Timoma va timus karsinomasi nima? Keling, bu haqda batafsil gaplashaylik!

Ba'zan ko'kragingizda g'alati bir narsa, doimiy yo'tal yoki nafas olishda qiyinchilik his qilasizmi? Ko'pincha bu oddiy, zararsiz sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. Biroq, juda kamdan-kam hollarda, bular timus bezi bilan bog'liq saraton belgilari ham bo'lishi mumkin. Shunday qilib, bugun biz saratonning ikkita, biroz kam uchraydigan turi - timoma va timus karsinomasi haqida gaplashamiz. Xavotir olmang, bundan xabardor bo'lish juda muhimdir.

Timoma va timus karsinomasi nima?

Sodda qilib aytganda, timus va timus karsinomasi timus bezida boshlanadigan ikki xil saraton turidir. Timus bezi ko'krak qafasining o'rtasidagi katta suyakning orqasida (ko'krak suyagi) joylashgan. Yoshligingizda timus bezi T-limfotsitlar yoki T-hujayralarining rivojlanishiga yordam beradi, bu oq qon hujayralari turi bo'lib, u tanangizning kasalliklarga qarshi kurashadigan immun tizimining muhim qismidir. Timus bezi ikkita asosiy turdagi hujayralarni o'z ichiga oladi: epitelial hujayralar va limfotsitlar . Bu hujayralarning har ikkalasi ham g'ayritabiiy o'sishi va saratonga aylanishi mumkin.

• Timoma va timus karsinomasi epitelial hujayralarning g'ayritabiiy o'sishi natijasida yuzaga keladi.
• Limfotsitlarning g'ayritabiiy o'sishi Xodjkin limfomasi yoki Xodjkin bo'lmagan limfoma kabi saraton kasalliklariga olib kelishi mumkin.

Timomalar ham, timus karsinomalari ham timus bezining epitelial hujayralarida boshlanganligi sababli, shifokorlar ularni timus epitelial o'smalari (TET) deb ham atashadi.

Timoma va timus karsinomasi o'rtasidagi farq nima?

Ikkalasi ham timus epitelial o'smalari (TET) bo'lsa-da, bir nechta muhim farqlar mavjud.

• Timoma: Bu odatda sekin o'sadigan saraton kasalligidir. U kamdan-kam hollarda timus bezidan tashqariga tarqaladi.
• Timus karsinomasi: Bu tez o'sadigan saraton turi. Shuningdek, uning tananing boshqa qismlariga tarqalish (metastaz berish) ehtimoli yuqori.

Sizda timoma (biroz kamroq agressiv turi) yoki timus karsinomasi (aqressivroq turi) borligiga qarab, shifokoringiz buyuradigan davolash usuli va prognoz har xil bo'ladi.

Bu sharoitlardan kim ko'proq ta'sirlanadi?

Timoma va timus karsinomasi ko'pincha 40 yoshdan 75 yoshgacha bo'lgan kattalarda uchraydi. Qo'shma Shtatlar kabi mamlakatlarda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kasallik Osiyo yoki Tinch okeani orollari aholisi orasida ko'proq uchraydi. Biroq, u har qanday odamda rivojlanishi mumkinligini yodda tutish muhimdir. Timoma ko'pincha otoimmun paraneoplastik sindromlar deb ataladigan holatlar bilan bog'liq. Bu sizning tanangizning immun tizimi xato ravishda o'zining sog'lom hujayralariga hujum qilganda sodir bo'ladi. Bu turli xil noqulay alomatlarga olib kelishi mumkin. Timoma bilan eng ko'p bog'liq bo'lgan ba'zi sindromlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Myasthenia gravis: Bu asab va mushaklarga ta'sir qiladigan va mushaklarning kuchsizlanishiga olib keladigan otoimmun holat.
• Sof qizil qon hujayralari aplaziyasi (PRCA): Bu qon kasalligi bo'lib, unda suyak iligi yetarli miqdorda qizil qon hujayralarini ishlab chiqarmaydi va bu anemiyaga olib keladi.
• Gipogammaglobulinemiya (yoki Good sindromi): Bu immunitet tizimining zaifligidir. Bu yerda tanangiz kasalliklarga qarshi kurashish va infeksiyaning oldini olish uchun yetarli antikorlar ishlab chiqarmaydi.

