Agar kimdir kasal bo'lib, tanadagi suv va tuz miqdorining pastligi bilan kasalxonaga yotqizilgan bo'lsa, shifokorlar unga yetishmovchilikni qoplash uchun sho'r suv berishadi. Bu normal holat. Lekin bilasizmi, ba'zida tanadagi natriy miqdorining pastligi to'satdan va tez ko'tarilsa, bu miyaga zarar yetkazishi mumkin? Biz buni Markaziy Pontin miyelinoliz deb ataydigan noyob, ammo jiddiy holat deb ataymiz. Nomi biroz murakkab bo'lsa-da, keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.
Sodda qilib aytganda, bu qanday vaziyat?
Bu asab tizimi bilan bog'liq kasallik. Organizmga kerak bo'lgan elektr signallari miyamizdagi asab hujayralari (neyronlar) orqali o'tadi. Bu asab hujayralari atrofida himoya qobig'i mavjud. Biz uni miyelin qobig'i deb ataymiz. Bu elektr simini o'rab turgan plastik qobiqga o'xshaydi. Bu miyelin qobig'i elektr signallarining tez va hech qanday to'siqsiz o'tishiga imkon beradi.
Markaziy Pontin Mielinoliz (CPM) miyaning ma'lum bir sohasidagi, xususan , ko'priklardagi miyelin qobiqlari shikastlanganda yuzaga keladi. Bu shikastlanish tananing turli qismlarining faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin.
Ba'zan, taxminan 10% hollarda, bu shikastlanish nafaqat ko'priklarga, balki miyaning boshqa qismlariga ham ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun bu holat boshqa kengroq nom bilan ham ma'lum. Bu Osmotik Demiyelinatsiya Sindromi (ODS) .
Bu holat keng tarqalgan emas, ammo intensiv terapiya bo'limlariga (ICU) yotqizilgan bemorlarning taxminan 2,5% da ODS rivojlanish xavfi mavjudligi aniqlandi.
Bu vaziyatning sababi nimada?
Buning asosiy sababi shundaki, organizmdagi natriy darajasi (biz iste'mol qiladigan tuz tarkibidagi narsa) juda past bo'lganda, u to'satdan va juda tez ko'tariladi. Bu xavf, ayniqsa, organizmdagi natriy darajasi ikki kundan ortiq past bo'lganida va davolanish o'tkazilayotganda ortadi.
Muhimi shundaki, bu biz yeyayotgan yoki ichadigan narsa emas. Bu kasalxonada, natriy vena ichiga , ya'ni fiziologik eritma orqali tibbiy davolash sifatida yuborilganda sodir bo'lishi mumkin bo'lgan narsa.
Buni shunday tasavvur qiling. Biror kishi bir necha kundan beri ko'p qusadi yoki diareya bilan og'riydi. Keyin uning tanasidan nafaqat suv, balki natriy kabi tuzlar ham yo'qoladi. Ular kasalxonaga kelganlarida, ularning natriy darajasi juda past bo'ladi. Endi shifokorlar ularning natriy darajasini normal holatga qaytarish uchun ularga sho'r suv berishmoqda. Biroq, agar ular bemorda mavjud bo'lgan boshqa xavf omillaridan bexabar bo'lsalar, ular natriy darajasini biroz tezroq oshirishlari mumkin.
Bu sodir bo'lganda, miya hujayralari ichidagi suv to'satdan hujayralardan oqib chiqadi. Hujayralar quritilgan uzum kabi qisqaradi. Bu to'satdan o'zgarish biz aytib o'tgan miyelin qobiqlariga zarar yetkazadi.
Kim yuqori xavf ostida?
Natriy miqdori juda tez ko'tarilganda hamma ham bu holatni rivojlantirmaydi, ammo ba'zi odamlar yuqori xavf ostida.
| Xavf guruhi | Tavsif |
|---|---|
| Spirtli ichimliklarga qaram bo'lganlar | Uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlarda ozuqaviy moddalar yetishmasligi va tuz muvozanatining buzilishi keng tarqalgan. |
| Jigar transplantatsiyasi qilingan bemorlar | Bu xavf, ayniqsa, jigar transplantatsiyasi operatsiyasini boshdan kechirganlar uchun yuqori. |
| Homiladorlik paytida giperemezis | Homiladorlik paytida uzluksiz qusish bilan kechadigan giperemezis homiladorlik holati bo'lib, organizmdagi tuz miqdorining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin. |
| Uzoq muddatli kasalliklar | Tanani zaiflashtiradigan yoki to'yib ovqatlanmaslikka olib keladigan boshqa har qanday uzoq muddatli tibbiy holat xavfni oshiradi. |
Ushbu kasallikning belgilari qanday?
