Oshqozon venangizda qon quyqasi bormi? Keling, bu xavfli holat (SMV trombozi) haqida xabardor bo'laylik!

Siz hech qachon to'satdan oshqozoningizda o'tkir og'riqni yoki oshqozoningiz to'lgandek g'alati tuyg'uni his qilganmisiz? Ba'zan biz bunday narsalarga unchalik e'tibor bermaymiz, ammo ular jiddiy sog'liq muammosining belgisi bo'lishi mumkin. Bugun biz noyob, ammo juda xavfli holat haqida gaplashamiz. Bu (SMV trombozi) yoki yuqori mezenterial venadagi qon quyqasi.

Bu (SMV trombozi) nima? Keling, buni oddiygina tushunaylik?

Sodda qilib aytganda, SMV trombozi - bu qorin bo'shlig'idagi Yuqori mezenterik ven (SMV) deb ataladigan vena ichida qon quyqasi (tromb) hosil bo'lishidir. Bu vena qonni ingichka ichakdan jigaringizga olib boradi. Xuddi tiqilib qolgan suv quvuri singari, bu qon quyqasi qorin bo'shlig'idagi turli organlar orasidagi qon oqimini to'sadi.

Bu holat shunchalik xavfliki: Qon aylanishi to'g'ri ishlamasa, organlarimiz kerakli kislorodni olmaydilar. Keyin bu organlardagi hujayralar (to'qimalar) o'la boshlaydi. Bu turdagi organ shikastlanishi butun tanaga ta'sir qilishi mumkin. Agar SMV trombozi deb ataladigan bu holat tezda davolanmasa, ba'zan hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Buning yana bir nomi "mezenterik venoz tromboz". Bu keng tarqalgan nom. Bu qon quyqasi yuqori mezenterik vena, pastki mezenterik vena yoki undan ajralib chiqadigan venalarda hosil bo'lishi mumkinligini anglatadi. Biroq, taxminan 95% hollarda bu qon quyqasi biz ilgari aytib o'tgan yuqori mezenterik venasida hosil bo'ladi. Shuning uchun ikkala nom ham ko'pincha bir xil holat uchun ishlatiladi.

Mezenterik venoz trombozning asosiy turlari qanday?

Shifokorlar bu holatni alomatlar qanday paydo bo'lishiga qarab tasniflashadi.

• O'tkir: Alomatlar qon quyqasi hosil bo'lgandan keyin 24-72 soat ichida to'satdan paydo bo'ladi. Bu eng keng tarqalgan holatlar (60% - 80%). Bunday holda, ichaklar tezda shikastlanishi mumkin, chunki qon ularga yetib bora olmaydi, qon quyqasi bu yo'lni to'sib qo'yadi.
• Subakut: Bu holda, alomatlar bir necha kun davomida asta-sekin rivojlanadi. Ular o'tkir bosqichdagidek og'ir emas. Bu yerda qon ichakka kiradi, ammo miqdori yetarli emas. Ba'zi odamlar alomatlari bo'lsa ham, ikki haftagacha shifokorga murojaat qilmasliklari mumkin.
• Surunkali holat: Ba'zan hech qanday alomatlar bo'lmaydi. Buning sababi, ichaklarni qon bilan ta'minlaydigan kichik kollateral tomirlar hosil bo'lishidir. Shifokorlar ko'pincha bu surunkali holatlarni boshqa holat uchun tomografiya tekshiruvlari paytida aniqlaydilar. Bu surunkali holat taxminan 20% dan 40% gacha bo'lgan holatlarda uchraydi.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Bu aslida kam uchraydigan holat hisoblanadi. Bu kasalxonaga yotqizilgan bemorlarning 5000 dan 15000 gacha bittasida uchraydi.

Mezenterial venoz trombozU har qanday yoshda rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, odatda 40-50 yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi.

Buning belgilari qanday?

Alomatlar juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlarda, ayniqsa surunkali kasalliklari bo'lganlarda, umuman hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin. Biroq, o'tkir holatlarda kuchli spazmlar to'satdan paydo bo'lishi mumkin. Subakut holatlarda qorin og'rig'i bir necha kun yoki hafta davomida paydo bo'lishi va yo'qolishi mumkin.

Ba'zi odamlar ushbu holat tufayli portal gipertenziya deb ataladigan holatni rivojlantiradilar. Keyin siz quyidagi alomatlarni ko'rishingiz mumkin:

• Najasingizda qon bor.
• Ko'ngil aynishi va qusish, ba'zida qusishda qon bilan birga.
• Shishgan oshqozon.
• Oyoq va tovon suyaklarining shishishi (shish) .
• Ruhiy chalkashlik.

Agar sizda yangi yoki kuchayib borayotgan oshqozon og'rig'i bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Shundagina aniq sababni aniqlash mumkin.

Yuqori mezenterik vena trombozining sabablari nima?

Tadqiqotchilar buning sabablarini uchta asosiy toifaga ajratdilar:

1. Venaning bevosita shikastlanishi: Venangiz infeksiya (yallig'lanish) yoki jarrohlik amaliyoti tufayli bevosita shikastlanishi mumkin.

2. Qon oqimining sekinlashishi yoki to'silishi: Siroz (jigar kasalligi), yurak yetishmovchiligi yoki qorin bo'shlig'idagi o'sma yoki massa kabi holatlar mezenterial vena va uning atrofidagi venalarda qon oqimining sekinlashishi yoki to'silishiga olib kelishi mumkin.

3. Qon ivishining buzilishi: Bular tanangizning istalgan joyida qon quyqalari paydo bo'lish xavfini oshiradi.

Ba'zida shifokorlar buning aniq sababini topa olmaydilar (idiopatik) .

Ushbu kasallik uchun kim eng ko'p xavf ostida?

Agar sizda quyidagi tibbiy holatlardan biri bo'lsa, sizda SMV trombozi rivojlanish xavfi yuqori:

• Tug'ilishda yoki undan keyin yuzaga keladigan qon ivishining buzilishi , shu jumladan ma'lum dorilar keltirib chiqaradigan kasalliklar.
• (Yallig'lanishli ichak kasalligi - IBD) .
• (Sirroz) (jigar kasalligi).
• (Pankreatit) (oshqozon osti bezining yallig'lanishi).
• Oshqozon osti bezi saratoni .
• Yurak yetishmovchiligi .
• Kengaygan taloq .
• Oshqozonda katta o'sma yoki massa mavjudligi.
• Ba'zi virusli infeksiyalar, jumladan (COVID-19) .

Qorin bo'shlig'idagi ba'zi operatsiyalar, masalan, splenektomiya, qon tomirlaringizning ichki astariga (endoteliy) zarar etkazishi mumkin.Shikastlanish yuz berishi mumkin. Ushbu shikastlanish natijasida kelib chiqadigan yallig'lanish qon quyqalari paydo bo'lish xavfini oshiradi.

SMV trombozining mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Mezenterial venalaringizda qon quyqasi hosil bo'lganda, bu ichak to'qimasida shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu shuningdek, mezenterial ishemiya deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin, bu ovqat hazm qilish tizimingizning ayrim qismlariga qon oqimining pasayishidir.

Ovqat hazm qilish organlaringiz yetarlicha kislorodli qon olmaganida, ular to'g'ri ishlay olmaydi. Va ularning to'qimalari o'la boshlaydi. Ba'zi hollarda, bu ichaklarda teshiklarni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa ichak tarkibidagi moddalarning atrofdagi bo'shliqqa oqib chiqishiga imkon beradi. Boshqa hollarda, odatda ovqat hazm qilish tizimingizda yashovchi bakteriyalar tanangizning boshqa qismlariga tarqalishi mumkin, ular bo'lmasligi kerak bo'lgan joylarda. Bu sepsisga (qon zaharlanishi) va hayot uchun xavfli organlar yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun, (SMV trombozi) deb ataladigan bu holat o'z vaqtida davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin.

Mezenterik venoz tromboz qanday tashxis qilinadi?

Shifokorlar bu holatni sizning alomatlaringizga qarab shubha qilishlari mumkin. Biroq, uni tashxislash qiyin bo'lishi mumkin, chunki ko'plab alomatlar o'ziga xos emas . Ya'ni, ular boshqa turli xil holatlar tufayli kelib chiqishi mumkin. Qorin og'rig'i yoki boshqa alomatlar bo'lsa, mezenterial venadagi qon quyqasi har doim ham birinchi bo'lib xayolga kelmaydi.

Agar shifokoringiz sizda qon quyqasi borligiga shubha qilsa, ular bir nechta tasvirlash testlarini o'tkazadilar.

(Mezenterik venoz tromboz) diagnostik testlari

Ushbu kasallikni tashxislash uchun oltin standart test KT angiografiyasidir . Ushbu tekshiruvda vena ichiga maxsus bo'yoq yuboriladi va qon tomirlaringiz orqali oqib o'tayotgani kuzatiladi. Bu qonning qorin bo'shlig'idagi arteriyalar va venalarda qanchalik yaxshi oqayotganini va qon quyqasi bor-yo'qligini ko'rsatishi mumkin. Ushbu test natijalari sizning davolash rejangizni belgilaydi.

Ba'zida shifokorlar MRT angiografiyasi deb nomlangan testdan alternativa sifatida yoki KT angiografiyasidan olingan noaniq natijalarni tasdiqlash uchun foydalanadilar. Ushbu testlardan davolanishga qanday javob berayotganingizni ko'rish uchun ham foydalanish mumkin.

(SMV trombozi) uchun qanday davolash usullari mavjud?

Shifokorlar sizning davolanish rejangizni ehtiyojlaringizga moslashtiradilar. Asosiy maqsadlar:

• Ichaklaringizdagi qon oqimini tiklash va ularning normal ishlashiga yordam berish.
• Ichaklaringizga zarar yetkazilishining oldini oling yoki cheklang.
• Yangi qon quyqalari paydo bo'lishining oldini olish va asosiy sababni aniqlash.

Tez tibbiy yordam hayotni saqlab qolishning kalitidir.Davolanishni qanchalik tez boshlasangiz, muvaffaqiyatli natijaga erishish ehtimolingiz shuncha yuqori bo'ladi. Kasallikning xususiyatiga (o'tkir yoki surunkali) va uning og'irligiga qarab, shifokoringiz quyidagi davolash usullaridan birini yoki bir nechtasini qo'llashi mumkin:

• Antikoagulyant: Bu ko'pincha shifokorlar qo'llaydigan birinchi davolash usuli. Bu sizga laxtani eritishga va yangi laxtalar paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradigan dori-darmonlarni berishni o'z ichiga oladi. Ko'pgina shifokorlar sizga geparin deb ataladigan dori-darmonni vena ichiga yuborishdan boshlashadi, keyin esa varfarin kabi dori-darmonlarni qo'llashadi. Ba'zi odamlar bu dori-darmonni taxminan olti oy davomida qabul qilishlari kerak, boshqalari esa uni uzoqroq qabul qilishlari kerak bo'lishi mumkin. Agar sizda qon ivishi buzilishi bo'lsa yoki biron bir sababsiz qon laxtasi paydo bo'lgan bo'lsa, siz bu dori-darmonni umringizning oxirigacha qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.
• Tromboliz: Ushbu protsedurada shifokoringiz qon quyqasini eritish uchun venangizga dori yuborish uchun kateterdan foydalanadi . Ushbu dori odatda 24 dan 72 soatgacha beriladi.
• Trombektomiya: Bu qon quyqasini olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotidir . Ushbu davolash usuli faqat cheklangan hollarda, masalan , tromboliz qila olmaydigan odamlarda qo'llaniladi. Shifokorlar bu protsedurani ochiq jarrohlik yoki minimal invaziv usullar yordamida amalga oshirishlari mumkin.
• Ichak rezektsiyasi: Bu ichakning bir qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni o'z ichiga oladi . Agar qon quyqasi ichakning qon bilan ta'minlanishini to'sib qo'ygan va doimiy zarar etkazgan bo'lsa, sizga ingichka ichak rezektsiyasi yoki yo'g'on ichak kolektomiyasi kerak bo'lishi mumkin. Agar siz kasalxonada antikoagulyatsiyani boshlasangiz, shifokoringiz sizga operatsiya kerakmi yoki biron bir asoratlar bormi, bilish uchun sizning alomatlaringizni kuzatib boradi.