Bundan tashqari, ba'zi boshqa paraneoplastik sindromlar timoma bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo ular kamroq uchraydi. Masalan:

• Polimiyozit
• Qizilo'ngach qizilo'ngach
• Revmatoid artrit
• Qalqonsimon bezning yallig'lanishi
• Sjogren sindromi

Timoma va timus karsinomasi qanchalik keng tarqalgan?

Timoma va timus karsinomasi timus bezida rivojlanadigan eng keng tarqalgan saraton turlari hisoblanadi. Biroq, umuman olganda, bu juda kam uchraydigan saraton turlari . Masalan, hatto Qo'shma Shtatlar kabi yirik mamlakatda ham har yili atigi 400 kishiga bu kasallik tashxisi qo'yiladi.

Timoma va timus karsinomasining belgilari qanday?

Ko'p odamlar dastlabki bosqichlarda hech qanday alomatlarni ko'rsatmaydi.Saraton o'sib, ko'krak qafasidagi boshqa organlarga ta'sir qila boshlaganda, ko'pincha alomatlar paydo bo'la boshlaydi. Ba'zi alomatlar yuqorida aytib o'tilgan paraneoplastik sindromlar bilan bog'liq.

Ko'krak qafasi a'zosiga ta'sir qiluvchi saraton kasalligidan kelib chiqadigan alomatlar

Og'riq va nafas olish qiyinlishuvi timoma yoki timus karsinomasining alomatlari bo'lishi mumkin. Bular quyidagilar:

• Ko'krak qafasidagi og'riq yoki ko'krak qafasida siqilish hissi.
• Ketmaydigan doimiy yo'tal.
• Nafas qisilishi.
• Ovqatni yutishda qiyinchilik.

Ba'zan bu o'smalar yurakka qon olib boradigan katta vena bo'lgan yuqori vena kavasini to'sib qo'yishi yoki siqib chiqarishi mumkin. Bu yuqori vena kava sindromi deb ataladigan juda jiddiy holatga olib kelishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, sizda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• Yo'tal
• Nafas olishda qiyinchilik
• Charchoq
• Bosh aylanishi
• Bosh og'rig'i
• Bo'yin va yuzning shishishi
• Qo'llar va kaftlarning shishishi
• Yuqori tanada aniq ko'rinadigan tomirlar

Paraneoplastik sindromlarning xususiyatlari

Agar sizda timoma bo'lsa, siz paraneoplastik sindromlarning bir yoki bir nechta alomatlarini boshdan kechirishingiz mumkin. Masalan:

• Ikki tomonlama ko'rish, osilib turgan ko'z qovoqlari, kuchli charchoq va mushaklarning kuchsizligi (bular miyasteniya gravis belgilari).
• Anemiya (bu sof qizil qon hujayralari aplaziyasi tufayli bo'lishi mumkin).
• Tez-tez uchraydigan infeksiyalar, diareya va shishgan limfa tugunlari (bular gipogammaglobulinemiya belgilari).

Timoma (timus karsinomasi) ning sabablari nima?

Darhaqiqat, timoma uchun o'ziga xos genetik yoki ekologik xavf omillari aniqlanmagan . Ushbu holat turli viruslar, irsiy ta'sirlar va boshqa saraton turlari bilan bog'liqligini aniqlash bo'yicha tadqiqotlar hali ham davom etmoqda.

