Keling, darhol venoz tromboemboliya (VTE) haqida ko'proq bilib olaylik.

Tomirlarimizdan oqib o'tadigan qon ba'zan bir joyda qotib qolib, quyqalar hosil qilishi mumkinligi haqida hech o'ylab ko'rganmisiz? Bu biroz qo'rqinchli tuyulishi mumkin, ammo aslida bundan xabardor bo'lish juda muhimdir. Chunki shundan keyingina zarur bo'lganda tezda choralar ko'rishimiz mumkin. Bugun biz venadagi qon quyqasi haqida gapiramiz, bu holatni shifokorlar "(Venoz tromboemboliyasi - VTE)" deb atashadi.

Venoz tromboemboliya (VTE) nima?

Sodda qilib aytganda, "(Venoz tromboemboliyasi)" - bu tanamizdagi vena ichida qon quyqasi paydo bo'lishi, yurakka nopok qonni olib boradigan va qon oqimini to'sib qo'yadigan vena turi. Bu yerda "Trombo" qon quyqasi degan ma'noni anglatadi. "Emboliya" bunday qon quyqasi qon tomiri bo'ylab harakatlanib, biron bir joyga tiqilib qolishini anglatadi. "Venoz" esa venalarda degan ma'noni anglatadi.

Shifokorlar VTE haqida gapirganda, asosan ikki turdagi qon quyqalari haqida gapirishadi:

1. Chuqur tomir trombozi (DVT): Bu tananing ichida, mushaklar orqali o'tadigan chuqur tomirlarda qon quyqalari hosil bo'lganda sodir bo'ladi .

2. O'pka emboliyasi (OE): Bu DVT dan qon quyqasi yoki boshqa joydan qon quyqasi bo'shashib, o'pkadagi vena ichiga tiqilib qolganda yuzaga keladi.

Bir o'ylab ko'ring, bu tomirlar qonni tanamizning uzoq qismlaridan, masalan, oyoq-qo'llarimizdan yurakka qaytaradi. Shunday qilib, tomir qon quyqasi bilan tiqilib qolganda, qon tiqilib qolgan joy orqasida to'plana boshlaydi. Keyin bu joy shishib, yallig'lanishi mumkin. Bundan tashqari, tiqilib qolgan joy oldidagi hujayralar kerakli kislorod va ozuqa moddalarini olmaydilar. Bu tomirlar, to'qimalar va hatto organlarga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Ba'zi hollarda, masalan, o'pkaga qon olib boradigan tomir "VTE" tomonidan tiqilib qolsa, bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Bu kabi tomirlarda qon quyqalari qanday hosil bo'ladi?

Aslida, qon ivishi tanamizning normal, sog'lom reaksiyasidir. Siz buni terimiz yuzasidagi kichik yara qurib, ozgina qon chiqib ketganda hosil bo'ladigan qoraqo'tir deb o'ylashingiz mumkin. Bu shunday bo'ladi. Tana ichida jarohat bo'lganda, xoh u infeksiya bo'lsin, qon qonning chiqib ketishini to'xtatish uchun biroz quyuqlashadi. Agar bu infeksiya bo'lsa ham, qon tomirining ichki qatlami xuddi yara kabi davolanadi.

Odatda, yara yoki infeksiya bita boshlaganda, qon quyqasi eriydi. Lekin ba'zida bu sodir bo'lmaydi . Yoki qon quyqalari hech qanday jarohatsiz paydo bo'lishi mumkin. Bunga bir qator sabablar sabab bo'lishi mumkin. Bunday hollarda, agar qon quyqasi etarlicha katta bo'lsa, u tomirni butunlay to'sib qo'yishi mumkin.

Bu qon quyqalari tanangizga qanday ta'sir qiladi?

Ko'p odamlar qon quyqasi haqida gap ketganda, bu "yurak xuruji" yoki "insult"ga olib keladigan qon quyqasini anglatadi deb o'ylashadi. Biroq, "VTE" odatda arteriyalarda (qonni yurakdan tananing qolgan qismiga olib boradigan tomirlarda) hosil bo'ladigan qon quyqasi turi emas. Biroq, bu ham xuddi shunday xavfli bo'lishi mumkin .