Alomatlar odatda tanadagi natriy miqdorini to'g'irlaganidan keyin ikki-uch kun ichida paydo bo'la boshlaydi. Erta paydo bo'ladigan alomatlar ham, bir necha hafta o'tgach paydo bo'ladigan alomatlar ham mavjud.
| CPM belgilari | |
|---|---|
| Dastlabki alomatlar (2-3 kun ichida) | |
| |
| Keyinchalik (bir necha hafta yoki oydan keyin) paydo bo'lishi mumkin bo'lgan alomatlar | |
|
Lekin qo'rqmang. Dastlab o'lim darajasi yuqori deb hisoblangan bo'lsa-da, bu otopsiya orqali aniqlandi. Yangi ma'lumotlarga ko'ra, ushbu kasallikka chalingan odamlarning 94 foizi omon qoladi . Shuningdek, ularning 25% dan 40% gacha to'liq sog'ayib ketadi . Biroq, 25% dan 30% gacha bo'lganlar doimiy nogironlik bilan qolishi mumkin.
Shifokorlar buni qanday topishadi?
Ushbu kasallikni tashxislashning eng yaxshi usuli - bu MRT (Magnit-rezonans tomografiya) tekshiruvi . Shifokoringiz miyangizning MRT tasvirlarini ko'rib chiqadi va miyelin qobiqlarining shikastlanishini ko'rsatadigan aniq o'zgarishlarni tekshiradi.
Ba'zan bu shikastlanish MRTda darhol ko'rinmaydi, shuning uchun shifokoringiz sizdan bir yoki ikki hafta ichida yana MRT qilishingizni so'rashi mumkin.
MRT tasvirlarida CPM boshqa bir qancha holatlarga o'xshab ko'rinishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar bu holatni quyidagi kasalliklar bilan adashtirmaslikka juda ehtiyot bo'lishadi.
- Ko'p skleroz
- Autoimmun yoki yuqumli ensefalit (miyaning yallig'lanishi)
- Markaziy asab tizimining vaskuliti
- Ba'zi saraton turlari
Agar MRTning o'zi zararni aniq ko'rsata olmasa, shifokor chuqurroq nevrologik tekshiruv o'tkazadi. Bunga miyadagi elektr signallarini o'lchaydigan testlar, masalan, EEG (elektroensefalografiya) kirishi mumkin.
Qanday davolash kerak? Oldini olish eng yaxshisidir!
Aslida, Markaziy Pontin Mielinolizini davolashning asosiy usuli bu holatning oldini olishdir .
Tibbiy guruhingizga sizda mavjud bo'lgan har qanday xavf omillari (masalan, spirtli ichimliklar iste'mol qilsangiz, boshqa tibbiy holatlaringiz bo'lsa) haqida xabar berish juda muhim, shunda ular sizning natriy miqdorini xavfsiz va asta-sekin oshirishlari mumkin.
Agar sizda ushbu holat rivojlansa, davolanish siz boshdan kechirayotgan alomatlarga bog'liq bo'ladi. Ko'pgina hollarda, bir necha oylik fizioterapiya va boshqa reabilitatsiya muolajalari talab qilinadi.
Agar sizda Parkinson kasalligiga o'xshash alomatlar, masalan, titroq paydo bo'lsa, shifokoringiz dopaminergik dorilarni buyurishi mumkin.
Kasalxonada bo'lganingizda, keyingi ikkilamchi asoratlarning oldini olish ham davolanishning muhim qismidir. Tibbiy guruh doimiy ravishda quyidagi kabi narsalarni kuzatib boradi:
- Ventilyatorga bog'liqlik
- Siydik yo'llari infektsiyalari
- Zotiljam
- Venadagi qon quyqasi (Chuqur vena trombozi)
- Mushak atrofiyasi
Hatto ushbu kasallik uchun klinik sinovlar ham olib borilmoqda va shifokoringiz ulardan birini tavsiya qilishi mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- Markaziy Pontin Mielinoliz (CPM) - bu organizmdagi past natriy (tuz) darajasining to'satdan va tez ko'tarilishi natijasida miyadagi miyelin qobiqlarining shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan jiddiy holat.
- Buning eng yaxshi davosi - bu profilaktika . Har qanday davolanishdan oldin, shifokoringizga to'liq tibbiy tarixingizni, ayniqsa spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki boshqa kasalliklar haqida gapirib bering.
- Agar bu holat yuzaga kelsa, omon qolish ehtimoli yuqori, ammo to'liq tiklanish uzoq vaqt talab qilishi mumkin, jumladan, fizioterapiya.
- Agar siz yoki siz bilgan kimdir ushbu alomatlarni, ayniqsa kasalxonada natriy o'rnini bosuvchi terapiyadan so'ng, boshdan kechirsa, darhol shifokorga xabar bering.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing