ota-onalar uchun eng katta umiddir. Bizning tanamiz ajoyib. Ichakning bir qismi olib tashlangandan so'ng, ichakning qolgan qismi vaqt o'tishi bilan o'zgarishni boshlaydi. Bu "Ichak moslashuvi" deb ataladi.

Mana nima bo'ladi:

• Qolgan ichakning ichki devorining sirt maydoni oshadi.
• Oziq moddalarni o'zlashtiradigan mayda barmoqsimon qismlar (villi) cho'zilib, qalinlashadi.
• Ichakning diametri kattalashadi.
• Ovqatning harakatlanish tezligi sekinlashadi, bu esa ozuqa moddalarining so'rilishi uchun ko'proq vaqt beradi.

Ushbu moslashuv jarayoni tufayli ko'plab bolalar asta-sekin parenteral ovqatlanishdan (TPN) og'iz orqali ovqatlanishga o'tishlari mumkin. Endi bu moslashuvni tezlashtiradigan teduglutid kabi yangi dorilar mavjud.

SBS qiyin yo'ldir. Ammo to'g'ri tibbiy yordam, yaxshi ovqatlanishni boshqarish va ota-onalarning mehr-muhabbati va fidoyiligi bilan bu bolalar ham yaxshi va baxtli hayot kechirishlari mumkin. Shifokor va tibbiy guruhingiz bilan aloqada bo'lish va ularning tavsiyalariga amal qilish juda muhimdir.