Timoma (timus karsinomasi) qanday tashxis qilinadi? (Tashxis)

Shifokoringiz sizda ushbu turdagi o'sma borligini faqat alomatlaringiz sababini aniqlash uchun tasvirlash testlarini o'tkazgandan keyingina aniqlashi mumkin. Tashxisni tasdiqlash uchun shifokoringiz fizik tekshiruv o'tkazadi va sizning alomatlaringiz va tibbiy tarixingiz haqida so'raydi. Keyin ular o'sma haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi testlardan birini yoki bir nechtasini o'tkazishlari mumkin:

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: Rentgenogramma tanadagi o'smalar kabi narsalarni ko'rsatishi mumkin. Shuningdek, u o'smaning chekkalari qanchalik aniq belgilanganligi kabi muhim ma'lumotlarni ham berishi mumkin. Chetlari aniq bo'lgan o'smani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash osonroq.
• KT tekshiruvi:Ko'krak qafasi KT tekshiruvi timoma tashxisini qo'yish uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan tasvirlash testidir. Ba'zida shifokoringiz tomiringizga maxsus suyuqlik (kontrast modda) yuborishi mumkin. Bu o'smaning tekshiruvda aniq ko'rinishiga yordam beradi. Ko'pgina hollarda, KT tekshiruvi timoma yoki timus karsinomasini tashxislash uchun etarli.
• MRT tekshiruvi: MRT o'smaning juda batafsil tasvirlarini olishi mumkin. Bu shifokorga uni boshqa o'sma turlaridan farqlashga yordam beradi. Masalan, MRT uning timoma yoki timus karsinomasi ekanligini aniqlashga yordam beradi.
• PET tekshiruvi yoki PET/KT tekshiruvi: PET tekshiruvi paytida shifokor venangizga xavfsiz, radioaktiv shakar yuboradi. Bu eritma saraton hujayralari kabi ko'p energiya sarflaydigan hujayralar atrofida to'planadi. Bu tekshiruvda o'smalar kabi narsalarni ko'proq ko'rinadigan qiladi. Ko'pincha, PET tekshiruvi va KT tekshiruvi bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi mumkin (PET/KT).
• Biopsiya: Tashxisni aniq tasdiqlashning yagona yo'li biopsiya qilishdir. Bu yerda shifokor o'smadan hujayralar namunasini oladi va ularni mikroskop ostida tekshiradi. Agar buni qilish xavfsiz bo'lsa, shifokor butun o'smani olib tashlaydi va hujayralarni tekshiradi. Agar butun o'smani olib tashlashning iloji bo'lmasa, tekshirish uchun faqat namuna olinadi.

Timoma (timus karsinomasi) bosqichi qanday aniqlanadi?

Saraton bosqichini aniqlash - bu saraton kasalligini uning og'irligiga qarab tasniflash. Kasallikning og'irligini aniqlashda ko'plab omillar hisobga olinadi. Saraton kasalligining bosqichini bilish shifokoringizga davolanishni rejalashtirishga va sizga omon qolish imkoniyatlaringiz haqida tasavvur berishga yordam beradi. Timoma va timus karsinomasi TNM tizimi yordamida bosqichlarga ajratiladi. TNM o'sma, tugunlar va metastazni anglatadi. Saraton kasalligining bosqichini aniqlash uchun shifokorlar quyidagi savollarga javob izlashadi:

• O'sma (T): O'sma bormi? U qanchalik katta? U qayerda joylashgan?
• Limfa tugunlari (tugunlar - N): Saraton limfa tugunlariga tarqaldimi? Qaysi limfa tugunlari? U qanchalik uzoqqa tarqaldi?
• Metastaz (M): Saraton timus bezidan tashqari tananing boshqa qismlariga tarqaldimi? Qaysi qismlarga?

Ushbu savollarga berilgan javoblarga asoslanib, shifokoringiz saraton kasalligingizni I (bir) dan IV (to'rt) gacha bo'lgan bosqichlarga tasniflaydi. Bu raqam qanchalik yuqori bo'lsa, saraton shuncha ko'p tarqaladi. Masalan, I bosqichdagi saraton IV bosqichdagi saratonga qaraganda kamroq tarqaladi. Shifokoringiz sizning ahvolingizning og'irligini aniqlash uchun saraton hujayralarining g'ayritabiiyligi kabi boshqa omillarni ham hisobga olishi mumkin.