Davolashning asoratlari

Davolashning eng keng tarqalgan asorati qon ketishi (katta yoki kichik) hisoblanadi. Biroq, bu kasallik davolanmasa, o'limga olib kelishini yodda tutish muhimdir. Shuning uchun, davolanishning foydasi mumkin bo'lgan asoratlar xavfidan ancha ustundir.

SMV trombozining oldini olish mumkinmi?

Siz har doim ham qon quyqalarini oldini ololmaysiz. Biroq, xavfingizni oshiradigan ko'plab asosiy kasalliklarning oldini olish va ularni boshqarish orqali sog'lig'ingizga proaktiv yondashuvni qo'llashingiz mumkin. Mana ba'zi maslahatlar:

• Yiliga bir marta tibbiy ko'rikdan o'ting.
• Dori-darmonlaringizni shifokor buyurganidek qat'iy qabul qiling.
• Agar sizda yangi alomatlar paydo bo'lsa yoki alomatlaringiz o'zgarsa, shifokoringizga xabar bering.
• Sog'lig'ingizga foyda keltirishi uchun turmush tarzingizda qanday o'zgarishlar qilishingiz kerakligini shifokoringizdan so'rang.

Agar menda (SMV trombozi) bo'lsa, nima bo'ladi?

Shifokoringiz davolanish va sog'ayish jarayonida nimalarni kutish kerakligini aytib beradi. Ular yangi qon quyqalari paydo bo'lish xavfini va bu xavfni kamaytirish uchun tavsiya etadigan davolash usullarini tushuntirib berishadi. Shifokoringizning davolash rejasiga aniq amal qilish juda muhim. Bunga umringizning oxirigacha dori-darmonlarni qabul qilish kirishi mumkin. Bu qon quyqalarining qayta paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.

Davolashga javobni monitoring qilish

Agar siz antikoagulyant dorilarni qabul qilsangiz, kerakli miqdorda dori qabul qilayotganingizga ishonch hosil qilish uchun muntazam ravishda qon tahlilini o'tkazishingiz kerak bo'ladi. Shifokoringiz sizni har qanday qon ketishini ham kuzatib boradi.

Bu holatning istiqboli qanday?

Sizning holatingiz haqida so'rash uchun eng yaxshi odam shifokoringizdir. Ular sizning tibbiy tarixingiz va holatingizni ko'rib chiqadilar va sizga nima kutish kerakligi haqida tasavvur beradilar. Umuman olganda, mezenterik venoz tromboz bilan bog'liq holatingiz bir qator omillarga bog'liq:

• sizning yoshingiz.
• Sizning ahvolingizning og'irligi.
• Qon pıhtısının aniq joylashuvi.
• Sizda mavjud bo'lgan boshqa tibbiy holatlar.
• Ichaklaringizga yetkazilgan zarar darajasi.
• Ichakning bir qismini olib tashlashingiz kerak bo'lganmi yoki yo'qmi.
• Siz qanchalik tez davolanishni oldingiz.

Mezenterik venoz tromboz o'limga olib kelishi mumkin. O'tkir bosqichda o'lim xavfi alomatlar boshlanganidan keyin har bir soat o'tishi bilan ortadi. Agar 24 soatdan ortiq davolanmasa, bu holat odatda o'limga olib keladi.

Shifokorga qachon murojaat qilishim kerak?

Davolanishdan keyin sog'ayib ketayotganingizda, o'zingizni qanday his qilayotganingizni kuzatib borish va biror narsa o'zgarsa, shifokoringizga xabar berish muhimdir. Shifokor sizga keyingi uchrashuvlarga qanchalik tez-tez kelishingiz kerakligini aytadi. Ularni belgilangan jadvalga muvofiq bajaring. Bu shifokoringizga sizning ahvolingizni kuzatishga va har qanday yangi muammolarni (masalan, yangi qon quyqasi) aniqlashga yordam beradi. Biroq, davolanish paytida ham, agar sizda biron bir yangi alomatlar paydo bo'lsa yoki biron bir tashvish bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qilishdan tortinmang.

Tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishim kerak?

Agar sizda kuchli qorin og'rig'i yoki (SMV trombozi) ning boshqa alomatlari bo'lsa, darhol 911 raqamiga yoki mahalliy tez yordam raqamingizga qo'ng'iroq qiling. Kechiktirmang. Bu, ayniqsa, sizda (SMV trombozi) uchun xavf omillari mavjud bo'lsa, juda muhimdir. Erta davolanish hayotni saqlab qolishning yagona yo'li hisoblanadi.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Savollaringiz sizning aniq holatingiz va davolanish bosqichingizga qarab farq qilishi mumkin. Sizga kerakli ma'lumotlarni olishga yordam beradigan ba'zi keng tarqalgan savollar. Tashxis qo'yilgandan keyin (yoki yaqinlaringiz uchun) ushbu savollarni berishingiz mumkin:

• Mening ahvolim qanchalik jiddiy?
• Avval qanday davolash usulini sinab ko'rgan bo'lardingiz?
• Yana qanday davolanish usullari kerak bo'ladi?
• Davolashning maqsadlari nima?
• Davolashning muvaffaqiyatli bo'lish ehtimoli qanday?
• Davolashda biron bir xavf bormi?
• Mening dunyoqarashim qanday?
• Qaysi keyingi uchrashuvlarda qatnashishim kerak?
• Dori-darmonlarimni yoki ularni qabul qilish vaqtimni o'zgartirishim kerakmi?
• Sog'ayib ketganimdan keyin turmush tarzimda qanday o'zgarishlar qilishni tavsiya qilasiz?

Tanangizda biron bir joyda qon quyqasi borligini bilganingizda qo'rqish odatiy holdir. SMV trombozi kabi holatda bu qon quyqasi ichaklaringiz sog'lig'iga tahdid solishi va hatto hayot uchun xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Agar sizda yoki yaqinlaringizda SMV trombozi rivojlanish xavf omillari mavjud bo'lsa, shifokoringiz bilan shaxsiy xavf darajangiz va uni qanday boshqarish haqida gaplashing. Siz har doim ham qon quyqalarining oldini ololmaysiz. Ammo tibbiy ko'rikdan o'tish va alomatlardan xabardor bo'lish sizga erta tashxis qo'yish va davolanishga yordam beradi. Bunday erta choralar hayotni saqlab qolishi mumkin.

Esda tutishimiz kerak bo'lgan eng muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)

• (SMV trombozi) oshqozondagi asosiy qon tomirida qon quyqasi hosil bo'lishidir. Bu juda jiddiy holat va tezda davolanmasa, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
• Agar siz to'satdan kuchli oshqozon og'rig'i, shishiradi, ko'ngil aynishi, qusish yoki najasingizda qon kabi alomatlarni sezsangiz, kechiktirmang. Darhol shifokorga murojaat qiling.
• Agar sizda buning uchun xavf omillari bo'lsa (masalan, qon ivishining buzilishi, jigar kasalligi, yallig'lanishli ichak kasalligi), bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing va zarur choralarni ko'ring.
• Agar sizga kasallik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokoringiz sizga buyurgan davolanishga aniq amal qiling. Hatto umringiz davomida dori-darmonlarni qabul qilishingizga to'g'ri kelsa ham, bu sizning hayotingizni saqlab qolishga yordam beradi.
• Ushbu kasallikning oldini olishning eng yaxshi usuli - erta tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolash . Shuning uchun alomatlardan xabardor bo'ling va agar biron bir shubhangiz bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.

SMV trombozi, mezenterial venoz tromboz, qon quyqasi, qorin og'rig'i, yuqori mezenterial venasi, ovqat hazm qilish tizimi, shoshilinch tibbiy yordam