Eng jiddiy asorat - bu VTE yoki qon quyqasi o'z kelib chiqish joyidan ajralib, qon oqimi orqali o'tib, o'pka tomirlarida joylashishi . Bu o'pka emboliyasi (OE) deb ataladi. OE o'pkaga kislorod va qon oqimini cheklaydi. Shu bilan birga, arteriyalarda qon bosimi oshadi. Bu holat O'pka gipertenziyasi deb ataladi. Agar bu davom etsa, yurak yetishmovchiligi va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

VTE ko'pincha tanamizning chuqur tomirlarida, ayniqsa oyoqlarda yoki qo'llarda yoki mushaklar ichidagi tomirlarda uchraydi. Chuqur tomirda qon quyqasi hosil bo'lganda, bu chuqur tomir trombozi (DVT) deb ataladi. DVT tomirni to'sib qo'yganda, u yallig'lanish, shish va qizarishga olib kelishi mumkin, bu esa uzoq muddatda tomirga zarar etkazishi mumkin. Bu surunkali venoz yetishmovchilik yoki posttrombotik sindrom deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin. Barcha DVTlar tomirni to'sib qo'ymaydi, lekin ular to'sib qo'yishi mumkin, shuning uchun ular venoz tromboembolik kasallik sifatida tasniflanadi. Shuni ham yodda tutish kerakki, agar qon quyqasi yorilib, o'pkaga o'tsa, bu PE ga olib kelishi mumkin.

"Tromboz" (qon quyqasi) va "tromboembolizm" (qon aylanishidagi qon quyqasining tiqilib qolishi) o'rtasidagi farq nima?

Sodda qilib aytganda, "(Tromboz)" qon quyqasini anglatadi. "(Tromboemboliya)" qon oqimi orqali o'tib, biron bir joyga tiqilib qolib, qon oqimiga to'sqinlik qiladigan qon quyqasini anglatadi. "(Chuqur tomir trombozi - DVT)" va "(O'pka emboliyasi - PE)" ikkalasi ham "(Venoz tromboembolik kasallik)" soyaboniga kiradi. Chunki bu ikkalasi ham tomirlarda qon oqimiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Yuzaki venalar trombozi (SVT) teri yuzasiga yaqin joylashgan kichik, yuzaki tomirlarda hosil bo'ladigan va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarish ehtimoli kamroq bo'lgan qon quyqasi. DVTlarning taxminan yarmi asoratlarni keltirib chiqarmasa ham, ularni e'tiborga olish kerak, chunki ular asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin va PE uchun xavf omilidir.

Bu "VTE" deb ataladigan holat qanchalik keng tarqalgan?

Hatto dunyoning ba'zi rivojlangan mamlakatlarida ham "(VTE)" "(Yurak xuruji)" va "(Insult)"dan keyin uchinchi eng keng tarqalgan qon tomir kasalligi hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, bu holat yiliga taxminan 1000 kishidan bittasiga ta'sir qiladi. "(VTE)" rivojlanganlarning taxminan yarmi "(O'pka emboliyasi - PE)" rivojlanadi. Shuningdek, "(PE)" rivojlanganlarning taxminan 25% vafot etadi. Shuningdek, "(VTE)" rivojlanish xavfi 40 yoshdan keyin har o'n yilda ikki baravar ortishi aytiladi.

VTE rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Darhaqiqat, har kim VTE bilan kasallanishi mumkin. Biroq, xavfni oshiradigan ba'zi omillar mavjud. VTE holatlarining taxminan 25% dan 50% gacha biron bir sababsiz sodir bo'lishini hisobga oling. Yana 20% saraton kasalligi bilan bog'liq. Yana 20% jarrohlik amaliyoti bilan bog'liq. Shuningdek, ba'zi odamlarda qon ivishining buzilishi mavjud bo'lib, bu ularda qon quyqalarini rivojlanish ehtimolini oshiradi.

VTE ning sabablari nimada?

Qon quyqalari paydo bo'lishining ko'plab sabablari bor. Biroq, qon quyqasi venani to'sib qo'yadigan darajada kattalashadimi yoki yorilib, o'pkaga o'tadimi, aniq aytish qiyin. VTE rivojlangan odamlarda odatda bir nechta xavf omillari mavjud.

Ba'zi odamlarning qonida qon ivishiga yordam beradigan oqsillar muvozanati buziladi ("(Trombofiliya)"). Bu ularning qonining osonroq ivishiga va hosil bo'lgan ivishlarni eritishga kamroq moyil bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu irsiy bo'lishi mumkin yoki boshqa tibbiy holatning yon ta'siri bo'lishi mumkin.

Ba'zan, tana harakatsiz bo'lganda, ya'ni harakatlanmaganda , tomirlarda qon oqimi sekinlashadi va qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin. Tasavvur qiling-a, uzoq safarda bo'lganingizda, avtobusda yoki poyezdda soatlab bir xil holatda bo'lganingizda yoki ofisda kun bo'yi stulda o'tirganingizda yoki kasal bo'lib, yotoqda yotganingizda, bu xavf mavjud.

Qon quyqalarining eng ko'p uchraydigan sababi shikastlanish yoki infeksiya hisoblanadi. Ba'zan bu shikastlanish tibbiy davolanish natijasida yuzaga keladi. Masalan, bu jarrohlik amaliyoti, saraton kasalligi uchun kimyoterapiya paytida yoki qo'lga vena ichiga suyuqlik yuborish yoki kateter qo'yish paytida yuz berishi mumkin. Kasalxonada uzoq vaqt yotadigan odamlarda qon quyqalari xavfi yuqori. Buning sababi, ular jarohat yoki infeksiyadan tuzalib ketayotgani, agressiv tibbiy muolajalardan o'tayotgani va ko'p vaqtni kasalxona yotog'ida o'tkazayotgani.

VTE xavfini qanday omillar oshiradi?

VTE rivojlanish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan ba'zi narsalar:

• Sinish yoki jarrohlik amaliyoti tufayli venaning shikastlanishi.
• Yuqumli kasalliklar.
• Bir joyda uzoq vaqt harakatsiz qolish natijasida qon aylanishining pasayishi.
• Avloddan-avlodga o'tadigan genetik kasalliklar va VTE oilaviy tarixi.
• Homiladorlik, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish yoki gormonlarni almashtirish terapiyasi ("Gormonlarni almashtirish terapiyasi") tufayli "(Estrogen)" gormoni darajasining oshishi.
• Qon ivishi kasalliklari, masalan, “(V faktor Leyden kasalligi)”, “(Politsitemiya Vera)” va “(O'roqsimon hujayrali kasallik)”.
• Ba'zi surunkali kasalliklar, masalan, saraton, yurak kasalligi va yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD).
• Turmush tarzi omillari, ya'ni chekish, semirish va jismoniy mashqlarning etishmasligi.
• Yoshi (VTE keksa odamlarda ko'proq uchraydi. Bu ular orasida qo'shma kasalliklarning tarqalishi va turmush tarzining salbiy omillari bilan bog'liq bo'lishi mumkin).

"VTE" ning belgilari qanday?

Agar chuqur vena trombozi (DVT) tufayli vena tiqilib qolsa, qon quyqasi joyida alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• Shishish (ayniqsa, bir oyoq yoki qo'lda)
• Qizarish
• Bu sohaga teginganingizda issiqlikni his qilasiz
• Og'riq (ayniqsa turganda yoki yurganda)

O'pkada qon quyqasi, ya'ni PE belgilari to'satdan paydo bo'lishi mumkin, ba'zan esa oldingi IVT belgilarisiz. Bu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ko'krak qafasidagi og'riq (ayniqsa chuqur nafas olayotganda)
• Nafas olishda qiyinchilik (to'satdan boshlanishi)
• Yurak urish tezligining oshishi
• Nafas olish tezligining oshishi
• Vertigo (aylanayotgandek his qilish)
• Ongni yo'qotish
• Terlash yoki sovuq his qilish
• Qon bilan yo'tal

Muhim: Agar sizda ushbu alomatlardan biri bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhim , chunki bu jiddiy kasallikning belgilari bo'lishi mumkin.

"VTE" qanday tashxis qo'yiladi?

DVT va PE ga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan boshqa holatlar ham mavjud. Sizda venoz tromboembolik kasallik borligiga ishonch hosil qilish uchun shifokoringiz sizning tibbiy tarixingiz haqida so'raydi, VTE uchun xavf omillarini aniqlaydi va boshqa holatlarni istisno qiladi. Ular, shuningdek, qon quyqalari belgilarini izlash uchun oddiy qon tahlilini o'tkazishlari mumkin. Keyin ular quyqaning joylashishini aniqlash uchun skanerlash kabi tasvirlash testlaridan foydalanadilar.

"VTE" tashxisini qo'yish uchun qanday testlar qo'llaniladi?

"(DVT)" va "(PE)" ni tashxislash uchun turli xil testlar o'tkaziladi.

