ගැහැණු ළමයෙක්, කාන්තාවක් විදියට ඔයාටත් යෝනි මාර්ගයෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවෙන එක අලුත් දෙයක් නෙවෙයිනේ. මේක අපේ ශරීරයේ සිදුවෙන බොහොම සාමාන්‍ය, ස්වභාවික ක්‍රියාවලියක්. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ ශ්‍රාවයේ පාට, සුවඳ, ප්‍රමාණය හිතුවට වඩා වෙනස් වෙනකොට හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් එනවා නේද? “මේක ආසාදනයක්වත්ද?” කියලා හිතෙනවා. ඉතින් අද අපි මේ යෝනි ශ්‍රාවය (Vaginal Discharge) ගැන හැමදේම, හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම නිරවුල් කරගන්න කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ “සාමාන්‍ය” යෝනි ශ්‍රාවය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, යෝනි ශ්‍රාවය කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය නිරෝගීව සහ පිරිසිදුව තියාගන්න ශරීරයෙන්ම කරන සුපිරි වැඩක්. ඔයාගේ ගර්භාෂය, ගැබ්ගෙල සහ යෝනි මාර්ගය එකතු වෙලා තමයි මේ ශ්‍රාවය නිපදවන්නේ. මේකේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ මැරුණු සෛල සහ අපේ ශරීරයට හිතකර බැක්ටීරියා.
මේ ශ්‍රාවයේ ප්‍රධානම කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා:
1. පිරිසිදු කිරීම: යෝනි මාර්ගය ඇතුළත තියෙන මැරුණු සෛල සහ අනවශ්‍ය දේවල් ශරීරයෙන් එළියට දානවා. හරියට අපේ ඇඟේම තියෙන ස්වභාවික පිරිසිදු කිරීමේ පද්ධතියක් වගේ.
2. ආරක්ෂා කිරීම: නරක බැක්ටීරියා සහ විෂබීජ ඇතුල් වෙන එක වළක්වලා, ආසාදන ඇතිවෙන එකෙන් ඔයාව ආරක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම යෝනි මාර්ගය ලිහිසිව තබන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න, හැම කාන්තාවකටම එකම ප්‍රමාණයක් ශ්‍රාවය පිටවෙන්නේ නෑ. සමහරුන්ට ටිකක් වැඩියෙන් පිටවෙනවා, සමහරුන්ට ඉතාම අඩුවෙන්. ඒක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස්.
සාමාන්‍ය, නිරෝගී යෝනි ශ්‍රාවයක ලක්ෂණ මොනවද කියලා අපි මේ විදියට බලමු.
| ලක්ෂණය (Characteristic) | සාමාන්‍ය තත්ත්වය (Normal Condition) |
|---|---|
| පාට (Color) | පැහැදිලි (වතුර වගේ), කිරි සුදු පාට හෝ මඳ සුදු පාට වීම සාමාන්‍යයි. |
| සුවඳ (Smell) | සුවඳක් නොතිබෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඉතාම මඳ සුවඳක් තියෙන්න පුළුවන්. නමුත් කිසිසේත්ම අප්‍රසන්න, සැර හෝ නරක ගඳක් එන්න බෑ. |
| උකු ගතිය/ස්වභාවය (Consistency) | මේක ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයත් එක්ක වෙනස් වෙනවා. සමහර දවස්වලට වතුර වගේ දියාරු වෙන්නත්, තවත් දවස්වලට ඇලෙන සුළු වෙන්නත්, සමහරවිට උකු පේස්ට් එකක් වගේ වෙන්නත් පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයි. |
| ප්‍රමාණය (Amount) | පිටවෙන ප්‍රමාණයත් දවසින් දවස වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඩිම්බ පිටවෙන කාලයේදී (Ovulation), ගර්භණී කාලයේදී සහ උපත් පාලන පෙති ගන්නවා නම් ප්‍රමාණය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
ශ්‍රාවයේ පාටෙන් කියවෙන දේ – බය වෙන්න ඕන ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ යෝනි ශ්‍රාවයේ පාට වෙනස් වෙනවා නම්, ඒක යම්කිසි සෞඛ්‍ය ගැටළුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
- සුදු පාට (White): සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී ලක්ෂණයක්. හැබැයි මේ සුදු පාට ශ්‍රාවය වෙනදට වඩා උකු වෙලා, හරියට කිරි කැබලි (Cottage cheese) වගේ පේනවා නම් සහ ඒත් එක්කම යෝනි මාර්ගය කැසීමක් තියෙනවා නම්, ඒක යීස්ට් ආසාදනයක (Yeast infection) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- කහ, අළු හෝ කොළ පාට (Yellow, Grey or Green): මේ පාට වලින් එකක් තියෙනවා නම්, ඒක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හෝ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක (STI) ලකුණක් වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- දුඹුරු හෝ රතු පාට (Brown or Red): මේක සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ ඔසප් වීම ආශ්‍රිතව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. සමහරවිට ඔසප් වීම පටන් ගන්න කලින් හෝ ඉවර වුණාට පස්සේ මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්. ගැබ් ගැනීමක මුල් අවදියේදීත් (Implantation bleeding) මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ ඔසප් කාලය නෙවෙයි නම් සහ මේ විදියට දුඹුරු/රතු පාට ශ්‍රාවයක් පිටවෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම වැදගත්.