Timoma (timus karsinomasi) uchun qanday davolash usullari mavjud?

Siz oladigan davolanish bir qator omillarga, jumladan, saraton turiga, saraton bosqichiga va saraton yangi tashxis qo'yilganmi yoki qaytalanganmi, bog'liq. Davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Jarrohlik: Torakal jarroh sizning o'simtangizni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashi mumkin. Agar saraton limfa tugunlariga, timus beziga yoki o'pka shilliq qavatiga tarqalgan bo'lsa, ular uning qismlarini ham olib tashlashlari mumkin. Jarrohlik erta bosqichdagi timoma uchun asosiy davolash usuli hisoblanadi. Agar butun o'smani xavfsiz olib tashlashning iloji bo'lmasa, jarroh o'sma keltirib chiqaradigan alomatlarni kamaytirish uchun uning iloji boricha ko'proq qismini olib tashlaydi.
• Radiatsiya terapiyasi: Radiatsiya onkologi tashqi nurlanish terapiyasi yordamida saratonga nurlanish yetkazishi mumkin. Ushbu davolash usuli saraton hujayralarini o'ldirish uchun o'simtaga rentgen nurlarini yo'naltirish uchun apparatdan foydalanadi. U yakka o'zi yoki kimyoterapiya yoki jarrohlik kabi boshqa davolash usullari bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.
• Kimyoterapiya: Agar jarrohlik yo'li bilan o'smani olib tashlashning iloji bo'lmasa, sizga saraton hujayralarini o'ldirish uchun kimyoterapiya preparatlari buyurilishi mumkin. Gematolog yoki tibbiy onkolog operatsiyadan oldin o'smani kichraytirish yoki qayta paydo bo'lgan saratonni davolash uchun kimyoterapiya buyurishi mumkin.
• Maqsadli terapiya: Agar saraton hujayralaringizda ma'lum gen mutatsiyalari bo'lsa, sizga maqsadli terapiya buyurilishi mumkin. Ushbu davolash usullari ushbu ma'lum gen mutatsiyalarini nishonga olish va saraton hujayralarini o'ldirish uchun mo'ljallangan. Agar kimyoterapiya kabi boshqa davolash usullari samara bermasa, bu timoma va timus karsinomasini davolash usuli bo'lishi mumkin.
• Immunoterapiya: Ushbu davolash usuli immunitet tizimingizni mustahkamlaydi va saraton hujayralarini aniqlash va yo'q qilishga yordam beradi. Bu kimyoterapiyaga javob bermaydigan timus karsinomasi uchun variant bo'lishi mumkin.
• Klinik sinovlar: Klinik sinov - bu yangi yoki turli xil saraton davolash usullarining xavfsizligi va samaradorligini sinovdan o'tkazadigan tadqiqot. Saraton turingizga qarab, siz yangi saraton davolash usullarini sinovdan o'tkazadigan ushbu dasturlardan biriga ega bo'lishingiz mumkin. Bu haqda shifokoringizdan so'rang.

Shifokoringiz saraton tashxisi qo'yilganda sizni qo'llab-quvvatlash uchun palliativ yordam guruhi bilan ishlashingizni tavsiya qilishi mumkin. Palliativ yordam mutaxassislari orasida shifokorlar, hamshiralar va boshqa mutaxassislar bor. Ular sizga saraton alomatlari va davolashning nojo'ya ta'sirlarini boshqarishda yordam berishi mumkin. Saratoningizning bosqichi yoki sog'ayish imkoniyatingiz qanday bo'lishidan qat'i nazar, palliativ yordam qimmatli resursdir.

Timoma va timus karsinomasining omon qolish darajasi qanday?

Umuman olganda, timomalar timus karsinomalariga qaraganda yaxshiroq prognozga ega . Bundan tashqari, agar saraton timus bezi bilan chegaralangan bo'lsa, omon qolish darajasi saraton tarqalgan holatga qaraganda yaxshiroqdir. Timus karsinomasining besh yillik omon qolish darajasi quyidagicha (esda tuting, bu o'rtacha ko'rsatkichlar):

• Agar saraton faqat timus bezida bo'lsa: 95%
• Agar u yaqin atrofdagi organlar va limfa tugunlariga tarqalgan bo'lsa: 78%
• Agar u tananing uzoq qismlariga tarqalgan bo'lsa (metastazlangan bo'lsa): 38%

Biroq, bu statistika sizning umumiy sog'lig'ingiz, saraton turi, saraton bosqichi yoki davolanishga bo'lgan munosabatingiz kabi aniq narsalarni hisobga olmaydi. Sizning omon qolish darajangiz bir qator omillar bilan belgilanadi. Shifokoringiz bularni sizga tushuntirishi mumkin. Shuning uchun bu raqamlardan xavotirlanmang.

Agar menda bu saraton kasalligi bo'lsa, nimani kutishim mumkin?

Ba'zi hollarda saraton kasalligining barcha belgilari va alomatlari butunlay yo'qolishi (remissiya) va saraton qaytmasligi mumkin. Biroq, ko'p hollarda ikkala turdagi saraton ham qayt qilishi (qaytalanishi) mumkin. Timoma holatida saraton uzoq vaqt davomida qaytmasdan davom etishi mumkin. Biroq, saraton kasalligidan xoli ekanligingizga ishonch hosil qilish uchun siz hali ham muntazam ravishda tekshiruvdan o'tishingiz kerak bo'ladi.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Tashxis va davolash usullari haqida tibbiy guruhingiz bilan gaplashing. Saraton kasalligi va uning hayotingizga qanday ta'sir qilishi haqida har qanday savolingizni berishdan tortinmang. Siz quyidagi kabi savollarni berishingiz mumkin:

• Saraton kasalligimning bosqichi qanday?
• Qanday davolash usullarim bor?
• Klinik sinovda ishtirok etish huquqim bormi? Ishtirok etishimni tavsiya qilasizmi?
• Davolashning maqsadi nima?
• Qanday yon ta'sirlarni kutishim kerak?
• Yon ta'sirlar qachon boshlanishini kutishim kerak?
• Saraton kasalligining qaytalanish ehtimoli qanday?
• Tashxis va davolanishim hayotimga qanday ta'sir qiladi?

Uyga olib ketish xabari

Timoma yoki timus karsinomasi tashxisi juda ko'p turli xil narsalarni anglatishi mumkin. Ba'zi o'smalar sekin o'sadi, boshqalari esa agressivroq. Ba'zilarini jarrohlik yo'li bilan butunlay olib tashlash mumkin, ammo boshqalari shifokoringiz ularni topgunga qadar tarqalib ketgan bo'lishi mumkin. Eng muhimi, saraton kasalligingiz davolanish natijangizga qanday ta'sir qilishi haqida shifokoringiz bilan gaplashishdir.Shuningdek, har bir mumkin bo'lgan davolash usulining ijobiy va salbiy tomonlarini muhokama qiling. Yodingizda bo'lsin, siz yolg'iz emassiz. Bu vaziyatni yengishda sizga yordam bera oladigan shifokorlar, oila va do'stlar bor. Yaxshi xabardor va ijobiy bo'lish muhimdir. Agar sizda biron bir savol bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishdan qo'rqmang. ` timoma, timus karsinomasi, timus bezi, saraton, ko'krak qafasi og'rig'i, yo'tal, miasteniya gravis, otoimmun, saraton kasalligini davolash, saraton, timoma, timus karsinomasi, timus bezi