"DVT" ni aniqlaydigan testlar

• Qon tahlillari: D-dimer testi deb ataladigan qon tahlili mavjud. Bu qon quyqalari parchalanganda ajralib chiqadigan modda darajasini o'lchaydi. Agar bu modda darajasi yuqori bo'lsa, bu qon quyqasi belgisi bo'lishi mumkin. Qon tahlillari qondagi kislorod miqdorini o'lchash va irsiy qon ivish kasalliklarini tekshirish uchun ham o'tkazilishi mumkin.
• Qon tomir ultratovush tekshiruvi: Bu og'riqsiz tasvirlash testidir. Odatda tomirlarni va ular orqali qonning qanday oqishini ko'rish birinchi tanlovdir. Ba'zan u ikki qismdan iborat bo'lgani uchun dupleks ultratovush deb ataladi. Birinchi qismda shifokor tovush to'lqinlarini tomirlarga yo'naltirish va ekranda tasvirlarni olish uchun tayoqchaga o'xshash qurilmadan foydalanadi. Keyin tomir normal qisqarayotganini yoki qon ivishi bilan to'silganligini ko'rish uchun uni siqish mumkin. Ikkinchi qismda tovush to'lqinlari tomirda qonning qanday oqayotganini ko'rish uchun yo'naltiriladi. Qon normal oqayotganida, tovush to'lqinlari Doppler effekti deb ataladigan hodisa orqali o'zgaradi.
• MR venografiyasi:Magnit-rezonans tomografiya (MRT) deb ataladigan usul qorin, ko'krak qafasi va tos bo'shlig'i kabi sohalardagi tomirlarni tekshirish uchun ultratovushga qaraganda ancha ishonchli bo'lishi mumkin. MRT venografiyasida qon quyqalarini aniqlash uchun radiochastotali to'lqinlar qo'llaniladi. Ushbu test sizdan standart MRT apparati ichida yotishingizni talab qiladi. Shuningdek, sizga tomirlarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradigan maxsus bo'yoq berilishi mumkin.
• Kontrastli venografiya: Bu an'anaviy rentgen tekshiruvidir. Yana bir bor, tasvirlarda tomirlarni ko'proq ko'rinadigan qilish uchun kontrastli bo'yoq vena ichiga yuboriladi. Bu boshqa tasvirlash testlariga qaraganda biroz invazivroq bo'lsa-da, aniqroq deb hisoblanadi. Agar boshqa testlar natija bermasa, buni amalga oshirish mumkin. Rentgen mutaxassisi sizning katta tomirlaringizdan biriga kichik naycha qo'yadi, uni to'g'ri yo'nalishga yo'naltiradi, kontrastli bo'yoqni yuboradi va keyin rentgen tekshiruvini o'tkazadi.

"PE" ni aniqlaydigan testlar

• Puls oksimetriyasi: Agar sizning alomatlaringiz PE ni ko'rsatsa, shifokoringiz avval barmoq uchiga puls oksimetriya sensorini qo'yish orqali qoningizdagi kislorod miqdorini o'lchashi mumkin. Agar kislorod darajasi past bo'lsa, bu PE yoki boshqa o'pka yoki yurak kasalligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: Ko'krak qafasi rentgenogrammasi PE ni aniqlay olmasa ham, u sizning alomatlaringizga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa o'pka yoki yurak kasalliklarini aniqlashi mumkin.
• KT o'pka angiografiyasi (KTPA): Bu PE tashxisini qo'yish uchun standart testdir. KT tekshiruvi o'pkangizdagi vena va arteriyalarning uch o'lchovli (3 o'lchamli) tasvirlarini yaratadi. "O'pka" o'pka bilan bog'liq degan ma'noni anglatadi va "angiografiya" qon tomirlarining rentgenogrammasi. KTPA invaziv emas, ammo tomirga kontrastli bo'yoq yuborishni talab qilishi mumkin.
• O'pka angiogrammasi: Agar boshqa testlar natija bermasa, an'anaviy o'pka angiogrammasi aniq natijalarni berishi mumkin. Biroq, u biroz invazivdir. Ushbu angiogramma uchun rentgen mutaxassisi sizning katta tomirlaringizdan biriga naycha kiritadi, uni ko'krak qafasi orqali o'tkazadi, kontrastli bo'yoq yuboradi va keyin rentgen tekshiruvini o'tkazadi.

VTE uchun qanday davolash usullari mavjud?

"(Venoz tromboemboliya)" ni davolash usullari qon quyqasining qanchalik xavfli ekanligiga bog'liq. Ba'zi "(DVT)" holatlarini og'iz orqali qabul qilinadigan dorilar bilan davolash mumkin. Biroq, ba'zi "(PE)" holatlarini shoshilinch ravishda olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. Shifokoringiz hayot uchun xavfli "(PE)" ni vena ichiga kiritilgan kateter bilan olib tashlashi yoki qon quyqasini tezda eritadigan "(trombolitik)" dori yuborishi mumkin. Biroq, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar tufayli bunday aralashuvlar faqat favqulodda vaziyatlarda amalga oshiriladi.

