Sizda, diabet kasalligi bilan og'rigan odamda, bunday holat bo'lganmi? Kechasi dori ichgan bo'lsangiz ham va qondagi qand miqdori yaxshi nazorat ostida bo'lsa ham, ertalab uyg'onib, glyukometringizni tekshirganingizda, qondagi qand miqdori juda yuqori bo'ladi. Siz: "Voy, kechasi yetarli miqdorda insulin ichganimni bilmayman", deb o'ylashingiz mumkin. Lekin buning sababi siz o'ylaganingizdan butunlay boshqacha bo'lishi mumkin. Bugun biz bunday paytlarda shubha qilinishi mumkin bo'lgan, ammo unchalik yaxshi ma'lum bo'lmagan holat haqida gaplashamiz. Bu "Somoji effekti".
Somogyi effekti nima?
Sodda qilib aytganda, Somogyi effekti - bu siz uxlayotganingizda qon shakaringiz darajasi yarim tunda juda pastga tushib ketishi (gipoglikemiya) va bunga javoban tanangiz gormonlar ishlab chiqarishi, natijada ertalab uyg'onganingizda qon shakaringiz darajasi juda yuqori ko'tarilishi (giperglikemiya) sodir bo'ladi. Bu xuddi qo'yib yuborganingizda bir tomonga orqaga tortiladigan rezina tasma kabi. Bu ba'zan "qayta tiklanadigan giperglikemiya" deb ataladi.
Bu birinchi marta 1930-yillarda Maykl Somogi ismli shifokor tomonidan kashf etilgan, shuning uchun ham bu holat uning nomi bilan atalgan.
Lekin bu yerda tushunish kerak bo'lgan muhim narsa bor. Olimlar hali ham Somogyi effektini 100% isbotlangan deb hisoblamaydilar, bu "nazariya". Bu shuni anglatadiki, bu sodir bo'lishi mumkinligi haqida ilmiy dalillar mavjud bo'lsa-da, hamma ham buni qabul qilmaydi. Ilgari shifokorlar bu ertalab qon shakarining yuqori bo'lishining asosiy sababi deb o'ylashgan, ammo yangi texnologiyalar, ayniqsa doimiy glyukoza monitoringi (CGM) ning paydo bo'lishi bu g'oya haqida savollar tug'dirdi.
Biroq, ertalab qon shakarining yuqori bo'lishining ko'plab sabablaridan biri sifatida buni bilish juda muhimdir.
Ertalab qon shakarining ko'tarilishining yana qanday sabablari bor?
Somogyi effektiga faqat barmoq bilan ishora qilishdan oldin, ertalab qon shakarining yuqori bo'lishining yana bir qancha keng tarqalgan sabablari mavjud.
- Dori dozasining yetarli emasligi: Agar siz kechasi diabetga qarshi dori yoki insulinni juda oz miqdorda qabul qilsangiz, u ertalabgacha o'z samarasini yo'qotishi va qon shakarining ko'tarilishiga olib kelishi mumkin.
- Tong otishi hodisasi: Bu ertalab qon shakarining yuqori bo'lishining eng keng tarqalgan sababi. Keling, bunga biroz batafsilroq qaraylik.
- Kechki ovqat va dori dozasi o'rtasidagi nomuvofiqlik: Agar insulin dozasi kechki ovqatda iste'mol qilingan uglevodlar miqdoriga mos keladigan darajada hisoblanmasa, ertalab qondagi qand miqdori oshishi mumkin.
- Insulin qarshiligi: Tana hujayralari insulinga to'g'ri javob bermaydigan holat.
Somogyi effekti va Tong fenomeni o'rtasidagi farq nima?
Garchi bu ikkalasi ham ertalab qon shakarining keskin ko'tarilishiga olib kelsa-da, ular orasida katta farq bor. Qandli diabet bilan og'rigan odam sifatida bu farqni tushunish siz uchun juda foydali bo'ladi.