යෝනි ශ්‍රාවය වෙනස් කරන ප්‍රධාන ආසාදන වර්ග
යෝනි ශ්‍රාවය වෙනස් වෙන්න, නරක සුවඳක් එන්න ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ආසාදන තත්ත්වයන්. අපි ඒවයින් කිහිපයක් ගැන දැනුවත් වෙමු.
යීස්ට් ආසාදනය (Yeast Infection)
මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. අපේ යෝනි මාර්ගයේ ස්වභාවිකවම ඉන්න `(Candida)` කියන දිලීර වර්ගය පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීම නිසා තමයි මේක හැදෙන්නේ. මෙහිදී උකු, සුදු පාට, කිරි කැබලි වැනි ශ්‍රාවයක් පිටවෙනවා. ඒ එක්කම දැඩි කැසීමක්, දැවිල්ලක් සහ යෝනි මාර්ගය ඉදිමීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ සඳහා දිලීර නාශක ඖෂධ (Antifungal medication) මගින් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
ට්‍රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis)
මේක පරපෝෂිතයෙක් නිසා ඇතිවෙන, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI). මෙහිදී කොළ, කහ හෝ අළු පැහැති, පෙන සහිත හෝ බුබුළු දමන ශ්‍රාවයක් පිටවෙන්න පුළුවන්. මේ සඳහා ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) ඖෂධ මගින් ප්‍රතිකාර කරනවා.
බැක්ටීරියල් වැජිනෝසිස් (Bacterial Vaginosis – BV)
යෝනි මාර්ගයේ තියෙන හිතකර සහ අහිතකර බැක්ටීරියා අතර සමබරතාවය නැතිවී, ඇතැම් බැක්ටීරියා වර්ග වැඩිපුර වර්ධනය වීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. මෙහිදී සුදු හෝ අළු පැහැති, දියාරු ශ්‍රාවයක් පිටවෙන අතර, විශේෂයෙන්ම මාළු පිලී ගඳක් වැනි ඉතා අප්‍රසන්න සුවඳක් එනවා. මේකටත් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ මගින් ප්‍රතිකාර කරනවා.
ගොනෝරියා (Gonorrhea) සහ ක්ලැමීඩියා (Chlamydia)
මේවත් සුලබව දකින්න ලැබෙන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) දෙකක්. සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම්, කහ හෝ කොළ පැහැයට හුරු, වළාකුළු වැනි ශ්‍රාවයක් පිටවෙන්න පුළුවන්. මේවට වෙලාවට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ආසාදනය පැතිරිලා ශ්‍රෝණි කුහරයේ ප්‍රදාහ රෝග තත්ත්වයක් (Pelvic Inflammatory Disease) වැනි බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ආසාදන නැතුව ශ්‍රාවය වෙනස් වෙන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු
හැමවෙලේම ශ්‍රාවය වෙනස් වෙන්නේ ආසාදනයක් නිසාම නෙවෙයි. වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්.
- යෝනි මාර්ගය තුළ යමක් අමතක වීම: උදාහරණයක් විදියට ටැම්පනයක් (tampon) වැනි දෙයක් ඇතුළත අමතක වීම නිසා ශ්‍රාවය වෙනස් වෙලා, නරක සුවඳක් එන්න පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): අලුතින් පාවිච්චි කරන සබන් වර්ග, ෂවර් ජෙල්, ලිහිසිකාරක (lubricants) හෝ කොන්ඩම් වැනි දේවලට ඇතිවන අසාත්මිකතා නිසා.
- ඇට්‍රොෆික් වැජිනයිටිස් (Atrophic vaginitis): ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ කාන්තාවන්ට ඇතිවන තත්ත්වයක්. ශරීරයේ ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය අඩු වීම නිසා යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති වියළි සහ තුනී වෙනවා.
- ගර්භණීභාවය: ගර්භණී කාලයේදී ශ්‍රාවය ප්‍රමාණය වැඩිවීම සාමාන්‍යයි. ඒ, ආසාදන ගර්භාෂය වෙත යන එක වළක්වන්න ශරීරය ගන්නා ආරක්ෂිත පියවරක් විදියට.
- ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation): ඔසප් චක්‍රයේ මැද භාගයේදී, ඩිම්බයක් පිටවෙන කාලයේදී ශ්‍රාවය වඩාත් දියාරු සහ ලිස්සන සුළු වෙනවා. ඒ, ශුක්‍රාණුවලට පහසුවෙන් ගමන් කරලා ඩිම්බය සංසේචනය කරන්න උදව්වක් විදියට.
වැදගත්ම දේ: යෝනිය පිරිසිදුව තියාගන්නේ කොහොමද?
කවදාවත් යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සේදීම (Douching) කරන්න එපා. සමහරු හිතනවා ඇතුළට වතුර හෝ සබන් දාලා සේදුවම පිරිසිදු වෙනවා කියලා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි මතයක්. එහෙම කළාම යෝනි මාර්ගයේ ස්වභාවිකව ඉන්න හිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා, ආසාදන ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තවත් වැඩිවෙනවා.
ඔයාගේ යෝනිය නිරෝගීව තියාගන්න මේ සරල දේවල් කරන්න:
- දිනපතා ඇඟ සෝදන විට, මෘදු සබන් වර්ගයක් සහ වතුර පාවිච්චි කරලා යෝනි ප්‍රදේශයේ පිටත කොටස පමණක් මෘදුව පිරිසිදු කරන්න.
- සුවඳ විලවුන් යෙදූ සබන්, ස්ප්‍රේ, වයිප්ස් (perfumed soaps, gels, wipes) වැනි දේවල් යෝනි ප්‍රදේශයට පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න.
- වැසිකිළි ගියාට පස්සේ පිරිසිදු කිරීමේදී, සෑමවිටම ඉදිරිපස සිට පිටුපසට පිසදමන්න. මේකෙන් ගුද මාර්ගයේ තියෙන බැක්ටීරියා යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් වීම වළකිනවා.
- ඉතා තද යට ඇඳුම්, දහදිය දාන ඇඳුම් දිගු වේලාවක් ඇඳගෙන සිටීමෙන් වළකින්න. පුළුන් (cotton) යට ඇඳුම් වඩාත් සුදුසුයි.
කවදාද මම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
සාමාන්‍ය ශ්‍රාවයක් ගැන බය වෙන්න අවශ්‍ය නැහැ. හැබැයි පහත සඳහන් වෙනස්කම් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔයාගේ ශ්‍රාවයේ පාට, සුවඳ හෝ උකු ගතිය වෙනදාට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වෙලා නම්.
- ශ්‍රාවය පිටවෙන ප්‍රමාණය එකපාරටම ගොඩක් වැඩි වෙලා නම්.
- යෝනි මාර්ගය හෝ ඒ අවට කැසීමක්, දැවිල්ලක්, ඉදිමීමක් හෝ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- ශ්‍රාවය කොළ, කහ, අළු පාට වෙලා නම් හෝ කිරි කැබලි වගේ පේනවා නම්.
- නරක, මාළු පිලී ගඳක් වැනි සුවඳක් එනවා නම්.
- යටිබඩේ වේදනාවක් (Pelvic pain) තියෙනවා නම්.
මේ වගේ වෙලාවකදී අනුමාන කර කර ඉන්නේ නැතුව, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදිම හේතුව හොයාගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- යෝනි ශ්‍රාවය කියන්නේ කාන්තා ශරීරයේ සිදුවන ඉතාම සාමාන්‍ය සහ නිරෝගී ක්‍රියාවලියක්. ඒක ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය පිරිසිදුව සහ ආරක්ෂිතව තබනවා.
- ඔයාගේ සාමාන්‍ය ශ්‍රාවයේ පාට (පැහැදිලි/සුදු), සුවඳ (නැති තරම්) සහ උකු ගතිය ගැන දැනුවත්ව සිටීම වැදගත්.
- ශ්‍රාවයේ පාට, සුවඳ, ප්‍රමාණය හෝ උකු ගතියේ හදිසි වෙනසක්, විශේෂයෙන්ම කැසීම, දැවිල්ල හෝ නරක සුවඳක් එක්ක එනවා නම්, ඒක ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- කවදාවත් යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සබන් හෝ වෙනත් දියර දමා සෝදන්න (Douching) එපා. පිටතින් මෘදුව පිරිසිදු කිරීම ප්‍රමාණවත්.
- ඔයාගේ හිතට යම්කිසි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී හෝ බය නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. ඒක තමයි ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.