Agar VTE darhol hayot uchun xavfli bo'lmasa, davolash mavjud quyqalarning kattalashishini to'xtatishga va yangi quyqalar paydo bo'lishining oldini olishga qaratilgan. Bunday profilaktik davolash usullariga qonni suyultiradigan dorilar bo'lgan antikoagulyantlar va yaxshi qon aylanishini saqlashga yordam beradigan kompressiv paypoqlar kiradi. Murakkabroq holatlarda shifokoringiz qon quyqalarining o'pkangizga o'tishining oldini olish uchun venaga filtr qo'yish kabi jismoniy aralashuvni taklif qilishi mumkin.

VTE ning oldini qanday olish mumkin?

Vena tromboemboliyasi rivojlanishi uchun ko'plab xavf omillari mavjud, ammo ularning hammasini ham nazorat qila olmaymiz. Biroq, umuman olganda, faol bo'lish uning oldini olishning eng oson yo'li hisoblanadi . Ko'pgina DVTlar oyoqlarda paydo bo'lganligi sababli, oyoqlarda yaxshi qon aylanishini saqlab qolish xavfni sezilarli darajada kamaytiradi.

Agar siz uzoq vaqt o'tirsangiz, ishda yoki sayohat paytida bo'lsin, o'rningizdan turib, muntazam ravishda yurib, oyoq mushaklaringizni mashq qiling. Bu qon to'planishini kamaytirishga yordam beradi. Kasal bo'lsangiz ham yoki operatsiyadan keyin tuzalib ketsangiz ham, iloji boricha tezroq o'rningizdan turib, harakatlanish qon quyqalari xavfini kamaytirishga yordam beradi. Jismoniy mashqlar, shuningdek, stressni kamaytirishga va sog'lom vaznni saqlashga yordam beradi . Bular VTE ga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan boshqa omillardir.

VTE dan keyin o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilasiz?

Agar sizda VTE rivojlansa, quyidagilarga e'tibor bering:

• Muntazam kuzatuvga o'ting. Shifokoringiz sizning ahvolingizni kuzatib boradi va dori-darmonlarni qancha vaqt qabul qilishingiz kerakligini hal qiladi.
• Dori-darmonlarni aniq buyurilganidek qabul qiling. Biroq, agar sizda ortiqcha qon ketishi (qonni suyultiruvchi vositalarning jiddiy yon ta'siri) kuzatilsa, darhol dori qabul qilishni to'xtating va shifokoringizga murojaat qiling.
• Qon quyqasi belgilariga, ayniqsa oyoqlarda shish va tegilganda og'riqlarga e'tibor bering .
• Sog'lom turmush tarzini olib boring. Faol bo'ling, ko'p suv iching, stressni boshqaring va agar cheksangiz, chekishni tashlang.

Esingizda bo'lsin, venoz tromboemboliyaning ko'plab sabablari mavjud. Siz bilmagan va o'zgartira olmaydigan xavf omillari bo'lishi mumkin.

Bu suhbatlardan so'ng, mana shuni yodda tutishingiz kerak!

"(Venoz tromboemboliya - VTE)" deb ataladigan holatga ko'plab omillar ta'sir qilishi mumkin. Sizda siz bilmagan xavf omillari bo'lishi mumkin va ularning ba'zilarini biz nazorat qila olmaymiz. Biroq, "(VTE)" ning oldini olish uchun ko'p narsalar qilishingiz mumkin . Va agar afsuski, bu sodir bo'lsa, uni muvaffaqiyatli boshqarish mumkin.

Agar sizda bu borada biron bir tashvish bo'lsa, shifokoringiz bilan o'zingizning xavf omillaringiz va xavfingizni qanday kamaytirishingiz mumkinligi haqida gaplashing. Eng muhimi, agar sizda "VTE" alomatlari paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishdir. Biz barcha qon quyqalarini, ham hozirda mavjud bo'lganlarini, ham kelajakda rivojlanishi mumkin bo'lganlarini juda jiddiy qabul qilamiz. Shuning uchun biron bir tashvishingiz bo'lishi bilanoq shifokorga murojaat qilishdan qo'rqmang . Sizning sog'lig'ingiz bizning ustuvor vazifamiz!

Qon quyqasi, vena, DVT, PE, o'pka, venoz tromboemboliya, VTE