Tong fenomeni - bu tanamiz erta tongda (taxminan soat 3-4 da) ma'lum gormonlarni (masalan, kortizol va o'sish gormoni) tabiiy ravishda ajratib chiqaradigan holat. Bu gormonlar qon shakarining ko'tarilishiga olib keladi. Bu diabetsiz odamlar uchun ham to'g'ri, ammo ularning tanasi insulin ishlab chiqaradi va uni boshqaradi. Diabet bilan og'rigan odamlar buni qila olmaydi, shuning uchun ular ertalab qon shakarining yuqori darajasiga ega bo'ladilar.
Lekin Somogyi effekti boshqacha. Bu yarim tunda qon shakarining pasayishiga (gipoglikemiya) javoban yuzaga keladi. Tong fenomenida kechasi qon shakarining pasayishi kuzatilmaydi.
Shunchaki esda tuting: Tong fenomeni tabiiy gormonal jarayondir. Somogyi effekti - bu organizmning kechasi shakar darajasining pasayishiga to'satdan javobidir.
Keling, ikkalasi o'rtasidagi asosiy farqlarni ko'rib chiqaylik.
| Xususiyat | Somogyi effekti | Tong fenomeni |
|---|---|---|
| Asosiy sabab | Kechasi qon shakarining past darajasi (gipoglikemiya) . | Tana ertalab tabiiy ravishda gormonlarni chiqaradi . |
| Shakar miqdori ertalab soat 2-3 da | Ko'pincha past darajada . | Ko'pincha normal yoki yuqori darajada. |
| Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? | Tana shakar miqdorining pasayishiga javoban gormonlarni chiqaradi. | Bu tanani kunlik ishga tayyorlaydigan odatiy jarayon. |
| Tez-tez uchraydigan | Nisbatan kam uchraydi. | Juda keng tarqalgan. |
Somogyi effektining belgilari qanday?
Buning asosiy belgisi ertalab uyg'onganingizda qon shakarining yuqori darajasidir. Biroq, siz kechasi qon shakarining pastligi alomatlarini ham boshdan kechirishingiz mumkin.
Ertalab yuqori qon shakarining belgilari (giperglikemiya)
- Chanqoqlikning kuchayishi: Qancha ko'p ichsangiz ham, yetarlicha suv olmayotgandek his qilish.
- Tez-tez siyish: Odatdagidan ko'ra tez-tez siyish zarurati.
- Ochlikning kuchayishi: Ertalab odatdagidan ko'ra ko'proq ochlik hissi.
- Bosh og'rig'i: Ertalab uyg'onganingizda bosh og'rig'i.
- G'azab: Kichik narsalarga jahl qilish.
Kechasi qon shakarining pastligi belgilari (tungi gipoglikemiya)
Siz uxlayotganingiz uchun bu alomatlarni sezmasligingiz mumkin.
- Uyquda terlash: Choyshab va pijamalar ho'l bo'lib ketadigan darajada ko'p terlash.
- Yomon tushlar: Qo'rqinchli tush ko'rgandan keyin uyqudan uyg'onish.
- Bezovta uyqu: chayqalib-chayqalib, bezovta uxlash.
- Ertalab uyg'onganingizda charchoq his qilish: Ertalab, hatto yaxshi uxlagandan keyin ham charchoq va holsizlik his qilish.
Agar sizda kechasi shunga o'xshash alomatlar bo'lsa va ertalab qon shakaringiz yuqori bo'lsa, siz Somogyi effektidan shubhalanishingiz mumkin.
Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sababi nima?
Tasavvur qiling-a, siz kechasi insulin ukolini qabul qildingiz yoki kechki ovqatdan oldin mashq qildingiz. Shu sababli, yarim tunda uxlayotganingizda, o'zingiz ham sezmagan holda, qon shakaringiz darajasi xavfli darajada pastga tushadi ("gipoglikemiya").
Bu paytda tanangiz: "Voy, biron yomon narsa bo'ladi!" deb o'ylaydi. Shunday qilib, tana sizni "qutqarish" uchun favqulodda choralar ko'radi. Ya'ni, u to'satdan qon oqimiga favqulodda vaziyatlarda faollashadigan bir nechta gormonlarni chiqaradi.
- Adrenalin
- Kortikosteroidlar
- O'sish gormoni
- Glyukagon
Bu gormonlar birlashib, jigaringizga "Qoningizga shakarni tezda chiqarib yuboring!" degan signal yuboradi. Keyin jigar to'satdan u yerda to'plangan ko'p miqdordagi glyukozani qoningizga chiqaradi.
Agar bu diabetsiz odamda sodir bo'lsa, uning tanasi shakar miqdorining oshishini nazorat qilish uchun insulin ishlab chiqaradi. Ammo diabetli tanangiz buni qila olmagani uchun, shakar miqdorining oshishini kuzatishda davom eting va ertalab uyg'onganingizda, shakar miqdorining yuqori ekanligini (giperglikemiya) ko'rasiz . Bu juda oddiy tarzda sodir bo'ladi.
Bu vaziyatni qanday aniq topasiz?
Ertalab qon shakarining ko'payishining ko'plab sabablari borligi sababli, bu Somogyi effekti ekanligini aniqlash biroz qiyin bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, yuqorida aytib o'tganimizdek, bu endi juda keng tarqalgan sabab deb hisoblanmaganligi sababli, hatto shifokor uchun ham uni "tashxislash" qiyin bo'lishi mumkin.
Agar ertalab qon shakaringiz yuqori bo'lishda davom etsa, eng yaxshi yo'l - bu haqda diabet bo'yicha shifokoringiz bilan gaplashish. U qon shakaringiz darajasi qanday o'zgarib borayotganini ko'rib, sababini aniqlashga harakat qiladi.
Buning eng yaxshi usuli - doimiy glyukoza monitoringi (CGM) qurilmasidan foydalanish. Bu sizga qon shakaringiz darajasining tun davomida qanday o'zgarganligini aniq grafikda ko'rish imkonini beradi.
Agar siz CGM dan foydalanmasangiz, shifokoringiz sizga shunday qilishni aytishi mumkin:
| Vaqt | Nima qilsa bo'ladi |
|---|---|
| Kechki ovqatdan ikki soat keyin | Qon shakaringiz darajasini o'lchang va yozib oling. |
| Yotishdan oldin | Qon shakaringiz darajasini yana o'lchang va yozib oling. |
| Yarim tunda (masalan, soat 2-3 da) | Budilnikni o'rnating, turing, qon shakaringiz darajasini tekshiring va uni yozib oling. (Bu eng muhim test.) |
| Ertalab uyg'onganingizda | Qon shakaringiz darajasini oxirgi marta o'lchang va yozib qo'ying. |
Buni bir necha kun davomida bajarish va ko'rsatkichlarni shifokoringizga ko'rsatish orqali u kechasi nima bo'layotganini yaxshi tasavvur qila oladi. Agar qon shakaringiz kechasi past va ertalab yuqori bo'lsa, bu Somogyi effekti bo'lishi mumkin.
Buning uchun qanday yechimlar qilish mumkin?
Sababini aniqlaganingizdan so'ng, siz va shifokoringiz yechim topish uchun birgalikda ishlashingiz kerak. Har bir inson har xil, shuning uchun hamma uchun mos keladigan yagona yechim yo'q. Siz uchun eng yaxshisini topish biroz vaqt talab qilishi mumkin.
Ogohlantirish: Shifokor bilan maslahatlashmasdan hech qachon insulin dozasini yoki boshqa diabetga qarshi dorilarni o'zgartirmang. Bunday qilish qon shakaringiz darajasining xavfli darajada pasayishiga yoki ko'tarilishiga olib kelishi mumkin.
Shifokoringiz quyidagi kabi yechimlarni taklif qilishi mumkin:
- Insulin yoki dori dozasini o'zgartirish: Sizdan kechasi insulin dozasini biroz kamaytirish so'ralishi mumkin.
- Kechki ovqatingizni o'zgartirish: Sizga kechki ovqat uchun iste'mol qiladigan uglevodlar, oqsillar yoki yog'lar miqdorini o'zgartirish tavsiya qilinishi mumkin. Shuningdek, yotishdan oldin ozgina gazak iste'mol qilish tavsiya qilinishi mumkin.
- Insulin pompasiga o'tish: Iloji bo'lsa, insulin pompasi insulin dozalarini aniqroq nazorat qilishga yordam beradi.
- Mashq vaqtini o'zgartirish: Agar siz kechqurun yoki tunda mashq qilsangiz, mashq vaqtini yoki intensivligini o'zgartirishingiz mumkin.
Agar bunga e'tibor berilmasa, qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?
Somogyi effekti haqiqatan ham sodir bo'ladimi yoki yo'qmi, bu vaziyat biz diabet bilan kasallanganlar bilishi kerak bo'lgan ikkita asosiy narsani keltirib chiqaradi:
1. Qon shakarining doimiy yuqori darajasi.
2. Kechasi qon shakarining past darajasi xavfi.
1. Qon shakarining doimiy yuqori darajasi
Har kuni ertalab bir necha soat davomida yuqori qon shakar darajasi diabetni umumiy boshqarish uchun yaxshi emas. Bu sizning "A1C" qiymatingizni oshirishi mumkin. "A1C" - bu so'nggi uch oy ichidagi o'rtacha qon shakar darajangiz haqida tasavvur beradigan test. Uzoq vaqt davomida yuqori "A1C" qiymati diabetdan kelib chiqadigan asoratlar xavfini oshiradi.
- Ko'z shikastlanishi (retinopatiya)
- Buyrak shikastlanishi (nefropatiya)
- Neyropatiya (nervlarga ta'sir qiladi)
- Yurak kasalligi
2. Kechasi qon shakarining past darajasi xavfi
Ko'p odamlar qon shakari 70 mg/dL dan pastga tushganda gipoglikemiya alomatlarini boshdan kechirishadi. Ular titroq, ochlik va terlashni boshdan kechirishlari mumkin. Ammo agar bu siz uxlayotganingizda sodir bo'lsa, alomatlarni sezish va sizni uyg'otish uchun juda kech bo'lishi mumkin. Og'ir gipoglikemiya hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Agar sizda qon shakari miqdori kechasi tez-tez pasayib ketsa, bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing. Buning oldini olish uchun davolash rejangizni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.
Qachon albatta shifokorga murojaat qilishingiz kerak?
Agar ertalab uyg'onganingizda qon shakaringiz doimiy ravishda yuqori bo'lsa, buni e'tiborsiz qoldirmang. Bu haqda diabet bo'yicha shifokoringizga xabar berish muhimdir. U sizning ko'rsatkichlaringizni ko'rib chiqishi, sababi Somogyi effekti, Dawn fenomeni yoki boshqa narsa ekanligini aniqlashi va sizga eng yaxshi davolanishni buyurishi mumkin.
Ertalab qon shakarining yuqori bo'lishi juda asabga teguvchi bo'lishi mumkin. Ammo hamma uchun yagona yechim yo'qligi sababli, siz uchun to'g'ri yechimni topish biroz vaqt talab qilishi mumkin. Sabrli bo'ling va shifokoringiz bilan ishlang. Hozir choralar ko'rish qisqa va uzoq muddatli asoratlarning oldini olishga yordam beradi.
Uyga olib ketish xabari
- Agar sizda diabet bo'lsa, ertalab qon shakaringiz darajasi yuqori bo'lishining bir nechta sabablari bor. Somogyi effekti ulardan biridir.
- Somogyi effekti tananing kechasi qon shakarining past darajasiga (gipoglikemiya) javobi sifatida yuzaga keladi.
- Agar sizda ertalab qon shakari yuqori bo'lsa, shuningdek, tungi terlash va yomon tushlar kabi holatlar bo'lsa, bunga shubha qilish mumkin.
- Aniq sababni aniqlashning eng yaxshi usuli - hatto yarim tunda ham shakarni o'lchash yoki CGM apparatidan foydalanish.
- Shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan, hech qachon insulin yoki diabetga qarshi dorilar dozasini o'zingiz o'zgartirmang.
- Siz bu holatni xavotirlanmasdan, balki shifokoringiz bilan gaplashib va to'g'ri davolash rejasini tuzib, yaxshi nazorat qilishingiz mumkin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment